糖尿病低血糖昏迷的急诊救治

糖尿病低血糖昏迷是急诊内科的常见病 ,我院1 995年 5月～ 2 0 0 0年 5月间共收治以昏迷为首发症状的患者 98例 ,其中 1 1例为糖尿病低血糖昏迷 ,报告如下。1　临床资料一般资料 :男 5例 ,女 6例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 6 5 .9岁。 1 1例均有糖尿病史 ,病程 3月～ 2 0年 ,平均 8.9年 ,伴有冠心病 8例 ,脑梗死 2例。 3例注射胰岛素治疗 ,8例服用优降糖 ,剂量为 2 .5 mg,3 /d。临床表现 :本组 5例发生在早晨 ,6例发生在晚饭前。来急诊时均处于昏迷状态 ,皮肤湿润 ,四肢凉 ,呼吸浅快 ,急查血糖在 1 .6～ 2 .5 mmol/L之间 ,平均2 .0 2 7± 0 .2…     

老年糖尿病低血糖30例分析

2001年1月~2005年12月,我们对造成老年糖尿病低血糖30例相关因素进行了分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况30例中,男22例,女8例;年龄(61±5.2)岁。病程(10±2.8)年。均有一种以上糖尿病并发症,其中合并高血压、冠心病、脑梗死18例,肾脏病变5例,感染者3例,神经病变7例。发生低血糖前,均实施了饮食或运动疗法,服用格列苯脲、格列齐特等降糖药物治疗12例;应用胰岛素治疗18例。1.2诊断标准采用1999年我国糖尿病学会标准,低血糖诊断同时满足以下3项指标:(1)低血糖症状;(2)发作时血糖低于2.8mmol/L;(3)补糖后症状缓解或消失。1.3因素分析(1)临床表现:有交感神经兴奋症状11例,有不同程度的心悸、出汗、面色苍白、手颤抖、饥饿感等19例。(2)造成低血糖原因:用药与饮食配合不妥15例;并发肾脏病变而足量用药6例;运动量过大3例;新近诊断2型糖尿病未经饮食和运动疗法而足量应用格列本脲6例。(3)血糖情况:低血糖发作时血糖在2.75~2.66mmol/L。(4)治疗情况:进甜食后症状缓解11例,静脉注射葡萄糖注射液后症状缓解19例。2讨论通过对本组糖尿病低血糖病例调查,我们...     

反复发作性低血糖伴右侧中枢性偏瘫一例报告

女性 ,66岁 ,因恶心、呕吐、纳差 4天 ,伴短暂性意识不清 2次 ,于 2 0 0 1年 1月 30日 1 3∶ 0 0入院。糖尿病史 1 5年 ,平素口服 "优降糖 1片 ,2 /d”。 2 9日晚 2 3∶ 0 0 ,突发意识不清 ,约 5 min后清醒 ,不能回忆当时情况 ,无抽搐及大、小便失禁 ( 2 9日后未服用优降糖 )。30日早 9∶ 0 0 ,再次出现意识不清 ,半小时左右清醒 ,呕吐一次 ,非喷射性 ,急诊头颅 CT未见异常。查体 :四肢肌腱反射活跃 ,余无特殊。诊断 :1糖尿病 型 ;2发作性意识障碍 :当晚 2 2∶ 0 0自觉心悸 ,面部发热感 ,查体 :神志恍惚 ,不能言语 ,面色潮红 ,大汗 ,小便…     

老年糖尿病低血糖反应42例临床分析

目的:加强对老年糖尿病低血糖反应特点的认识及预防措施的探讨.方法:对42例老年糖尿病低血糖反应患者的临床资料进行分析.结果:提高了老年人对低血糖反应的识别及自救能力.结论:老年糖尿病患者应加强健康宣教和血糖监测.     

糖尿病飞行员——一个医学证书问题

糖尿病飞行员医学证明的基本问题有两方面:① 疾病内在的危险;②由于它的治疗导致低血糖的医源性危险。危险的评估必须与飞行员个体情况和特殊糖尿病治疗相联系。胰岛素依赖型糖尿病人中低血糖比较常见,严重低血糖(需要别人帮助)的最后年发生率约为9％,发生轻度低血糖者更为常见(每年平均有     

警惕老年糖尿病发生低血糖反应

我科自1996年-1998年共收治老年糖尿病83例,住院期间发生低血糖反应11例,现将糖尿病低血糖的观察及护理总结如下:1临床资料1.1一般情况本组共收治老年糖尿病83例,均为Ⅱ型糖尿病,男78例,女5例,年龄60岁-69岁45例,70岁以上38例,住院期间发生低血糖反应11例,     

老年糖尿病低血糖反应诱发心律失常68例报告

低血糖反应为老年糖尿病患者常见的临床急症.本文报告了68例老年糖尿病低血糖反应诱发的心律失常,并对其发生机制进行了探讨,以期对临床诊疗工作有所启发.     

老年糖尿病低血糖42例临床分析

低血糖症是糖尿病急性并发症之一,2001年1月-2007年12月,我们收治了42例老年糖尿病低血糖患者,现分析报告如下.     

老年糖尿病相关性低血糖28例分析

目的：探讨老年糖尿病相关性低血糖症的病因。方法：通过28例老年糖尿病相关性低血糖症的临床资料作回顾性分析。结果：19例迅速缓解,9例低血糖曾反复发作,在较长时间点滴葡萄糖后缓解,2例缓解后有痴呆症状。结论：对老年糖尿病人易发生低血糖,低血糖症危害严重,有效地预防和避免老年糖尿病相关性低血糖的发生至关重要。     

22例老年糖尿病低血糖昏迷病情分析

糖尿病患者在治疗过程中 ,常发生低血糖情况 ,尤其老年性糖尿病患者发生低血糖昏迷时 ,临床症状常不典型 ,容易被误诊误治而危及生命。现将我院门诊误收于其它科的2 2例老年性糖尿病低血糖昏迷病情分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 18例 ,女性 4例 ;年龄 5 5～ 88岁 ,均为明确糖尿病病史 ,病程 1～ 15年 ,伴有肾脏病变 ,包括肾功能不全 10例 ,高血压 8例 ,冠心病心梗 1例。其中 13例疑脑血管意外收住脑系科 ,4例疑心血管疾病收住心内科 ,2例中 1例疑药物中毒 ,另 3例高渗昏迷或酮症酸中毒。本组有 12例病人交替服用磺脲类或双…     

糖尿病低血糖反应17例诊治体会

我院1987～1997年共收治糖尿病低血糖反应17例。现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　17例中男10例,女7例;年龄18～72岁,平均60.2岁。病程1周～10年。胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)4例,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)13例。本组均符合WHO的诊断标准。1.2　临床表现　低血糖多发生在空腹、夜间或凌晨。发病早期症状轻重不一。无自觉症状4例,心悸、出冷汗、饥饿、烦躁12例,精神异常1例。最终发生昏迷8例,癫疒间样大发作1例。低血糖反应时血糖4mmol/L1例,3～3.5mmol/L2例,2.0～2.9mmol/L6例,1～1.9mmol/L4例,0.5～0.9mmol/L3例,0…     

糖尿病并发低血糖28例原因及护理

目的：提高糖尿病患者认识低血糖的危害,掌握基本防治方法,提高患者的生活质量。方法：分析低血糖的原因,对病人不同实施不同的护理和干预,对糖尿病代谢控制予以健康指导。结果：低血糖主要因药物、饮食、运动3者失衡引起,加强健康教育,提高患者的遵医行为和自我管理能力。结论：健康教育及全面的护理指导,提高患者遵医行为和自我管理能力,平衡药物、饮食和运动3者之间的关系,从而避免低血糖的发生及严重低血糖引起的不良后果。     

飞行员低血糖症1例

我们在来院健康疗养飞行员中,诊断出低血糖1例,现报告如下: 1 临床资料 患者为初教-6飞行教员,男,27岁。飞行时间1 000 h。1999年7月在我院健康疗养中,主诉3年来反复头晕、乏力,以午饭后3 h左右严重。此外无其它不适,未影响飞行。当即查血压为105/64 mmHg,3 d内测空腹血糖两次,分别为1.71 mmol/L,3.28 mmol/L。1周后查葡萄糖耐量试验,空腹4.15 mmol/L;餐后30 min为7.01 mmol/L;餐后1 h为4.53 mmol/L;餐后2 h为3.60 mmol/L;餐后3 h为3.06mmol/L。尿常规正常。B超查胰腺及双肾未见异常。诊断     

糖尿病患者低血糖反应与血糖浓度的相关性分析

糖尿病是危害人类健康的常见病。在治疗过程中发生低血糖反应较为常见。而反复的低血糖发作,可能引起机体各种应急激素的释放,使血糖升高,从而加重糖尿病患者微血管及大血管的合并症。临床工作中能够尽早及时地发现和治疗低血糖，可明显改善患者的预后和生存质量。为此，作者收集了本院2001年6月至2007年12月急诊收治的63例老年糖尿病低血糖症患者临床资料及诊治结果，现将其血糖浓度情况分析如下。     

老年糖尿病患者低血糖的护理分析

目的 探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因,提出护理对策.方法 回顾性分析76例老年糖尿病患者在住院期间发生低血糖的原因,并提出相对应的护理干预措施.观察护理干预效果.结果 回顾性分析76例老年糖尿病患者在住院期间发生低血糖的原因,并提出相对应的护理干预措施.观察护理干预效果.结论 引起老年糖尿病患者低血糖的原因应引起护理人员的高度重视,护理人员应为老年糖尿病患者提供用药、饮食及运动等方面的健康宣教.     

糖尿病80例血脂临床分析

目的 分析糖尿病人血糖控制前后血脂变化,为治疗提供依据。方法 对80例门诊及住院糖尿病病人分血糖控制组及非控制组进行血脂分析。结果 血糖未控制或控制不满意时,糖尿病组甘油三脂（TG)明显高于正常组,血糖控制后TG明显下降,P<0．05．且血糖控制前后女性组TG均高于男性组．P<0．05。结论 低脂饮食同时控制血糖,TC及极低密度脂蛋白(VLDL)可部分纠正,否则需进行降脂药物治疗。     

老年糖尿病低血糖现象探讨(附14例)

糖尿病是老年人常见的代谢、内分泌疾病,在老年糖尿病中,约70%的需要药物治疗因为老年患者具有特殊生理病理特征,所以在治疗过程中,若不注重合理选择药物,常会发生严重且不易纠正的低血糖反应。1对象与方法1.1研究对象自2000-2006年4月共收治老年糖尿病病人76例,全部病例均符合WHO所建议的糖尿病诊断标准,其中14例发生低血糖现象。所叙述的低血糖现象,发病时均符合Whipple三联征[1]:14例低血糖现象发生情况:76例均为2型糖尿病,年龄在60-78岁,病程在2年至12年,其中男性48例,发生低血糖10例,女性28例,发生低血糖4例。1.2方法经检测确诊低血…     

糖尿病胃轻瘫致餐后低血糖反应9例分析

文献报道50%～76%的糖尿病患者并发胃轻瘫[1],因此糖尿病胃轻瘫成为近年来研究的一个热点.2008年1月-2009年8月我院收治9例糖尿病胃轻瘫患者出现餐后低血糖反应,现分析报告如下.     

延期妊娠并发羊水过少45例临床分析

目的：探讨延期妊娠羊水过少对围生儿的影响。方法：对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组265例及羊水过少组45例进行对比分析。结果：羊水过少组中，羊水Ⅱ度以上粪污、胎盘老化、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均显著高于羊水正常组。结论：羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最明显的特异性指标，一经确诊，应尽早终止妊娠，估计短时间内不能分娩者，宜剖宫产结束分娩。