经腹应用吻合器治疗贲门癌52例

1999年10月～2004年10月，我们经腹应用吻合器治疗贲门癌52例，疗效满意。     

CDH型吻合器在食管贲门癌手术中的初步应用

ＣＤＨ型吻合器在食管贲门癌手术中的初步应用１０００８５北京解放军总医院梁朝阳孙玉鹗刘阳关键词吻合器；食管肿瘤；外科，手术中国图书资料分类号Ｒ６５５．４食管、贲门癌切除术后使用吻合器进行消化道重建在国内外已被广泛采用，对减少手术并发症及缩短手术时间起到...     

食道癌、贲门癌术后腹泻的中药治疗现状

食道癌、贲门癌是人类常见的消化道恶性肿瘤之一,几乎所有国家和民族均有发病,全世界每年约有31．04万人死于食道癌,我国的自然发病率为53‰,每年死亡达到16．72万人,因此越来越受到人们的关注,随着人们对疾病认识的更加深入。疾病诊断技术方面的不断提高,食道癌、贲门癌的发病率不断上升。     

食管,贲门癌11例吻合器吻合失败原因分析

1993～1997年,我们在食管、贲门癌根治术中用吻合器吻合464例,其中失败11例(2.4%),现将失败原因分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　11例中,男10例,女1例;年龄42～71岁,平均62岁。其中食管中段癌6例,下段癌3例,贲门癌2例。根治术后作胸顶吻合3例,弓上吻合4例,弓下吻合4例。1.2　失败原因　钉合不全4例,其中2例术后发生吻合口漏,1例术后5d死亡。主要原因为抵钉座与机身间距稍大,吻合部钉合过松,造成吻合钉不能充分屈曲为B形。其中2例术中见吻合口钉合不全,改为手工缝合;另2例术后第2天吻合口裂开,出现吻合口漏。手术探查见吻合钉均呈垂直,…     

吻合器在食管胃手术中的应用分析

目的分析食管癌和贲门癌切除术应用机械吻合器的经验。方法回顾性分析1995年3月至1999年8月食管癌及贲门癌切除术应用EEA圆形吻台器和CDH圆形吻台器296例,其中食管癌170例,贲门癌126例,及其使用方法和注意事项。结果术后无吻合口痿发生,吻合口狭窄7例,吻合口出血1例。结论吻合器具有方便、快捷、创伤小及术后并发症少等优点。     

弯管型吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用

目的　探讨弯管型吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。　方法　总结了 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月间用弯管型吻合器对 4 2例低位直肠癌病人保肛吻合手术的应用体会。　结果　术后无一例发生吻合口出血、狭窄和吻合口瘘等并发症 ;且端侧吻合的直肠近端肠管具有一定的粪便储存功能 ,有效地预防了直肠癌术后的稀便问题。对于拒绝接受 miles手术的直肠癌病人 ,亦可使用弯管型吻合器做低位直肠癌手术 ,取得了预期的治疗效果。　结论　国产弯管型吻合器的长度及弯度均较适宜 ,手术对于低位直肠的吻合经腹用吻合器做端侧吻合 ,灵活性明显优于直型吻合器 ,操作起来十分方便 ,性能安全可靠 ,手术时间明显缩短     

胃肠吻合器在胰十二指肠切除术中的应用

目的探讨胃肠吻合器在胰十二指肠切除术（PD）中的应用、安全性及并发症防治。方法回顾性分析2009年12月～2010年12月收治的胰头肿瘤、胆管下段肿瘤应用吻合器行胆肠、胃肠吻合的11例患者的临床资料。结果 11例均顺利实施胆肠、胃肠吻合,吻合时间15～25 min,平均21 min,未发生术中门静脉、肝动脉等血管损伤,术后无吻合口漏、出血及狭窄等并发症,无术后死亡病例。结论胃肠吻合器在PD胆肠、胃肠吻合中应用操作简单易行,吻合安全可靠,尤其适用于胆管扩张的患者。     

食管贲门癌手术无吻合口瘘临床总结

食管贲门癌切除术后吻后口瘘是常见危及患者生命的严重并发症。我院1987年1月～2000年6月进行食管贲门癌切除术计380例，未发生吻合口瘘，现就预防吻合口瘘的有关临床经验进行总结。     

弯管形吻合器在直肠癌切除术中的操作应用

我院于1999年起应用国产吻合器(常州新能源医卫器材总厂生产的 WGW—2 系列消化道吻合器)为24例直肠癌患者作保肛手术,效果良好。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组手术共24例,30～45岁8例,45～60岁12例,60岁以上的4例。1.2 国产吻合器的基本构造 吻合器由抵钉座、推     

胃肠吻合器在直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨消化道吻合器在中、低位直肠癌保肛手术中的应用价值与有关问题以及注意事项。方法:回顾性分析252例直肠癌患者应用胃肠吻合器行保肛手术的临床资料。结果:本组保肛手术成功率为98.4%(248/252),吻合口瘘发生率为3.6%(9/252),吻合口狭窄发生率为2.8%(7/252)。结论:在中、低位直肠癌行直肠前切除低位或超低位吻合术中使用胃肠吻合器,吻合成功率高,并发症少,操作安全简便,具有较大的临床应用价值。     

肛门吻合器环形粘膜切除的手术配合

痔是肛肠外科常见病，多发病，长期以来传统治疗效果不满意，术后并发症多，复发率高，而使用吻合器行痔切除（又称PPH），它是借助医疗器械治疗痔的一种新方法，我院2006年8月-2007年1月开展PPH16例，疗效满意，现介绍如下。     

双吻合器在低位直肠癌手术中的临床应用

目的：探讨双吻合器在低位直肠癌手术中的临床应用效果。方法选取治疗的230例低位直肠癌患者,分为对照组110例和观察组120例,对照组患者采用传统手术方法进行治疗,观察组采用双吻合器方法治疗,对比观察两组患者的治疗的临床应用效果。结果观察组患者的手术时间为（88．73±24．41）min,术中出血量为（70．67±20．11）mL,住院时间为（11．32±5．93）d,均显著优于对照组,P＜0．05表示有显著性差异,具有统计学意义。观察组患者吻合口感染的发生率率为3．33％,吻合口瘘的发生率为4．17％,吻合口狭窄的发生率为2．50％,均显著低于对照组,P＜0．05表示有显著性差异,具有统计学意义。对照组复发率为11．82％,观察组复发率为11．67％,两组比较无显著差异,P＞0．05,无统计学意义。结论双吻合器在低位直肠癌手术中的临床应用效果显著,可显著减少手术时间、术中出血量和住院时间,且可有效降低吻合口并发症的发生,值得临床广泛推广应用。     

进口食管胃吻合器在高原地区应用的初步体会

我院地处海拔 3 658m ,自 2 0 0 1年 4月—2 0 0 2年 1 2月使用进口食管胃吻合器 (美国强生公司生产 ) ,进行食管癌、贲门癌术后消化道重建 1 3例 ,临床效果较好。现报告如下。资料与方法1　临床资料1 .1　一般情况　全组 1 3例男 9例 ,女 4例 ;藏族 7例 ,汉族 4例 ,门巴族 1例 ,回族 1例 ;年龄2 6岁～ 68岁 ,平均 52 .2岁。其中食管癌 1 0例 ,贲门癌 3例。患者均有不同程度的进行性吞咽困难、贫血、体重减轻。肺功能损害 3例 ,合并心电图异常 5例 ,低蛋白血症 6例 ,高血压1例 ,糖尿病 1例。其中 1例在外院多次行食扩张、微波、服药等治疗 ,…     

采用可重复使用吻合器行吻合器痔切除术并发症分析

目的评价采用国产可重复使用吻合器进行重度痔吻合器切除术的并发症及安全性。方法回顾分析2003年7月—2006年6月连续进行的135例环状脱垂痔行吻合器痔切除术的手术方法、术后疗效及并发症。结果135例中133例完成手术,2例因吻合器机械故障改行常规痔切除术。手术时间15~30 min,平均住院日5.1 d。术后并发症包括:尿潴留69例,麻醉性镇痛剂止痛33例,术后吻合口出血4例,吻合口狭窄2例。肛瘘l例。术后半年内痔核再次脱出2例,吻合口处钛钉松脱致吻合口糜烂1例。结论采用国产可重复使用吻合器行环状痔切除术安全可靠,近期总体疗效满意。应注意掌握吻合器的正确使用方法,避免与其相关的并发症。     

管型消化道吻合器在胆肠吻合术中的应用

目的探讨管型消化道吻合器在胆肠吻合术中应用的价值及经验。方法对我院2010年1月～2010年3月应用管型消化道吻合器实施胆肠吻合术的31例的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间70～128min,平均90min;吻合时间13～25min,平均18min。未发生吻合器吻合导致的肝动脉、门静脉损伤,术后无吻合口漏、出血、狭窄等并发症,无围手术期死亡病例。结论管型消化道吻合器应用于胆肠吻合术,手术时间短,吻合安全可靠,操作简单易行,具有较高的临床应用价值。     

食管贲门癌切除术后临床X线分析

治疗胃贲门癌或食管癌时，根据病情不同，可选择不同的手术方式，最常采用的是胃套食管吻合术。术后，X线检查是评价手术疗效、残胃功能的主要手段。本文就30例食管贲门癌切除术所致的正常X线表现及其鉴别诊断，分析如下：     

GT—Ⅰ型消化道吻合器在食管外科中应用失败的原因及处理

我院自1984年3月至1992年12月应用GF—Ⅰ型消化道吻合器施行食管贲门食管胃吻合术176例,其中9例吻合失败,经再次吻合成手工缝合加固后均顺利恢复。现将9例情况报告如下。     

超声在贲门癌放疗中的应用价值

超声对贲门癌的放疗观测，有其独特之处。现将我院超声观测60例贲门癌放疗情况报告如下。     

国产吻合器保肛及术后靶向化疗在低位直肠癌治疗中的应用

目的评价国产吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用及术后靶向化疗预防直肠癌术后局部复发和远处转移的效果。方法研究对象为解放军总医院第二附属医院1990年1月-2004年12月收治的低位直肠癌患者284例,均应用国产吻合器施行保肛术,术中行髂内动脉置泵,术后局部靶向灌注化疗,随访2~8年,分析其保肛治疗效果、局部复发率、远处转移率及远期生存率等。结果284例患者均保肛成功,其中一次保肛成功282例(99.3%);保肛后控便效果良好247例(87.0%)。术后发生吻合口瘘2例(0.7%),吻合口狭窄1例(0.4%),吻合口出血1例(0.4%)。随访资料完整的患者共236例,随访率83.1%。术后1、3、5年有局部复发的分别为2例(0.8%)、6例(2.5%)、8例(3.2%);术后1、3、5年远处转移分别为11例(4.7%)、22例(9.3%)、10例(4.3%);术后1、3、5年生存率分别为229例(97.0%)、203例(86.0%)、154例(65.3%)。结论国产吻合器应用于低位直肠癌保肛手术安全、可靠,术后靶向化疗有益于降低局部复发率及远处转移率,提高远期生存率。