小儿腹部外科疾病误诊４７例分析

小儿腹部外科疾病,常因病史不详细,症状和体征不典型而首诊于儿内科,现将我科门诊及住院误诊的４７例小儿腹部外科疾病报告分析如下。     

新生儿腹部外科疾病的误诊及原因分析

目的：分析新生儿腹部外科疾病的误诊原因,以期提高对此类疾病的认识。方法：对误收入入儿内科的患外科疾病的患儿情况进行分析。结果：S一组患从出现症状到入院士产均8．9d,入院后也需平均4．4d才能明确诊断。分析误诊原因,归纳诊断方法。结论：为防止误诊误治的发生应对表现为内科症状的新生儿外科疾病保持警惕,内科医生应熟悉常见外科病的症六,体征,仔细全面体检,必需时辅助检查。     

小儿腹部外科疾病误诊66例分析

我院自 1990～ 2 0 0 1年共有 6 6例小儿腹部外科疾病被误诊为一般儿科疾病 ,现报告分析如下。1　临床资料本组男 39例 ,女 2 7例。年龄 6月龄～ 13岁 ,平均 6岁 9个月。以腹痛为主 ,其中伴有恶心、呕吐 2 2例 ,腹泻 15例 ,发热 38例。误诊为 :阑尾炎 4 2例 ,美克尔憩室炎 1例 ,肠系膜淋巴结炎5例 ,肝脓肿 4例 ,肠套叠 5例 ,腹腔脓肿 3例 ,胆囊结石 6例。所有病例均经 B超或手术证实。本组经手术治疗 4 1例 (阑尾切除 34例 ,美克尔憩室切除 1例 ,腹腔脓肿引流 2例 ,胆囊切除 4例 ) ,经皮穿刺置管引流 4例(肝脓肿 ) ,空气复位 5例 (肠套叠 )…     

腹部外科疾病内毒素血症的临床意义

内毒素是革兰氏阴性杆菌细胞壁外层的脂多糖成份,在外科感染中有着十分重要的作用。自1988年～1990年,我们对69例腹部外科疾病患者和12例健康人进行了内毒素定量检测,重点观察其对感染判定,病程进展和预后估计的意义。     

腹部疾病患者外科护理体会

选取我院2013年5月¹2月收治的50例腹部疾病患者,随机分为治疗组和对照组各25例,所有患者均给予外科手术,治疗组围手术期实施系统外科护理,对照组患者给予一般护理。对两组患者的护理满意度及住院时间进行对比。结果治疗组护理满意度及住院时间均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。系统化的外科护理有助提高患者的护理满意度,缩短住院时间,加速外科康复,提高生活质量,作用显著。     

腹部外科疾病并发MODS的临床救治研究

目的 MODS是腹部外科疾病患者死亡的最直接、最重要的原因之一。本研究探索有效合理的综合临床救治方法。方法 ①短程大剂量山莨菪碱和地塞米松联用的综合治疗方法;②“分阶段代谢营养支持”治疗;③采用自制的“解毒固本冲剂”配合治疗;④针对“炎性介质、细菌、内外毒菌”等8个方面,的出了多环节兼顾和并治的12条综合治疗具体措施;⑤生长激素和生长抑素治疗等;⑥手术治疗等。结果 按KnausW.A教授MODS的诊断标准,118例中共死亡59例,病死率为50.00％。其中应用传统常规疗法的87例,死亡49例,病死率为56.32%。采用综合救治策略的31例中,共死亡10例,病死率为32.25%。结论 MODS病因复杂,治疗困难,死亡率高,采用综合救治新策略疗法能降低MODS的死亡率。     

腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因分析

目的：分析腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因,采取有效的鉴别措施,减少误诊,降低误诊率。方法：采用回顾性调查方法调查2000年1月－2008年10月收治的960例阑尾炎患者,认真阅读、分析54例腹部其他疾病术前诊断为阑尾炎并进行手术治疗的病例。结果：54例腹部其他疾病被诊断为阑尾炎的患者术中发现误诊。误诊患者在术中及术后给予相应处理均痊愈出院。结论：拓宽外科医师的综合医学知识,特别是与阑尾炎有相似症状、体征的疾病的认识,克服基层医院专科医师知识过专现象,有效降低误诊率。     

腹部疾病误诊为急性阑尾炎6例

急性阑尾炎是外科临床上常见的急腹症之一,如未能得到及时正确的诊断,常导致误治,从而引起严重的并发症,增加患者的痛苦.     

腹腔镜在腹部普外科的应用及进展

自1901年德国Kelling首次在狗进行腹腔镜检查以来，腹腔镜技术已有百多年的发展史。这一百多年来，腹腔镜是外科领域最重要的一次技术变革。而优质微型摄像机的问世更是推动腹腔镜外科技术的迅猛镜胆囊切除术是首先发展，腹腔被广泛接受的，是推动腹腔镜手术风靡全世界的经典术式。而现在腹腔镜已广泛应用在外科各个领域，并逐渐被大家所认可，重要的是，正是大家对各种新术式的探索、创新和实践，促进了腹腔镜技术、器械的进一步发展。作者回顾了近年来有关腹腔镜在腹部普外科的文献，对腹腔镜在腹部普外科的应用及进展作出综述。     

腹部外科疾病并高血压围手术期护理

对30例腹部外科疾病并高血压患者实施择期,急症手术。围手术期间采取了药物治疗,密切的血压监测、护理行为指导和心理咨询等护理措施,从而使患者处于坦然迎接手术的心态,有效地控制了血压,顺利通过手术。预防、减少了因高血压导致围手术期严重并发症的发生。     

腹腔镜检查在腹部疑难疾病诊断中的作用

目的探讨腹腔镜检查在腹部疑难疾病诊断中的作用。方法作者对临床中通过其他检查手段不能明确诊断的19例腹部疑难疾病患者,进行腹腔镜检查,明确诊断,并即时进行进一步的开腹或者镜下治疗。结果除1例因发现为癌症晚期放弃手术治疗、2例腹膜后血肿保守治疗成功外,其余均即时成功进行了手术治疗,效果好,减少了误诊误治的几率。结论在其他检查不能明确诊断时,腹腔镜检查选择性的应用于腹部疑难疾病的诊断中,是切实可行的有效手段。     

腹腔镜手术同时治疗两种腹部疾病

目的:探讨腹腔镜同时手术治疗2种腹部疾病的临床应用价值。方法:回顾分析接受腹腔镜同时手术病例的临床资料、手术时间、住院时间、并发症。结果:共有36例患者接受了包括腹腔镜胆囊切除术(LC)、阑尾切除术((LA)、胆总管探查术(LCBDE)、经腹膜前疝修补术(TAPP)及肝囊肿揭盖术((LFLC)的同时手术,其中LC+LA 10例,LC+TAPP 12 例,LC+LCBDE 11例,LA+TAPP 1例,LC+LFLC2例。36例中大于65岁者19例(52．8％),22例(61．1％)合并其它系统疾病。LC+LA、LC+TAPP、LC+LCBDE的手术时间(min)、分别为111．5±40．1 119．6±29．0、和185．5±47．6;住院时间(d)分别为7．74±4．3,7．4±2．5,24．8±10．6。5例中转开腹,全部病例治愈出院。除2例切口感染外无其它并发症发生。结论:腹腔镜同时手术治疗2种腹部疾病安全可行。     

腹腔镜在腹部外科作为常规诊断方法价值的研究

在腹部外科中,急腹症及腹部外伤较为常见,往往起病急骤,病情进展迅速,若不及时明确诊断并采取有效措施治疗,会对生命造成严重威胁[1],需要早期诊断和及时治疗,但在实际工作过程中,往往会遇到许多患者无典型的临床症状及体征,诊治过程中虽然采用了各种检查手段,耗费了许多宝贵时间仍不能明确诊断,鉴于可能遗漏隐匿性损伤带来巨大的医疗风险,     

降低腹部外科疾病并发多脏器功能障碍综合征患者病死率的临床救治研究

多脏器功能障碍综合征(MODS)及多脏器衰竭(MOF)是腹部外科疾病患者死亡的最直接、最重要的原因之一[1].但目前在阻断其发生、发展及早期预防方面的研究较少,还没有好的治疗手段.我院从1982年起,以外科ICU为依托,对其临床特征、触发因素、死亡原因、有效治疗措施及临床救治的新策略等进行研究.现将临床救治情况报告如下.     

腹腔镜在腹部疑难疾病诊治中的临床应用

目的探讨腹腔镜在腹部疑难疾病诊治中的临床应用价值。方法应用腹腔镜对21例临床诊断不明的腹水、腹块和腹痛患者进行了腹腔镜检查与活检，部分病例同时施行腹腔镜下外科手术。结果全部病例检查成功并获确诊，同时对3个患者成功施行腹腔镜下外科手术。结论腹腔镜对腹部疑难疾病的诊治有效、安全。     

超声刀在腹部外科腹腔镜手术中的应用与配合

超声刀切割精确,在手术中极少产生烟雾和形成焦痂[1],能使腹腔镜手术野更清晰,手术更安全,是腹部外科腹腔镜手术一种理想的切割止血工具.因此,近年来超声刀结合腹腔镜在腹部外科手术中得到了广泛应用.我院2005年5-12月,开展超声刀结合腹腔镜下行阑尾切除、胆囊切除、胆总管探查等58例,均取得较满意效果,现将手术中的配合和体会总结如下.……