益气温肾活血法治疗激素依赖型肾病综合征34例

肾病综合征用糖皮质激素(以下简称激素)治疗敏感,停用或减少其用量即可复发,称为激素依赖性肾病综合征。常规加用环磷酰胺、氮介等免疫抑制剂疗效仍不满意,且副作用大。我院自1990- 2003年间对34例激素依赖型肾病综合征患者,在常规用激素治疗的基础上,配合中药益气温肾活血法治疗,取得了令人满意的效果,现分析报告如下:     

温肾益气法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 观察中药治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将68例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组34例采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上同时加用温肾益气中药.两组均以四周为一疗程,治疗两个疗程后观察两组的疗效.结果 治疗组总有效率为79.41%,对照组总有效率为55.88%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效优于对照组.两组治疗后24h尿蛋白定量、Cr及BUN与治疗前比较均降低（P＜0.05）,治疗组24h尿蛋白定量、Cr降低较对照组治疗后显著（P＜0.05）.结论 温肾益气中药可明显改善糖尿病肾病患者肾功能,疗效显著.     

益气健脾补肾活血法治疗早期糖尿病肾病33例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的微血管并发症之一,致残致死率高,有效治疗早期糖尿病肾病对于提高糖尿病患者生命质量,延缓糖尿病肾病的发生发展有重大意义。近年来,我们用中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病取得较好的疗效．现总结如下。     

养阴温肾活血法治疗糖尿病性肾病临床观察

[目的]观察养阴温肾活血法治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。[方法]入选早期糖尿病肾病82例,随机分为治疗组42例,替米沙坦组40例。两组给予相同的糖尿病基础治疗,治疗组采用养阴温肾活血中药治疗;对照组服用替米沙坦40mg,1次/d。[结果]治疗组总有效率为81%,与对照组比较差异有显著性(P0.05)。治疗组治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿蛋白定量(Alb)、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0、01);2组治疗后BUN、Scr、UAER比较,差异有显著性意义(P0.05)。[结论]养阴温肾活血法治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、改善肾功能,能有效延缓糖尿病肾病的进展。     

温肾健脾活血利湿法治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察温肾健脾、活血利湿法治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:选择80例脾肾亏虚,湿瘀阻滞证DN患者,随机分为治疗组40例,对照组40例。在基础治疗的基础上,对照组予缬沙坦胶囊口服,治疗组予中药温肾健脾、活血利湿汤剂口服,观察各组尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能变化以及临床疗效。结果:对照组有效率67.5%,治疗组85%,组间差异显著;治疗后各组尿微量白蛋白较治疗前明显降低;治疗组疗效优于对照组。对照组治疗前后24小时尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率差异无统计学意义,治疗组上述各项治疗后显著好转;组间比较治疗组优于对照组。结论:温肾健脾、活血利湿法治疗DN疗效确切。     

益气补肾活血法治疗糖尿病肾病32例

目的:观察益气补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将62例患者随机分成两组,对照组单纯西药,治疗组在对照组治疗基础上服用益气补肾活血的中药.结论:益气补肾活血法明显提高糖尿病肾病患者的疗效.     

健脾温肾活血利水法治疗原发性肾病综合征26例

肾病综合征是由多种病因引起的以大量蛋白尿为主要特征，并伴有低蛋白血征、水肿、高脂血征和脂质尿倒陆床综合征。原发性肾病综合征是指由原发性肾小球疾病引起者。本人自1987年Ic月至1992年6月应用健脾温肾活血利水法治疗原发性肾病综合征26例，取得了较好的疗效，现总结如下     

中药温肾活血法治疗糖尿病性阳萎

糖尿病性阳萎的发病率是非糖尿病性阳萎的2～5倍，随着糖尿病病程的延长，合并勃起功能障碍发病率增高。笔者在西药规范化治疗控制血糖基础上，加用自拟温肾活血方治疗糖尿病性阳萎，取得很好疗效，现报道如下。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的理论基础

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,发病隐匿,缠绵难愈。根据其发病特点和临床表现可知:DN属内伤积损性疾患,因虚致实,本虚标实是其病机特征;气阴亏虚夹瘀是DN的核心病机,其中阴虚为始,气虚为本,瘀血贯穿始终,病位兼顾肺脾肾三脏。DN临床表现复杂,不同分期之间有显著差异,早中晚三期分别以气阴两虚证、气虚证、阳虚证为主,而瘀血证兼见于各期。现代研究进一步指出气阴两虚和瘀血分别是DN最常见的正虚证和邪实证。故益气养阴活血法是DN的重要治则,古今医家多以其为指导思想,辨证采用扶正、养阴清热和活血药物治疗DN患者,取得满意疗效。文章通过阐释益气养阴活血法的理论渊源,以期启发临床用药,为DN的早期防治提供依据。     

活血益气滋阴方治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察活血益气滋阴方治疗糖尿病肾病(DN)的效果,并分析其安全性。方法选择2018年1月—2019年1月收治首诊诊断为DN,且病例资料完善的患者222例,Ⅲ期、IV期及V期患者各74例。各期患者均采用完全随机法分为研究组及对照组。研究组在常规西医治疗基础上联合活血益气滋阴方,对照组给予单纯西医治疗。比较2组治疗前后的血糖、肝肾功能、疗效评估及并发症发生情况。结果治疗第6、12个月后,2组肾功能指标均较前有明显好转,且研究组各项指标均低于对照组(P<0.05);治疗第6、12个月后,2组血糖检测指标均较治疗前有明显好转,且研究组血糖检测情况各项指标明显优于对照组(P<0.05);治疗12个月后,研究组各期DN进展程度均低于对照组,各期研究组并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);2组在治疗前、治疗第6、12个月后肝功能各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论活血益气滋阴方搭配常规西药治疗,相较于单一西药维持治疗,对于DNⅢ期、IV期及V期患者的整体机能均有显著改善作用,并能显著延缓DN的功能损害,且无肝脏毒性,安全可行,具有临床治疗意义。     

益气解毒活血中药治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的:系统的评价益气解毒活血中药治疗糖尿病肾病的有效性、安全性。方法:计算机检索2002—2012年维普中文科技期刊全文数据库、中华生物文献数据库、万方中华生物医学会数字化期刊及万方数字化期刊全文数据库,同时辅以人工检索,收集西药联合益气解毒活血中药对比单用西药类药物或单用益气解毒活血中药对比单用西药治疗DN的随机对照实验(RCT)和半随机对照实验。由两位研究者独立评估纳入文献的方法学质量,采用Cochrane协作组提供的Revman5.2软件对16篇RCT文献进行Meta分析。结果:共纳入16篇中文RCT论文,1篇被评为B级,余均被评为C级。Meta分析结果显示:西药基础上联合益气解毒活血中药治疗临床DN尿微量白蛋白排泄率(UAER)(P=0.001)、血肌酐(Cr)(P0.000 01)、尿素氮(BUN)(P0.000 1)、糖化血红蛋白(Hb A1c)(P=0.04)疗效优于单独应用西药组;益气解毒活血中药降低尿微量白蛋白排泄率(UAER)(P=0.02)、肌酐(Cr)(P=0.03)的作用优于ACEI或ARB类药物,降低糖化血红蛋白(Hb A1c)(P=0.28)的作用可能相似于ACEI或ARB类药物。益气解毒活血中药治疗DN的总体疗效得以肯定,为指导今后的临床用药提供理论依据。漏斗图显示不对称,可能与临床试验设计和发表偏倚有关。结论:益气解毒活血中药治疗DN是一种有效的方法。     

益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效观察

目的观察益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病慢性肾衰竭患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用益气滋阴活血泄浊法治疗,2组疗程均为28 d。观察2组治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血浆黏度、纤维蛋白原水平和主要中医症状评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后,治疗组SCr、BUN、UA、TC、TG、LDL-C、血浆黏度、纤维蛋白原水平和中医症状评分与治疗前比较均明显降低(P均0.05),HDL-C水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);对照组SCr、BUN、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血浆黏度、纤维蛋白原水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05),中医症状评分与治疗前比较明显降低(P0.05);治疗组治疗后SCr、BUN、TC、TG、LDL-C、血浆黏度、纤维蛋白原水平和中医症状评分均明显低于对照组(P均0.05),UA、HDL-C水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭能够明显改善肾功能、血液流变学异常、脂代谢紊乱及临床症状,提高临床疗效。     

温肾降浊法治疗中晚期糖尿病肾病体会

糖尿病肾病(DN)又称肾小球硬化症,是糖尿病(DM)最常见且难治的慢性微血管并发症,也是DM患者死亡的主要原因之一。无论是西方发达国家还是我国DN均为发生慢性肾功能     

活血益气法治疗糖尿病临床研究

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病 ,临床以多饮、多食、多尿和消瘦为特征 ,一般分为胰岛素依赖型 (Ⅰ型 ,ＩＤＤＭ)和非胰岛素依赖型 (Ⅱ型 ,ＮＩＤＤＭ )。本文研究的是非胰岛素依赖型糖尿病。从糖尿病的临床表现及现代医学检查分析 ,多数患者有血瘀和气虚指征 ,因此用活血益气法对 10 5例糖尿病进行了临床研究 ,现将结果总结如下。1　临床资料　　本组 10 5例 ,其中男 5 5例 ,女 5 0例 ;年龄 30～ 6 3岁 ;病程 6～ 2 4年 ;血糖 12～ 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血胰岛素水平 (7 5± 4)ｍｕ/Ｌ ;并发糖尿病肾…     

温肾胶囊治疗糖尿病肾病31例

糖尿病肾病 (DN )是糖尿病 (DM)常见的慢性微血管并发症。有关资料提示糖尿病病程 2 a以上 ,临床虽无肾病表现 ,而肾小球基底膜已有增厚 ,一旦发生 DN,病变则呈进行性发展 ,5～ 10 a后即可出现终末期肾功能衰竭。迄今为止 ,西医对该病尚无特效药物 ,而中医中药在 DN的证治研究中 ,逐步显示出其优势所在。为此我们观察了 DN的 2 4h尿白蛋白排出量及血浆尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)及血浆白蛋白的变化 ,并对中药温肾胶囊 (黄芪、泽泻、附子、肉桂、党参、水蛭各等分研粉装胶囊 ,每粒含生药 40 0 mg)及卡托普利对其作用进行比较 ,现报告如…     

健脾温肾利湿活血法治疗原发性肾病综合征62例

肾病综合征是肾小球疾病中的一组临床症侯群，典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、或高血脂。属祖国医学“水肿”范畴。其发病与脾肾关系密切。泛溢肌肤之水湿为病理产物，缠绵难解，且该病存在高凝状态。提出健脾温肾利湿活血的综合治法，并获满意疗效。     

益气清热活血中药治疗糖尿病肾病尿蛋白的Meta分析

目的:评价益气清热活血中药治疗糖尿病肾病(DN)尿蛋白的疗效。方法:计算机检索美国医学文摘数据库(1978—2008)、维普中文科技期刊全文数据库(1989—2009)、中国生物医学文献数据库(1990—2009)、万方中华医学会数字化期刊(1998—2008)及万方数字化期刊全文数据库(1984—2009)。收集以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)为对照的益气清热活血中药治疗DN尿蛋白的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Revman 4.2.2软件做Meta分析。结果:纳入39篇中文RCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:ACEI或ARB基础上联合益气清热活血中药可进一步降低DN的尿微量白蛋白排泄率(WMD=-40.679,5%CI(-58.65,-22.69),P<0.00001)2、4h尿微量白蛋白量(WMD=-83.11,95%CI(-110.18,-56.04),P<0.00001)和24h尿蛋白定量(SMD=-0.70,95%CI(-0.81,-0.58),P<0.00001);单用益气清热活血中药降低尿微量白蛋白排泄率的作用可能与ACEI或ARB相似(WMD=0.599,5%CI(-42.14,43.31),P=0.98);降低24h尿微量白蛋白量(WMD=-26.86,95%CI(-40.44,-13.29),P=0.0001)和24h尿蛋白定量(SMD=-1.48,95%CI(-2.27,-0.70),P=0.0002)作用更明显。结论:益气清热活血中药治疗DN尿蛋白有一定疗效。该系统评价所纳入研究方法学上存在缺陷,证据强度不高,益气清热活血中药在降低DN尿蛋白方面的疗效仍需深入研究。     

益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病(DN)的效果。方法:78例随机分为两组各39例。常规组用西医常规治疗,中药组用益气滋肾活血通络方治疗。结果:FBG、HbA1c水平中药组低于常规组(P<0.05),UAER、SCr、BUN水平中药组低于常规组(P<0.05)。结论:益气滋肾活血通络方治疗早中期DN可控制血糖水平,改善肾功能。