定时疼痛的因时诊治

定时疼痛是最常见的时间性病症之一,临床表现为某一时刻或某一时段突然发生的,过时即自然停止的疼痛,这种疼痛具有明显的时间节律性特点。疼痛的基本病机,中医习惯用“不通则痛,痛则不通”八个字来概括,从临床辨证角度来看,寒热虚实皆有。定时疼痛作为疼痛的一种类型,据临床观察,最多见的原因为肝郁、阳虚和血瘀。定时疼痛不是一种病症,而是一类病症。从发作时间上分,有夜间痛、早晨痛、上午痛、中午痛、下午痛、傍晚痛及某一时刻的疼痛;从疼痛的部位来分,有头痛、胸痛、腰痛、腹痛、胁痛、背痛、关节痛、胃痛、心痛,淋痛,等等。下面就几种常见的定时疼痛,举例说明其诊治情况。     

第六讲 定时咳喘的因时诊治

咳和喘是两个不同的病证。咳是指咳嗽,其中有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般痰声并见,故以咳嗽并称。喘是指喘息,以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征。咳和喘皆系肺病,正如《灵枢·本脏》篇说:“肺高则上气,肩息咳。”此处的“上气”、     

第七讲 定时腹胀的因时诊治

脘腹胀满是临床上最常见的病症之一,其具体表现各有不同,或腹胀而痛,称为“腹满痛”,或腹胀而触之板硬,称为“腹硬满”,或兼胸闷,或兼腹内积聚癥瘕,等等。此外,还有一种特殊的腹胀类型,就是表现为一天中的定时发作性的脘腹胀满,简称为“定时腹胀”。此症历来被视为奇证之一,随着中医时间医学的发展,其发生机     

第十讲 时复病的因时诊治

时复病首载于清代著名医家唐容川所著的《血证论》中,说:“时复者,谓血家春夏得病,至次年春夏复发,秋冬得病,至次年秋冬,其病复发,值其时而仍病,故曰时复。”就该书当时所论,时复只是指血证的按时复发而已,现在,随着中医时间医学的发展,人们对时复病的认识已逐步深入,临床也积累了更多的治疗经验。一、时复病是一种时间性病症四季气候种变化呈现出明显的春暖夏热、秋凉冬寒的四季规律,这就是自然界的年节律变化,人     

第四讲 失眠的因时诊治

失眠,是临床上常见的一种病症。其表现的症情不一,或难以入睡;或睡中易醒,醒后再难睡着;或时寐时醒,睡眠不实;甚或整夜不眠。寻其病因,历来从外感和内伤两途求之。由外感引起者,多见于各种热病;由内伤引起者,则多责之情志所伤,心脾两虚,阴虚火旺,心肾不交,痰热内扰,胃气不和,等等。从中医时间医学的角度看,无论引起失眠的原因是什么,其无非是卫气运行节律失常的结果。一、失眠是一种典型的时间性病症卫气,是中医学中的一个重要概念。一般认为与人体的卫外功能有关,现代不少人认为与人体免疫功能有关。但深入研究卫气在人体的运行规律,却发现它是一种典型的人体昼夜节律,约相当于现代     

潮热的因时诊治

潮热,是一种典型的时间性病症。其发热象海水每天来潮一样,定时发作。成无已在《伤寒明理论》中说:“若潮水之来,不失其时,一日一发,按时而发也。”说明潮热在临床上最大的特点是发热定时。潮热与另一种时间性病症瘴疟最容易混淆,两者都是定时发热,不恶寒。     

第三讲 五更泄的因时诊治

一、五更泄是一种时间性病症五更泄是一种慢性、反复发作性的黎明时强迫性腹泻。最早见载于《丹溪心法》,说:“有每日五更初洞泻,……虽省节饮食忌口,但得日闻上半夜无事,近五更其泻复作。”该病的最大特点是定时发作性腹泻,故其是一种典型的时间性病症。五更泄的临床表现是,每日五更时出现难忍的强迫性便意,必须排便。具体腹泻时间大约是早晨4～6时,夏季靠前,冬季靠后。腹泻时常伴有腹痛、腹胀、腹鸣。泻下物为溏便及稀水样便,绝无脓血,也无里急后重。多数患者黎明时仅排便一次,少数可连续排便2～3次,但在一天的其他时间绝无腹泻。五更泄的病程一般很长,上述症状缠绵难愈,形成久病。此外,约有半数左右患者可见面色(白光)白、形寒肢冷、气短乏力、不思饮食、苔白     

宫腔镜对异常子宫出血的诊治

宫腔镜检查技术是一项先进的妇科疾病诊疗技术之一 ,它能直接窥视宫腔内的病理变化 ,并能在直视下进行宫腔内手术 ,如宫腔内异物取出、息肉摘除、粘膜下肌瘤切除、定位诊刮活检等 ,特别是对异常子宫出血的诊断与治疗优于其他辅助方法。本文对 3 80例异常子宫出血病人 ,均进行了宫腔镜检查 ,其结果如下。1　资料与方法1 1　病历资料　对本院 1 999年 1 0月至 2 0 0 2年 5月 3 80例异常子宫出血的病人 ,进行了宫腔镜检查 ,病人年龄在 2 2岁～64岁。1 2　方法　病人宫颈局部注射利多卡因麻醉 ,将宫口扩至 8号 ,将诊断性宫腔镜经宫颈管置入宫…     

功能性双眼视觉异常的诊治

双眼视觉是指外界物像分别落在两眼视网膜对应点上(主要是黄斑区),神经兴奋沿视觉知觉系统传人大脑,在大脑高级中枢把来自两眼的视觉信号分析、综合成一个完整的、具有立体感知觉印象的过程.双眼视觉能产生单眼视觉所无法提供的许多功能,是人类生存、生活和有效工作的基础.其生理机制非常精细复杂,在人类个体发育过程中较晚获得.     

中医时间医学讲座 第八讲 月经不调的因时诊治

月经不调是妇科最常见的一类病症,主要表现为月经期、量、色、质方面的改变,单从月经周期的异常来看,即有月经先期、月经后期、月经先后不定期、经期过长、经期过短等数种之多,对于这些病症的诊治,在妇科学中已有详细论述,此不赘述。但随着中医时间医学的兴起,不少医家逐渐认识到     

阴茎异常勃起6例诊治体会

阴茎异常勃起是一种与性刺激或与性欲元关的阴茎持续痛性勃起，该病较少见，笔者１９９５年６月～１９９９年８月共收治阴茎异常勃起６例，报告如下。１ 临床资料 本组６例，年龄２７～６１岁，平均４１．７岁，病程６～２８ｈ，发病原因为阴茎海绵体内注射罂粟碱和前列腺索Ｅ１３例，慢性粒细胞性白血病１例，原因不明２例。２ 治疗与结果 本组均先给予镇静剂，抗凝药物及局部冷敷等治疗，有效１例，无效５例。有１例患者拒绝手术治疗，其余４例施行阴茎头阴茎海绵体分流术或尿道海绵体阴茎海绵体分流术，术中用肝素生理盐水冲洗，术后静脉…     

心神宁与阿普唑仑治疗神经衰弱的对照研究

目的 探讨心神宁治疗神经衰弱的临床疗效和安全性.方法 将80例神经衰弱患者随机分为心神宁组40例和阿普唑仑组40例,疗程6w.采用焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 心神宁显效率为75%,有效率为92.5%;阿普唑仑组显效率和有效率分别为77.5%和90%;组间疗效差异无显著性(P＞0.05),心神宁组副反应明显少于阿普唑仑组(P＜0.05).结论 心神宁治疗神经衰弱安全有效,副反应轻微,依从性好.     

骨髓增生异常综合征中医诊治

骨髓增生异常综合征(简称MDS),现认为是一种造血干细胞的克隆性疾病,是由于骨髓造血功能异常或造血功能紊乱症候群,与白血病关系密切。临床表现为发热、虚弱、乏力、出血、感染和难治性贫血,预后差。中医属“虚劳、血症”范畴。笔者采取中医药治疗,取得了一些经验,现介绍如下。1　清虚热、益气阴、退热除蒸　　MDS发热或高热持续不退使机体代谢旺盛,物质消耗增加,因此退热除蒸是治疗本病的关键。由于热耗阴液,虚热内生,真阴消烁,阴液被伤,邪热直入阴分,深入骨髓,虚火内扰,火炎水亏,精血消亡。《素问》通评虚实论提出:“邪气盛则实,精气夺…     

颅脑损伤所致精神障碍及心神宁治疗效果的临床分析

目的探讨颅脑损伤各种精神障碍的发生率及心神宁对慢性精神障碍的治疗作用。方法对120例经CT证实的颅脑损伤患者中出现精神症状者采用CCMD-2诊断标准确诊，并早期应用心神宁治疗。结果精神障碍的发生率为85％；心神宁的临床有效率为79．4％。结论颅脑损伤患者中精神障碍的发生率依次为意识障碍、人格改变、神经病样综合征、精神病状态、癫痫、遗忘综合征。心神宁对慢性精神障碍有效。     

阴茎异常勃起的29例诊治体会

目的 区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起,提高阴茎异常勃起的诊治水平.方法 回顾性分析我院29例阴茎异常勃起患者的治疗情况.其中低血流量型(静脉型)26例,高流量型(动脉型)3例,分别采用保守治疗、阴茎冲洗、介入栓塞、分流手术治疗.结果 无手术死亡病例.8例经观察保守治疗后自愈,5例采用阴茎冲洗有效,13例分别采用分流术(阴茎尿道海绵体分流术和阴茎头阴茎海绵体分流术)治疗有效,介入治疗1例有效,2例阴茎肿瘤患者分别行阴茎全切和耻骨上膀胱造瘘+会阴区脓肿切开引流术.随访10 ～ 63个月.8例出现勃起功能障碍(ED),1例尿道狭窄,3例死亡,无复发病例.结论 通过病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多普勒检查等明确诊断,分清类型.静脉型可采用逐步递进的方法,手术注意预防并发症的发生;动脉型可暂观察保守治疗,必要时可行超选择性动脉栓塞术.