SystemCHANGE模式在老年髋部骨折患者术后功能康复中的应用效果

目的 探讨SystemCHANGE模式在老年髋部骨折患者术后功能康复中的应用效果。方法 将106例老年髋部骨折术后患者随机分为干预组和对照组,每组53例。对照组给予常规康复训练,干预组采用SystemCHANGE模式进行院内、院外康复训练。比较两组患者出院时及出院后1、3、6个月的康复锻炼依从性,以及在出院时和出院6个月后Barthel指数和髋关节Harris评分。结果 出院后3个月、6个月,干预组患者康复锻炼依从性得分均高于对照组(均P<0.05)。出院6个月后,两组患者Barthel指数及Harris评分均高于出院时,且干预组高于对照组(均P<0.05)。结论 基于SystemCHANGE模式的功能康复可有效提高老年髋部骨折术后患者康复锻炼的依从性、生活自理能力及髋关节功能。     

渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后髋关节功能康复的影响

目的:探讨渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后髋关节功能康复的影响。方法:选择2016年3月—2018年3月于我院行手术治疗的老年髋关节骨折患者84例,按照随机数字表法将其分为两组,各42例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施渐进式功能锻炼。于术后1d、出院时、出院1个月及3个月采用Harris髋关节功能评分表、模拟视觉评分法(VAS)对两组患者髋关节功能及疼痛情况进行评价。结果:两组术后1d Harris评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出院时、出院1个月及出院3个月的Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施渐进式功能锻炼能有效促进老年髋部骨折患者的髋关节功能康复,利于减轻术后疼痛。     

老年股骨粗隆间骨折术后早期强化功能锻炼的对比研究

目的 探讨早期强化家庭康复锻炼对老年股骨粗隆间骨折患者术后肢体功能恢复及日常生活能力的影响.方法 选取2015年7月至2016年4月在我科因股骨粗隆间骨折行闭合复位髓内钉内固定术的老年患者60例,随机分为术后强化功能锻炼组(干预组)和对照组,每组30例.干预组术后早期行渐进性强化康复训练指导,包括住院期间医生指导下的渐进性强化康复训练,培训家属或患者护理人员出院后继续指导康复训练,发放康复指导手册.对照组出院后仅行常规自我康复.比较术后3个月、6个月2组患者的髋关节功能(Harris评分)及日常生活活动能力(Barthel指数评分).结果 干预组患者出院后3个月、6个月的髋关节功能及日常生活能力均优于对照组,2组的Harris髋关节评分及Barthel指数比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 术后早期强化渐进性家庭康复锻炼能够提高老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能及日常生活能力.     

持续性护理干预对老年髋部骨折患者功能恢复的影响

目的 探讨持续性护理对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果.方法 随机将60例髋部骨折术后的患者分为干预组和对照组各30例.对照组给予常规护理,干预组给予持续性护理干预,比较两组Harris髋关节评分、老年抑郁量表、Barthel指数等指标.结果 干预组出院后1个月和三个月Harris髋关节评分优于对照组（P ＜ 0.05）.治疗前后不同时间点,两组组内比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.两组出院后1个月以及3个月,两组组间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）,干预组显著优于对照组.两组治疗前后不同时间点GDS评分均有差异,治疗前及出院时、出院后1个月两组间比较,差异不显著,而出院后3个月两组比较差异明显（P ＜ 0.05）.结论 持续性护理干预能够改善患者的髋关节功能,提高患者的日常生活能力,改善患者的抑郁状况.     

早期离床坐训练联合康复锻炼在老年髋部骨折患者康复中的应用效果

目的:观察早期离床坐训练联合康复锻炼在老年髋部骨折患者康复中的应用效果。方法:选取110例老年髋部骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组实施康复锻炼,观察组在对照组基础上联合早期离床坐训练,比较两组术后髋关节功能评分、日常生活活动能力评分和并发症发生率。结果:术后3个月,两组Harris髋关节功能评分和Barthel指数评分均明显高于术后1 d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.45%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期离床坐训练联合康复锻炼应用于老年髋部骨折患者康复中,可提高Harris髋关节功能评分和Barthel指数评分,降低并发症发生率,其效果优于单纯康复锻炼效果。     

家庭康复指导对老年髋部骨折患者髋关节功能康复和生活质量的影响

目的:探究家庭康复指导对老年髋部骨折患者髋关节功能恢复和生活质量的影响。方法:选取2016年1月-2018年12月本院收治的124例老年髋部骨折患者作为本次研究对象,全部患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组62例。对照组患者出院后进行常规家庭病床康复护理,试验组在对照组的基础上开展家庭康复指导,对比两组患者实施干预前和干预2个月后的髋关节功能、生活质量和心理情况(焦虑程度和抑郁程度)。结果:干预2个月后,两组髋关节功能评分均显著高于干预前,且试验组均显著高于对照组(P0.05);两组生活质量评分均显著高于干预前,且试验组均显著高于对照组(P0.05);两组SAS评分、SDS评分均显著低于干预前,且试验组均显著低于对照组(P0.05);两组护理满意度均显著高于干预前,且试验组均显著高于对照组(P0.05)。结论:家庭康复指导能显著加快老年髋部骨折患者的髋关节功能恢复,提高生活质量,缓解不良心理,值得临床推广应用。     

运动康复安全性评定在老年髋部骨折患者中的应用

目的探讨运动康复安全性评定在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法将60例老年髋部骨折患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组按照老年髋部骨折术后护理常规及康复训练方法进行护理,试验组采用《骨折病人早期运动康复安全评定量表》对患者进行测评后根据评估的分值结果制定康复运动护理干预措施,于术后1、3个月采用Harris评分对两组患者髋关节功能进行评分比较。结果术后1个月和3个月时试验组患者髋关节功能评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据运动康复安全性评定量表制定老年髋部骨折患者术后康复运动护理干预措施能安全、有效地促进患者髋关节功能的恢复,提高患者生活质量。     

家庭干预对全髋关节置换术后老年患者功能恢复的影响

目的:探讨家庭干预对全髋关节置换术后老年患者功能恢复的影响。方法:选择60例择期行单侧全髋关节置换术后的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规出院指导,观察组在此基础上,在出院后6个月内进行家庭干预。术后1、3、6个月评价两组患者的髋关节功能Harris评分情况。结果:观察组Harris评分显著优于对照组(P<0.01)。结论:家庭干预可提高老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的功能恢复。     

骨科专科护理干预对老年髋部骨折患者术后康复效果的影响

目的:探讨骨科专科护理干预对老年髋部骨折患者术后康复效果的影响。方法:选取我院骨科2017年2月—2018年2月间收治的66例老年髋部骨折术后患者为观察对象。采用随机双盲法将其分为对照组和观察组,各33例。对照组采取骨折健康知识教育、日常生活及饮食护理、功能康复指导等常规护理措施,观察组在以上护理干预基础上给予骨科专科护理干预。比较两组护理干预前后髋关节功能恢复情况、日常生活活动能力、焦虑抑郁情绪改善情况及护理满意度。结果:两组护理干预前Harris评分、Barthel指数、HAMA及HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后Harris评分、Barthel指数均明显高于对照组及干预前,HAMA及HAMD评分均明显低于对照组及干预前(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:骨科专科护理干预能够显著提高老年髋部骨折患者髋关节功能及日常生活活动能力,改善患者焦虑及抑郁等不良心理情绪,患者对护理满意度高,值得临床推广应用。     

基于LEARNS模式的康复训练对髋部骨折患者术后功能恢复的影响

目的:探究基于LEARNS模式的康复训练对髋部骨折患者术后功能恢复的影响。方法:按照康复方案不同将62例髋部骨折患者分为对照组和观察组，每组各31例。对照组接受常规术后康复训练，观察组接受基于LEARNS模式的康复训练，两组均干预6个月。比较两组康复自我效能测评量表(SER)、康复锻炼依从性、Harris髋关节功能评分、Barthel指数(BI),6 min步行试验(6MWD)结果。结果:观察组干预后SER中身体锻炼、应对评分均高于对照组(P<0.05)。观察组依从率高于对照组(93.75%vs.75.00%,P<0.05)。与对照组相比，观察组干预后Harris髋关节功能评分、BI评分均更高，6MWD距离更远(P<0.05)。结论:基于LEARNS模式的康复训练可提高髋部骨折患者术后康复自我效能和康复训练依从性，从而提高术后功能恢复质量。     

垛状髋臼扩大术治疗髋臼发育不良

目的丰富髋关节发育不良及大龄发育性髋关节半脱位的治疗手段。方法采用关节囊外的沟槽植骨,外板夹卡,垛状髋臼扩大术对发育性髋关节发育不良,大龄髋关节半脱位的患儿15例（20个髋,5例为双髋）进行治疗。采用先天性髋脱位疗效评定标准,根据患儿主观感觉,临床检查及X线摄片检查评定为依据进行评分。用Charnley评分标准及Harris评分标准对照。结果垛状髋臼扩大术采用交叉网状外板夹卡植骨方式,可大大改善髋臼包容,20髋中最大改善度由65％增大到85％,最小改善度由75％到90％。髋臼覆盖率超过85％,髋臼指数小于25。。结论垛状髋臼扩大术是一种安全、复合解剖结构而设计的一种外板夹卡交叉网状植骨造盖手术,有效扩大髋臼包容面积更加稳定。     

全髋关节置换术后早期脱位发生原因探讨

目的：探讨全髋关节置换术后早期脱位发生原因,以指导预防和治疗。方法：统计１０１例患者的１１３侧全髋置换术临床资料,对其中发生早期脱位的７例患者进行治疗及随访观察。结果：脱位主要由术后搬动及康复锻炼不适当引起,保守治疗效果良好。结论：髋关节周围的组织完整是全髋关节术后稳定的主要因素之一     

自制防髋关节脱位支架在手术后病人的使用

目的:对于髋关节置换手术后的病人关节稳定性差,用自制防脱位支架限制可能造成脱位的各种危险动作,从而避免脱位及其他并发症的发生。方法:通过对20例人工关节置换病人术后使用防脱位支架,观察术后下肢稳定性、肌力恢复、下地活动等情况,了解防脱位支架的功能情况。结果:使用防脱位支架,可以限制髋关节过度内收、屈曲、旋转等易造成脱位的动作,可早期肌肉锻炼,支架并不影响髋关节的屈伸、翻身及行走。结论:使用防脱位支架简便易行,使用后可以增加髋关节的稳定性,可早期下地行走,从而减少术后脱位及其他并发症。     

全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良

目的：探讨全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎的经验。方法：2000年2月～2010年8月,对9例14髋成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎患者进行了全髋关节置换。其中双侧置换5例,单侧置换4例。结果：术后伤口均Ⅰ期愈合,经6个月～10年的随访,Harris评分由术前平均32.84分恢复到术后平均90.71分,全部病例均能自行下地行走,恢复日常生活及工作。结论：全髋关节置换是治疗成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎的有效方法,但手术难度较大,手术中应充分考虑到先天性髋关节发育不良、脱位的原发及继发病理改变,以采取相应对策。     

髋部手术后翻身辅助器的设计与应用

目的：探讨自行设计的髋部术后翻身辅助器的临床疗效。方法：将80例全髋关节置换术的患者分为试验组和对照组,评估全髋关节置换术术后患者的并发症,并进行Charnley髋关节功能评分。结果：试验组在并发症及髋关节功能恢复情况方面明显优于对照组。结论：髋部术后翻身辅助器能有效地减少因卧床引起的并发症,且能提高全髋关节置换术的治疗效果,有利于患者康复。     

髋关节置换术及置换修复术的ICD-9-CM-3分类

目的对髋关节置换术和置换修复术进行合理的ICD-9-CM-3分类。方法分析临床对髋关节置换术中具体置换方法,与ICD-9-CM-3对该手术的分类进行对比。结果髋关节置换术、髋关节表面置换术、髋关节置换修复术分类在不同的章节、亚目,各术式又根据不同的置换或修复成分分类在不同的细目。结论对髋关节置换术及置换修复术进行ICD-9-CM-3编码时要注意髋关节置换的具体成分及其假体的材质,仔细翻阅病例和手术记录,做到准确编码。     

水泥型髋关节置换与股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的回顾性分析比较水泥型髋关节置换与股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集该院老年股骨粗隆间骨折病例,采用水泥型髋关节置换18例,股骨近端锁定钢板内固定25例,通过比较两组患者手术时间,术中出血量,下地负重时间及Harris评分评价其术后疗效。结果两组患者手术时间,术中出血量,Harris评分性差异无统计学意义,但关节置换组下地负重时间早于内固定组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论水泥型髋关节置换与股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折均能获得满意疗效,但关节置换能明显提前下地负重时间,减少术后并发症。     

不同手术时机治疗98例老年髋部骨折患者的临床效果分析

目的探讨不同手术时机治疗老年髋部骨折患者的临床疗效。方法本文选择我院2016年3月～2018年3月收治的98例患者随机分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。两组均进行手术治疗,观察组伤后到手术时间4～6 h,对照组伤后到手术时间2～3周。观察比较手术时间、术中出血量、住院时间、术后1周及3个月Harris评分及术后并发症发生情况。结果治疗后,观察组住院时间为(6.53±2.01)d与对照组的(7.32±1.87)d比较缩短(t=-2.014,P=0.047)。术后1周,两组Harris评分与治疗前比较均显著升高(t=-9.507,P=0.000;t=-9.131,P=0.000);且观察组Harris评分(89.02±20.73)显著高于对照组(81.11±16.42)(t=2.094,P=0.039)。术后3个月,观察组Harris评分(84.65±15.41)显著高于对照组(76.92±13.22)(t=2.665,P=0.009)。观察组术后并发症发生率(14.29%)显著低于对照组(32.65%)(χ~2=4.602,P=0.032)。结论在充分评估患者可以耐受手术的前提条件下,及时早期手术治疗老年髋骨骨折临床疗效显著,可有效缩短患者住院时间,改善患者髋关节功能,减少术后并发症,提高患者生活质量,值得推广应用。     

DHS钢板治疗粗隆间骨折50例临床分析

目的探讨粗隆间骨折手术中应用DHS钢板的临床应用及效果。方法回顾性分析2007年5月～2012年5月入住我院的50例粗隆间骨折患者的临床资料，应用DHS钢板进行治疗，并将其作为观察组，另外选择同期收治于我院的50例粗隆间骨折患者作为对照组，应用解剖型锁定钢板法（LCP）进行治疗。比较两组治疗疗效、髋关节肿胀程度、髋关节活动度（ROM）的情况。结果观察组的优良率、髋关节肿胀程度、ROM与对照组差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），显示观察组较对照组具有较为优势的治疗效果。结论DHS钢板用于粗隆间骨折手术之中，疗效显著，患者髋关节肿胀程度、ROM等均较传统的治疗方法有明显的改善，应在临床上加以推广并应用。     

几种不同髋疾病全髋置换术后疗效观察

目的比较不同髋关节疾病行THR后的疗效,为临床上治疗髋关节疾病行THR后的疗效及预后判断提供依据。方法对2000年1月至2007年1月在我科行首次THR的126例患者按诊断分为4组：新鲜股骨颈骨折（fres hfemoral neck fracture,FFNF）、陈旧性股骨颈骨折（old femoral neck fracture,OFNF）,骨性关节炎（osteoarthritis,OA）,股骨头坏死（femoral head necrosis,FHN）。依据诊断进行回顾性分析,使用Harris评分对THR术后疗效评估,初步评价不同髋关节疾病行THR术后的疗效。结果新鲜股骨颈骨折组由术前平均21.6分恢复到术后平均82.5分（平均63.5岁）;陈旧性股骨颈骨折组由37.7分恢复到90.6分（58.9岁）;骨性关节炎组由35.0分恢复到81.6分（59.5岁）;股骨头无菌性坏死组由4.07分恢复到86.3分（56.9岁）;骨性关节炎患者中的原发性骨性关节炎组由29.4分恢复到87.8分（58.7岁）。结论 THR正逐渐成为目前治疗严重髋关节疾病的最有效术式,严格实施术后随访有利于提高和改进THR手术水平、改进假体选择和设计、正确评估手术预后。