康莱特合顺铂治疗恶性胸腔积液近期疗效观察

恶性胸腔积液是中晚期恶性肿瘤常见并发症之一.一旦出现胸腔积液,患者的生活质量将会受到很大影响,中位生存时间一般不超过3个月.有效控制胸腔积液,可改善患者的生存质量及生存时间.我们采用康莱特合顺铂胸腔内灌注并封闭胸腔治疗恶性胸水,现将结果报道如下.……     

康莱特注射液联合顺铂和阿霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

我院2000年8月——2001年10月共收治恶性胸腔积液26例，分2组，一组为治疗组：顺铂(DDP) 阿霉素(ADM) 康莱特(KLT)；另一组为对照组：顺铂 阿霉素组。前者疗效较后者好，总结报道如下。     

康莱特与顺铂治疗恶性胸积液

自１９９７年３月至１９９８年８月应用康莱特及顺铂治疗恶性胸积液５２例,取得了满意效果,现报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组５２例中,男性２２例,女性３０例,年龄４５～８０岁,平均年龄６２岁。疾病种类及分期：肺癌３４例（腺癌１６例,鳞癌１０例,大...     

恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 比较恩格菲加顺铂与单顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选择恶性胸腔积液患者44例,随机分成恩格菲加顺铂(治疗组)与单纯顺铂化疗(对照组),每组各22例.两组均在胸腔闭式引流净胸水后于胸腔内注入上述药物,每周1次,共3次.比较两组的疗效、不良反应等.结果 对照组总有效率45.5%,治疗组81.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),发热、恶心、呕吐、血细胞下降等不良反应两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩格菲与化疗药物腔内联合使用治疗恶性胸腔积液有显著的近期疗效,患者耐受性好,值得临床推广.     

顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

1　资料与方法1.1　病例选择 :本组 30例住院病人 ,均经病理学证实的肺癌 ,其中腺癌 2 1例、磷癌 6例 ,小细胞未化化癌 3例。男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 57.3岁 ,病程为 6个月至 3年。心肝肾功能正常。1.2　治疗方法 :经Ｂ超定位 ,取健侧卧位 ,选患侧的腋后线第 6～ 8肋间为切开点。经局麻后切开皮肤 0 .8ｃｍ并顿性分离各层组织 ,置入套针蕊的引流管送到胸腔底部 (Ｂ超证实 )退出针蕊 ,缝合创口并固定胶管连接闭式水封瓶引流 ,注意控制引流速度 ,以免因负压吸引致肺复张太快产生肺水肿。经 1～ 3ｄ将胸水引流干净 (Ｘ线或Ｂ超证实 )注入“…     

顺铂联合静脉胸腔引流治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的 观察静脉胸腔引流联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选取73例恶性胸腔积液患者,随机分为两组:观察组(40例)行胸腔静脉引流,对照组(33例)行常规胸腔穿刺引流,两组抽液后均注射0.9%生理盐水50mL,顺铂50mg/m2,0.2%利多卡因10ml.观察两组治疗前后疗效及毒副反应情况.结果 观察组有效率为70.0%,对照组有效率为57.6%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);毒副反应,治疗组:发热2例,轻微胸痛3例,恶心呕吐2例,外周血白细胞轻度减少4例,对照组:发热3例,轻微胸痛4例,恶心呕吐2例,外周血白细胞轻度减少5例.两组均未见其他不良反应.结论 胸腔静脉引流联合注射顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效良好,可推广应用.     

胸腔内蒸馏水加顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

对154例恶性胸腔积液患者在彻底胸腔引流后，分别行经胸腔引流管胸腔内注入蒸馏水加顺铂（78例，观察组）和胸腔内注入顺铂（76例，对照组）治疗。结果，观察组完全吸收41例，部分吸收26例，无变化6例，进展5例，有效率86％（67／78）；对照组完全吸收19例，部分吸收22例，无变化16例，病情进展19例，有效率54％（41／76）。两组比较，差异有统计学意义（x^2=17．26，P〈0．05）。提示，胸腔内蒸馏水加顺铂灌注是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

顺铂联合金葡素胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察顺铂联合金葡素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法我院收治的50例恶性胸腔积液患者,随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用顺铂胸腔注射,观察组采用顺铂联合金葡素胸腔注射,4周后评价疗效及记录不良反应。结果观察组总有效率为92.00%,对照组总有效率为52.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论顺铂联合金葡素胸腔注射可作为恶性胸腔积液的保守治疗方法之一。     

沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液化气的疗效。方法:将收治的46例恶性胸水患者随机分为两组,治疗组23例采用沙培林加顺铂治疗;对照组23例单用顺铂治疗。结果:治疗组有效率86.9%,对照组有效率65.1%,治疗组的疗效明显好于对照组。结论:沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副作用少,有较高临床应用价值。     

顺铂联合苦参素治疗恶性胸腔积液临床观察

目的研究顺铂联合苦参注射液治疗恶性胸腔积液的近期疗效及毒副反应。方法83例恶性胸腔积液患者随机抽样分为治疗组和对照组。治疗组47例,应用顺铂联合苦参注射液治疗恶性胸腔积液;对照组36例,应用顺铂胸腔注射,2周后评价疗效及毒副反应。结果治疗组控制恶性胸腔积液有效率（CR＋PR）为74.5%,对照组有效率为47.2%,2组比较差异有显著性。结论顺铂联合苦参注射液胸腔注射可有效控制恶性胸腔积液,毒副反应小,疗效肯定,值得进一步研究推广。     

胸腔内置引流管联合药物注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸腔内置引流管联合注入沙培林、博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将62例患恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者随机分为治疗组33例和对照组29例。治疗组胸腔内留置引流管持续负压引流,对照组间断胸腔穿刺抽液。结果治疗组有效率为81．9％,明显高于对照组（p〈0．01）。结论胸腔内置引流管联合注入沙培林、博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效显著,安全可靠。     

贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液临床疗效

目的探讨贝伐单抗胸腔或腹腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。方法收集2012年5～8月间在我科治疗的6例恶性胸腹水患者,予以胸腔或腹腔内灌注贝伐单抗200 mg,分别1～3次,评价患者胸腹水控制情况、症状改善情况和毒副作用。结果 6例患者中,CR 1例,PR 3例,SD 2例,除1例腹水患者出现轻度肠粘连,对症治疗后恢复外,余病例均未发生明显的毒副反应。结论胸膜腔内或腹膜腔内注入贝伐单抗治疗癌性胸腹水疗效明确,可短时间内迅速控制胸腹水,争取尽早进行全身治疗机会,对不能接受全身化疗的患者起到姑息减症的效果,改善了患者的生活质量。并未发生静脉应用的相关并发症,在老年患者中仍安全有效。     

卡铂联合力尔凡治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的 :恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期常见的并发症 ,单纯抽液容易复发 ,胸腔内注入抗癌药物是提高疗效的有效方法。卡铂和力尔凡均为治疗恶性积液的有效药物 ,我们应用这两种药物 ,以评价其治疗恶性胸腔积液的疗效和毒性。方法 :6 0例恶性胸腔积液随机分为两组 ,A组单用卡铂 ,B组卡铂与力尔凡联合应用。结果 :在治疗的第一个月 ,A组CR率 81%,B组CR率 88%;3个月后A组CR率为 6 5 %,B组CR率为 99%,两组差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;6个月后CR率 ,A组为4 0 %,B组为 6 0 %,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 6个月生存率两均为 10 0 %(P >0 .0 5 ) ,12个月后CR率A组为 15 %,B组为 35 .6 %(P <0 .0 5 ) ;18个月生存率A组为 0 ,B组为 16 .4 %(P <0 .0 5 )。两组不良反应主要有低热、胸痛、胃肠道反应 ,经对症处理可缓解。结论 :卡铂联合力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效明显高于单药卡铂。     

卡铂联合金葡素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察卡铂(carboplatin,CBP)联合金葡素C(staphylococcal enterotoxin C,SEC)治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:104例恶性胸腔积液患者随机分为联合组(36例)、卡铂组(38例)、金葡素组(30例)。联合组36例患者抽尽胸腔积液后,经胸腔内注入卡铂加金葡素进行治疗;卡铂组和金葡素组患者胸腔内只注入卡铂或金葡素。观察3组患者的近期疗效、生活质量改善、毒副反应及生存状况。结果:联合组治疗有效率为83.3%,卡铂组为47.4%,金葡素组为43.3%,3组比较,差异有显著性(P<0.05);治疗后3组患者生活质量均有不同程度的改善,其中联合组卡劳夫斯基评分高于其他两组;联合使用并没有增加毒副反应;3组的中位生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡铂联合金葡素治疗恶性胸腔积液有确切疗效。     

卡铂联合金葡素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察卡铂（carboplatin，CBP）联合金葡素C（staphylococcal enterotoxinC，SEC）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：104例恶性胸腔积液患者随机分为联合组（36例）、卡铂组（38例）、金葡素组（30例）。联合组36例患者抽尽胸腔积液后，经胸腔内注入卡铂加金葡素进行治疗；卡铂组和金葡素组患者胸腔内只注入卡铂或金葡素。观察3组患者的近期疗效、生活质量改善、毒副反应及生存状况。结果：联合组治疗有效率为83．3％，卡铂组为47．4％，金葡素组为43．3％，3组比较，差异有显著性（P〈0．05）；治疗后3组患者生活质量均有不同程度的改善，其中联合组卡劳夫斯基评分高于其他两组；联合使用并没有增加毒副反应；3组的中位生存期比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：卡铂联合金葡素治疗恶性胸腔积液有确切疗效。     

奈达铂腔内灌注治疗恶性胸腹水疗效观察

目的：比较奈达铂与顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。方法选择2010年1月至2014年2月在河北省唐山市人民医院治疗的恶性胸腹水患者73例,根据随机数表法分为观察组(n=37)和对照组(n=36)。观察组患者采用40 mL生理盐水、50 mg奈达铂和5 mg地塞米松治疗;对照组给药方案为40 mL生理盐水、40 mg顺铂和5 mg地塞米松,两组患者均进行2个月的治疗。治疗2个月后对两组患者胸腹水缓解情况、生存质量、生存率以及不良反应发生情况进行评估。结果治疗后,观察组患者的腹水缓解率为83.8%(31/37),明显高于对照组的58.3%(21/36),差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、活力和总体健康等生存质量维度得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者24个月生存率为51.3%(19/37),明显高于对照组的22.2%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者消化道症状,胸痛发生率分别为58.3%(21/36),19.4%(7/36),显著低于对照组32.4%(12/37)和2.7%(1/37),差异显著(P<0.05);结论与顺铂相比,奈达铂对恶性胸腹水具有更好的临床疗效,且其不良反应发生率较低,能够显著延长患者生存期,可在临床推广应用。     

胸膜固定术治疗恶性胸腔积液278例疗效分析

目的:总结278例恶性胸腔积液患者治疗的经验。方法:2000年1月至2006年1月应用胸膜固定术治疗278例恶性胸腔积液患者。其中男153例,女125例,年龄18￣85岁,全组患者均有病理学诊断。依据病情应用胸腔闭式引流、胸腔镜、胸腔穿刺的方法将胸膜腔消除。结果:全组278例临床痊愈256例(92.1%),有效19例(6.8%),无效3例(1.2%),生存期3￣43个月,中位生存期22个月。结论:根据患者的不同情况,应用不同的方法进行胸膜固定,可以明显改善患者的生存质量,延长患者的生存期。     

胸腔内免疫化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨胸腔内免疫化疗对肺癌合并恶性胸腔积液的治疗作用。方法将76例肺癌合并恶性胸腔积液的患者先行胸腔闭式引流术,尽量引流出胸腔内积液后,再应用高聚生联合顺铂、5-氟尿嘧啶经胸腔内给药,每周1次。结果显效32例,有效29例,无效15例,有效率80.2%。所有病例均于第1次治疗后呼吸困难缓解,无围手术期死亡,每例患者共计给药2～5次,平均3.5次,疗程15～37d,中位时间22d。结论高聚生与顺铂、5-氟尿嘧啶合用,行胸腔闭式引流术后胸腔内免疫化疗,是临床上值得推荐的治疗肺癌并恶性胸腔积液的方法。     

中药静脉制剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的：系统评价中药静脉制剂胸腔内灌注对恶性胸腔积液患者的临床疗效、生活质量、毒副反应的影响。方法：检索Pubmed、中文生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库等数据库,同时手检相关文献,以随机对照试验为研究对象,采用RevMan5.0软件进行Meta分析,采用优势比作为效应合并指标。结果：至2009年12月,共纳入19个研究945例患者,中药静脉制剂组483例,单纯使用化疗药物462例。Meta分析显示中药静脉制剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液近期有效率更高（OR=1.79,95%CI1.33～2.41,P〈0.05）。10个研究比较了生活质量,显示中药静脉制剂组生活质量改善率更高（OR=3.98,95%CI2.63～6.02,P〈0.05）。19个研究比较了毒副反应,显示中药静脉制剂方案比单纯化疗方案在消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害及脱发方面发生率更低。结论：中药静脉制剂方案较单纯使用化疗药更有效,并能提高患者生存质量、减少毒副反应。鉴于纳入的研究质量较低,有必要进行更多设计严谨的多中心、随机对照试验。     

76例恶性胸腔积液局部治疗与联合化疗的疗效分析

目的探讨局部治疗与联合全身化疗对恶性胸腔积液的疗效。方法 76例患者分为局部治疗组46例与联合化疗组30例,局部治疗组仅胸腔内注入药物治疗,联合化疗组胸腔注药同时全身化疗。结果局部治疗组药物控制胸腔积液有效率为60.00%,联合化疗组有效率为75.86%,两组疗效差异无统计学意义(P=0.192)。结论恶性胸腔积液的治疗目前主要还是胸腔内局部用药为主,需对全身治疗的方法作更进一步的研究,全身治疗联合局部治疗方能取得较佳的胸腔积液控制效果。