腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理体会

腹腔镜结肠癌、直肠癌手术具有术后疼痛轻、切口小、活动早、恢复快等优点,已经成为结肠癌、直肠癌的主要手术方式之一,我院开展该术式近10年,取得了较好的效果.现总结170例腹腔镜结肠癌、直肠癌根治术病例,将其围手术期护理体会报告如下.     

腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术手术效果对比

目的 分析腹腔镜结直肠癌根治术的微创优势。方法 选取 2015 年4月~2017年2月我院收治的 80 例结直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用开腹结直肠癌根治术治疗,试验组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间以及术后肺部感染、尿路感染、异常出血、吻合口瘘、切口愈合不良并发症发生率。结果 试验组切口长度小于对照组[（6.30±1.24）cm vs （14.80±3.80）cm]、术中出血量少于对照组[（68.45±29.65）ml vs （134.68±35.49）ml]、肛门排气时间[（2.89±1.32）d vs （3.82±1.45）d]、住院时间[（11.47±3.04）d vs （18.62±2.67）d]更短,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组患者并发症总发生人次高于试验组（19 vs 4）,试验组切口愈合不良发生率更低（0/37 vs 7/39）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜结直肠癌根治术短期疗效确切,具有创伤小,术中出血量少,术后胃肠道功能恢复快,术后并发症少等优势。     

腹腔镜结直肠癌根治术并发症分析

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术常见并发症的防范与处理。方法回顾性分析我院近3年86例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料。结果 80例完成腹腔镜手术,6例中转开腹手术,全组无手术死亡病例。其中发生并发症10例（占11.6%）：5例吻合口漏,2例输尿管损伤,肠管损伤1例,会阴部伤口感染1例,性功能障碍1例。结论腹腔镜结直肠癌手术并发症的发生与手术者的经验技术和学习曲线有明显的相关性,只有熟练掌握结直肠癌开放手术的技术,同时熟练掌握腹腔镜技术,正确把握腔镜手术的适应症,适时的中转开腹,术中仔细解剖切除等,才能更大限度地减少并发症的发生。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床分析

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性。方法：2007年5月-2008年11月我院完成腹腔镜结直肠癌根治术8例,选取同期开腹手术8例,对其临床资料进行对照分析。结果：手术时间腹腔镜组长于开腹组（210min±56minvs160min±32min,P〈0．05）;术中失血量、清扫淋巴结数目、术后并发症发生率两组间无统计学差异（P〉0．05）;术后肠蠕动恢复时间、镇痛时间及术后住院时间腹腔镜组分别为（2．3±0．8）d、（1．7±0．7）d、（8．8±1．1）d,开腹组分别为（3．4±0．9）d、（2．4±0．6）d、（10．2±1．2）d,腹腔镜组短于开腹组（P〈0．05）;两组术后随访均未出现穿刺孔或切口种植转移。结论：腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,疗效可靠;与开放手术相比,具有创伤小、微创、疗效好等优势。     

超声刀在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用

自开展腹腔镜下右半结肠癌手术以来，超声刀及手术器械不断改进，腹腔镜技术逐渐成熟，使腹腔镜结直肠癌根治术更为安全。我院2006年5月至2007年8月应用超声刀在腹腔镜下行结直肠癌根治术14例，取得较好效果。现报告如下。     

腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性。方法:2019年6月~2020年6月我院收治的结直肠癌患者,共102例。根据手术方法不同分为观察组(50例,腹腔镜下根治术治疗)和对照组(52例,开放直肠癌根治术)。对比2组患者的临床疗效、并发症。结果:观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05);观察组患者手术出血量明显少于对照组,肠蠕动恢复时间、肛门排气时间住院时间及切口总长度均明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率6.00%明显低于对照组23.08%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对结直肠癌患者实施腹腔镜下根治术,术中创面小、出血量少,且对胃肠功能干扰较轻,且安全性高,临床使用价值大。     

腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期护理探讨

近年来,随着微创技术的不断发展,腹腔镜技术已广泛应用予结直肠癌手术的治疗,腹腔镜手术具有微创、术中视野好、出血少,术后疼痛轻、肠道功能恢复快,住院时间短等优点,现将本院2013年5月~10月开展的腹腔镜下结直肠手术的围手术期护理体会报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料结直肠癌的患者共计15例,男性10例,女性5例,年龄54~62岁。均经电子肠镜、腹部彩超、胸片、CT等检查,及病理检查明确诊断,证实无远处转移,无腹腔镜手术禁忌证。其中升结肠癌2例,降结肠癌2例,乙状结肠癌6例,直肠癌5例。术式为腹腔镜下根治性右半结肠切除、左半结肠切除、乙结肠切除及直肠癌根治术,其中2例行Dixon术式,3行Miles术式,15例手术均顺利结束。     

腹腔镜结直肠癌切除术18例分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、优缺点和临床应用。方法回顾性分析18例结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治手术的临床资料。手术种类包括右半结肠切除术3例,横结肠切除术2例,左半结肠切除术2例,乙状结肠切除术2例,Dixon手术4例,Miles手术5例。结果18例患者手术时间平均（158.8&#177;25.4）min。术后平均（2.0&#177;1.0）d胃肠功能恢复,术后恢复顺利,无并发症发生,术后平均住院（13.6&#177;3.3）d。结论腹腔镜结直肠手术技术上是安全可行的,值得临床进一步推广。     

腹腔镜下结肠直肠切除术围手术期护理

腹腔镜技术已成为外科治疗的手段,它具有生理干扰少、创伤小、痛苦轻、并发症少、康复快等优点。我院于1999年至今为6例患有结肠、直肠疾病的患者进行了电视腹腔镜下结肠切除术、直肠切除术。现将围手术期护理体会报告如下。     

腹腔镜结直肠癌根治术临床应用与观察

目的:探究结直肠癌患者采用腹腔镜下经自然腔道取出标本的结直肠癌根治术治疗疗效以及临床应用价值.方法:选择2016年5月至2019年5月期间在我院进行治疗的55例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表分组法以近似1:1原则分成2组,腹部无辅助切口经直肠拉出标本腹腔镜下直肠癌根治术(natural orifice tmn...     

结直肠癌腹腔镜手术对免疫功能的影响

结直肠癌腹腔镜手术（laparoscopic colorectal-carcinoma surgery，LCS）具有术后疼痛轻，腹壁切口小，伤口愈合时间短，术后胃肠道功能恢复快等优点。但作为一种手术操作，其所致的应激反应必然会不同程度地干扰机体的免疫功能，而术后肿瘤的转移、种植以及感染性疾病的扩散在一定程度上取决于机体的免疫功能状态。有关报道结直肠癌腹腔镜手术对机体免疫功能的影响，目前仍存在争议。本文复习有关文献，将近年来结直肠癌腹腔镜手术对机体免疫功能影响的研究作一综述。     

围手术期综合治疗结直肠癌116例临床分析

目的总结结直肠癌围手术期的综合治疗方法.方法对116例围手术期结直肠癌患者进行总结、分析.结果及结论认为高龄合并营养不良、贫血、低蛋白血症、糖尿病、高血压、冠心病、心率失常、慢性阻塞性肺疾病、晚期病人术前充分选择适应证及术式,积极治疗并发症,术后入住ICU进行多学科管理及全方位监护,坚持化疗、放疗,是提高围手术期手术成功率,延长生存期的关键.     

七氟醚联合丙泊酚维持麻醉在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果

目的:探讨七氟醚联合丙泊酚维持麻醉在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果.方法:选择2019年1月至2020年12月我院收治的70例结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各35例,分别于术中采用丙泊酚以及吸入七氟醚复合丙泊酚维持麻醉.对比两组患者手术时间、术中出血量、丙泊酚使用总量、术中不同时点,包括诱导后10...     

直肠癌Miles手术围手术期护理体会

随着生活水平提高直肠癌发病率有上升趋势,其中Miles手术(直肠癌根治术)给病人的心理、生理带来巨大的打击及创伤.围手术期的护理对直肠癌手术的顺利修复尤为重要.我院2000年8月～2007年8月共施行78例直肠癌Miles手术护理将围手术期的报告如下.     

结直肠癌患者加速康复外科围手术期营养支持的护理分析

目的：探讨分析结直肠癌患者采取加速康复外科围手术期营养支持的护理的临床疗效。方法抽取在2010年1月~2013年12月我院收治的120例结直肠癌患者,将他们随机分成两组,设为研究组和对照组,每组60例。研究组患者采用一加速康复外科护理,对照组患者采用常规化的护理。比较两组患者的住院时间、停止输液时间、体重下降情况,进行回顾性对比分析。结果研究组患者在住院时间、停止输液时间、体重下降情况方面显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠癌患者采取加速康复外科围手术期营养支持的护理能够有效缩短患者的住院时间,提高治疗效果,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜下治疗宫外孕手术患者的围手术期护理

宫外孕是孕卵种植在输卵管引起的疾病，是妇科最常见的急腹症，也是威胁生育期妇女生命的疾病之一。以前，病人来就诊后通常有两种治疗，保守治疗和经腹手术治疗。我科从2005年10月开始行腹腔镜下宫外孕手术，至2007年10月，我院应用腹腔镜技术治疗宫外孕患者239例，现将护理体会报告如下。     

结直肠癌根治手术患者营养状况调查

目的 探究结直肠癌腹腔镜手术患者全程化营养管理的效果。方法 选择我院2016年5月~2017年6月使用NRS2002评分判定具有营养风险的肠道肿瘤根治性手术的患者80例作为研究对象,给予患者围手术期足量的肠内肠外营养支持,患者出院后在常规居家饮食的基础上服用整蛋白型肠内营养粉,观察患者术后情况及入院时、出院时、出院后1个月复查时小腿围、体重、BMI、血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白等指标。结果 患者复查时体重（50.98±7.69）kg、BMI（19.83±2.73）kg/m2、小腿围（31.98±2.65） cm与出院时的比较均有改善。复查时总蛋白（62.87±5.84） g/L、前白蛋白（202.06±44.75） mg/L、白蛋白（37.72±5.07） g/L、血红蛋白（115.37±10.97） g/L与出院时比较均有提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对有营养风险肠道肿瘤患者围手术期、出院后进行了全程化的营养管理,为患者提供足够的能量和营养素,对减少术后并发症和促进患者早日康复具有重要的意义。     

浅谈腹腔镜胆囊切除手术的围手术期护理

目的 通过总结852例腹腔镜胆囊切除术的手术前后病人的护理体会,旨在更好地提高护理质量.方法 术前做好心理护理及常规准备,术后做好一般护理及并发症的观察护理.结果 促进了护患交流,提高了病人的满意度,防止了并发症的发生.结论 针对腹腔镜胆囊切除手术病人的护理需求,开展护理服务,有利于提高手术的成功率,保证手术效果,预防并发症的发生.