右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的应用

目的:探讨右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的麻醉效果和安全性。方法:选取择期行单侧下肢骨科手术患者50例为研究对象,随机分为右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉组(N组),右美托咪定辅助连续硬膜外麻醉组(E组),各25例,记录两组患者在入室后麻醉穿刺前(T_0)、麻醉阻滞后10 min(T_1)、20 min(T_2)、30 min(T_3)、手术开始切皮时(T_4)、手术开始后30 min(T_5)、手术结束时(T_6)的SBP、DBP及HR;记录两组阻滞完成时间、感觉阻滞起效时间、术后感觉阻滞失效时间、术中血管活性药使用情况、麻醉效果;记录术后2 d内恶心、呕吐、头痛及尿潴留发生情况。结果:T_3时N组的SBP、DBP明显高于E组(P<0.05);与T_0时比较,T_3时E组的SBP、DBP明显降低(P<0.05),T_1~T_6时两组HR明显降低(P<0.05);两组患者阻滞完成时间、感觉阻滞起效时间及阻滞失效时间比较,N组均明显长于E组(P<0.05);两组患者麻醉效果优、良、差的比例差异无统计学意义(P>0.05);N组术中血管活性性药使用率(0%)明显低于E组(32.0%)(P<0.05)。术后2d内,N组尿潴留发生率明显低于E组(P<0.05),两组恶心、呕吐及头痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞用于单侧下肢骨科手术中,麻醉效果良好,较硬膜外阻滞具有血流动力学影响小,术后并发症少及适应证更广等优点。     

右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的应用效果

目的:观察右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的应用效果。方法:回顾性分析2016年5月至2017年4月96例单侧下肢骨科手术患者的临床资料,按照麻醉方案不同分为A、B两组,每组48例。A、B两组均行腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,A组在此麻醉前加用右美托咪定辅助镇静,比较两组麻醉效果。T0、T1、T2、T3分别表示麻醉前、麻醉开始10 min、切皮操作时、骨折复位时。结果:T1～T3时两组HR、MAP都低于T0时,A组T1、T2时的HR、MAP低于B组,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05);A组T1、T2时SPO_2较T0时无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),B组T1、T2时SPO_2明显低于T0,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组自主呼吸恢复时间与苏醒时间均明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组麻醉后不良反应发生率为8.33%,与B组的4.17%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞用于单侧下肢骨科手术中效果显著,能维持血氧平稳,缩短患者自主呼吸恢复时间与苏醒时间,安全性高,值得推广。     

右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞在老龄患者下肢手术中的应用

目的探讨右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞在老龄患者下肢手术中的麻醉效果。方法将2013年6~12月武汉市第一医院麻醉科收治的44例行单侧下肢手术的老龄患者依据随机数字表法分为两组:对照组(22例)采用腰丛-坐骨神经联合阻滞,观察组(22例)采用腰丛-坐骨神经联合阻滞后,再静脉泵注右美托咪定。分别观察两组患者围术期间血流动力学变化、Ramsay法镇静评分、输液量和神经阻滞麻醉效果。结果手术开始切皮时,与对照组比较,观察组血压显著升高、心率显著降低(均P<0.01)。手术开始后30、45 min与入手术室时比较,对照组血压、心率均显著上升(均P<0.01)。与对照组比较,观察组各时间点Ramsay法镇静评分显著升高(均P<0.01),神经阻滞麻醉效果优于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老龄患者下肢手术安全可靠、效果确切,术后麻醉并发症少,是一种较为理想的麻醉方法。     

右美托咪定在颈丛神经阻滞甲状腺手术中的应用

目的 探讨右美托咪定辅助颈神经阻滞行甲状腺手术的可行性.方法 40例甲状腺手术患者随机分为两组,C组20例,注射0.375%罗哌卡因行颈神经阻滞;D组20例,0.5 μg/kg右美托咪定加入0.375%罗哌卡因中行颈神经阻滞.记录麻醉前(T0)、阻滞完毕后15 min(T1)、切皮即刻(T2)、分离甲状腺上极(T3)、术毕(T4)时 MAP、HR、SpO2、RR及Ramsay评分,阻滞起效时间、麻醉效果和持续时间.结果 与T0比较,C组T1～T4时MAP、HR显著升高(P＜0.05);T1～T4时刻D组Ramsay评分高于C组(P＜0.05);D组麻醉效果优于C组,镇痛药用量更少,麻醉起效时间和阻滞时间更佳(P＜0.05).结论 局麻药中加入右美托咪定可缩短颈神经丛麻醉起效时间,改善麻醉效果,延长痛觉神经阻滞的持续时间,并有助于维持麻醉期间血流动力学的稳定.     

神经阻滞麻醉辅用右美托咪啶在膝关节置换术中的应用研究

目的: 观察右美托咪啶( Dex) 辅助腰丛－坐骨神经阻滞在膝关节置换术中的效果。方法: 选择ASA
Ⅱ～Ⅲ级择期拟行膝关节置换术的病人46 例纳入研究,以上入选者按随机数字表法均分为两组( n = 23) ,2 组均
采用腰丛－坐骨神经阻滞麻醉。D 组( Dex 辅助组) 在行腰丛－坐骨神经阻滞前先推注Dex 负荷量1μg /( kg·h)
( 10min) ,在阻滞成功后再以Dex 0．5μg /( kg·h) 维持至手术结束; M 组( 咪达唑仑辅助组) 则在神经阻滞前后以
咪达唑仑辅助诱导维持。观察并比较2 组神经阻滞前( T0) 、手术开始前即刻( T1) 、手术开始后10min( T2) 、置
换操作时( T3) 和手术结束时( T4) 血流动力学指标及Ramsay 评分,观察并记录围手术期副反应发生情况。
结果: 2 组各时点SpO2值组内变化均不明显( P＞0．05) ,组间各时点水平比较,差异亦不显著( P＞0．05) ; 2 组HR、
MA P 值在T1 时均较T0 时有所降低,其中D 组HR、MA P 值在T1 ～ T4 时保持平稳状态且( 除外T1 时的MA P
值) 均低于M 组同时点( P＜ 0．05) ,M 组组内比较中,与T1 时比较,T2、T3 时点HR、MAP 水平升高显著( P＜
0．05) ; 2 组各时点Ramsay 镇静评分均达到2～ 4 分; 与M 组比较,D 组术中副反应的发生率降低( P＜0．05) 。
结论: 膝关节置换术中给予右美托咪啶辅助腰丛－坐骨神经联合阻滞,术中镇静镇痛可靠,且更易维持血流动力学
稳定,不良反应少。     

右美托咪定联合神经刺激仪在老年髋关节手术外周神经阻滞中的应用

目的 探讨右美托咪定联合神经刺激仪在老年髋关节手术外周神经阻滞阻中的安全性。方法 选择2012年1月—2014年1月唐山市第二医院拟行老年髋关节手术患者86例,随机分为2组,观察组(外周神经阻滞)和对照组(腰硬联合麻醉)各43例。观察组于穿刺前15 min给予右美托咪定1μg/kg,使用神经刺激仪连接神经丛刺激针,穿刺成功后注入0.5%罗哌卡因15~30 ml。对照组选择L3~4间隙行腰硬联合麻醉,脑脊液流出通畅后注入0.5%罗哌卡因2 ml,控制阻滞平面在T8以下。观察2组不同麻醉时间生命体征的变化、并发症、镇痛效果及患者满意率。结果 对照组麻醉后15、30、60、90 min MAP分别为(88.11±16.07)、(88.89±16.69)、(92.65±17.02)、(95.64±17.10)mm Hg,明显低于麻醉前[(99.94±17.02)mm Hg],观察组麻醉后15、30、60、90 min MAP分别为(98.15±17.10)、(98.05±16.12)、(98.07±15.69)、(99.85±17.9)mm Hg,经统计学比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组在麻醉后15 min HR(93.95±15.46)次/min明显增快。观察组出现恶心、呕吐、头痛、尿潴留、感觉异常等并发症分别为2例,0例,2例和1例,明显少于对照组的8例、6例、17例和5例。观察组镇痛效果(良好31例,一般9例,差3例)及患者满意度(90.7%)均高于对照组(镇痛效果:良好26例,一般9例,差8例),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定联合神经刺激仪用于老年髋关节手术外周神经阻滞,麻醉后MAP、HR均较平稳,恶心、呕吐、头痛等不良反应发生较少,患者满意度高,镇痛效果好,值得临床推广应用。     

右美托咪定在腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉中的应用

目的：观察右美托咪定用于辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉患者的镇静效应及安全性。方法择期下肢手术患者60例,随机分为D组,M组（ n＝30）。神经阻滞后,M组予以芬太尼1．5μg／kg＋咪唑安定0．05 mg／kg;D组给予右美托咪定0．5μg／kg,10 min静脉注射后,予以0．5μg／（ kg· h）维持。监测并记录观察麻醉前（ T0）、给药后10（T1）、30（T2）、60min（T3）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）及脑电双频指数（BIS）值,并观察不良反应。结果与T0比较,D组、M组T1～T3时MAP、HR降低,BIS值均下降（P＜0．05）,两组各时间点BIS值、MAP与HR差异无显著性。 M组T1～T2时SpO2下降（ P＜0．05）,D组SpO2无显著变化,D组与M组SpO2在T1～T2时点的比较差异有显著性（P＜0．05） 。结论右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉中镇静,效果确切,血流动力学稳定,不良反应少。     

右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者麻醉中的应用

目的 分析右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者麻醉中的应用效果.方法 选取2018年3月至2020年1月平煤神马医疗集团总医院收治的93例老年膝关节内侧单间室骨性关节炎患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组(45例)与观察组(48例).对照组接受腰丛联合坐骨神经阻滞,观察组接受右美托咪...     

右美托咪定联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的对右美托咪定联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果进行研究分析。方法选取郑州市中心医院需行上肢手术的78例患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,各39例,对照组接受罗哌卡因麻醉,研究组接受右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。对两组应用效果进行比较。结果研究组感觉与运动阻滞见效时间短于对照组,维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)给药前(T_0)比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术开始时(T_1)、开始后30 min(T_2)以及完成后(T_3)研究组HR和MAP低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞麻醉中可较好地提升麻醉效果,且不会增加不良反应发生情况,具有较高的安全性。     

右美托咪定联合颈丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的：探讨右美托咪定联合颈丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用。方法选取ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的锁骨骨折手术患者90例,术前未使用过镇痛、镇静药物,年龄16～65岁。随机分为三组,每组30例,A组（对照组）颈丛阻滞联合生理盐水静脉泵入。 B组（低浓度右美托咪定组）颈丛阻滞联合右美托咪定0．3μg／kg／h泵入。 C组（高浓度右美托咪定组）颈丛阻滞联合右美托咪定0．5μg／kg／h泵入。手术中监测血压、心率,观察患者呼吸及脉搏氧饱和度的变化,记录患者镇静评分。结果 B组、C组血压、心率均较A组低。 B组C组呼吸频率稍低、脉搏氧饱和度三组无明显变化。镇静C组强于B组,患者满意度B组、C组强于A组,B、C两组间无显著性差异。结论右美托咪定联合颈丛阻滞用于锁骨骨折手术镇静效果好、安全、病人满意率高。     

颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定在甲状旁腺切除术中的麻醉效果

目的探讨颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定在甲状旁腺切除术中的麻醉效果。方法选取2018年7月至2019年7月南阳市宛城区第一人民医院收治的62例行甲状旁腺切除术的尿毒症所致继发性甲状旁腺功能亢进症患者,以随机数表法分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组患者接受常规全麻,对观察组患者进行颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉。应用Ramsay镇静评分评定患者麻醉前(T_0)、术中切皮时(T_1)、腺体分离时(T_2)、切除腺体时(T_3)、缝合切口时(T_4)的镇静效果。比较两组患者不良反应发生率。结果观察组在T_1、T_2、T_3、T_4时的Ramsay镇静评分均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定在甲状旁腺切除术中可有效降低Ramsay镇静评分,减少术后不良反应。     

盐酸右美托咪定在臂丛神经阻滞中的作用

目的 评价盐酸右美托咪定(dexmedetomidine)在臂丛神经阻滞的作用.方法 将60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行肘关节以下手术的患者随机分为观察组(n=30),采用1%罗哌卡因10 mL+2%利多卡因10 mL+盐酸右美托咪定0.8 μg/kg加生理盐水至30 mL;对照组(n=30),采用1%罗哌卡因10 mL+2%...     

右美托咪定辅助硬膜外神经阻滞无痛分娩的临床研究

目的探讨右美托咪定静脉注射辅助硬膜外神经阻滞无痛分娩的有效性以及安全性。方法单胎足月产妇40例,随机分为两组。C组（n=20）：硬膜外穿刺置管注入局麻药（0．125％罗哌卡因与芬太尼1．5μg／mL）10mL后实施PCEA,单次剂量4mL,锁定时间15min,背景剂量4mL／h;D组（n=20）：常规硬膜外阻滞外辅助静脉注射右美托咪定0．2μg／（kg·h）。监测ECG、RR、BP、SpO2,视觉模拟评分评估镇痛效果并观察记录产程进展、新生儿情况及不良反应。结果第一、二产程组间VAS评分D组优于C组（P〈0．05）,各组新生儿各时点Apagr评分差异无统计学意义;第二产程C组的时间延长（P〈0．05）;产妇的生命体征、宫缩及胎心组间无显著性差异。结论静脉注射右美托咪定可以优化传统无痛分娩模式,减少PCEA用药量,产妇在分娩时更加舒适。     

盐酸右美托咪定在臂丛神经阻滞中的临床研究

目的 评价盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine)在臂丛神经阻滞的作用。方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级,拟行肘关节以下手术的患者,随机分为两组：观察组（n=30）,采用1%罗哌卡因10 mL+2%利多卡因10 mL+盐酸右美托咪定0.8μg∕kg加生理盐水至30 mL。对照组(n=30),采用1%罗哌卡因10 mL+2%利多卡因10 mL+生理盐水至30 mL。观察两组患者的MAP、HR、SpO2、感觉神经与运动神经阻滞起效与维持时间、术中患者Ramsay镇静评分。结果 观察组感觉神经与运动神经阻滞维持时间明显长于对照组,患者Ramsay镇静评分观察组优于对照组（P<0.05）,观察组的MAP、HR低于对照组（P<0.05）,观察组T1与T2,MAP、HR有显著差异（P<0.05）。 结论 盐酸右美托咪定复合局麻药延长了神经阻滞的时间,且术中能获得较好的镇静、镇痛效果,改善术后镇痛。     

右美托咪定在神经刺激仪引导下臂丛阻滞中的应用观察

目的:探讨右美托咪定用于神经刺激仪引导下的臂丛神经阻滞的安全性和有效性。方法:ASA级择期行单侧上肢手术的患者50例,随机均分为右美托咪定组(D组)和NaCl溶液组(N组)。D组和N组于臂丛麻醉前分别泵注右美托咪定1μg/kg和NaCl溶液(泵注时间为10 min)。两组均在神经刺激仪引导下行臂丛神经阻滞,术中D组以右美托咪定0.4μg/kg·min持续泵注。观察记录患者入室时、穿刺时及穿刺后和切皮时的血压、心率及术中追加辅助药物情况和术后随访视觉模拟评分、麻醉满意度。结果:D组用药后各时间点血压、心率低于入室时(P<0.05),保持相对稳定,且明显低于N组各时间点(P<0.05)。结论:右美托咪定用于神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞,患者血流动力学更稳定,麻醉效果更安全可靠。     

右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察右美托咪定辅助用于臂丛神经阻滞时的镇静效果及对血流动力学的影响。方法选择30例择期臂丛麻醉患者,随机分为观察组和对照组,臂丛麻醉效果满意即静脉泵注右美托咪定,对照组不用任何药物。观察组在注药结束后20 min开始手术,对照组也在相应的时间开始手术,记录两组Ramsay镇静评分,血氧饱和度,基础血压,静脉输注镇静药后10 min,切皮各时点的血流动力学变化。结果两组患者给药前Ram-say镇静评分无差异(P>0.05),对照组在切皮时心率显著高于基础值(P<0.05),观察组的平均动脉压值在切皮时显著低于基础值(P<0.05)。观察组的心率在注药后10 min及切皮时显著低于对照组(P<0.05)。结论静脉泵注右美托咪定辅助用于臂丛神经阻滞麻醉可以产生较好的镇静作用,并且有利于血流动力学的稳定。     

右美托咪定联合腰丛-坐股神经阻滞在老年患者胫骨骨折手术中的应用

目的:探讨右美托咪啶联合腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者胫骨骨折手术中的有效性和安全性。方法:择期行单侧胫骨手术的老年患者60例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄65~80岁,随机分为两组(n=30):右美托咪啶组(D组)和咪唑安定组(M组)。D组静脉注射右美托咪啶负荷量0.5μg/kg,注射时间为10 min,然后以0.2μg/(kg·h)维持。手术结束前10 min停药,M组单次静脉注入咪达唑仑0.1 mg/kg,两组用药15 min后开始腰丛-坐骨神经阻滞.观察记录入室(T0)、腰丛穿刺前(T1)、切皮(T2)、骨折复位(T3)、手术结束(T4)时患者HR、RR、MAP及SpO2,不良反应发生率、术中镇静评分。结果:与M组比,D组T1~T2时MAP明显降低、T1时HR明显减慢(P<0.05);M组在T1、T3时RR比D组明显变慢(P<0.05)。两组OAA/S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组使用芬太尼明显低于M组。D组发生低血压4例,M组发生呼吸抑制7例,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量的右美托咪定用于老人腰丛-坐骨神经阻滞下胫骨骨折手术,可以提供良好的镇静,无明显的呼吸抑制,减少镇痛药的用量。