神经内科患者留置导尿管的护理分析

在神经内科疾病的治疗中,可能会伴有患者排尿功能紊乱的现象.临床上用留置导管来解除尿失禁以及尿潴留问题,但是随之而来的尿路的感染和漏尿严重影响了患者的康复.针对以上问题,作者选取2014年7～12月的56例神经内科患者病例,结合数据对男性和女性的留置导尿管护理技术进行了简单分析,并总结了一些预防感染的护理方法.     

中医对留置导尿管伴随性感染防治的文献分析

目的分析中医在防治留置导尿管伴随性感染方面的研究状况,为今后的研究提供依据和方向遥方法以野中医OR中药冶 AND野感染冶AND野尿管冶为检索词,在中国生物医学文献数据库（CBM）尧中国知网（CNKI）尧万方数据库尧维普数据库（VIP）对采用 中医方法防治CAUTI的文献进行检索和分析遥结果本次共检索出30篇文献,其中23篇为干预类研究,1篇综述,4篇经验或个 案,涉及到的中医防治方法包括口服中药尧膀胱内冲洗尧中药外洗尧针灸或综合治疗方法曰2篇为基础研究,证实了中药的体外抑菌 作用遥结论中医防治CAUTI的基础深厚,但研究刚刚起步,减少CAUTI的重点在于预防,保持尿道口清洁是重要环节曰中药外 洗法简单易行,无侵入性,患者接受度高,可进一步规范研究,为其在预防尤其是高危及特殊患者CAUTI提供循证依据遥     

长效抗菌材料对留置导尿管患者感染病原菌及血清炎症因子的影响

BACKGROUND: Long-acting antimicrobial material is a new polymer activator of organosilicon quaternary ammonium salt and has obvious advantages in anti-infection.     

降低新生儿医院感染发生率的对策

新生儿本身各系统发育未成熟,生活能力弱,抵抗力低,易发生医院感染,以致严重影响其原发病的治疗,延长了住院时间,增加了新生儿住院疾病的死亡率.为了进一步做好预防工作,降低医院感染率,对1999年1月～2001年12月住院新生儿医院感染情况进行回顾性分析以便寻找对策.     

护理干预对血液透析患者长期中心静脉留置导管感染的影响

目的探讨护理干预对血液透析患者长期中心静脉留置导管感染的影响。方法对我院长期中心静脉留置导管血液透析患者进行护理干预,然后对其CVC-RI、局部皮肤反应发生率及导管保留时间进行观察分析。结果护理干预能够显著降低血液透析患者长期中心静脉留置导管的CVC-RI、局部皮肤反应发生率。结论护理干预能够有效预防血液透析患者长期中心静脉留置导管感染,值得在临床推广。     

留置导尿患者泌尿系感染的预防及护理

目的探讨能降低留置导尿患者泌尿系感染发生率的多种因素。方法将2003年5月～2009年4月采用常规方法留置导尿的54例患者作为对照组。采用一次性无菌导尿包,Foley导尿管,严格无菌操作,用0.5%碘伏作为消毒润滑剂,密闭式引流,0.5%碘伏向尿道口擦拭,拔除气囊导尿管前,抽空气囊内液体后再注入0.4 ml生理盐水拔除尿管法等留置导尿新方法的54例患者作为观察组。结果常规法留置导尿泌尿系感染率为46.3%,新方法泌尿系感染率为22.22%。结论采用多种留置导尿新方法,可明显降低患者泌尿系感染发生率。     

宏观因素对院内感染的影响分析

据有关文献报导 ,我国死亡病人中有 6 0 %以上曾一次或多次发生院内感染 ,院内感染严重影响着病人的康复及经济负担。目前 ,临床医学对院内感染的控制主要从微观角度加强对感染病原体的预防 ,而本文从宏观角度对病人的住院特征进行分析 ,找出影响院内感染的可视因素 ,对医院感染管理及监控将发挥重要作用。1994～ 1999年全部住院病人病历资料共 792 70份 ,其中院内感染 5 76例。选取对院内感染可能的影响因素 ,对其进行统计学处理 ,将院内感染率差异显著的因素作为多元线性回归方程的自变量 ,求出标准回归方程 ,用标准偏回归系数的大小判定…     

住院患者医院感染现况调查分析

目的了解我院医院感染(NI)现况.方法抽检503例住院患者病历作现况调查,调查项目有年龄、性别、住院天数、NI率、NI分布、感染部位、ICU因素、侵入性诊疗操作、免疫抑制剂、广谱抗生素、化疗、放疗、输血或血制品、恶性肿瘤、慢性病、肝硬化、糖尿病、血液病、尿毒症、昏迷、老年人、新生儿、一次性医疗用品、手术伤口类型、病原学检查.结果 NI率为8.75% ,其中下呼吸道感染38.64%、胃肠道感染22.73%、上呼吸道感染13.64%, 泌尿道感染、真菌感染和术后感染均为6.82%.培养出病原菌主要为铜绿假单胞菌23.53% 、真菌、肺炎克雷伯菌均为17.65%, 大肠杆菌11.76%.调查前被认为的相关危险因素和易感因素经Logistic回归分析有显著性意义(p<0.05).结论我院NI率低于全国平均水平,NI主要是下呼吸道感染,其发生主体是中枢神经系统疾病患者,神经内外科病房应该作为NI监控的重点,应针对较多见的铜绿假单胞菌加强预防及应对措施.应严格限制侵入性诊疗操作,合理应用抗生素和免疫抑制剂,尽量减少血液制品的输注,加强对慢性病、肿瘤、老年人和新生儿护理等.     

住院患者医院感染现况调查分析

目的 了解我院医院感染（ＮＩ）现况。方法 抽检５０３例住院患者病历作现况调查,调查项目有年龄、性别、住院天数、ＮＩ率、ＮＩ分布、感染部位、ＩＣＵ因素、侵入性诊疗操作、免疫抑制剂、广谱抗生素、化疗、放疗、输血或血制品、恶性肿瘤、慢性病、肝硬化、糖尿病、血液病、尿毒症、昏迷、老年人、一次性医疗用品、手术伤口类型、病原学检查。结果 ＮＩ率为８．７５％,其中下呼吸道感染３８．６４％、胃肠道感染２２．７３％、上呼吸道感染１３．６４％,泌尿道感染、真蓖感染和术后感染均为６．８２％。培养出病原菌主 为铜绿假单胞菌２３．５３％、真菌肺炎克雷伯菌均为１７．６５％,大肠杆菌１１．７６％。调查前被认为的相关危险因素和易感因素经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。结论 我院ＮＩ率低于全国平均水平,ＮＩ主要是下呼吸道感     

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析

目的 研究神经外科颅脑手术患者发生医院感染的相关危险因素。方法 选择2015年2月~2018年2月我院收治的48例神经外科颅脑手术患者的临床资料,依据是否发生医院感染分为实验组和参照组,各24例,比较两组患者年龄、性别、原发疾病、感染前抗菌药物使用时间、手术时间、泌尿道插管、呼吸机形式、中心静脉插管、手术次数及鼻饲情况。结果 实验组男性、年龄＞60岁、手术时间＞4 h、颅脑损伤、超过15 d的感染前抗菌药物使用时间、使用尿道插管、使用中心静脉插管、无创呼吸、手术次数超过3次、使用鼻饲与参照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic 回归显示,年龄、原发疾病、感染前抗菌药物使用时间、手术时间、泌尿道插管、呼吸机形式、中心静脉插管、手术次数、鼻饲等为医院感染的危险因素。结论 神经外科颅脑手术患者的危险因素主要有年龄、性别、原发疾病、感染前抗菌药物使用时间、手术时间、泌尿道插管、呼吸机形式、中心静脉插管、手术次数、鼻饲,因此需要采取合理措施来预防医院感染,提升手术效果。     

护理管理模式干预对口腔种植患者医院感染情况的影响

目的 探讨护理管理对口腔种植患者医院感染情况的影响。方法 选取2013年3月~2018年3月在我院行口腔种植术的患者200例,按照抽签法分成对照组和观察组,每组100例。对照组给予常规护理,观察组接受护理管理模式干预,比较两组医院感染率、空气消毒效果、器械消毒灭菌效果、医护人员手部消毒效果。结果 观察组医院感染率为3.00%,低于对照组的10.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组空气消毒合格率为85.00%、医疗器械消毒合格率为87.00%、医护人员双手消毒合格率为86.00%,均高于对照组的73.00%、71.00%、68.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;空气、医疗器械、医护人员双手平均菌落数均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理管理可有效降低口腔种植患者医院感染发生率,提高空气、医疗器械及医护人员双手的消毒效果,改善护理质量,可行性高。     

探讨心血管内科患者医院感染的相关危险因素及临床特点

目的观察心血管内科患者发生医院感染的相关危险因素与临床特点。方法资料选取本院2013年4月~2014年4月接收的45例心血管内科医院感染患者;记录患者治疗方式与时间等相关情况;进行细菌学检验分析患者感染部位与细菌相关情况。结果45例心血管内科患者中29例(64.44%)侵袭式操作,13例(28.89%)药物治疗,35例(77.78%)急性发病手术治疗,31例(68.89%)术后予以气管插管机械通气治疗;患者住院时间平均(21.02±5.47)d,导管留置时间(9.28±3.19)d;细细菌学检验发现45例心血管内科患者中22例(48.89%)呼吸道感染,15例(33.33%)泌尿系统感染,8例(17.78%)胃肠道感染;14例(31.11%)革兰氏菌感染,12例(26.67%)铜绿假单胞菌感染,10例(22.22%)大肠埃希菌感染,6例(13.33%)金黄色葡萄球菌感染,3例(6.67%)其他感染。结论心血管内科患者医院感染与治疗方式、时间相关情况密切相关。     

肿瘤患者感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的研究住院肿瘤患者感染的细菌分布及耐药情况。方法对198例住院肿瘤患者感染的病原菌进行分析．并统计其检测结果和药敏结果。结果病原菌总检出率为75．4％,革兰阴性菌占60．8％,革兰阳性菌占28．9％．真菌占10．3％,主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等,对大多数抗菌药物耐药。结论肿瘤患者院内感染的致病菌以阴性杆菌为主,细菌耐药性明显增强;临床应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性,合理、适当选用抗菌药物对降低肿瘤患者感染非常重要。     

维持性血液透析患者应用palindrome导管置换失permcath导管分析

目的 总结37例维持性血液透析患者palindrome导管置换失功permcath导管并发症的发生情况。方法 总结2015年1月~2016年10月我院37例维持性血液透析患者应用palindrome导管置换功能不良的permcath导管术后恢复情况及术后1年的并发症情况。37例患者均为应用permcath导管维持性血液透析患者,因导管血栓形成、透析血流量不足等原因置换为新一代palindrome导管。结果 37例患者均顺利完成手术,术后皮下隧道出血7例（18.92%）,隧道下血肿2例（5.41%）,隧道感染1例（2.70%）,导管血流量不足2例（5.41%）,导管血栓形成3例（8.11%）,导管感染1例（2.70%）,导管脱出1例（2.70%）,无气胸、神经损伤、心脏损伤、空气栓塞发生。结论 维持性血液透析患者应用palindrome导管置换失功permcath导管,手术安全有效、并发症少,术后导管功能良好,远期效果需进一步随访观察。     

静脉导管相关性栖稻黄单胞菌脓毒症15例临床研究

目的探讨静脉导管相关性栖稻黄单胞菌脓毒症的临床特点。方法临床怀疑导管相关性脓毒症时,即采外周血和导管内血液行细菌培养,拔除静脉导管时送导管内容物及导管尖端行细菌培养。结果15例患者导管入口处均无红肿、疼痛、分泌物,临床表现为突然不规则发热、寒战,体温37.8～40℃,11例（73.3%）超过38.5℃,2例伴（13.3%）咳嗽、咳黏液脓性痰;栖稻黄单胞菌在15例患者外周血、导管内血液培养中均为优势生长菌,7例导管尖端培养阳性;15株栖稻黄单胞菌均对哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁、氧氟沙星敏感,均对头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢唑林、氨曲南耐药,3株对阿莫西林耐药,2株对头孢噻吩、头孢曲松耐药。15例患者中,12例痊愈,3例死亡。结论导管相关性栖稻黄单胞菌脓毒症多发生于患有各种基础疾病、免疫功能低下者,对I代、Ⅱ代头孢霉素、氨曲南耐药性高。     

本院近6年重型病毒性肝炎患者的医院感染调查

目的 探讨重型病毒性肝炎医院感染的发生状况,加强医院感染控制.方法 对本院近6年收的108例重型病毒性肝炎病例资料进行了回顾性调查.结果 肝炎医院感染总发生率为67.6%,随住院时间延长感染率明显增加(P＜0.05);感染常见部位依次为腹腔(34.25%)、下呼吸道(24.66%)及肠道(13.70%);致病菌以革兰阴性菌为主(82.86%);随病情进展,其感染率明显升高(P＜0.001),且死亡组明显高于生存组(P＜0.05),而与临床分型差异无明显性(P＞0.05).结论 重型病毒性肝炎患者医院感染率较高,与病情及预后有明显关系,加强支持疗、减少侵袭性检查、合理用药等措施可降低其感染率.     

急诊科医院感染因素分析

近年来,医院感染的发病率呈逐年上升趋势,已成为目前影响医疗质量的重要问题。急诊科是医院感染的高发科室之一,担负着对患者进行急危重症的抢救任务,因此,对急诊科医院感染质量的控制直接影响着急救患者的生命安全。分析急诊科医院感染的主要危险因素,能够有效地切断医院感染的途径,提高医疗和护理质量,有利于保护患者的就医安全,也有利保护医务人员的工作安全。     

右美托咪定改善全麻苏醒期患者血液动力学及 医院感染的疗效观察

目的 分析右美托咪定对全麻苏醒期血液动力学及医院感染的改善效果。方法 选取2016年9月~2017年9月我院收治的86例接受腹腔手术的胆结石患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者均接受本院传统的全麻诱导及腹腔手术治疗,观察组在对照组的基础上实施全麻诱导+右美托咪定诱导镇静。比较两组患者术后苏醒时间、躁动率、脉搏指标水平、呼吸道及伤口感染率情况。结果 两组患者手术时间及术后苏醒时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者苏醒期心率、平均动脉压和脉搏血氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者苏醒期的医院感染率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全麻诱导前静脉注射右美托咪定可以有效改善患者的血液动力水平,稳定患者情绪降低躁动比例以及减少术后感染率,值得推广应用。