微创穿刺引流术在基底节区脑出血治疗中的临床研究

目的 探讨基底节区脑出血采用微创穿刺引流术治疗的临床疗效.方法 收集2012年1月～2014年11月在我院接受治疗的基底节区脑出血患者60例,随机分为微创组和对照组,对照组仅行保守治疗,微创组在对照组基础上行微创穿刺引流术,并比较两组疗效.结果 微创组术后血肿完全吸收时间为(7.5±0.6)d,明显短于对照组(P＜0.05),治疗后神经功能缺损评分和日常生活能力评分均明显小于对照组(P＜0.05),治疗显效率为86.7％,治疗总有效率为96.7％,均明显高于对照组(P＜0.05).结论 微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血疗效显著,对改善预后具有重要作用.     

微创穿刺吸引术治疗80例高血压脑出血临床分析

目的探讨微创穿刺吸引术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法根据CT扫描定位,选择血肿量最大层面,测量血肿中心到颅表最近点的距离即为穿刺针长度,该点为穿刺点,穿刺点要避开头皮、硬膜、脑表的大血管及重要脑功能区。结果本组患者血肿清除率达80%以上的时间为24 h～5 d,引流管、引流器放置3～7 d平均4.3±1.2 d。手术前、中、后均未给患者输血。患者出院70例。其中痊愈21例,显著进步24例,进步19例,无变化6例,因无效或放弃治疗死亡10例,病死率为12.5%。对98例患者门诊或家庭随访6个月～3年,按ADL分级Ⅰ级23例,Ⅱ级25例,Ⅲ级16例,Ⅳ级6例,Ⅴ级0例。结论用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血80例,取得较满意的疗效。     

小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗 高血压脑出血的效果比较

目的 比较分析小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法 选择2014年1月~2016年12月在我院进行诊治的196例高血压脑出血患者,随机分为研究组与对照组,各98例。对照组给予小骨窗血肿清除术治疗,研究组给予微创穿刺血肿引流术治疗。观察并记录两组再出血、血肿残留以及肺部感染、颅内感染和应激性溃疡等术后并发症的发生情况。对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分。结果 两组血肿残留以及肺部感染、颅内感染和应激性溃疡等术后并发症的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组再出血的发生率为16.33%,明显低于对照组的38.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组的神经功能缺损评分均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,日常生活能力评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;且研究组的神经功能缺损评分低于对照组[（9.15±1.54）分vs（20.15±3.73）分],日常生活能力评分高于对照组[（93.25±3.37）分vs（82.07±3.54）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果显著优于小骨窗血肿清除术,不仅可以有效改善患者的神经功能以及日常生活能力,还能降低再出血的发生率,不增加术后并发症,安全有效,值得应用推广。     

微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗高血压脑出血 并发脑疝临床效果观察

目的 研究微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗高血压脑出血并发脑疝患者的临床效果。方法 选取2015年5月~2017年2月我院52例高血压脑出血并发脑疝患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例。对照组采用开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗,观察组采取微创穿刺引流+开颅血肿清除术+去骨瓣减压术治疗,治疗后随访6个月,对比两组临床效果、并发症发生率、预后状况（GOS）分级及预后生活质量（HPLP-Ⅱ）评分。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（96.15% vs. 69.23%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（11.54% vs. 38.46%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组GOS分级优于对照组,HPLP-Ⅱ评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压脑出血并发脑疝患者采取微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗,可提高治疗有效率,减少并发症,改善预后康复状况及生活质量水平。     

微创穿刺治疗高血压性脑出血的护理

目的总结高血压出血伴梗阻性脑积水行微创粉碎穿刺清除术及室外引流的护理经验。方法应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针对颅内的血肿、积水的进行抽吸、液化和引流。结果本组好转16例,死亡5例。结论严密观察病人的意识状态,密切监测血压,保持呼吸通畅,注重引流管的观察及护理,加强基础护理和功能锻炼是保证治疗成功的关键。     

3D Slicer软件辅助定位在高血压脑出血微创钻孔引流术中的效果

目的 研究3D Slicer软件辅助定位在高血压脑出血微创钻孔引流术中的效果。方法 选取2020年6月-2023年5月赣南医学院第三附属医院行微创钻孔引流手术的60例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组30例。对照组采用单纯CT方法定位,观察组采用3D Slicer辅助定位穿刺,比较两组临床手术指标（手术时间、血肿清除率、术中出血量）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、日常生活活动能力评分（ADL）、格拉斯哥预后评分（GOS）、神经功能缺损评分（NIHSS）、并发症发生率。结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率大于对照组（P＜0.05）;两组术后GCS评分、ADL评分、GOS评分高于术前,NIHSS评分低于术前,且观察组GCS评分、ADL评分、GOS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的20.00%（P＜0.05）。结论 利用3D Slicer软件辅助定位在高血压脑出血微创钻孔引流手术治疗中的效果理想,可降低并发症发生率,促进神经功能缺损恢复,改善患者日常生活能力和手术指标,利于良好预后的形成。     

微创手术治疗高血压脑出血疗效观察

高血压脑出血是神经系统急、重症之一,基层医院尤其多见,它具有高发病率,高病死率,高致残率等三大特点,是目前医学上亟待解决的难题。若出血量大、有明显脑组织受压、脑移位脑积水者,非手术治疗可能影响患者神经功能的康复甚至带来脑疝的危险。为了抢救生命、改善预后以及最大可能地减少功能损害,我院2005年9月～2008年8月采用CT引导下微创血肿抽吸抽吸、尿激酶灌注冲洗引流术治疗高血压性脑出血,现报道如下：     

血肿穿刺引流术与开颅手术治疗高血压脑出血疗效比较

目的 比较血肿穿刺引流术与开颅手术治疗高血压脑出血临床效果。方法 选取2019年10月~2020年10月我院接诊的94例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。对照组采用开颅手术治疗,观察组采用血肿穿刺引流术治疗,比较两组临床手术指标、首次血肿清除率、不同时间点颅内压水平、神经功能缺损评分、日常生活能力评分以及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组首次血肿清除率为89.36%,与对照组的91.48%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后1 min、24 h、3 d颅内压均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为8.51%,低于对照组的19.14%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血肿穿刺引流术与开颅手术治疗高血压脑出血均可获得良好效果,但血肿穿刺引流术手术时间短、术中出血量少,可促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,且并发症发生率低,安全性良好。     

微创穿刺治疗高血压脑出血致梗阻性脑积水21例

我科2001年1月～2008年1月采用微创穿刺加辅助尿激酶灌注引流术治疗高血压脑出血致梗阻性脑积水21例，取得较好疗效，现报告如下。     

微创手术治疗高血压脑出血55例体会

目的 总结55例高血压脑出血患者应用微创钻颅血肿清除术的临床诊治经验.方法 对55例高血压脑出血依据CT片显示血肿的大小、形态,选择适宜的穿刺部位行微创手术治疗.结果 显著进步:20例(36.4%);基本痊愈:25例(45.5%);严重残疾:7例(12.7%);死亡:3例(5.4%);总显效率为81.9%,死亡率5.4%.结论 选择合适的病例应用微创颅钻颅血肿清除术治疗高血压脑出血,手术简单,疗效确切.     

经额角长轴穿刺微创置管治疗大面积高血压脑出血高龄患者

探讨局麻下经额角长轴穿刺置管引流尿激酶溶解微创手术临床治疗中的效果,最大限度提高患者生存率,降低致残率、死亡率,总结救治经验。2010年~2012年收治大面积高血压脑出血高龄患者52例,男38例,女14例。年龄68~95岁,平均78岁。局麻下经额角长轴穿刺置管引流尿激酶溶解微创手术,应用于高血压脑出血高龄患者,既避免了全身麻醉带来的危险,又避免了开颅手术所带来的巨大创伤,术后并发症后遗症明显减少,为目前治疗大面积高血压脑出血患者的最佳治疗方法报道如下：     

微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血36例临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 采用对比分析方法,观察颅内血肿微创穿刺术与内科保守治疗高血压脑出血患者的疗效.结果 内科保守治疗组有效率50.00%,死亡率为34.21%;微创组有效率77.78%,死亡率为11.11%.结论 微创颅内血肿清除术安全、有效、简便,能提高有效率,降低死亡率.     

经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果

目的 探究经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血（HBGH）患者的有效性及安全性。方法 选取2018年9月-2020年8月我院收治的126例HBGH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组采用经额定向穿刺引流术治疗,比较两组手术指标、术后再出血率、术后并发症、神经功能、预后情况。结果 观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后再出血率与并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后1、6个月NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组GOS评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经额定向穿刺引流术治疗HBGH手术时间短、术中出血少、血肿清除率高,且术后再出血及并发症风险低,可促进患者神经功能的恢复,预后效果理想。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血病人的观察与护理

目的 探讨微创穿刺术的护理方法及对脑出血的观察方法,总结三年来收治高血压脑出血病的护理观念,方法对90例高血压脑出血患者重点采取以下护理措施,严密观察生命体征,加强引流管护理,呼吸道护理,心理护理及肢体功能锻炼,保护静脉血管加强并发症的预防与治疗.结果 作好基础护理出院指导,使病人的意识得到较快恢复,降低死亡率,病人的生存质量显著提高,结论微创穿刺术治疗是抢救患者生命提高生存质量的有效治疗手段术者精湛的医术是手术成功的保证.     

钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：观察钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：高血压性脑出血26例进行了钻颅血肿引流术,其中10例血液破入脑室内的合并腰穿脑脊液排放治疗。结果：术后颅内血肿平均减少80％,术后4－6周评分;基本治愈4例,显著进步9例,进步6例,无变化1例,死亡6例,结论：钻颅血肿引流术合并腰穿脑脊液排放治疗高血压性脑出血方法简便,可显著降低死亡,减少致残率。     

血肿穿刺引流术治疗脑出血的临床观察

目的:探讨血肿穿刺引流术在脑出血中的治疗效果.方法:选取2018年1月～2021年2月我院收治的60例脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用血肿穿刺引流术.术后6周比较两组患者的临床疗效、昏迷程度、认知功能障碍程度和并发症发生情况.结果:两组治疗总有效率...     

超早期微创治疗高血压脑出血

目的探讨超早期微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对162例符合高血压脑出血患者在发病后7h内采用锥颅置管血肿外引流术或小骨窗微侵袭开颅清除血肿术。结果血肿全部清除50例,大部分清除112例;术后早期死亡15例(9.26%)。147例随访6~36月,前6月死亡6例。按ADL分级Ⅰ级30例(21.27%),Ⅱ级40例(28.37%),Ⅲ级42例(29.79%),Ⅳ级20例(14.18%),Ⅴ级9例(6.38%)。结论两种手术方法均创伤小,时间短,简单易行,死亡率低;术后神经功能恢复好且快。     

微创穿刺手术与传统开颅手术治疗高血压脑出血患者的疗效对比分析

目的:探讨微创穿刺手术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效及预后.方法:回顾性选取2018年3月至2020年3月我院收治的78例高血压脑出血患者,根据手术方式的不同进行分组,将43例行微创穿次手术治疗的患者列入观察组,35例行传统开颅手术治疗的患者列入对照组.比较两组的总有效率、手术相关指标、住院时间、术后1m及6...     

微创治疗高血压脑出血患者的临床疗效观察

目的：探讨和分析微创手术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选用了我院在2012年3月~2013年3月接收的62例高血压脑出血患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,对照组患者进行了保守治疗,而实验组患者采用了微创手术治疗,对两组患者的治疗结果进行对比。结果两组患者经过一段时间的治疗之后实验组患者的神经功能损坏评分低于对照组,并且实验组患者的死亡率明显低于对照组,两组之间的差异具有一定的统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者进行微创手术治疗,可以大大提高患者的治疗效果,降低患者的死亡率。