蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞分娩镇痛(CSEA)对产程及新生儿影响的研究

目的探讨蛛网膜下腔———硬膜外联合阻滞分娩镇痛(CSEA)对产程及新生儿出生并发症的影响。方法对55例初产妇实施蛛网膜下腔———硬膜外联合阻滞分娩镇痛(CSEA),选择同时期分娩的55例初产妇及其新生儿作为对照组。对两组的产程、剖宫产率以及新生儿窒息、吸入性肺炎、颅内出血等出生并发症的发生率进行对照。结果产程时间镇痛组较对照组短,有显著性差异(P<0.05);剖宫产率镇痛组较对照组低,有显著性差异(P<0.05);新生儿出生并发症发生率两组相同,无显著性差异(P>0.05)。结论蛛网膜下腔———硬膜外联合阻滞分娩镇痛(CSEA)效果显著、安全可靠,可缩短产程,降低因社会因素导致的剖宫产率,对新生儿出生并发症发生率无明显影响。     

硬膜外PCA与笑气吸入联合用于分娩镇痛效果观察

目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程，新生儿评分；母婴状况的影响。方法 采用笑气联合硬膜外(PCEA)用于分娩镇痛的产妇160例作为联合组，单用硬膜外腔阻滞镇痛的产妇160例为单纯组，同时将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇100例作为对照组，分加观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果 联合法分娩镇痛比单纯法效果好，产程明显缩短，对母婴无明显不良影响，有应用和推广价值。     

硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的:探讨硬膜外分娩镇痛效果及其对产程、母婴状况的影响.方法:将0.1%布比卡因及芬太尼5 μg/ml混合液硬膜外分娩镇痛的300例产妇作为镇痛组,将未用任何镇痛药的300例产妇作为对照组,比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、羊水粪染率、新生儿窒息及缩宫素应用等.结果:镇痛组300例产妇中显效90.33%(271/300),有效9.67%(29/300),总镇痛有效率100%;镇痛组的活跃期和第二产程时间短于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01);镇痛组自然分娩率明显高于对照组(P＜0.05),剖宫产率则以对照组为高(P＜0.05);两组羊水粪染率、新生儿窒息、Apgar评分、产后出血量及缩宫素应用的比较无显著性差异(P＜0.05).结论:硬膜外分娩镇痛是一种理想的、安全有效的分娩镇痛方法.     

水针用于分娩镇痛效果观察

目的:探讨水外用于分娩镇痛的效果及对产程、分娩方式、母婴状况的影响。方法:采用水针用于分娩镇痛的产妇 125例作为观察组,将未予任何于预进入产程的产妇 125例作为对照组,分别现察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:两组第一产程和总产程有显著差异(P<0.05)两组分娩方式的比较有显著差异(P<0.05)。特别是剖官产率有极显著差异(P<0.05),两组胎儿窘迫,新生儿窒息,新生儿体重及产后出血发生率比较,无显著性差异,(P<0.05)。结论:水针用于分娩镇痛产程时间短,降低了剖官产率,对母婴无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,无药物影响,无创伤性,值得产科临床广泛使用。     

笑气吸入在分娩镇痛中的应用

目的探讨笑气吸入在分娩镇痛中的效果和对母儿的影响.方法对136例产妇在产程中给予吸入50%氧化亚氮(笑气)和50%氧气组成的混合气体实行镇痛分娩(研究组),另选择200例产妇在产程中不给予笑气吸入(对照组),观察两组产妇疼痛的程度、产程时间、分娩方式、羊水情况、产后出血量和新生儿Apgar评分等.结果研究组的镇痛有效率和自然分娩率高于对照组;总产程时间短于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).羊水污染、新生儿窒息率和产后出血,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论吸入50%氧化亚氮(笑气)和50%氧气组成的混合气体用于分娩镇痛可有效地缓解分娩疼痛,缩短产程时间,对母儿无不良影响,是一种安全、有效、简便的镇痛方法.     

笑气吸入性分娩镇痛在羊水Ⅲ污染患者中应用85例临床分析

目的探讨笑气吸入性分娩镇痛在羊水Ⅲ度污染产程中的应用价值。方法将采用笑气镇痛的羊水Ⅲ度污染的产妇85例作为观察组,以未采用笑气镇痛的羊水Ⅲ度污染的产妇85例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血等情况。结果两组产程活跃期比较,差异有极显著性（P〈0.01）;两组分娩方式及新生儿窒息情况比较差异有显著性（P〈0.05）;两组产后出血率比较,无显著差异（P〉0.05）。结论笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,降低了羊水Ⅲ度污染产妇的剖宫产及阴道助产率,并降低了新生儿窒息率。     

不同剂量罗哌卡因联合自控硬膜外镇痛模式在分娩镇痛中对产妇以及新生儿阿氏评分的影响

目的:观察不同剂量罗哌卡因联合自控硬膜外镇痛(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)模式在分娩镇痛中对产妇以及新生儿阿氏评分(Apgar)的影响.方法:选取我院2018年6月至2020年6月间收治的76例阴道分娩产妇,随机分为观察组和对照组(n=38),均采用PCEA联合规律间断注射模式,其中观察组联合注射罗哌卡因4 mg,对照组联合注射罗哌卡因3 mg.比较两组产妇镇痛起效时间、镇痛维持时间、第一产程、第二产程、第三产程、总产程及PCEA药物使用总量,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估镇痛开始时、宫全开时、分娩时两组产妇疼痛情况;同时对比出生后1、5、10 min新生儿Apgar评分.结果:观察组镇痛起效时间以及PCEA药物使用总量均显著低于对照组(P<0.05),镇痛维持时间显著高于对照组(P<0.05);宫口全开时以及分娩时观察组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);而两组产妇所有产程以及新生儿出生后所有时间点Apgar评分均无统计学差异(P>0.05).结论:PCEA联合4 mg罗哌卡因更有助于缩短镇痛起效时间,减小镇痛用药,降低产妇疼痛程度,具有较高临床应用价值.     

硬膜腔阻滞分娩镇痛201例临床分析

目的探讨罗哌卡因硬膜腔阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响。方法采用罗哌卡因对201例产妇实施硬膜外麻醉分娩镇痛,与同期未接受硬膜外麻醉的产妇242例对照,比较两组产妇的疼痛程度、分娩方式、产程时间、新生儿情况等。结果两组的剖宫产率、器械助产率、新生儿情况均无明显差异,第一产程活跃期观察组明显短于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因硬膜腔阻滞分娩镇痛是安全可靠的分娩镇痛方法。     

自由体位联合分娩镇痛仪在产程中的应用研究

目的 探讨产妇分娩过程中应用自由体位联合分娩镇痛仪的应用价值。方法 将我院2015年1月~2016年10月520例初产妇,随机分为观察组和对照组,各260例。观察组采用自由体位联合分娩镇痛仪,对照组采用常规分娩模式,观察产妇分娩疼痛度、自然分娩率、剖宫产率、产程时间。结果 观察组产妇疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇产程时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产妇在自然分娩过程中,采用自由体位联合分娩镇痛仪的使用可有效降低产妇分娩过程中的疼痛度和剖宫产率,缩短产程时间,提高自然分娩率,值得在产科推广应用。     

心理干预对分娩效果的影响

目的通过对120例孕妇心理干预分娩的临床观察,寻找降低剖宫产率,提高阴道顺产率的有效措施。方法正常足月孕妇240例,无头盆不称,排除妊娠合并症和妊娠并发症,随机分为观察组心理干预分娩组和对照组无心理干预分娩组各120例。结果120例心理干预分娩孕妇的剖宫产率、阴道助产率、产后2h出血量及新生儿窒息发生率均明显低于对照组(p<0.01);心理干预分娩组孕妇的第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组(P<0.01)。结论心理干预分娩可以减轻产妇痛苦,降低剖宫产率、缩短产程、减少产后出血和围产儿病率等,使阴道顺产率大大提高,增进母婴健康,是一项值得推广的助产新理念。     

蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉用于潜伏期分娩镇痛的临床效果观察

目的评估蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉用于潜伏期分娩镇痛的有效性及安全性。方法选择在我院分娩已临产初产妇,根据产妇意愿分为3组,A组在产程潜伏期宫口开至(1-2 cm);B组产程活跃期(宫口开至3 cm以上)应用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉法镇痛;C组未用分娩镇痛。分别观察VAS评分,产程时间,催产素加强宫缩时间,分娩方式,围生儿结局及分娩过程出血量和不良事件。结果①A组VAS评分在潜伏期显著低于B组和C组(P<0.05),在产程活跃期和第二产程A、B组VAS明显低于C组(P<0.05);②3组产程进展无明显差异(P>0.05),催产素使用率A、B两组明显高于C组(P<0.05),A、B两组之间比较无差异;③3组分娩方式比较A、B两组的剖宫产率低于C组(P<0.05),A、B两组剖宫产率比较差异无显著性(P>0.05)。围生儿结局及分娩过程中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉用于潜伏期分娩镇痛有效、安全、可行。     

硬膜外阻滞麻醉镇痛对分娩的影响研究

目的 观察硬膜外阻滞麻醉镇痛对分娩镇痛效果及母婴的影响.方法 选择100例单胎头位足月临产孕妇为观察组,给予低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组为同期未采用镇痛药物的单胎头位足月临产孕妇110例进行对比.比较两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况.结果 观察组的镇痛有效率达100%,观察组的产程(7.25±3.50)h与对照组(9.60±4.15)h对比,两组差异有非常显著性意义(P<0.01);剖宫产率分别为9%和28%,差异有非常显著性意义(P<0.01);新生儿窒息,产后出血差异无显著性意义(P>0.05).结论 分娩镇痛采用硬膜外阻滞麻醉的方法,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响.     

罗哌卡因和舒芬太尼腰-硬联合对于分娩镇痛在潜伏期与活跃期效果的比较

目的比较罗哌卡因舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛始于潜伏期与活跃期的临床效果。方法将入选的200例足月、单胎分娩的产妇随机分为潜伏期组和活跃期组(每组100例),分别在宫口开至0.5~2.5 cm和3 cm时采用腰-硬联合镇痛。观察镇痛前及产程不同时点视觉模拟(VAS)评分;观察第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿阿氏评分,产妇的运动阻滞程度。采用t检验、卡方检验进行统计学比较。结果两组镇痛前、镇痛后10、30 min(VAS)评分差别无统计学意义;镇痛后宫口扩张7~8 cm、10 cm时VAS评分潜伏组低于活跃组,具有显著差异(P<0.01);第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿阿氏评分,运动阻滞程度差别无统计学意义。结论罗哌卡因舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛始于潜伏期能有效降低母体应激反应,对新生儿无不良反应,较活跃期实施效果更理想,不增加剖宫产率。     

综合性无痛分娩500例临床研究

目的探讨综合因素对分娩镇痛的效果及对产程和母儿状况的影响。方法采用精神性、药物性和水针等综合方法设对照组分别观察分娩镇痛的效果。结果观察组的产痛明显减轻；两组第一产程时间．剖宫产率．产后出血量有显著性差异，新生儿窒息发生率无明显差异。结论综合措施用于分娩镇痛，既减轻了产痛，又加速了第一产程，同时降低了剖宫产率，减少了产后出血，对母儿无不良影响。     

腰硬联合阻滞分娩镇痛对产程的影响及产程中使用缩宫素对镇痛效果的影响

目的探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对产程的影响及产程中缩宫素的使用。方法 2010年11月至2011年2月在本院足月阴道分娩、无妊娠合并症和并发症、无手术助产的初产妇82例,其中,41例产妇实施分娩镇痛（分娩镇痛组）,41例未行分娩镇痛（对照组）,分别记录并比较两组产妇各产程时间、产时缩宫素的使用率、镇痛效果、产后2h及24h出血量、新生儿Apgar评分及分娩镇痛组产时使用缩宫素的镇痛效果等。结果分娩镇痛组第一产程较对照组明显延长（P〈0.05）;分娩镇痛组较对照组缩宫素使用率增加;分娩镇痛组较对照组镇痛效果显著（P〈0.05）;产后出血及新生儿Apgar评分两组比较差异无统计学意义;分娩镇痛时使用缩宫素对镇痛效果无影响。结论分娩镇痛效果显著,但可能会使第一产程延长;产程中可适当使用缩宫素,其对镇痛效果无影响;分娩镇痛对产妇及新生儿无不良影响。     

分娩镇痛导乐仪对阴道分娩影响的量化评价

目的：量化评价阴道分娩产妇采用分娩镇痛导乐仪的临床效果。方法：选取本院2014年10月至2015年7月收治的2313例足月妊娠阴道试产孕产妇,根据其分娩模式将其分为对照组1252例、观察A组705例与观察B组356例。对照组采用常规阴道分娩方式,观察A组给予硬膜外麻醉镇痛分娩措施,观察B组应用GT-4A型分娩镇痛导乐仪,依次观察并比较各组孕产妇的分娩方式、产程时间、产中疼痛程度以及母婴分娩结局。结果：观察A组与观察B组产妇的各产程疼痛程度均明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05),但两组产妇比较无统计学差异(P>0.05)。观察B组产妇的产程时间、阴道分娩率以及产后2 h出血量均显著好于对照组与观察A组,具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对产妇采用分娩镇痛导乐仪可明显缩短产程时间、缓解产中疼痛并提升阴道分娩几率,对产妇与新生儿的分娩安全也具有积极保障性作用。     

硬膜外镇痛分娩与自然分娩的护理对比观察

目的 探讨硬膜外镇痛分娩过程的护理.方法 对本科2004年12月-2006年12月住院分娩产妇按自愿接受无痛分娩的要求分成无痛分娩组52人(实验组)和传统自然分娩组55人(对照组),对疼痛程度、产程、产后出血、新生儿情况等进行比较分析.结果 实验组与对照组比较镇痛效果有显著差异(P＜0.01),产程明显缩短(P＜0.05),而产后出血,新生儿情况两组无差异.结论 硬膜外镇痛分娩阵痛效果好,促进产程进展,对产后出血及新生儿均无不良影响.     

笑气吸入联合精神性预防对妊娠结局和泌乳功能的影响

目的探讨笑气吸入联合精神性预防对妊娠结局和泌乳功能的影响。方法将住院可经阴分娩的产妇298人为观察组,随机抽取300名未行无痛分娩的产妇300名为对照组,观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产时和产后2小时总出血量、新生儿Apgar评分、羊水情况、产妇血压、泌乳时间、产前和产后血中PRL水平及"笑气"的副作用。结果观察组产妇的疼痛程度、产程、剖宫产率和出入时间明显低于对照组(P<0.05),产后PRL明显高于对照组。笑气吸入嗜睡、头晕等副作用。有其他指标两组间无明显差异。结论笑气吸入联合精神性预防可降低分娩的疼痛程度,缩短产程、降低剖宫产率和促进泌乳,但有轻微副作用。     

导乐式陪伴分娩的临床应用

目的探讨导乐式陪伴分娩在产妇分娩过程中剖宫产率、产程、产后出血、新生儿窒息及母乳喂养的影响。方法对住院分娩的无任何并发症的200例足月孕妇实施导乐分娩,作为研究组。另外200例非导乐陪伴分娩的孕妇作为对照组,进行临床护理对比观察。结果导乐分娩组剖宫产率下降(P0.05),产程明显缩短(P0.05),新生儿轻度窒息率降低(P0.05),但对重度窒息、产后出血无显著差异(P0.05),成功母乳喂养。结论实施导乐式陪伴分娩能提高产科质量,值得临床推广。     

48例高龄产妇分娩期的护理体会

目的：观察人性化护理干预用于高龄产妇的分娩护理效果,探讨出提高产妇安全性的护理方式。方法本文选取我院于2012年4月~2014年4月接收的48例高龄产妇,随机分为观察组和实验组,各24例,观察组给予常规护理,实验组予以科学的人性化护理干预,包括对产妇的心理护理、生理护理、日常护理、体征检查、镇痛护理和产后护理,观察本组产妇的剖宫产情况和产后出血率。结果实验组高龄产妇进行剖宫产率为25%,相对观察组却高达83.3%。同时实验组产妇的疼痛、新生儿窒息Apgar等评分均优于观察组,具有统计学意义(<0.05);实验组的出血量为(110.2±40.3)ml,低于观察组的(164.3±60.2)ml,实验组的第一产程时间和第二产程时间均优于观察组的第一产程时间和第二产程时间,具有统计学意义(P<0.05)。结论科学的人性化护理运用于高龄产妇分娩期的效果显著,可有效减少产后出血症状,降低剖宫产率,具有较广的临床运用价值。