六神丸联合盐酸羟考酮缓释片治中重度癌痛疗效观察

【】 目的评价六神丸联合盐酸羟考酮缓释片治中重度癌痛的有效性。方法 观察六神丸联合盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗肿瘤中重度疼痛的临床疗效。通过对有中、重度疼痛的65名肿瘤骨转移患者随机分组,连续观察2周期(28d), 采用χ₂检验, 对两组疼痛缓解情况、 盐酸羟考酮控释片(奥施康定)用药剂量、 生活质量评分情况进行观察和分析。结果 治疗后治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组盐酸羟考酮控释片使用量增加率低于对照组(P<0.05);两组生活质量评分提高率比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论 六神丸对治疗中重度肿癌痛有明显提高止痛作用的效果,可减少强阿片类药物羟考酮的使用剂量, 对提高患者生存质量有重要意义。     

止痛健骨方治疗骨转移癌疼痛

目的:观察止痛健骨方治疗骨转移癌疼痛的临床优势。方法:随机将70例骨转移癌痛患者分为对照组和治疗组,每组各35例。两组均给予盐酸羟考酮缓释片治疗20 d,治疗组在第7-20天给予止痛健骨方汤剂口服。治疗后比较两组患者数字疼痛分级评分(numerical rating scale,NRS)、卡氏评分(Karnofsky performance status,KPS)、盐酸羟考酮缓释片日均剂量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者KPS均增加(P 0.05),治疗组治疗后高于对照组治疗后(P0.05)。治疗后,治疗组盐酸羟考酮缓释片日均剂量较对照组明显下降(P0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:止痛健骨方能在对骨转移癌疼痛患者起到止痛作用的同时减少盐酸羟考酮缓释片的使用剂量,并减少不良反应。     

盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊治疗癌性疼痛的临床观察

目的 观察盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊治疗癌性疼痛的临床疗效及安全性.方法 55例中、重度癌痛的恶性肿瘤患者随机分为两组,盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊组(A组)28例,单纯盐酸羟考酮缓释片组(B组)27例.比较两组患者治疗前后疼痛缓解程度、盐酸羟考酮缓释片的日均用量、生活质量评分和不良反应.结果 两组患者治疗后的疼痛缓解程度数字评分(NRS)均较治疗前降低(P<0.05),但A组疼痛缓解大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的羟考酮日均用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者生活质量评分均较治疗前有所改善(P<0.05);与B组比较,A组患者改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、头晕,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊能有效治疗中、重度癌痛,减少羟考酮的用量,不良反应少,并能提高患者生活质量.     

盐酸羟考酮缓释片联合羟考酮胶囊对癌痛患者疼痛程度及体力活动状态的影响

目的 分析盐酸羟考酮缓释片联合羟考酮胶囊对癌痛患者疼痛程度及体力活动状态的影响.方法 选取2017年8月至2019年8月本院收治的60例癌痛患者作为研究对象,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=29).对照组采用盐酸羟考酮缓释片进行治疗,观察组在对照组基础上联合羟考酮胶囊进行治疗,比较两组治疗前后VAS评分及ECOG评分.结果 治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ECOG评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片联合羟考酮胶囊对癌痛患者疼痛程度及体力活动状态有积极影响作用,可降低患者疼痛程度,提升体力活动能力.     

羟考酮缓释片联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的效果观察

目的回顾性分析羟考酮缓释片联合唑来膦酸在恶性肿瘤骨转移癌痛治疗中的临床效果和不良反应。方法选择64例恶性肿瘤伴骨转移癌痛的病人,其中采用羟考酮缓释片联合唑来膦酸治疗的病人归为观察组,单独使用羟考酮缓释片治疗的病人归为对照组。回顾性分析病人羟考酮缓释片的用量、不良反应以及病人的疼痛评分及生活质量。结果2组在首次滴定后羟考酮缓释片用量、生活质量、疼痛数字评分（NRS）差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后,2组之间羟考酮缓释片用量、治疗4周后2组之间生活质量差异均有统计学意义（P < 0.05）,而疼痛NRS评分无统计学意义（P>0.05）。不良反应主要是便秘、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、谵妄、认知障碍等,2组差异有统计学意义（P < 0.05）。结论联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛可以减少羟考酮缓释片的用量,提高生活质量,降低不良反应发生率。     

瑞舒伐他汀联合盐酸羟考酮缓释片治疗晚期非小细胞肺癌患者癌痛的效果

目的探讨瑞舒伐他汀联合盐酸羟考酮缓释片对晚期非小细胞肺癌患者的癌痛作用。方法选择我院2017年8月～2018年3月期间收治的84例晚期非小细胞肺癌患者作为本次研究病例,按照计算机表法对其进行分组,各42例,对照组行盐酸羟考酮缓释片治疗,研究组加用瑞舒伐他汀治疗,比较两组的白介素-6、肿瘤坏死因子α水平以及治疗效果。结果治疗后,研究组IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,且研究组治疗后指标水平低于治疗前(P0.05),研究组爆发痛次数与NRS评分明显少于对照组(P0.05),盐酸羟考酮缓释片的有效剂量少于对照组(P0.05),研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合盐酸羟考酮缓释片对晚期非小细胞肺癌患者癌痛有明显的增效作用,能够有效降低不良反应发生率。     

低剂量盐酸羟考酮治疗中度癌痛效果观察

目的探讨低剂量羟考酮(每天剂量20 mg)治疗中度疼痛的疗效。方法 100例中度癌痛患者随机分为羟考酮组(实验组)和曲马多组(对照组),各50例。实验组予口服盐酸羟考酮控释片,对照组口服盐酸曲马多缓释片。治疗结束2周后评价及比较两组疗效。结果两组疗程结束后总有效率差异有统计学意义(100%68%,<0.05);不良反应差异发生率无统计学意义(>0.05)。结论低剂量第三阶梯药物(羟考酮)比第二阶梯药物比曲马多缓释片治疗中度癌性疼痛疗效好,不良反应相当。     

外敷天仙子散配合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将86例确诊癌症患者随机分为两组,治疗组、对照组各43例。对照组口服羟考酮缓释片,治疗组以天仙子散外敷痛处,并同时口服羟考酮缓释片。结果两组疼痛缓解度无明显差异,但治疗组使用的羟考酮缓释片剂量少于对照组,出现的不良反应少于对照组,治疗后患者的KPS评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外敷天仙子散配合羟考酮缓释片治疗癌痛效果良好、安全性高、副作用少,值得临床进一步推广应用。     

盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症癌痛患者镇痛效果及生活质量的影响

目的探讨盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症癌痛患者镇痛效果及生活质量的影响。方法选取灵宝市第一人民医院2018年1月至2019年3月收治的86例老年晚期合并重症癌痛患者,随机分为两组,各43例。两组均予以常规化疗方案对症治疗,对照组予以硫酸吗啡缓释片口服治疗,观察组予以盐酸羟考酮缓释片口服治疗,比较两组镇痛效果、生活质量、炎症因子水平及不良反应。结果观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05);两组治疗14 d后肿瘤病人生活质量量表(QOL)评分均高于治疗前(P<0.05);且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗14 d后白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年晚期重症癌痛患者采用盐酸羟考酮缓释片治疗可有效镇痛,提高患者生活质量,降低炎症因子水平,且安全性高,副作用少。     

抑瘤汤联合热疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

目的:观察抑瘤汤联合热疗干预恶性肿瘤骨转移患者疼痛的临床疗效。方法:将106例恶性肿瘤骨转移患者,按随机数字法分为观察者54例,对照组52例,所有患者均达到世界卫生组织(WHO)疼痛强度分级标准的中度或重度疼痛。对照组给予盐酸羟考酮缓释片干预疼痛,观察组在对照组治疗基础上给予抑瘤汤联合热疗。14 d后比较两组患者镇痛疗效、生活质量、盐酸羟考酮缓释片日均用量、炎症因子水平及不良反应。结果:观察组镇痛有效率为70.4%,对照组为48.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量的有效率为74.1%,对照组为55.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组盐酸羟考酮缓释片日均用量、炎症因子水平(白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α)显著低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抑瘤汤联合热疗干预恶性肿瘤骨转移疼痛效果显著,可提高患者生活质量,降低盐酸羟考酮缓释片日均用量、炎症因子水平。     

湖南三大省级医院术后疼痛现况调查

目的 客观掌握湖南三大省级医院的术后疼痛现况.方法 根据经典的疼痛评估量表和新的疼痛干预指南,结合我国现况设计出一套术后疼痛调查表,对湖南三大省级医院患者的术后疼痛现况进行调查分析.结果 调查显示,82.8%的患者在术后第3天疼痛已降至轻度或消失;51.6%的患者术后疼痛未得到任何处理,14.9%的患者即使向医务人员报告了疼痛也未得到及时或有效的处理;20.2%的患者对疼痛治疗不满意.51.6%的患者认为并非所有的疼痛都需治疗,70.2%的患者在中重度疼痛时才报告;72.6%的患者对吗啡一无所知,18.5%表示坚决不用.结论 湖南三大省级医院对术后疼痛的处理能够使大部分患者的疼痛得以缓解,但医务人员对术后疼痛的重视不够,疼痛处理尚未规范化.同时,患者对术后疼痛及止痛药的认识存在一定误区.为了提高术后疼痛控制水平,建议加强对医务人员、患者及其家属的术后疼痛宣教.     

胃痛模型的建立及内脏痛的测定

通过特殊胃管导人少量甲醛导致胃黏膜急性化学损伤致内脏痛。参照躯体痛的测量法，采用电刺激和热测痛法测定内脏痛时的痛阈改变。通过内脏痛阈的测定，其痛阈降低改变高峰时间为1～2h，观察痛阈的变化规律，可基本反映胃痛和胃黏膜损伤的情况。     

TRPA1在疼痛感受的研究进展

TRPA1又称ANKTM1,是TRP离子通道超家族中的一员,可以将冷刺激、化学刺激以及机械刺激转化为内向电流,引发一系列生理功能,并参与痛觉的形成。本文主要介绍TRPA1在炎性痛、内脏痛和神经源性疼痛感受中的作用,以期为TRPA1作为开发新型镇痛药的新靶点提供参考依据和信息。     

心理恐惧对止血带加压性疼痛刺激的预测

目的：研究止血带加压性疼痛对心率（heart rate,HR）、血压（blood pressure,BP）的影响以及实验前受试者心理状况对疼痛反应的预测性。方法受试者为15名健康年轻成年男性。实验前让受试者填写知情同意书,填写6项心理学量表,以便衡量受试者的心理状况。记录其实验前心率与血压。然后进行3次左上臂（非利手边）止血带加压,连续记录受试者疼痛程度（pain intensity,PI）和不适程度（ pain distress,PD）,加压速度为10 mmHg/ s（1 mmHg =0.133 kPa）。同时记录各次加压前的疼痛阈值（pain threshold,PT）及每次加压刺激后的心率和血压。结果1）受试者实验前的恐惧量表测量的结果在正常范围内,与其对应的各次加压性疼痛的疼痛阈值变化之间呈负相关（r1=-0.58,P=0.02）。2）疼痛刺激时,心率会随之增加（P〈0.03）。3）受试者经每次止血带加压性疼痛刺激,疼痛程度和不适程度都会逐渐升高。结论1）恐惧评分可以预测止血带加压性的疼痛阈值。2）疼痛刺激能增加心率。     

中药口服联合外用治疗老年顽固性腰腿痛200例临床分析

目的: 探讨中药口服联合外用治疗老年顽固性腰腿痛的临床疗效。方法: 200例老年顽固性腰腿痛患者随机均分为2组,分别采用中药口服加外用(联用组)和口服腰腿痛丸(对照组)进行治疗。分析2组患者视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)评分和综合疗效。结果: 所有患者获得半年随访。联用组患者VAS评分和ODI评分低于对照组(P < 0.05),有效率则显著高于对照组(P < 0.01)。结论: 中药口服联合外用治疗老年顽固性腰腿痛能够获得良好的效果。     

肢体与腰背部封闭后反应性疼痛的差异及原因分析

目的　分析肢体与腰背部疼痛首次封闭后反应性疼痛的差异及原因。方法　将我院 6 8例患者按疼痛部位分为两组 :肢体痛组 36例 ,腰背痛组 32例 ,均用 2 %普鲁卡因 1～ 5ml加泼尼松龙 2 5～ 5 0mg行封闭治疗 ,观察两组封闭后首次反应性疼痛。结果　肢体痛组反应性疼痛的发生率为 77 78% ,腰背痛组为 2 5 0 0 % ,两组间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ;两组反应性疼痛出现的时间、程度及持续时间间的差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　两组反应性疼痛的发生率、出现的时间、程度及持续时间均存在差异 ,其原因可能与四肢用药处组织较致密等因素有关     

脑源性神经营养因子-B型酪氨酸激酶受体通路在大鼠切口痛机制中的作用

目的:观察鞘内注射B型酪氨酸激酶受体(TrkB)抑制剂K252a对切口痛大鼠疼痛的影响,以了解脑源性神经营养因子(BDNF)-TrkB通路在切口痛机制中的作用.方法:27只成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为切口痛(I)组、K252a+切口痛(K+I)组和二甲基亚砜(DMSO)+切口痛(D+I)组.建立大鼠切口痛模型.K+I组和D+I组分别于切口痛模型制备前30 min鞘内注射K252a 10 μL+磷酸盐缓冲液(PBS)10μL和0.Ol% DMSO 10 μL+PBS 10 μL,并用PBS 10 μL冲管,I组接受同样的处理但鞘内不予任何药物.分别于术前((0 d)和术后1、3、5、7 d采用von Frey纤毛法检测大鼠的机械痛阈值,采用热辐射法检测大鼠热痛阈值的变化.结果I,D+I和K+I组术后1、3d时的机械痛阈值均显著低于同组Od时(P值均<0.01).术后1、3 d时,K+I组与I组、D+I组机械痛阈值的差异均有统计学意义(P值均<0.05),1组术后1、3、5 d时及D+I组术后1、3 d时的热痛阈值均显著低于同组0d时(P值均<0.01).术后1d时,K+I组与I组、D+I组热痛阈值的差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论:鞘内注射K252a可以减轻切口痛引起的大鼠疼痛行为学改变,BDNF-TrkB通路可能参与大鼠切口痛的形成机制.     

《诸病源候论》疼痛类词语例释

《诸病源候论》不仅具有极高的医学价值,而且用词丰富,尤其对疼痛这一症状的描述,更是形象生动。试从语言角度对书中容易产生歧义的表示疼痛证候的部分语词进行考释,表示疼痛义的有苦痛、烦痛、楚痛等,表示酸痛义的有盩疼、盩削等,表示灼痛义的有烊、痛等,表示剧痛义的有切痛、弦痛等,表示刺痛义的有策策痛、恻恻痛等词。解释其词义,分析其异同,为中古汉语词汇研究及中医临床辨证提供资料和借鉴。     

癌痛评估结果对镇痛治疗效果的影响

目的观察医生和患者对癌症疼痛的评估差异及其对止痛治疗效果的影响。方法用目测模拟疼痛程度分级法,医生和患者分别对癌症疼痛进行评估,比较医生和患者的疼痛评估结果对镇痛治疗效果的影响。结果对轻度癌痛,医生的评估与患者自身评估无显著性差异(P>0.05),治疗效果也无显著性差异(P>0.05)。对中、重度癌痛,患者自身的评估分值显著高于医生评估(P>0.01);患者评估组的中、重度癌痛患者的疼痛缓解水平显著高于医生评估组(P>0.01)。结论医生对中、重度癌症疼痛程度的评估存在不足并导致止痛疗效不佳。     

冠状动脉造影正常胸痛患者的病因及发病机制

冠状动脉造影正常胸痛患者的临床表现多种多样,病因复杂,容易误诊。而对于各类胸痛病因分类总结的文献很少,致使临床医师对于胸痛的病因及发病机制缺乏整体认识。现将近几年针对胸痛研究的资料进行总结,并从心源性胸痛、心外病因引起的胸痛以及功能性疾病引起的胸痛等方面进行分析,旨在为临床医师对胸痛患者的诊疗提供思路,避免误诊。