“支柱块”置入与球囊扩张椎体后凸成形对老年胸腰椎压缩骨折的疗效研究

目的：对比微创经椎弓根椎体“支柱块”置入（Pillar）与球囊扩张椎体后凸成形术（BKP）对老年胸腰椎压缩骨折的临床疗效及安全性。方法选取老年胸腰椎压缩骨折患者82例,根据入院先后顺序划分为2组,Pillar组41例,BKP组41例,对比2组的近、远期临床疗效,并评估2组手术安全性。结果 Pillar组手术时间及术中出血量稍大于BKP组,但差异无统计学意义;治疗后,2组ODI评分及VAS评分较治疗前明显下降（P＜0.05）,但组间对比差异无统计学意义;治疗后及随访期,Pillar组的Cobb角及伤椎前缘高度均较对照组及治疗前显著改善（P＜0.05）;治疗期间,Pillar组无明显并发症,BKP组出现骨水泥渗漏、继发性骨折等并发症,2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Pillar与BKP治疗老年胸腰椎压缩骨折均具术中出血少、手术时间短、术后疼痛缓解快等特点,但Pillar在术后椎体恢复及并发症方面要优于BKP。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折

胸腰椎椎体压缩骨折在老年骨质疏松症患者中较为常见,以往多采用保守治疗,包括卧床休息、止痛等,无其他积极治疗方法,但长期卧床可导致诸多并发症,使死亡率明显增加[1].1994年,Wong等在椎体成形术的基础上设计了通过球囊扩张来纠正椎体后凸畸形的技术,称为球囊扩张椎体后凸成形术（Kyphoplasty）,用于临床后,获得了令人鼓舞的效果,为老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗开辟了一条全新的途径[2-3].近年来,国内引进了该技术,我科也于2005年1月至6月,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折22例,初步疗效满意,报道如下.     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年陈旧腰椎压缩骨折30例

目的:观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年陈旧腰椎压缩骨折的效果.方法:将本院2009年1月～2010年9月收治的30例老年陈旧腰椎压缩骨折患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,通过对比分析患者手术前后椎体高度、VAS评分及疼痛缓解情况观察其f临床疗效.结果:术后VAS评分显著降低,同术前相比,差异有显著统计学意义(P<0.01).疼痛明显缓解;术后椎体高度较术前明显恢复,恢复椎体高度61%～90%的例数同其他范同例数相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年陈旧腰椎压缩骨折,止痛效果显著,椎体恢复情况较好,疗效肯定,是一种安全、有效的方法,临床值得推广.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的 总结球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 采用球囊扩张经皮椎体成形成套手术系统,在C臂X线机透视下对压缩椎体进行成形术.结果 球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折16例25个椎体,随访2～6个月,术后6～24 h内疼痛症状明显减轻,术后随访2个月无伤椎椎体高度下降,无邻近椎体再骨折.疼痛强度评价的视觉类比评分VAS术后2 d较术前显著下降(P＜0.01),随访2个月时较术后2 d又有下降.活动能力评分:术后2 d较术前明显改善(P＜0.05),随访2个月时又进一步改善.使用止痛药评分:术后2 d较术前显著改善(P＜0.01),随访2个月时维持术后状况并有进一步好转.结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果确切,能显著快速且持久地控制症状;并发症发生率低,操作简便,可临床推广应用.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 观察和分析球囊扩张椎体后凸成形术的初步临床疗效。方法 自2001年2月-2002年6月，采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗12例骨质疏松性椎体压缩骨折，18个患椎，均经两侧椎弓根穿刺灌注骨水泥。结果 所有患者术后疼痛均明显减轻或消失，并于1-10d内出院，无1例出现并发症，椎体高度较术前明显改善。结论 球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折所引起的疼痛，恢复椎体高度，只要严格按照规程操作，乃是一种安全，有效，简便的治疗方法。     

微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折

目的 探讨经微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效.方法 在C型臂X线机引导下,采用微创穿刺方法,将特制耐高压球囊送入伤椎,用装有压力显示计的高压注射器,向球囊内缓慢匀速注入造影剂,球囊扩张,从而将被压缩的松质骨向四周挤压,使伤椎膨胀并恢复一定高度,经C型臂X线机透视观察确认纠正后凸畸形及恢复高度满意后计量压力与容量,抽出造影剂.将同量含钡拉丝后期骨水泥注入由球囊扩张而产生的空腔内,通过C型臂X线机观察确认骨水泥充满空腔,骨水泥推杆夯压骨水泥直至其完全固化后完成手术.结果 19例患者术后疼痛即刻消失,术后24 h内即可下床活动.经X线检查确认压缩骨折的椎体高度恢复理想,术前Cobb角平均为25.8°,术后2 d平均10.9°(P<0.05).术后随访1～28个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度维持较好,无并发症发生.结论 微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗胸腰椎压缩骨折安全有效的方法.     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折

目的 探讨椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 采用经皮椎弓根穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折32例48椎,观察对比手术前后疼痛情况及活动能力,评估治疗效果.结果 术后患者疼痛明显减轻,活动能力改善.其中术后1周患者疼痛VAS评分(2.2±0.6)较术前(7.6±0.7)明显下降,(P<0.01);活动能力评分(1.2±0.4)较术前(2.4±0.6)明显改善,(P<0.01).随访时间3～18个月,平均5.6个月.近期效果满意.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折可以有效缓解疼痛,改善活动能力,提供生活质量,疗效满意,值得推广.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果分析

目的 探讨老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者应用球囊扩张椎体后凸成形术的临床意义.方法 方便选取该院2015年4月—2016年3月收治的62例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象,根据随机分组法,分为观察组与对照组,各31例.对照组实施经皮穿刺椎体成形术,观察组则予以球囊扩张椎体后凸成形术.观察两组单椎操作、骨水泥、椎体恢复、疼痛以及不良事件情况.结果 观察组单椎操作时间(49.19±5.62)min、骨水泥注射量(5.08±1.39)mL、椎体前缘高度恢复概率为77.42%,中缘高度恢复概率为80.65%、不良事件3.23%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组疼痛评分为(2.05±0.48)分,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 球囊扩张椎体后凸成形术对老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗效果较好.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床分析

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:收集我院近年来采用PKP治疗的33例OVCF患者临床资料进行回顾性分析。结果:采用PKP术治疗后,VAS评分、伤椎椎体平均高度以及脊柱后凸cobb角均明显优于术前,和术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均手术时间(37.5±13.6)min,平均住院(6.5±1.7)d。结论:PKP治疗OVCF患者创伤小、操作简单、稳定脊柱,能够部分恢复椎体高度及强度,并发症少,值得临床进一步研究推广。     

球囊扩张后凸椎体成形术微创治疗胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的 探讨微创经皮球囊扩张后凸椎体成术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 对确诊为老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的34例患者,采用球囊扩张后凸椎体成形术进行治疗,患者均无明显外伤史,共38个椎体受损,其中单椎体损伤30人,两个椎体损伤4人,T12 5个、L1 14个、L2 5个、L3 4个、L4 8个、L5 2个.均在X线透视下行双侧椎弓根穿刺,受损椎体先用球囊扩张,然后注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,每个椎体注入量为2～6.5 mL（平均4.2 mL）.术前和末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）,摄X线片测定椎体前缘压缩程度、椎体后缘压缩程度、椎体矢状面移位程度.结果 术中术后未发生硬膜破裂脑脊液漏;术后1例腰背痛未彻底缓解,经对症治疗后治愈.平均随访18.4个月（12～26个月）.术后患者均未出现骨水泥渗漏,X线和CT片显示骨水泥弥散良好;患者无明显神经压迫症状,椎体高度恢复满意.末次随访时VAS评分为（2.12±1.23）分,明显低于术前的（7.27±1.04）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;椎体前缘压缩程度为（18.34 ±1.05）%,明显低于术前的（25.92±1.51）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术前及末次随访时椎体后缘压缩程度和椎体矢状面移位程度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 依据影像学评分结果,应用球囊扩张后凸椎体成形术微创治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果满意.     

球囊扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性评价

目的：探讨应用球囊扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性,寻找提高疗效、降低并发症的有效方法。方法：将骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行分组,应用球囊扩张后凸成形术治疗组（BKP组,n=26）,因本人意愿或一般状态较差采取保守治疗采取对症、卧床、制动等非手术治疗组（NSM组,n=25）,2组患者年龄、性别、疼痛程度、骨质疏松程度、骨折类型及程度方面无差异,2组患者在术后6个月进行随访,比较二者VAS评分、椎体楔变角度变化及术后并发症。结果：BKP组患者术后6 h VAS评分为1.6分,术后6个月VAS评分为2.7分,术后楔变Cobb角度11.6°,术后6月楔变Cobb角度为16.3°。NSM组患者保守治疗6个月后VAS评分为5.7分,6个月楔变Cobb角度为22.4°。BKP组患者术后即时及6个月VAS评分较NSM组明显降低,楔变Cobb角明显改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现严重并发症。结论：应用球囊扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效切,安全性较高。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果分析

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床效果,总结临床经验以提高自身治疗水平。方法选择2013年8月至2015年9月林州市人民医院收治的OVCF患者43例为研究对象,均给予PKP治疗,记录相关临床资料并进行回顾性分析。结果 43例患者手术均成功完成,手术时间(118.9±21.4)min,术中出血量(70.6±18.9)ml;随访6个月,未见明显并发症;手术后患者疼痛程度轻于手术前,椎体高度大于手术前,Cobb’s角度小于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP治疗OVCF的临床疗效肯定,能够减轻患者疼痛程度,恢复椎体高度及Cobb’s角,值得推广应用。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折疗效观察及护理研究

目的:探讨保守治疗和球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的近期疗效及护理方法.方法:将48例骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据治疗方法分为传统保守治疗组20例和PKP治疗组28例.对两组各项随访结果进行比较并总结护理方法.结果:PKP治疗组与保守治疗组相比疼痛缓解立竿见影,且住院时间短,卧床时间短,并发症少,病人调查满意度高.但治疗费用高于保守治疗组.结论:球囊扩张椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中能确切缓解疼痛,明显改善病人生活质量.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:自2008年1月～2008年11月采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者25例,共31个椎体,手术经两侧椎弓根或椎弓根旁入路扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,充填骨水泥(PMMA)。观察术后症状改善及骨折复位情况。结果:25例患者手术均顺利完成,所有患者术后疼痛均明显减轻或消失,并于5～10天内出院,无1例出现并发症,椎体高度较术前明显改善。结论:球囊扩张椎体后凸成形术作为治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的新型微创手术,可有效缓解骨折引起的疼痛,改善功能并恢复椎体高度,矫正脊柱后凸畸形。     

单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松件椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法:回顾性分析2005～2007年采用单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年OVCF 33例37椎,测量术前术后椎体高度和Cobb角,采用视觉模拟评分(VAS)比较忠者术前本后的疼痛变化.结果:所有患者术后疼痛明显缓解或消失,VAS评分术后2d(2.8±1.2)较术前(8.3±1.3)明显改善(P＜0.01):术前骨折椎体的前缘、中线相当于原椎体高度的54.28%±13.37%和60.27%±16.57%,术后恢复到82.1%±26.54%和87.92%±21.18%(p＜0.05);Cobb角由术前18.37降至术后9.77.结论:单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年OVCF可以有效、迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,改善后凸畸形,疗效满意.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形术（pcrcutaneous kyphoplasty,PKP）治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效及安全性。方法：2007年10月至2009年6月,采用双侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折14例（14个椎体）,男3例3椎,女11例11椎;年龄59—78岁,平均64．7岁。T11椎体6例、T12椎体5例、L1椎体2例、L2椎体1例。术前CT显示椎体后壁均完整,伤椎均经MRI证实为新鲜损伤。术前双能量骨密度仪测定证实均存在不同程度的骨质疏松,平均T—score为－2．8。结果：14例患者无术中死亡及心脑血管系统急性不良反应发生,1例出现骨水泥向椎体前方轻微外漏,未出现神经压迫症状;术后24—48h内腰背痛完全缓解10例,显著缓解4例,VAS评分由术前平均8．4分（6．5－10）降至术后平均2．3分（0—3．5）。术后伤椎前、中部的高度恢复到原椎体高度的75．2％±14．2％、79．6％±13．3％。手术前后侧位X线片示Cobb角平均改善13．6°。平均随访7个月,失访1例,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失,无并发症发生。结论：球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。     

椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折临床分析

目的探讨椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法收集2012年4月—2013年9月住院的骨质疏松性椎体骨折行单侧椎体后凸成形术患者的临床资料。所有患者术前常规行X线,三维CT及MRI检查,了解有无脊髓压迫及是否为新鲜骨折。术前、术后测量伤椎高度和Cobb角的变化,并对所有患者进行随访。结果 51例患者被纳入本研究,男性12例,女性39例;年龄54~89岁,平均70.47岁,其中轻微外伤48例,无外伤3例,病程1~30 d。骨折部位:T101例;T112例;T1215例,L116例;L26例;L35例;L42例,双节段4例。随访6~22个月,所有患者疼痛明显缓解。51例中发生骨水泥漏入椎管1例,出现急性心肌梗塞1例,术前VAS评分(8.7±1.6)分,术后2天VAS评分(3.5±1.3)分,末次随访日(3.8±1.5)分,末次随访时与术前比较差异有统计学意义(t=-15.96,P<0.01)。术前Cobb角(28.2±7.5)°与术后2天Cobb角(7.5±3.0)°比较,差异有统计学意义(t=-18.30,P<0.01)。结论对于骨质疏松性椎体骨折的治疗,椎体后凸成形术是一种安全有效的方法。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的适应症和并发症的初步探讨

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的适应症和并发症的预防。方法选取我院2007年2月-2013年2月期间收治的50例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为临床研究对象,所有患者均行球囊扩张椎体后凸成形术。结果术后VAS评分显著低于术前,且有28例患者疼痛消退,术前术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在并发症发生情况上,有8例出现骨水泥渗漏,1例出现椎弓根骨折,无严重后果出现。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的适应症与并发症是相互影响的,在术前对于患者的选择与适应症的了解,可以有效降低并发症发生率,从而拓宽了手术的适应症,令更多的老年患者受益。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的适应症和并发症的初步探讨

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的适应症和并发症的预防。方法选取我院2007年2月-2013年2月期间收治的50例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为临床研究对象,所有患者均行球囊扩张椎体后凸成形术。结果术后VAS评分显著低于术前,且有28例患者疼痛消退,术前术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。在并发症发生情况上,有8例出现骨水泥渗漏,1例出现椎弓根骨折,无严重后果出现。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的适应症与并发症是相互影响的,在术前对于患者的选择与适应症的了解,可以有效降低并发症发生率,从而拓宽了手术的适应症,令更多的老年患者受益。     

分析经皮椎体后凸成形术( PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的实际效果

目的:对老年OTCF患者采取PKP治疗,并分析其实际效果.方法:选取2016年9月-2018年9月,到我院进行治疗的78例老年OTCF患者,将其分为2组.对照组39例,采取PVP治疗;观察组39例,采取PKP治疗.结果:观察组患者的手术时间、住院时间明显长于对照组,骨水泥注入量高于对照组(P<0. 05);2组患者术后Cobb's 角、VAS评分、活动能力评分、并发症发生率均无明显差异(P>0. 05);观察组患者术后椎体前缘高度均明显高于对照组( P<0. 05).结论:PKP治疗老年OTCF患者椎体功能恢复情况、安全性、疼痛缓解效果均与PVP治疗相当,在椎体高度恢复方面具有一定优势, 但可能延长手术及住院时间,增加骨水泥注入量.