67例空洞性肺疾病的CT诊断分析

分析空洞性肺疾病的CT影像特征,为临床诊断提供参考。选择我院2012年9月至2014年9月67例空洞性肺疾病患者,分析其CT影像诊断情况。67例患者中,21例为多发性空洞,46例为单发性空洞。多发性空洞中,有7例为肺结核,其中5例为局部多发,2例为散在多发,无弥散性多发;有6例炎性空洞,均为散在多发;有5例真菌性空洞,其中4例散在性多发,1例为弥散性多发;其余3例为艾滋病性空洞,为散在多发,无弥散多发。CT影像检查在空洞性肺疾病患者中有非常重要的意义,能够对病灶的形态、性质、大小进行有效提示。     

肺曲霉菌病的影像表现

目的探讨肺曲霉菌的CT、DR的影像特点，明确其影像学特征，提高其诊断准确性。方法对11例经临床确诊为肺曲霉病的CT、DR影像资料进行回顾性分析。结果11例肺曲霉菌病中确诊肺曲霉菌球6例，侵袭性肺曲霉菌病4例，变态反应性支气管肺曲霉菌病1例。DR表现为多发球形或片状影4例，“日晕”征2例，单发或多发空洞6例，空洞内软组织肿块影4例，新月征2例，CT表现为多发球形或片状影4例，均可见“日晕”征；单发或多发空洞6例，且均发现6例空洞内软纽织影及新月征；黏液嵌塞征1例。结论肺曲霉菌病临床表现无特异性，容易导致误诊，其CT表现有一定特征性，结合临床及实验室检查，对肺曲霉菌病可做出明确诊断。     

肺Wegener肉芽肿的CT影像学表现(附7例报告)

目的回顾性分析Wegener肉芽肿肺部影像学征象,以提高诊断的准确性。方法回顾7例病理证实的肺Wegener肉芽肿的CT表现,总结其规律。结果6例表现为肺内多发性病灶,其中5例为结节性,1例为斑片状,余1例为肺孤立性灶。5例病灶内可见空洞,1例可见支气管狭窄导致肺不张,增强扫描多数呈边缘性强化。结论肺Wegener肉芽肿的CT扫描主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,结节性内空洞或浸润性病变以及病变周边强化。CT对肺Wegener肉芽肿具有重要的诊断意义。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

患者女，69岁，间断咳嗽、略痰1年余，偶有发热及痰中带血丝。入院时肺CT表现为右肺下叶后基底段多发小片实变影，密度均匀，呈节段性分布，部分边缘模糊，内见含气支气管；经皮肺穿刺活检，病理诊断为肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。应用环磷酰胺0．8g、阿霉素75mg、     

肺挫裂伤的CT诊断

目的探讨肺挫裂伤的CT诊断。方法回顾性分析20例肺挫裂伤的CT表现,探讨不同CT表现在肺挫裂伤诊断中的价值。结果8例可见云雾状及磨玻璃状阴影,12例可见边缘模糊的团块状或团片状密度增高影,5例表现为边缘光滑的空洞样团块影,另外还发现气胸、液（血）气胸、纵隔气肿、皮下气肿及肋骨骨折等。结论CT检查可明确诊断肺挫裂伤,为临床治疗提供更多的影像学依据。     

原发性肺隐球菌病的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨原发性肺隐球菌病(PPC)的临床与CT诊断.方法 回顾性分析18例经病理证实的原发性肺隐球菌病的临床及CT资料.结果 PPC的临床症状较轻,主要表现为咳嗽及胸痛.CT诊断PPC的的敏感度为44.4％.PPC病灶主要表现为多发结节影(8例)、孤立不规则团块影(5例)、单发结节(2例)、实变影(2例)及混合型结节影(1例).结论 PPC临床症状较轻,肺部CT表现多样,病灶以下肺分布为主,空洞、支气管气相等有一定提示意义,有助于作出早期诊断,减少误诊.     

肺转移瘤特殊CT表现的探讨

目的：分析肺转移瘤的特殊表现形式，提高CT诊断水平。方法：对5例经手术病理证实有原发肿瘤，肺部出现转移的病例进行回顾性分析。结果：肺转移瘤的特殊CT表现为空洞样及空泡样转移。其中空洞样转移3例，空泡样转移并自发性气胸各1例。结论：结合临床和CT征象，可对表现特殊的肺转移瘤作出正确诊断。     

非典型肺转移瘤的影像诊断

肺是最容易发生转移瘤的器官。一系列大样板的尸检结果显示,肺外恶性肿瘤发生肺转移为20%~54%[1,2]。其中,最常见的恶性肿瘤依次是乳腺、结肠、肾脏、子宫和头颈部[2,3]。尽早发现已知恶性肿瘤的肺转移对于有效地设计治疗计划是非常必要的。迄今为止CT仍然被认为是发现肺转移瘤的最有效手段[4]。在CT发现的多发结节中,73%是肺转移瘤[5]。然而在日常工作中,经常会遇到转移瘤表现为非典型的放射学模式,使得与肺部其他良性病变的鉴别诊断发生困难。本文介绍转移瘤的非典型放射学模式。1空洞(cavitation)放射学发现转移性结节内空洞的发生率大…     

肺曲球菌病的CT表现分析

目的：通过探讨肺曲球菌病（pulmonary aspergillosis,PA）的CT特征,加强对PA的了解。方法：对经病理活检证实为PA的13例患者行CT检查,分析其结果。结果：经病理证实为PA的13例患者中,CT主要表现包括8例形成薄壁空洞同时5例空洞内形成游离肿块及半月形空气征;6例蜂窝状病变中出现小团块密影即多发结节;4例出现软组织肿块样浸润灶边缘可见＂晕轮征＂。结论：PA的CT表现多种多样,但认识其在不同时期具有的相应某些特点的征象,有利于临床早期正确诊断并进行治疗。     

CT引导下经皮肺穿刺治疗空洞型肺结核的护理体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿注药术在空洞型肺结核中的疗效及治疗过程中的护理对策。方法选取空洞型肺结核患者,在全身抗痨的同时,在CT引导下经皮肺穿刺向空洞内注入抗痨药物,观察治疗的疗效及治疗过程中出现的并发症及给予相应的护理。结果经治疗,痰菌转阴率为87%,空洞缩小率为85%,空洞闭合率为78%。结论 CT引导下经皮肺穿刺空洞内注药术是治疗空洞型肺结核的有效方法,密切的观察及精心的护理是保证肺穿刺成功进行的必要举措。     

肺霉菌病的CT影像分析

目的通过对肺霉菌病的CT影像分析,提高对本病的影像诊断水平。方法对46例肺霉菌病患者的CT影像进行回顾性分析。结果肺霉菌病的临床表现主要为呼吸系统症状,CT平扫表现为多样性,斑片状、结节状和肿块状影,薄壁或厚壁空洞(腔)、肺囊肿、曲菌球,伴气液平面、钙化和纤维化等。结论 CT检查可明确肺霉菌病和肺部基础性病变的形态、大小和范围,充分显示空洞(腔)和曲菌球等。     

肺尘埃沉着病与肺结核的X线胸片影像分析

目的探讨肺尘埃沉着病和肺结核X线影像学特征。方法拍摄高仟伏胸片的肺尘埃沉着病136例及肺结核48例（其中血行播散型肺结核22例，继发性肺结核伴空洞26例），对二者的X线图像进行分析。结果1．36例肺尘埃沉着病高仟伏胸片上小结节大小均匀为54例（39．71％），密度均匀为15例（11．03％），分布均匀27例（19．85％），22例血行播散型肺结核小结节大小均匀的有16例（72．73％），密度均匀的有15例（68．18％），分布均匀15例（68．18％），二者在大小、密度、分布方面差异有统计学意义（P〈0．05）。单纯肺尘埃沉着病空洞以厚壁空洞为主，结核空洞以薄壁空洞最常见，周围常伴有卫星灶，肺尘埃沉着病结核空洞直径相对较大。结论肺尘埃沉着病与肺结核高仟伏胸片表现有差异，分析二者差异有助于提高诊断准确性。     

肺内多发性病灶的CT诊断价值

目的 探讨肺内多发性病灶的临床表现与CT诊断.方法 收集21例CT上表现为两肺多发病灶的病例,结合常规实验室检查及血、痰菌培养,穿刺活检,参考临床表现及病史资料等进行综合分析.结果 在CT图像上均表现为两肺多发病灶的21例病例中:细菌性肺炎5例;肺结核4例;肺泡炎1例;肺泡癌2例;肺转移癌6例;肺结节病2例;肺纤维化1例.结论 肺内多发性病灶可表现为同病异影,异病同影.CT诊断必须与临床多方面结合,进行综合分析,才能得出正确的诊断结果.     

临床及影像评估在非感染性多发肺囊腔样病变诊断中的价值

目的评价非感染性多发肺囊腔样病变的临床及影像学特点及其诊断价值。方法回顾性分析2009—2011年我院确定诊断的39例非感染性多发肺囊腔样病变患者的临床表现及胸部CT等方面的数据,分析不同病因引起的多发肺囊腔样病变的临床及影像特点。结果较为常见的呼吸系统受累的症状均为明显的劳力性呼吸困难,发生率40%～100%。肺外表现各异,杵状指是较为常见的肺外表现,可见于特发性肺纤维化(IPF)、支气管扩张及肺组织细胞增生症(PLCH)。不同疾病的胸部CT依据囊腔分布特点、上肺及中下肺分布差异、囊腔大小、囊壁、气液平及非气囊腔区域变化而呈现出各自不同的特点。结论非感染性多发肺囊腔样病变呼吸道症状特异性相对较差,但肺外表现具有特征性,结合有特点的影像学表现进行临床及影像综合评估对早期疾病的诊断可起到重要的辅助作用。     

外伤性肺囊肿的CT表现

目的：探讨外伤性肺囊肿的CT表现。方法：回顾性分析16例外伤性肺囊肿的CT表现。结果：16例外伤性肺囊肿患者共有囊肿25个,单发11例,多发5例;位于右肺下叶者9个,右肺中叶者3个,左肺下叶者7个,左肺上叶3个,位于肺叶外围者16个,肺气囊肿7个,液性囊肿8个,气液囊肿11个;囊壁厚度1～3mm,囊肿形态多为圆形或椭圆形,其中圆形9个,椭圆形14个,不规则形2个;直径最大者6．8cm,最小者0．6cm,平均直径3．5cm。CT动态观察,3型囊肿可以相互转化。结论：CT能准确、敏感地诊断外伤性肺囊肿,有很高的临床应用价值。     

糖尿病并肺结核患者的胸部CT表现分析

目的分析和讨论糖尿病(DM)并肺结核患者胸部CT的表现,提高糖尿病并肺结核的影像诊断水平。方法回顾性分析我院70例糖尿病并发肺结核患者的病历资料及CT表现。结果 70例中,主要特征为多发小结节者17例(24.3%),主要特征是大片实变影者53例(75.7%),出现空洞者58例(82.9%),其中空洞>3 cm者49(70%)例,31(44.3%)例为多发空洞。结论糖尿病并肺结核患者胸部CT具有特征性表现,主要表现为大片实变影及多发较大空洞。     

肺结核和肺化脓症的增强CT分析

目的 :总结肺结核和肺化脓症的增强 CT征象的鉴别诊断。方法 :增强 CT扫描。结果 :肺结核、肺化脓症在增强 CT扫描征象中明显不同。肺结核表现 :多为边缘不整齐、不明显的坏死 ,常常有明显强化 ,边缘增强效果差 ,不表现液平。肺化脓症表现 :多数能见到边缘整齐的空洞 ,不同时期边缘强化 ,效果不同 ,常见明显的液平。结论 :增强 CT扫描是肺结核、肺化脓症鉴别诊断的一种重要手段     

艾滋病合并卡氏肺孢子茵肺炎影像表现分析

目的探讨艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的X线和CT表现。方法收集临床诊断艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫菌肺炎胸部X片及CT片8例,分析其影像学表现。结果8例患者胸部X线和CT片均表现为弥漫性病变,其中两肺磨玻璃样改变5例：两肺间质性改变2例;两肺多发实变影1例。结论艾滋病患者合并卡氏肺孢子虫肺炎其胸部影像学表现有一定的特征性．影像学对本病的诊断具有一定的价值。     

肺空洞性病变的CT鉴别诊断与影像学研究

目的研究分析肺空洞性病变的CT诊断及鉴别诊断与临床意义。方法对70例经手术病理和穿刺活检证实与CT扫描肺空洞性病变的相关资料进行回顾性。结果本组70例肺空洞性病变中,肺脓肿14例,肺结核32例,空洞性肺癌18例,肺曲霉菌病4例,空洞型肺转移瘤2例。结论 CT平扫结合增强,不仅准确显示肺空洞性病变的形态,而且清楚显示其与邻近结构的关系,因此结合临床资料及发病部位,对于肺空洞性病变一般能够达到定性诊断。     

CT引导下经纤维支气管镜肺活检对肺孤立结节诊断的应用研究

目的探讨CT引导下经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对肺孤立结节诊断的应用价值。方法对60例肺孤立结节病例随机分为CT引导下TBLB组和CT引导下经皮肺穿刺活检组,分别统计两组病例在活检阳性率及并发症发生率方面是否有差异。结果在所有病例中,CT引导下TBLB阳性率为83．3％,CT引导下经皮肺穿刺活检阳性率为76．6％,两者差异无统计学意义伊〉0．051但对病灶距离胸膜面大于3cm者,CT引导下TBLB阳性率为93．8％,经皮肺穿刺活检阳性率为64．7％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。CT引导下TBLB气胸发生率为3．3％,CT引导下经皮肺穿刺活检气胸发生率为30％,两者差异有高度统计学意义（P〈0．01）CT引导下TBLB出血发生率为13．3％,CT引导下经皮肺穿刺活检出血发生率为20％,两者差异无统计学意义垆〉0．05）。结论CT引导下TBLB可应用于肺孤立结节的诊断,特别是对于病灶距离胸膜面大于3cm者,该技术可靠安全,值得在临床推广应用。