阴茎离断伤显微外科再植术5例

目的 探讨阴茎离断伤显微外科技术再植的临床疗效.方法 回顾性分析我院2001年至2007年临床收治的5例阴茎部分或完全离断伤经显微外科技术再植的病例,并结合国内外文献复习进行综述.结果 5例阴茎离断伤的患者,经急诊显微外科阴茎背深静脉、阴茎背动脉、伴行神经、尿道海绵体及阴茎海绵体的吻合再植术,在阴茎外形、排尿及勃起功能等方面均取得了较好的临床疗效.结论 显微外科技术再植离断阴茎疗效满意,值得临床进一步推广.     

阴茎离断伤再植术后护理体会一例

阴茎离断伤在临床并不常见,但时有文献报道。由于部位的特殊性,阴茎外伤往往会给患者带来身体和心理的双重创伤,因而阴茎离断伤的临床治疗、护理有一定的特殊性,我科于2007年6月25日急诊收治了一例阴茎离断伤的患者,通过密切观察病情,合理治疗,积极的心理干预患者于2007年8月1日痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

龟头离断再植成功一例

患者男,44岁,2005年3月1日晨于睡眠中被锐器将其阴茎在龟头部分完全离断。经当地医院将阴茎残端血管结扎包扎,离断龟头放置冰袋中保存后,于伤后4·5h转来我院。检查见阴茎于冠状沟远端0·3cm处完全横行离断,断面整齐清洁,近端断面可见结扎线头3处,离断龟头部分完整,3·0cm×1·5cm大小,毛细血管反应不存在。遂将离体龟头盐水纱包敷放入4℃低温冰箱保存。立即在腰硬麻下行龟头清创再植术。拆除阴茎近端断面结扎血管的缝线,证实有血管性出血后,于阴茎根部上橡皮条作为止血带。在手术显微镜下分别于离断龟头远、近端断面找到并标记出左侧阴茎背…     

阴茎完全离断再植二例报告并文献复习

目的 探讨阴茎完全离断再植的方法. 方法 回顾性分析2例阴茎完全离断再植患者资科并复习文献.例1,34岁.被入以利刃切断阴茎3.5h后入院.查体:阴茎断端距根部2.5 cm.端端吻合阴茎海绵体、尿道海绵体和尿道,显微外科技术吻合阴茎背动脉、背深静脉、背神经.例2,25岁.自行用菜刀将阴茎砍伤后15h入院.查体:距阴茎根部3 cm处阴茎完全离断,距阴茎根部2 cm处阴茎2/3部分离断.因阴茎被断为两处,不易分离吻合,仅吻合阴茎海绵体、尿道海绵体和尿道. 结果 例1术后阴茎充血、红润、恢复血供;术后阴茎皮肤坏死,出现尿道海绵体吻合口瘘.经清创减压,换药,修补尿瘘,阴茎埋入阴囊皮瓣;2个月后再次手术,将埋入的阴茎阴囊断蒂处理.伤口愈合良好,排尿正常.随访2年,阴茎外观良好,能自主勃起,无感觉异常.例2术后阴茎皮肤坏死严重,彩色多普勒超声检查阴茎未见血流,清创未见鲜活组织,伴有全身感染症状,切除移植物. 结论 阴茎离断伤早期及时治疗十分重要,静脉回流是阴茎离断再植成功的关键.阴茎背静脉、阴茎动脉和背神经显微外科手术吻合是阴茎再植的“标准”方法,阴囊双蒂皮瓣是阴茎再植术后并发症良好的修补材料.     

阴茎离断再植成功1例报告

阴茎离断伤是阴茎急性严重损伤,需急诊手术治疗.治疗目的包括重建阴茎的血供和感觉,恢复尿道的连续性,修复阴茎外观,以恢复术后的站立排尿功能及性功能.2009年3月我们收治1例急性阴茎离断伤患者,采用显微外科技术进行阴茎再植术获得成功,术后1年随访观察并进行心理干预治疗,效果良好.现报告如下.     

急性阴茎离断伤再植术的治疗与观察(附4例报告)

急性阴茎离断伤是阴茎的严重损伤，多由纠纷、自伤或意外事故引起。需急诊手术治疗，治疗过程包括阴茎的再植与成活、术后排尿及性功能的恢复等。本院2003年12月至2006年11月收治了4例阴茎离断伤患者，应用显微外科技术进行阴茎再植术，成功3例，失败1例。现报告如下。     

阴茎离断再植成功1例

患者:30岁,因精神异常,自用菜刀切断阴茎于1997年12月8日伤后两小时急诊入院。 查体:BP120/分,P36次/分,阴茎海绵体及尿道海绵体前1/3约2.5cm完全离断,离体端被家属浸泡在“盐水”杯内,断面尚整     

显微外科技术在成人阴茎离断伤自体再植术中的应用

目的:探讨显微外科技术在成人阴茎离断伤自体再植术中的应用及临床疗效。方法:回顾性分析我院自2001年1月～2011年10月临床共收治12例成人阴茎离断伤病例,采用显微外科技术缝合双侧阴茎背动脉、背深静脉及伴行神经行,连续缝合尿道海绵体及阴茎海绵体行阴茎再植手术,观察其临床疗效。结果:12例患者损伤时间1～11h,手术时间80～150min(平均125min),显微外科技术缝合时间50～110min(平均79min)。术后留置导尿管时间5～7天,住院时间7～12天。1例阴茎坏死于术后第8天切除外,余11例取得了阴茎外形、排尿及勃起功能等均较好的临床疗效。结论:显微外科技术应用于再植治疗阴茎离断伤,疗效满意,值得进一步推广。     

阴茎及双侧睾丸完全离断显微再植术1例报告并文献复习

目的总结我院收治的1例阴茎及双侧睾丸完全离断患者的治疗经验并进行相关文献回顾,以期提高对该类患者的临床诊治水平。方法本例患者因自残导致阴茎及双侧睾丸完全离断,入院后立即完善术前准备后行阴茎及双侧睾丸显微再植手术。术后予以强力抗感染、镇痛、抗抑郁、改善微循环、高压氧等治疗。结果术后6月内随访观察,患者阴茎存活,可正常站立排尿,最大尿流率20mL/s。双侧睾丸存活但体积有较明显萎缩。患者经雄激素替代治疗后,阴茎有明显勃起功能存在。结论临床上阴茎、睾丸完全离断伤极为罕见,应力争迅速进行再植手术。术中应用显微外科技术进行精细的血管和神经吻合是手术成功的基础,术后强力抗感染、镇痛、抗抑郁、改善微循环、高压氧等综合治疗对于再植器官的成活和功能恢复极为关键。     

阴茎完全离断再植成功1例临床报告

阴茎离断伤国内外偶有报道,大多为意外事故所致,少数因感情纠葛配偶或性伴侣伤害所致,患者自行切除阴茎极少报道。2007年1月,我院收治1例,现报告如下。     

阴茎离断14小时再植成功一例报告

2003年我们收治1例阴茎完全离断14h患者，再植成功，现报告如下。     

阴茎、阴囊及睾丸完全离断再植成功1例报告

我院于 2 0 0 3年 1月收治 1例阴茎、阴囊及睾丸完全离断伤 ,再植成功 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　病人 ,男 ,2 8岁 ,未婚。既往有精神分裂病史 ,因发病在家将阴茎、阴囊及睾丸完全切断 ,家人将离断物置入塑料袋内 ,2h后来我院。查体 :T 36 .9℃、BP 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)、P 98min- 1、R 2 6min- 1。一般状态差 ,意识模糊 ,急性病容 ,睑结膜苍白 ,反应淡漠 ,抬入病室。下腹及会阴可见 2 0cm× 15cm的创面 ,阴毛上缘至阴囊下缘、两侧距阴囊 3cm。创缘较整齐 ,可见离断的阴茎海绵体及尿道海绵体和双侧精索断端 ,…     

隐静脉移植桥接重建严重复杂性离断伤上肢的血液循环

目的:探讨隐静脉移植在上肢严重创伤性离断再植中重建血液循环的临床体会。方法:2013年3月至2020年6月,对收治的12例上肢严重创伤性离断伤采用隐静脉移植重建血液循环。其中,臂完全离断7例,臂完全离断伤合并前臂开放性骨折4例,前臂完全离断伤5例;机器绞伤4例,机器压砸伤4例,机器挤压伤3例,交通事故伤1例。肱动脉损伤...     

阴茎完全离断20小时再植成功1例

1996年11月11日收治阴茎完全离断1例,经再植成功。现报道如下。 1 临床资料 患者男25岁,未婚。因阴茎被剃须刀完全切断20h于1996年11月10日晚急症转入我院。入院检查:神志清楚,面色苍白,脉搏细弱,血压12/10kPa。阴茎于根部沿耻骨面完全离断,阴囊皮肤也大部被切开,双侧睾丸外露,海绵体断端裸露,表面布满血痂及凝血块,阴茎海绵体及龟头呈青灰色。 入院后立即给予止血、补液、输血等抗休克对症治疗,经紧     

阴茎离断14 h再植成功1例

患者,30岁。因感情纠葛,于睡眠中被女友用利刀将阴茎从根部完全切断。1h后到当地医院急诊处理,离断阴茎作简单清创后置于冰盒转入我院。检查：阴茎于根部0．5cm处完全离断,创面平整,近残端血管已结扎,阴茎及尿道海绵体渗血,创面瘀血肿胀,周围皮下有瘀血斑,离断阴茎苍白,部分呈暗紫色。在硬膜外阻滞麻醉下,创面作彻底清创,解剖出两断端阴茎背动脉及背深静脉,     

阴茎撕脱离断伤再植成功一例

患者　男 ,3 5岁。诉有精神病史 ,因阴茎于近 1/3处离断并阴囊皮肤撕脱伤 3h于 2 0 0 1年 10月 2 2日晚急诊入院 ,受伤原因不详。查体 :阴茎于近 1/3处完全离断 ,近端阴茎皮肤及阴囊前壁皮肤撕脱 ,阴茎海绵体及双侧睾丸外露 ,创面活动性渗血。入院后经输血、抗容 ,纠正休克后急诊在气管插管全麻下行阴茎再植术。手术方法 :(1)首先进行远、近端清创 ,在两阴茎断面分离出阴茎背深、浅静脉 ,阴茎背动脉及阴茎背神经并予以标记。 (2 )再植顺序 :置入尿管→缝合尿道→尿道海绵体纵隔及左右侧海绵体白膜→腹侧皮肤→阴茎背动脉 1条→阴茎背深、浅…     

断腕合并多指离断再植成功一例

患者男,19岁,2007年10月23日工作时被冲床冲压伤致右腕关节离断合并2～5指离断,伤后1 h入院.查体:右腕自近侧列腕骨完全离断;示、中、环指均于近节近端完全离断,示、中指指蹼相连,小指于甲根部以远离断并毁损.人院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术.     

断腕合并多指离断再植成功一例

患者男,19岁,2007年10月23日工作时被冲床冲压伤致右腕关节离断合并2～5指离断,伤后1 h入院.查体:右腕自近侧列腕骨完全离断;示、中、环指均于近节近端完全离断,示、中指指蹼相连,小指于甲根部以远离断并毁损.人院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术.     

断腕合并多指离断再植成功一例

患者男,19岁,2007年10月23日工作时被冲床冲压伤致右腕关节离断合并2～5指离断,伤后1 h入院.查体:右腕自近侧列腕骨完全离断;示、中、环指均于近节近端完全离断,示、中指指蹼相连,小指于甲根部以远离断并毁损.人院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术.     

断腕合并多指离断再植成功一例

患者男,19岁,2007年10月23日工作时被冲床冲压伤致右腕关节离断合并2～5指离断,伤后1 h入院.查体:右腕自近侧列腕骨完全离断;示、中、环指均于近节近端完全离断,示、中指指蹼相连,小指于甲根部以远离断并毁损.人院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术.