腹腔镜手术器械2种灭菌方法的探讨

目的探讨腹腔镜手术器械能达到安全、快速的灭菌方法。方法将两套腹腔镜手术器械采用2种不同的灭菌方法即环氧乙烷 2%戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌。腹腔镜手术器械分成两个部分即带电和非带电部分。第一套的腹腔镜带电器械采用环氧乙烷干式灭菌12h、非带电器械采用2%戊二醛浸泡灭菌10h;第二套的腹腔镜带电器械经严格防水处理后一同与非带电器械放入汇日灭菌器内快速低温湿灭菌40min。结果两套腹腔镜手术器械采用环氧乙烷 2%戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌,灭菌效果都达到100%。结论2种方法均能达到灭菌效果,但汇日灭菌方法仅需40min,能快速、安全的满足临床接台手术的要求。     

消化内镜器械的等离子消毒与戊二醛浸泡消毒效果比较

目的了解等离子消毒的灭菌特点、灭菌效果,比较它与戊二醛浸泡在消化内镜器械消毒方面的优点.方法将消毒器械分为等离子消毒组和戊二醛消毒组,在灭菌时间、保存时间及对医务人员呼吸道刺激方面相比较.结果低温等离子灭菌器对于不耐高温消化内镜器械的消毒在节省时间、降低消毒费用、保护器械及操作人员方面有较强优势.结论低温等离子灭菌器与戊二醛浸泡相比,在消毒时效、器械损伤和刺激性气体残留方面有显著优势,是一种快速、高效、环保的灭菌方法.     

WAYWIN-2000医用（软镜型）灭菌器和2％戊二醛对软式内镜灭菌效果的监测与分析

软式内窥镜比硬式内窥镜更难灭菌,灭菌方法又少。大多数医院都采用2％戊二醛浸泡10h来进行灭菌,戊二醛具有腐蚀性、刺激性、浸泡时间长等缺点,浸泡10h对软式内窥镜损害较大,同时也不易满足接台手术连续使用内镜的要求。我院2007年9月引进汇日WAYWIN-2000医用（软镜型）灭菌器,对软式内窥镜如胆道镜等进行灭菌与2％戊二醛浸泡灭菌过程进行效果、时间、灭菌率等进行比较,同时进行灭菌效果监测和分析,现介绍如下。     

等离子低温灭菌器和2%戊二醛两种内镜灭菌方法比较

目的探讨便捷、安全、快速无毒的内镜灭菌方法。方法按内镜去污程序将内镜器械清洗后吹干采用两种灭菌方法消毒内镜进行比较。结果两种灭菌方法均达到灭菌要求。结论与2%戊二醛相比,过氧化氢等离子低温灭菌器具有灭菌效果确切、安全可靠、快速高效、无毒环保等优点。大大提高了内镜器械的重复使用率,是内镜首选的灭菌方法。     

3种低温灭菌技术在消毒供应室灭菌效果的比较

目的探讨不同低温灭菌技术的特点和不足,规范低温灭菌技术在消毒供应室的应用。方法比较过氧化氢等离子低温灭菌法、环氧乙烷低温灭菌法和2%戊二醛浸泡灭菌法各40例应用的灭菌效果、灭菌时间、安全程度和操作要求。结果 3种灭菌方法都100%合格,比起环氧乙烷低温灭菌法和2%戊二醛浸泡灭菌法,过氧化氢等离子低温灭菌法具有灭菌时间短、安全、无毒的优点。结论环氧乙烷作为一种高效的灭菌剂,有专门针对的国际标准ISO11138-2来提供灭菌物品的安全保证,可以作为低温灭菌技术的首选。     

两种内镜活检钳包装消毒方法的比较

目的：探讨内镜活检钳的消毒灭菌方法。方法：对高压蒸汽灭菌法和2%碱性戊二醛浸泡消毒两种方法内镜活检钳包装消毒方法进行比较。结果：两种方法灭菌后活检钳细菌总数=0 cfu/件,达灭菌标准,合检率为100%,但2%碱性戊二醛浸泡消毒后的活检钳在取用和使用时发生污染率比独立包装高压灭菌后的高。结论：对于内镜活检钳的灭菌方法应首选独立包装高压蒸汽灭菌方法,不能灭菌的活检钳可选用2%碱性戊二醛浸泡10h消毒灭菌方法。     

环氧乙烷灭菌器的应用与管理

目的:观察环氧乙烷灭菌器在纯环氧乙烷条件下对消毒供应中心器械灭菌的效果。方法:在灭菌过程中进行了灭菌效果监测,使用美国3M环氧乙烷灭菌器和纯环氧乙烷气体(用量100克),采用温度55度,作用1小时,每次灭菌处理3包,共450包。结果:合格率达100%。灭菌自动工艺监测发生8次灭菌程序自动中断,其中3次装放过于密集,2次为压缩机故障,3次为中途断电,经过纠正,继续重新灭菌程序,灭菌合格。结论:美国3M环氧乙烷灭菌器灭菌效果可靠,灭菌过程故障可自动检出。     

等离子低温灭菌效果观察

随着手术技术的飞速发展,腔镜手术被越来越广泛地采用。大多数腔镜器械需要采用低温灭菌,目前常用的室环氧乙烷灭菌和戊二醛浸泡消毒法,但这两种方法有一些缺点,如前者灭菌周期长（约20小时）、有毒性、不利于环保等;而戊二醛浸泡消毒,达到灭菌需要10小时,这两种方法都无法解决连台手术的器械灭菌问题。过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,     

WAYWIN-2000型灭菌器对内窥镜灭菌效果的评价

t目的：探讨连台手术内窥镜器械最佳的灭菌方法。方法：选取妇科择期内窥镜手术从2007年1月至2008年6月共200例,随机分2组,研究组100例采用WAYWIN-2000型灭菌器灭菌,对照组1130例采用2％戊二醛溶液浸泡,统计分析两组灭菌效果及术后感染率。结果：①灭菌器对内窥镜灭菌合格率达100％,2％戊二醛溶液浸泡对内窥镜灭菌率达95％,两种对比P〉0．05。②研究组术后感染率迭0％,对照组术后感染率达3％。两组对比值P〉0．05。结论：WAYWIN-2000型灭菌器是连台手术内窥镜器械灭菌比较理想的灭菌器。     

不耐高温手术器械两种灭菌方法的效果比较

目的探讨不耐高温手术器械寿命的灭菌方法。方法对过氧化氢等离子低温灭菌法和戊二醛气体熏蒸灭菌箱消毒不耐高温手术器械进行比较。结果两种灭菌方法均达到灭菌要求;过氧化氢等离子低温灭菌法比戊二醛气体熏蒸灭菌箱灭菌法省时155min;灭菌相关器械损耗率分别为戊二醛气体熏蒸灭菌箱0．18％,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义（P〈0．01）;灭菌剂毒性反应发生率分别为戊二醛气体熏蒸灭菌箱灭菌法3．24％,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒不耐高温手术器械,灭菌周期短,质量可靠,对器械损伤小,对人和环境无害,是不耐高温手术器械首选的灭菌方法。     

两种不同方法对腔镜器械灭菌的体会

腔镜手术因其创口小，恢复快，住院时间短，在临床上常被广大患者接受。腔镜手术器械为精密不耐高温、高压的贵重器械，因之其消毒灭菌常采用2％戊二醛浸泡达到消毒灭菌效果而用于临床。由于腔镜器械数目少．患耆多，而有时消毒灭菌时间未达到标准而导致内镜监测不合格。因腔镜消毒不严而引起医院感染也有报道。我院手术室于2006年使用新型内镜灭菌器，用于腔镜器械的灭菌，它是目前较先进的一种高技术的医用灭菌设备。能杀灭细菌芽孢和肝炎病毒，防止感染，现就两种灭菌方法体会如下。     

等离子低温灭菌效果观察

随着医疗技术的飞速发展,腔镜手术被越来越广泛地采用。大多数腔镜器械需要采用低温灭菌,目前常用的是环氧乙烷灭菌和戊二醛浸泡消毒法,但这两种灭菌方法存在时间长、对人体健康有害的缺陷,不宜用于临床;并且这两种方法都无法解决手术患者多、器械少的问题。过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,该方法具有低温、干燥、快速、无毒等优越性,近几年逐渐被许多医疗机构应用。     

过氧化氢低温等离子灭菌器的应用与管理

传统的高压蒸汽灭菌和戊二醛浸泡法已无法满足加快器械周转速度的需要。为此我院引进了一台过氧化氢低温等离子灭菌器，使用后取得了比较满意的效果，现介绍如下。     

WAYWIN-医用内窥镜灭菌器对内窥镜消毒效果观察及应用

目的观察WAYWIN-医用内窥镜灭菌器对内窥镜消毒效果。方法随机抽出48例使用过内窥镜器械的患者分为两组进行采样作细菌芽孢与HbsAg检测。实验组(24例)应用WAY-WIN医用内窥镜灭菌器消毒剂消毒。对照组(24例)用2%戊二醛浸泡消毒。结果对照组对细菌芽孢、HbsAg的作用时间明显高于实验组,且对照组对器械腐蚀。结论WAYWIN-医用内窥镜灭菌器消毒作用迅速、可靠,对人体和环境无污染,值得推广。     

脉动真空压力蒸气灭菌应用于医疗器械消毒监测效果的探讨

目的:探讨脉动真空压力蒸气灭菌应用于医疗器械消毒的监测效果.方法:将使用后的医疗器械分别采用2％戊二醛浸泡10h,并灭菌150例次;2％戊二醛浸泡1h,并灭菌120例次;脉动真空压力蒸气灭菌灭150例次,比较其灭菌效果.结果:2％戊二醛浸泡1h其合格率为80.0％,而脉动真空压力蒸气灭菌与2％戊二醛浸泡10h灭菌合格率...     

两种消毒方法对麻醉喉镜片性能的影响

目的 比较两种消毒灭菌方法对金属普通非光纤麻醉喉镜片耗损及性能的影响.方法 将600片喉镜片随机分成A、B两组,A组使用后采用2%戊二醛浸泡消毒,B组采用环氧乙烷灭菌消毒.比较两种消毒灭菌方法对消毒10、20、30、50次后喉镜片的损坏率和喉镜片性能不良的原因.结果 经过消毒灭菌10、20、30、50次后,A组喉镜片损坏率分别4.67%、12.24%、35.45%、41.36 %,B组喉镜片损坏率分别为1.67%、3.89%、4.07%、6.99%.结论 2%的戊二醛浸泡消毒方法对喉镜片的耗损率明显高于环氧乙烷消毒灭菌方法.喉镜片性能不良的主要原因是短路,次要原因是喉镜片接触不良.     

二种消毒方法对麻醉喉镜片性能的影响

目的 比较二种消毒灭菌方法对金属普通非光纤麻醉喉镜片耗损及性能的影响。方法 把 600片喉镜片随机分成A、B二组，A组使用后采用2%的戊二醛浸泡消毒，B组采用环氧乙烷灭菌消毒。比较二种消毒灭菌方法对消毒10　、20　、30　、50次后喉镜片的损坏率和喉镜片性能不良的种类。结果 经过消毒灭菌10　、20　、30　、50次后，A组喉镜片损坏率分别4.67%、12.24%、35.45%、41.36 %，B组喉镜片损坏率分别为1.67%、3.89%、4.07%、6.99%。结论：2%的戊二醛浸泡消毒方法对喉镜片的耗损率明显高于环氧乙烷消毒灭菌方法。喉镜片性能不良的主要种类是短路，次要种类是喉镜片接触不良。     

过氧化氢低温等离子灭菌器及STERIS低温快速灭菌器在内镜灭菌应用的比较

目的探讨过氧化氢低温等离子灭菌器及STERIS低温快速灭菌器在内镜手术室的临床应用效果。方法随机将内镜器械分成两组分别放置于过氧化氢低温等离子灭菌器和STERIS低温快速灭菌器进行灭菌;对灭菌后的内镜器械随机抽取120件做细菌学监测,每周生物学监测一次及阳性对照一次。结果 120次细菌学监测和55次生物学监测,均无细菌生长,灭菌率100%,而55次生物学阳性对照组均为有菌生长。结论过氧化氢低温等离子灭菌器环保、安全、低温、快速、灭菌可靠、节省费用,运用范围广,适用于不耐湿内镜器械的灭菌;STERIS低温快速灭菌器有高效、省时、省力、操作简单、无毒无害能有效灭菌等优点,适用于耐湿内镜器械的灭菌,二者结合运用可有效地满足医院对内镜器械的灭菌和满足连台手术的需要,令连台手术时间缩短,提高医院贵重内镜的使用率。     

消毒灭菌处理对连续碳纤维增强聚烯烃复合材料生物力学影响的实验研究

目的：探讨消毒灭菌处理对连续碳纤维增强聚烯烃复合材料生物力学的影响,为临床使用时选择合适的消毒灭菌方法提供实验依据。方法：连续碳纤维增强聚烯烃复合材料棒80根,分8组,每组10根,其中1组不经任何处理直接进行力学测试作为空白对照,其余7组分别进行高压蒸汽、2％戊二醛浸泡、环氧乙烷、75％酒精浸泡、钴-60（A）11 kGy、钴-60（B）25 kGy、钴-60（c）18 kGy消毒灭菌处理;分别进行弯曲、压缩力学测试,测定最大载荷、极限强度、弹性模量,比较各组之间的差异,了解消毒灭菌处理后复合材料生物力学的变化。结果：与空白对照组相比,高压蒸汽、钴-601射线辐照（11、18、25 kGy）处理使碳纤维增强聚烯烃复合材料棒的生物力学有降低趋势,且差异有统计学意义;环氧乙烷灭菌、2％戊二醛浸泡（12h）、75％酒精浸泡（12h）处理后,复合材料的生物力学也呈降低趋势,但差异没有统计学意义。结论：碳纤维增强聚烯烃复合材料形成产品作无菌包装时,应避免应用高压蒸汽和钴-60γ射线辐照作为灭菌处理方法;环氧乙烷灭菌、2％戊二醛浸泡灭菌（12h）、75％酒精浸泡（12h）均可作为复合材料的灭菌处理方法,考虑到产品批量生产作无菌包装的可操作性,建议采用环氧乙烷灭菌法可能较为合适;如欲采用1射线辐照法,为防范γ-射线对复合材料力学特性的影响,尚需作进一步的工艺改进。     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。