基于创伤的医学生院前急救技能的培养与思考

创伤的院前急救作为急诊医学的重要组成部分,在减少其病死率及伤残率上有着极其重要的作用。临床医学专业毕业后大部分进入基层医疗单位,工作在创伤救护的第一线,是灾害现场的急救员,他们院前急救能力直接关系伤者的生命和救助后的生存质量。在此,本文对医学实习生创伤的院前急救技能培养体会做一介绍,以便于共同探讨医学生创伤的院前急救技能培养的最佳途径与方法。     

严重创伤的院前急救护理

目的：探讨严重创伤院前急救的方法与流程,总结严重创伤院前急救的经验。方法：对87例严重创伤患者在院前急救过程中进行积极的护理配合。结果：88例严重创伤中交通事故53例,高空坠落3例,压榨伤2例,暴力致伤30例,两处以上多发伤59例,合并休克33例,合并意识障碍39例,合并呼吸功能不全者15例,院前急救过程中通过积极的护理配合,除4例因为伤情严重接诊时呼吸心跳已停止抢救无效外,其余患者经院前急救及院侯急救处理后,转往其他科室继续住院治疗,抢救成功率达95%。结论：严重创伤的院前急救护理质量是伤者生命的早期保障,积极地院前急救护理是院内进一步抢救治疗的基础。     

院前创伤急救中护理方式的探讨

目的简要探讨创伤患者的院前急救护理方式，提高患者的抢救成功率。方法收集我院急诊科2011年2月至2012年12月救治的120例创伤患者病例，对患者致伤的原因、伤情、院前急救护理方式回顾性分析与探讨。结果及时正确的护理方式提高了院前创伤急救患者的存活率，120例创伤急救患者中，成功抢救患者113例，死亡7例，抢救成功率为94．17％。结论高素质的急救护理人员和及时恰当的护理方式可以提高创伤患者院前急救的存活率。     

院前重症创伤106例临床分析

目的探讨提高重症创伤患者院前急救水平的现场急救措施。方法对106例重症创伤患者院前急救的临床资料进行分析。结果经现场抢救后全部转送到医院。结论通过对重症创伤的院前专业救治,能够减少伤员的死亡率及残疾率。     

严重创伤院前急救体会

近年来，严重创伤患者逐年增加，其导致的死亡在发达国家仍居高不下，在发展中国家则持续上升。怎样使伤员及时得到积极有效的救治，提高院前急救的成功率，有效降低死亡率，已经成为院前急救的一个重要研究内容。现就2007年4月。2008年3月严重创伤院前急救工作回顾总结如下。     

多发性创伤患者的院前急救护理体会

目的探讨多发性创伤(铁路外伤)院前急救护理对策.方法对1998年4月～2005年8月1 06例多发性创伤的临床资料进行回顾性调查统计分析.结果106例多发性创伤患者院前死亡11例,95例院前急求转入院治疗后出院.结论多发性创伤院前急救护理可减少患者的死亡率和致残率.     

创伤急诊技术在院前急救中的应用

目的:对创伤急诊技术在院前急救中的应用效果进行分析。方法:选择我院在2009年3月～2011年7月进行院前急救的创伤患者120例,对其院前急救阶段中创伤急诊技术的应用效果进行分析。结果:在本组120例患者中,有18例患者由于创伤较为严重且伤及颅脑、胸腹重要器官,抢救无效死亡。其余患者得到成功救治。患者创伤急诊救治时间越早,存活率越高,其差异存在统计学意义。结论:通过创伤急诊技术在院前急救阶段的应用,能够在现场第一时间对患者进行必要的救治,能够使得救治时间大大缩短,并稳定患者病情,对病情的恶化起到一定的预防作用,从而在最大限度上使患者的生命安全得到保障。     

长途转诊患者的院前急救护理

目的回顾性分析本院长途转诊创伤患者的院前急救护理情况,为长途转诊急救护理服务提供经验参考。方法采用描述性统计回顾分析本院急诊科在2012年3月～2012年10月接诊的280车/次长途转诊创伤患者的院前急救护理情况。结果派出救护车长途转运280车/次均顺利转入本院。研究期间,本院长途转诊无任何医疗纠纷及安全责任事故发生。结论院急诊科长途转诊创伤患者的院前急救护理经验值得参考。     

喉罩在院前急救严重创伤中的应用

严重创伤患者的病死率和伤残率很高,为及时有效地救治严重创伤患者,降低伤后的病死率和伤残率,从2002～2004年我们在院前急救严重创伤中及时使用喉罩开放气道,取得了较好的效果,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料:应用喉罩开放气道在院前急救严重创伤中成功50例,其中男32     

院前急救应急策略在创伤救治中的作用

目的:探讨院前急救应急策略在创伤救治中的作用。方法:在医院2015年1月～2016年1月期间诊治的创伤患者中选取90例作对照组对其进行常规院前急救,在医院2016年2月～2017年2月期间诊治的创伤患者中选取90例作研究组对其采取院前急救应急策略,就两组患者的救治成功率以及好转时间进行统计学分析。结果:研究组患者的救治成功率是86.67%,与对照组患者救治率73.33%相比较高(P0.05);研究组患者的平均好转时间是(8.34±1.48)h,短于对照组患者的平均好转时间(13.47±2.53)h(P0.05)。结论:院前急救应急策略在创伤救治中有积极作用,可有效提升其救治成功率,并促使患者早日好转,值得借鉴。     

两种创伤评分法在院前急救中的比较与分析

目的探讨创伤评分在院前急救中评估创伤严重程度的准确性。方法通过用院前分类指数（PHI）和CRAMS记分法对352例创伤患者进行评分,对其死亡率进行比较。结果院前分类指数（PHI）和CRAMSi记分法各组死亡率差异无统计学意义,轻伤组死亡率均较低。结论院前分类指数（PHI）和CRAMS记分法的敏感度均较高,可作为院前急救时评估创伤严重程度的指标。     

初级创伤评估救治模式在县级医院院前急救中的运用

目的 了解初级创伤评估救治模式在县级医院院前急救中的应用.方法 选取29例院前急诊车祸患者作研究组,给予初级创伤评估救治模式进行院前急救;另选取29例同类情况患者作对照组,按传统流程进行院前急救,对比两组患者急救效果.结果 研究组、对照组完成初级评估所用时间分别为(16.3±6.9) min、(26.2±7.7) min,研究组、对照组患者从急救现场至人院治疗的死亡率分别为3.45％、20.69％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在县级医院院前急救中实施初级创伤评估救治模式,可缩短救治时间,提高抢救成功率.     

院前急救创伤性休克52例临床分析

目的 探讨提高创伤性休克的院前急救水平。方法 对52例创伤性休克病人的院前急救进行回顾性研究。结果 152例创伤性休克病人，其中140例脱险(92.10％)，130例抢救成功85．85％。结论 及时正确的院前急救能提高创伤休克的生存机会。     

院前急救创伤2125例分析

院前急救是指患者从病发现场到医院之前的就地抢救,以及监护、运送到医院的过程。院前急救的目的是抢救生命及安全转送。及时有效的院前急救对于维持伤者的生命,防止再损伤,减轻患者的痛苦。为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少至残率,具有极其重要意义。我院院前急救创伤2125例。现报告如下。     

院前急救1595例患者疾病谱分析

目的 通过院前急救疾病谱分析,了解疾病发展趋势,推广公共场所公民急救,加强院前急救医学人员培养及急救系统建设。方法 收集华中科技大学同济医学院附属协和医院120急救中心2019、2021年院前急救患者1 595例的完整病例信息。统计不同性别、年龄、地区、系统疾病等的院前急救患者情况。结果 院前急救以男性发病居多（64.8%）,高峰年龄在50～<80岁人群（18.2%～25.6%）。发病率在前五位的分别为神经系统疾病324例（20.3%）、循环系统疾病300例（18.8%）、肿瘤230例（14.4%）、创伤212例（13.3%）、呼吸系统疾病179例（11.2%）。循环系统疾病及创伤男性年龄低于女性,骨折、急性冠脉综合征、呼吸衰竭、主动脉夹层男性占比明显高于女性。呼吸系统疾病冬季高发,神经系统疾病在夏季及冬季高发。结论 加强公民急救意识的培养,尤其中老年男性;加强神经系统疾病、循环系统疾病、肿瘤、创伤、呼吸系统疾病专业技术培训,以及熟练掌握抢救仪器操作,规范院前急救流程;加强系统化急救模式的建立,形成完整的急救医疗服务体系。     

创伤患者960例院前急救的流行病学调查研究

目的了解创伤患者院前急救的流行病学特征。方法将960例创伤患者作为调查对象,将年龄分布、时间分布、季节分布等作为观察指标,数据收齐后建立数据库,进行统计分析。结果男性发病率高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。受伤年龄段集中在20～49岁,与其他年龄段比较差异有统计学意义（P〈0.05）。接诊的高峰时间段在7：00～9：00、19：00～22：00点,与其他时间段比较差异有统计学意义（P〈0.05）。高峰季节在7～9月,与其他季节比较差异有统计学意义（P〈0.05）。致伤因素中交通伤占首位。结论创伤患者院前急救有其流行病学特征,掌握其流行趋势有助于今后的院前急救工作、合理调配院前急救的人力和物力资源。     

谈院前急救的重要性

院前急救是指在院外对急危重症病人的急救 ,广义的院前急救是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救 ,而狭义的院前急救是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构 ,在病人到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动。1　“1 2 0”出诊院前急救的重要性急症病人尤其是紧急的危重病人 ,众所周知“时间就是生命” !各种急症 ,包括创伤在内 ,大多为突然或意外场合下发生 ,如何在现场分秒从争地施行必要的救治 ,也是基础生命支持 (basiclifesupportBLS) ,对病人的预后是至关重要的[1 ] 。创伤急救…     

浅谈院前急救工作的防范与管理措施

几年来,院前急救事业在我国快速发展急救水平也在不断提高。院前急救所进行的是遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者抢救,这是一门新兴的、特殊的医疗行业。由于其工作性质、工作环境和救治手段与院内急救不同,因此院前急救中所涉及的医疗纠纷,具有其特殊性。     

2009年东莞塘厦地区“120”院前急救流行病学调查

目的调查东莞市塘厦镇2009年1～12月完整年度的"120"院前急救资料,为"120"院前急救的组织管理提供客观资料。方法以东莞市塘厦医院急诊科2009年1～12月完整年度的院前急救病历为基础,采用回顾性分析,对年龄、性别、出车时间、出车量、病种分类等结果进行统计学处理分析。结果本组出车共3 755次,空车数674次(17.9%),2辆以上同时出车390次(10.39%),男性患者1 965例,女性患者1 116例,男女性别比为1.76∶1。时间段分布上在20:00～24:00、00:00～04:00、10:00～14:00形成3个急救高峰。高发年龄为20～29岁、30～39岁2个年龄组,占全部院前急救总数的61.06%。院前死亡占3.51%,以非创伤死亡为主。结论 (1)创伤仍是院前急救的主要方向。加强交通法规的宣传教育、社会治安的综合管理以及安全生产教育可望大大降低创伤的发病率。(2)重视对院前急救的制度建设。管理与合理投入、加强急救中心的急救技术培训对提高院前急救反应速度,提高对危重症患者的抢救成功率有重大意义。     

西藏地区院前急救现状分析

目的分析院前急救的出诊情况,提升院前急救质量。方法回顾性分析1402例被院前急救人群分布、呼救病种、院前急救时间、院前处理情况。结果空车返回135例,院前死亡55例,有效出车1212例,其中男759例,女453例,男女之比为1.8：1。呼救人群主要为成年男性,呼救病种主要为创伤和急性高原病,院前急救时间集中在10～20min,接回本院处理895例。结论顺应时代发展,结合西藏特点,有必要建立一支专业化的院前急救队伍和一套完整的急救医疗服务体系（EMSS）。