先锋霉素Ⅵ致血尿3例报告

1　病例介绍例 1:女 ,4岁。因发烧、咳嗽 3ｄ,口服急支糖浆不见好转来我院。诊断支气管肺炎 ,给予先锋霉素Ⅵ加病毒唑静点 ,当天患儿自述腰部疼痛 ,出现肉眼血尿。尿常规 :Ｐｒ(+ ) ,红细胞满视野 ,血ＢＵＮ3 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,立即停用先锋霉素Ⅵ ,改用磷霉素 ,口服扑尔敏。患儿腰痛渐减轻 ,肉眼血尿渐消失 ,3ｄ后尿常规 :Ｐｒ(± ) ,红细胞 5～ 10个 /视野 ,潜血 (+ ) ,5ｄ后尿常规正常 ,既往无肾脏疾病史。例 2 :男 ,6岁。发现血尿 1ｄ ,患儿因患化脓性扁桃体炎 ,静点先锋霉素Ⅵ 3ｄ ,出现腰痛。尿呈红色 ,既往无肾脏疾病史 ,体检除扁桃体…     

氨苄青霉素静滴致儿童一过性血尿1例

临床资料患者男,9岁。因发热、咳嗽2日,于2004年6月1日入院。患儿于1年前应用先锋,出现过血尿。经过对症治疗消失。无结核、肾结石等病史,无食物过敏史。查体:T37.7℃,BP90/60mmHg,心率110次/分,体重54kg。双眼睑无浮肿,咽红( ),心肺听诊无异常,腹软、肝脾未触及神经系统无异常。末梢血WBC17.7×109/L,N0.72,L0.28尿常规正常,诊断支气管炎。经氨苄青霉素皮试阴性,给予氨苄青霉素4.0g 生理盐水100ml静滴。1小时后患儿自觉尿道口轻度胀痛,排出2ml肉眼血尿。复查尿常规:蛋白( )红细胞满视野。尿三杯试验均为一过性血尿,尿红细胞形态75%畸…     

静注先锋霉素Ⅵ引起血尿2例报告

小儿静注先锋霉素Ⅵ引起血尿较为少见，1993年笔者在门诊发现2例，现报告如下：例1：男性，3岁。因发热，咳嗽五天，两肺闻及干湿性罗音。既往体健，无药敏史。诊断为支气管炎。给予先锋霉素N0．75加10％葡萄糖注射液10ml静推，用药后约2小时家长发现患儿排肉眼血尿，立即停用该药同时给予碱化尿液及对症处理，5小时后小便逐渐转清，两天后查尿常规正常。例2：男性，3岁，因发热、咳嗽四天，既往无药敏史。诊为支气管炎。给予先锋霉素VIO．5加10％葡萄糖注射液10ml静推2次／日，在用药第3天当地卫生所错将先锋霉素Vll．0一次静推，用药后2…     

头孢拉定注射液引起血尿12例临床观察

我院儿科病房于 1997～ 2 0 0 2年因上呼吸道感染、急性支气管肺炎等应用头孢拉定注射液治疗过程中 ,有 12例患儿发生血尿。现总结如下。1　临床资料本组出现血尿的 12例患儿中 ,男 9例 ,女 3例。年龄 3～5岁 5例 ,6～ 11岁 6例 ,12～ 14岁 1例。最早出现血尿是用药 3ｈ后 ,最晚为用药 5ｈ后 ,均为肉眼血尿 ;尿常规检查为显微镜下有红细胞 ,有 8例尿蛋白为 (+～ ++) ,除血尿外 ,患儿均无外伤史及尿路结石史 ,无急性肾炎或泌尿系统感染症状 ;其中 9例进行泌尿系统Ｂ超检查均正常。如 :患儿 ,男 ,5岁 ,头孢拉定 2 2 5ｇ/ｄ加入 5 %葡萄糖注射…     

头孢拉定致血尿2例报告

1　病例简介　　例 1:患者 ,8岁 ,体重 30 kg。因发热在外院静滴头孢拉定3.0 g。输液完毕 ,即出现全程肉眼血尿来我院就诊。例 2 :患者 ,2岁 ,体重 10 kg,因咽痛 ,在私人诊所静滴头孢拉定 2 .0 g,输液完毕 ,即出现全程肉眼血尿伴尿中黑色沉渣。 2例均无膀胱刺激症状 ,无剧烈运动史、家族史、结核感染史。入院查体 :2例尿常规 ,红细胞 ( )～ ( ) ,尿蛋白 (± )～ (+) ;肾功能及双肾、双侧输尿管、膀胱 B超均正常。尿培养正常。停止静滴头孢拉定 ,并静脉用止血敏、维生素 C治疗。 2例分别在入院后第 2 d、第 4d镜下血尿消失。追踪观察 2个月 …     

临床表现为肾病综合征的急性肾炎2例

急性肾炎临床表现多为以血尿为主的急性肾炎综合征 ,而表现为肾病综合征的急性肾炎少见。我们收治 2例临床既表现为肾炎综合征又表现为肾病综合征的患者。　　例 1 ,患者 ,男性 ,1 2岁。因眼睑水肿、恶心、呕吐 2周于 1 998年 2月 1 1日入院。尿量减少 ,每日 50 0～ 80 0ｍｌ。入院后 2天肉眼血尿。体检 :Ｔ 37 2℃ ,ＢＰ 2 1 3/ 1 3 3ｋＰａ。眼睑水肿 ,咽充血 ,双肾区无叩痛 ,双下肢无水肿。实验室检查 :尿常规 :蛋白 50 0ｍｇ/ｄｌ,红细胞满视野。尿蛋白定量 8 2 ｇ/ 2 4ｈ。血沉 60ｍｍ/ｈ ,抗链“Ｏ”80 0Ｕ/ｍｌ。总蛋白 64 0ｇ…     

EB病毒感染致急性肾炎综合征一例

患儿女 ,2岁 ,因双眼睑浮肿一周 ,尿少 2- 3天入院。患儿于入院前一周出现双睑浮肿 ,同时伴尿量减少。尿色清 ,无肉眼血尿 ,无尿频、尿急尿痛。入院前一周有轻度鼻塞 ,入院前 2 - 3天有发热 ,体温 38.5℃左顺 ,入院前一周查尿常规 ,ＲＢＣ2 - 3个 ＨＰ ,ＷＢＣ 2 - 3个 ＨＰ ,血常规示ＷＢＣ 15 .4× 10 9 Ｌ ,Ｎ2 %Ｌ72 % ,曾予先锋霉素 5号肌注 3天 ,浮肿无明显好转。入院当日尿常规示ＲＢＣ0 - 2 ＨＰ ,血常规示ＷＢＣ13.5× 10 9 Ｌ ,Ｎ11%Ｌ71%异常淋巴细胞 13% ,平日体质健康。入院体检 :Ｔ37.5Ｃ ,精神可 ,营养发育正常 ,无贫血貌 …     

肝豆状核变性误诊1例分析

1　病历报告患儿 ,女 ,8岁 ,因双下肢反复皮疹 2个月 ,全身水肿 4 0余天于 1999年 1月 2 5日入院。 2个月前无明显诱因出现双下肢皮疹 ,散在分布 ,鲜红色 ,米粒样大小 ,分批出现 ,无痒感 ,不伴腹痛、黑便及关节痛 ,无肉眼血尿。伴轻度乏力 ,嗜睡 ,当时未给予治疗。 4 0ｄ前出现全身水肿 ,伴尿少、尿频、尿色深黄 ,泡沫较多。乏力、嗜睡症状加重 ,查尿常规ＰＲＯ( ) ,ＢＬＤ(- ) ,血ＴＰ 5 4 .7ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 2 2 .7ｇ/Ｌ ,诊断为肾病综合征 ,给予强的松 ,利尿剂 ,西米替丁 ,ＶＤ3 治疗 4周 ,尿蛋白转阴 ,水肿明显减轻。激素减量治疗。出院后…     

益气滋肾汤加味治疗肾小球性血尿60例

自 1 998年 6月以来 ,我们用益气滋肾汤加味治疗肾小球性血尿 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料6 0例中 ,男 2 3例 ,女 3 7例 ,年龄 1 6～ 6 9岁 ,所有患者均经系统检查及尿红细胞相差显微镜检查 ,确诊为肾小球性血尿。尿常规检查蛋白 <2 ,隐血>2 -3 ,红细胞 >3个 /ＨＰ ,且无肾功能异常、高血压、高血脂、糖尿病等合并症。2　治疗方法益气滋肾汤基本方[1] :生黄芪 2 0 ｇ,生地 2 0 ｇ,太子参 2 0 ｇ ,当归 1 2 ｇ ,白芍 1 5ｇ,丹参 1 0 ｇ ,小蓟 3 0ｇ ,旱莲草 3 0 ｇ,栀子 1 0 ｇ ,银花 3 0 ｇ,三七参(分冲 )3ｇ ,芡实 2 0…     

头孢拉啶致小儿血尿6例分析

头孢拉啶为广谱抗生素 ,临床应用较为广泛。近年来 ,我们发现患儿因静滴头孢拉啶后发生血尿 6例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ;年龄 1.5岁～11岁 ,平均 4.8岁。原发病 :支气管肺炎 3例 ,急性支气管炎 2例 ,小儿急性肠炎 1例。头孢拉啶剂量 5 0 mg/ kg· d～ 10 0 mg/kg· d,2次 / d注射。出现症状时间 ,用药后 2 4h～ 36 h4例 ,36 h～ 48h2例。1.2　临床表现及实验室检查 :6例均为肉眼血尿 ,不伴腰痛、尿频、尿急、尿痛等。急检尿常规 :红细胞满视野。白细胞 0～ 5。双肾 B超无异常发现。 6例既…     

Alport综合征一家系报告并文献复习

1 　病史资料 :1 1　病史 :先证者 ,男 ,14岁 ,因“浮肿、蛋白尿 7年 ,发现肾功能不全 1周”入院。患者于 1994年 4月出现浮肿 ,尿常规蛋白 3+,隐血 2 +,当时无贫血 ,肾功能正常 ,当地医院予以先锋霉素Ｖ静滴及口服强的松 2 5ｍｇ ｄ治疗 2 0天 ,症状稍有缓解 ,以后间断采用中药 (无木通、细辛等 ) ,治疗 ,但尿检反复蛋白 2 +～ 3+伴有镜下血尿。近 2年来 ,患者听力有所减退 ,1周前查血ＢＵＮ16 6 1ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｃｒ14 8.3ｕｍｏｌ Ｌ ,于门诊予洛丁新、小苏打等治疗。病程中患者无高血压 ,无肉眼血尿 ,无皮疹、关节痛。有夜尿 2～ 3 夜 8…     

Alport综合征一例

病例简介 一、患儿，女性，7岁。因发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿2年余入院。2年多前患上呼吸道感染后出现肉眼血尿1次，伴尿频、尿急，无少尿、浮肿及高血压。在外院静滴双黄连，尿频、尿急症状缓解，住院20天出院，遗留持续性静下血尿。3天前复查尿常规红细胞 佃，尿潜血5 。以“血     

腹型过敏性紫癜迟发性皮疹1例

1　临床资料患儿 ,男 ,9岁 ,以阵发性腹痛伴呕吐 3天 (无排便 3天 )入院。 10天前有感冒史 ,3天前无诱因出现阵发性腹痛 ,以脐周为甚 ,伴呕吐 ,呈非喷射状 ,吐出物为胃内容物 ,无发热 ,无反酸及嗳气 ,在当地输液对症处理效果不佳。体检 :Ｔ37℃ ,Ｐ96次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,体重 2 5ｋｇ ,神志清 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,腹软 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肠鸣音活跃 ,各关节无红肿 ,尿常规无异常。血常规 :ＷＢＣ2 0× 10 9/Ｌ ,Ｓｇ0 82 ,ＲＢＣ4 4 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ132 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ32 0…     

抗胸腺细胞球蛋白治疗小儿重型再生障碍性贫血并发水痘2例

例 1 男 ,12岁。因眼黄、尿黄 1个月 ,面色苍白及皮肤瘀点 12ｄ入院。既往无水痘病史。体查 :体温 3 8℃ ,重度贫血貌 ,双下肢有瘀点、瘀斑 ,肝肋下 2 0ｃｍ ,脾肋下未及。血常规 :ＷＢＣ 1 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 0 9× 10 12 /Ｌ,Ｈｂ 5 8ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 4 0×10 9/Ｌ。骨髓细胞学检查 :有核细胞增生低下 ,骨髓小粒以非造血细胞为主 ,组织嗜碱细胞占 0 0 3 ,诊断为ＳＡＡ -Ⅰ型。入院后先予抗感染、输注血小板及浓缩红细胞等对症支持 ,并静滴丙种球蛋白(ＩＶＩＧ) 1ｇ/ｋｇ,口服泼尼松 1ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,应用泼尼松第 6天曾出现胸部带…     

头孢拉定引起小儿肉眼血尿21例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料 ;2 1例患儿中男 15例 ,女 6例 ,年龄最小 12个月 ,最大 8岁 ,2岁～ 5岁 17例 ,占 81%。静脉应用头孢拉定每次用量 5 0ｍｇ/ｋｇ～ 10 0ｍｇ/ｋｇ。1 2　临床特点 :大多数 (15例 ,占 71% )在用药后 1ｈ～ 6ｈ内出现肉眼血尿 ,最晚 1例为 4 8ｈ。全部病例表现为全程均匀肉眼血尿。无浮肿、尿频、尿急、尿痛、尿短及高血压等表现。尿常规镜检 :尿蛋白 <(+) ,红细胞满视野 ,白细胞 <5个 /Ｈｐ ,无管型。 2 1例肾功能检查均正常。排除了泌尿系和出血性疾病。1 3　治疗方法和结果 :全部病例均停用该药 ,嘱多饮水 ,卧床休…     

成人鼻腔、咽部白喉1例

患者 ,女 ,30岁 ,因双侧鼻腔堵塞 ,鼻涕带血丝 3天 ,伴咽痛 2天就诊。检查 :体温 38.3℃ ,急病容 ,精神疲倦 ,双侧鼻腔中隔面、鼻咽部、双侧扁桃体及咽侧索均可见较厚灰白色伪膜 ,伪膜边缘较整齐 ,不易剥离 ,强行剥离易出血 ,钳取右侧鼻中隔伪膜作细菌培养确诊为“白喉杆菌”。全身检查、胸透、心电图无异常 ,ＷＢＣ 1 1 .0×1 0 9/Ｌ、Ｎ 0 .82、Ｌ 0 .1 8。给予隔离 ,静滴青霉素、地塞米松 1 0天 ,口服先锋霉素Ⅵ胶囊 4天 ,再鼻腔点滴 1 %麻黄素后鼻腔恢复通气 ,鼻腔、咽部粘膜外观正常 ,白细胞总数及分类正常 ,连续咽拭培养二次均阴性。…     

Alport综合征1家系7例

1999- 0 7我们诊断Ａｌｐｏｒｔ综合征 1家系 7例 ,现予以报告。1　病例介绍先征者男 ,2 1岁 ,1999- 0 3于体检时发现镜下血尿 ,无浮肿、无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征 ,无肾绞痛发作。体检 :ＢＰ16 0 / 12 0ＫＰａ(12 0 / 90ｍｍＨｇ) ,扁桃体不肿大 ,心肺查体无异常 ,腹水征 (- ) ,双肾区叩击痛 (- ) ,双下肢无浮肿。实验室检查 :尿常规 :蛋白 (± )、红细胞 5～ 8个 /高锫镜。相差显微镜检查 :异型红细胞 >80 %。肾功、血浆蛋白、血脂正常。双肾Ｂ超 :未发现结石。耳、眼检查无病变。肾活检病理回报 :先镜检查 :石蜡切片内有 10余个…     

脂蛋白肾病一例

患者 ,女 ,38岁。 1997年 7月无明显诱因下出现双下肢凹陷性浮肿伴镜下血尿 ,血压升高 (140 / 95ｍｍＨｇ ,1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ)。外院查尿蛋白 ( ) ,红细胞( ) ,2 4ｈ尿蛋白定量 5 .6 3ｇ ,血白蛋白 2 0ｇ/Ｌ ,血脂升高(具体不详 )。 1998年 2月我院查血压 135 / 90ｍｍＨｇ ,双下肢轻度凹陷性浮肿 ,余体检无异常。实验室检查 :血常规 :白细胞 15 .5× 10 9/Ｌ ,红细胞 4.78× 10 12 /Ｌ ,Ｎ :88% ,血红蛋白 :96 ｇ/Ｌ ,血小板 93× 10 9/Ｌ ;尿常规 :蛋白 :3 .5 ｇ/Ｌ ,红细胞 2 0 μｌ;2 4ｈ尿蛋白定量 10～ 14ｇ ;血白蛋白 2 2 ｇ…     

头孢曲松钠注射液致过敏性休克1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,3岁 ,因上呼吸道感染于 2 0 0 0年 5月 7日入院。患儿对青霉素过敏。头孢曲松钠皮试阴性 ,给予头孢曲松钠 0 .15 ｇ加入生理盐水 10 0ｍｌ中静脉滴注。静滴只有3.5ｍｉｎ ,患儿出现瘙痒 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,继之昏迷 ,呼吸浅 ,心率 133次 /分。入院时心肺检查无异常。诊断过敏性休克 ,立即给予 0 .1%肾上腺素 0 .5ｍｌ肌注。非那根 2 0ｍｇ肌注。西地兰 0 .2ｍｇ加维生素Ｃ 0 .5ｇ加入 2 5 %葡萄糖 2 0ｍｌ静脉注射。 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加地塞米松 5ｍｇ加入2 5 %葡萄糖 10ｍｌ静脉注射。约 10ｍｉｎ后呼吸心率…     

新生儿应用超大剂量氨茶碱中毒反应一例报告

病例 :女 ,1 3天 ,因轻咳、发烧一天 ,在门诊求治。查Ｔ :3 7℃ ,Ｐ :1 3 0次 /分 ,体重 :3ｋｇ ,口唇轻度发绀 ,无吸气性三凹征 ,两肺少许痰鸣 ,实验室检查缺 ,诊断为新生儿肺炎 ,予青霉素抗感染 ,氨茶碱 60ｍｇ加入 1 0 %葡萄糖 1 0 0ｍｌ中静点 ( 1 8滴 /分 )治疗一天 ,病儿无任何反应 ,次日上述重复输液中 ,患儿出现哭闹不安、烦躁 ,未给任何处理 ,待静脉滴完后 ,患儿出现恶心、呕吐、四肢抽搐、心律不齐 ,经检查 ,诊断氨茶碱中毒 ,给予维生素Ｃ 0 .5ｇ、利多卡因 2ｍｌ加入 1 0 %葡萄糖 1 0 0ｍｌ中静滴约1 5分钟后抽搐止 ,其它症状消…