老年性腰椎间盘突出症临床分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，多见于中青年。我们将60岁以上的腰椎间盘突出症称为老年性腰椎间盘突出症，有其独特的临床特征。本院自1988～1994年共手术治疗老年性腰椎间盘突出症26例。现就临床特征及手术治疗等问题探讨如下。1临床资料1．1一般资料本组26例，男11例，女15例。年龄60～69岁，平均64岁。病程1个月～7年，平均45个月。1．2临床表现所有病例均有腰痛伴坐骨神经放射痛及间歇性破行。静止状态下肢麻木21例，下肢肌肉萎缩19例，剧烈疼痛坐卧不安者13例，直腿抬高试验阳性20例，姆趾背伸肌力减弱22例，下肢皮肤感觉减退2…     

青少年腰椎间盘突出症的治疗

青少年腰椎间盘突出症临床较为少见 ,其发病率约占成人的 1.7%～ 3.7% [1、2 ] 。与成人相比其临床表现及发病机理有其特殊性 ,治疗原则也不尽相同 ,本院从 1982年至 1998年 ,16年间共收治 2 0岁以下青少年腰椎间盘突出症患者 36人 ,其中手术 12人 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 36例病人 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 14～ 2 0岁 ,平均 16 .7岁。病程 3个月至 2年 6个月 ,平均病程 14个月。有明显外伤史 2 0例 ,从事重体力劳动者 5例。二、临床表现及检查　腰痛伴下肢放射痛 2 6例 ,占病人总数 72 % ,单纯腰痛 2例 ,单纯下肢放射痛或者…     

小剂量持续腰椎牵引对椎间盘可塑性初探

我院于1990年自行研制了牵引、旋转、按摩、电磁热、骨盆倾斜矫正多功能治疗床，治疗腰椎间盘突出症301例，疗效满意，介绍如下：临床资料临床治疗301例，其中男性210例，女性91例；年龄19岁～68岁；病程7天～18年。上述患者均经CT诊断为腰椎间盘突出症、见表：临床表现为腰痛伴右下肢放射痛135例，腰痛伴左下肢放射痛121例，单纯腰痛22例，马尾综合征23例。治疗方法多功能治疗床床面结构分为三段；（1）胸部固定旋转段：床面可行5～25度角旋转，并用胸部固定带将患者胸部固定于床面，防止牵引时下滑及保证旋转时的固定，旋转的治疗机理是…     

极外侧腰椎间盘突出症的诊断与治疗

极外侧腰椎间盘突出症 (FLLDH)是腰椎间盘突出症的一种特殊类型。 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,手术治疗 7例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例中男 5例 ,女 2例 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 37岁。 1例有明显外伤史。病程 6个月～ 36个月 ,平均6 5个月。 7例均经非手术治疗 ,5例无明显好转 ,2例曾有好转 ,但短期内复发并加重。1 2　临床表现　 5例有腰痛、酸胀感及腰部活动受限 ,6例有患侧椎旁压痛、叩痛、放射痛。 7例均有单侧下肢持续性疼痛或麻木。疼痛及麻木位于大腿内侧及膝关节 1例 ,位于臀部外侧及大腿前方 1例。位于大腿…     

按摩扳点颤压手法复位治疗腰椎间盘突出症536例

笔者采用按摩扳点颤压手法复位治疗腰椎间盘突出症536例，获得满意疗效，报告如下。临床资料536例中男271例，女265例；年龄14～73岁。病程2日～18年。有腰外伤史492例。腰痛合并两臀、两下肢皆痛者11例，腰痛合并一侧臀部疼痛者525例，腰痛伴放射F肢痛407例。脊椎侧弯伴后凸畸型198例，直腿高抬试验60“以下463例，腰部椎旁压痛伴放射痛51b例，冲击试验向下肢放射痛14例，姆背伸力减弱432例。481例查CT片均有不同程度的腰椎间盘突出或膨出等不同改变，少数伴腰椎管狭窄。治疗方法1．按摩推拿：患者取俯卧位，医者站于患侧。在背腰臀部至…     

梨状肌综合征25例治疗体会

我院自1992年至1996年,用奴夫卡因加醋酸强的松龙局部注射方法治疗梨状肌综合征25例,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男21例,女4例,年龄最小者17岁,最大者65岁,20岁以下3例,20～35岁15例,35～45岁6例,45岁以上1例,平均年龄31岁。病程最短者1周,最长者3个月,平均23天。 1.2 主要症状及病史特点 急性发作时,表现为一侧坐骨神经痛,但有1例表现为双侧坐骨神经痛,均无腰痛。发病前多有剧烈体力活动史,老年患者多有慢性劳累史,均无明显外伤史。发病前多感患侧臀部肌痉挛,之后出现坐骨神经支配区域酸疼无力,重者可出现跛行,首次发作者卧床休息疼痛可部分缓解。 1.3 体征特点 直腿抬高试验多为阳性,患侧臀中部可触及较硬、隆起、条索状的肿物,局限性压痛明显,向下肢放射占24例,髋内旋、内收活动受限且疼痛加剧。 1.4 同腰椎间盘突出症的鉴别要点①梨状肌综合征只表现为下肢放射痛,无腰痛,而腰椎间盘突出症往往下肢放射痛与腰痛同时存在。②梨状肌综合征不会出现腰椎曲度改变、侧弯畸形、椎旁压痛下肢放射,不会出现腰部活动受限,而腰椎间盘突出症常有这些腰部体征;③腰椎间盘突出症CT检查对鉴别诊断有较大价值。     

局麻下侧卧位后路显微内窥镜下椎间盘切除术

后路显微内窥镜下椎间盘切除术（microendoscopicdiscectomy,MED）是目前脊柱微创手术的一种，文献报道已很多，但常规的MED采用硬膜外麻醉下俯卧位手术。我科在熟练常规手术操作规程的基础上，把常规的MED改为局部麻醉下侧卧位手术，共治疗腰椎间盘突出症50例，我们体会有较多优点，报道如下，供同道参考。临床资料本组男36例，女14例，年龄22～53岁，平均34.6岁。病程20d～5年6个月，平均23.7个月。L4/5椎间盘突出23例，L5/S127例。腰痛伴右下肢放射痛28例，以右下肢放射痛为主、左下肢偶有疼痛的3例，伴左下肢放射痛18例，以左下肢…     

老年腰椎间盘突出症（附23例报告）

老年腰椎间盘突出大部分合并不同程度的腰椎管狭窄，往往病程长，反复发作，经过多次保守治疗，再次发病，症状体征都较重。多数合并有心血管、呼吸系统疾病和糖尿病等。术前术后及术中处理与青壮年椎间盘突出有所不同。本文结合23例60岁以上老年腰椎间盘突出症的临床特点、手术前后处理及手术方式的选择等作如下报道及讨论。亚临床资料1．1一般资料1985～1994年共手术治疗腰椎间盘突出症387例，其中60岁以上23例，占5．9％。23例中男19例，女4例。年龄60～78岁。病程3年4个月～34年，平均10．6年。1．2临床表现腰痛21例，占91％；下肢放射…     

老年腰椎间盘突出症手术要点分析(附102例报告)

随着我国人口老龄化的进程 ,老年腰椎间盘突出症患者手术人数呈逐年增加趋势 ,作者自 1988年以来共行 5 5岁以上腰椎间盘突出症手术 10 2例 ,其中78例合并椎管侧隐窝狭窄 ,经腰椎间盘摘除和椎管侧隐窝扩大术 ,获得了良好的效果。1　临床资料1.1　本组男 65例 ,女 3 7例 ,年龄 5 5～74岁 ,平均 63 .5岁 ,病程 3个月～ 3 9年 ,平均 4.8年。 L4- 53 8例 ,L5- S1 2 3例 ,L4- 5L5- S1 2 9例 ,L3- 4 L4L5- S1 12例。1.2　临床表现　 ( 1) 97例有腰痛伴下肢放射痛、酸麻乏力 ,5例无明显腰痛 ,( 2 ) 76例明显间歇性跛性 ,( 3 ) 98例有腰椎旁放射…     

腰椎间盘突出症手术疗效回顾性分析

我院自 1994年 2月～ 1997年 3月共手术治疗腰椎间盘突出症 49例 ,现就手术疗效作回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 49例中男 32例 ,女 17例 ;年龄 2 6～5 9 6岁 ,平均 36 4岁。发病原因 :腰扭伤 2 6例 ,汽车撞伤 2例 ,余无明显发病诱因但大多数从事弯腰体力劳动或有着凉受寒病史。病程最长 6年 ,最短 8天 ,平均 3 2年。1 2　临床表现　本组病例腰痛伴下肢放射痛、小腿外侧或足背部麻木 44例。两下肢交替痛后又固定单侧痛者 6例 ;腰痛伴脊柱侧弯畸形 6例 ;伴间歇跛行或严重跛行各 2例 ,腰痛伴骶尾部、会阴部皮感异常 1例 ;…     

腰_5神经根肥大误诊为腰椎间盘突出症1例报告

腰_５神经根肥大误诊为腰椎间盘突出症１例报告王聪，高文山患者男，３６岁，农民，因间断性腰腿痛７年，加重伴左下肢持续性放射痛２个月，于１９９５年３月６日入院。７年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，痛自腰部沿臀、大腿后外传至小腿外侧，活动劳累后加重，卧?..     

臭氧联合胶原酶消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

我院自2008年5月开始应用突出物靶点臭氧联合胶原酶消融术治疗腰椎间盘突出症150例,获得了良好的临床效果,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组150例腰椎间盘突出症患者,年龄20～71岁,平均49岁.病史3个月至18年,平均31.5个月.表现为下腰痛及下肢放射痛,术前均经CT或MRI证实为腰椎间盘突出(突出物小于6mm),经至少3个月的药物和物理治疗无效.     

青少年腰椎间盘突出症12例报告

本文总结和随访了 12～ 17岁腰椎间盘突出症患者 12例 ,现就临床特征及治疗等问题分析讨论如下。临床资料　我院 1973～ 1997年间手术治疗腰椎间盘突出症 10 42例 ,12～ 17岁患者共 12例 ( 1 2 % )。其中 ,男9例 ,女 3例 ,病程平均 11 2个月。学生 7例 ,杂技演员 2例 ,武术运动员 1例 ,无业者 2例。有明显外伤史者 9例 ,其中活动或训练中腰部扭伤者 5例 ,坠落伤 1例 ,扛重物致腰部受伤 2例 ,腰部被打伤 1例。临床症状和体征 :腰痛伴单侧下肢痛者 7例 ,伴双侧痛者 3例 ,有明显腰椎侧凸者 4例 ,腰椎活动明显受限、直腿抬高试验阳性者各 10例 ,…     

综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

1 资料和方法 1．1一般资料 我科自2002年至2005年9月治疗腰椎间盘突出症250例，男性138例，女性112例，年龄最小17岁，最大65岁，平均41岁，症状单纯腰痛41例，腰痛伴左肢痛86例，腰痛伴右下肢痛98例，腰痛伴双下肢痛25例。直腿抬高或加强试验阳性者216例，腰部活动受限者193例。所有病例行cT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症。     

青少年腰椎间盘突出症临床及病理分析

腰椎间盘突出症以中青年多见 ,青少年少见 ,我们收治的 18岁以内的腰椎间盘突出症 2 5例 ,就其临床特点和病理组织学改变分析讨论如下。临床资料　资料来自诸暨市红十字医院和诸暨市人民医院 1990～ 1999年期间经手术治疗的 1978例腰椎间盘突出症患者。其中 18岁以内 2 5例 (占1 2 6 % ) ,男 19例 ,女 6例。年龄 12～ 18岁。其中学生 2 2例 (88% )。发病前有外伤史 19例 (76 % ) ,多为运动中损伤、摔伤及搬重物时损伤。病程 1周～ 2年半 ,平均 5 3个月。临床表现 :2 5例均有不同程度的腰痛 ,伴单侧下肢痛 17例(6 8% ) ,双侧下肢痛 8例 (32 …     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄较为常见,其在腰椎间盘突出症中的发生率可达72 1 %。本文通过对1 998～2 0 0 2年手术治疗的72例腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者的系统回顾,总结椎板间隙潜行式开窗手术的治疗体会。1　临床资料1 1　一般资料　本组72例,男4 3例,女2 9例。年龄2 9～6 3岁,平均4 2岁。病程5个月～1 3年,平均3 5年。全部病例均有下腰痛及单侧或双侧下肢放射性麻木、胀痛,并与咳嗽、站立和行走有明显关系。其中下腰椎部有局限性压痛伴下肢明显放射痛者5 5例,有明显间歇性跛行者4 9例,直腿抬高试验阳性6 8例,马鞍区麻木并大小便…     

双侧椎板开窗髓核切除治疗中央型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，采用手术方法治疗腰椎间盘突出症已在各级医院全面展开。我院近3年来选择性地施用双侧椎板开窗髓核切除治疗中央型腰椎间盘突出症18例，随访16例，效果优良，报告如下：1临床资料1．1一般资料本组男12例，女6例。年龄22～54岁，平均年龄35．5岁。病史1个月～6年。临床表现：以单侧下肢疼痛或麻木为主，病变间隙棘旁固定压痛点，直腿抬高试验阳性者6例。腰痛伴双侧下肢疼痛或麻木，直腿抬高试验阳性者8例，其中伴鞍区麻木者3例。腰痛及腰部固定压痛点，耳腿抬高试验明性、股神经牵拉试验阳性者3例。突…     

推拿综合疗法治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症是腰部常见的一种病症。 1998年以来 ,我科采用推拿、针灸、封闭的综合方法治疗本证 60例 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料全部病例均符合全国高等中医药院校《中医筋伤学》中 ,腰椎间盘突出症的诊断标准[1 ] ,结合腰椎 CT片明确诊断。10 2例随机分为治疗组 60例 ,男 3 7例 ,女 2 3例 ;年龄 2 5～ 65岁 ,平均 42岁 ;病程 3天～ 8年 ,平均 6个月 ;右下肢放射痛 3 4例 ,左下肢放射痛 2 2例 ,双下肢均有放射痛 4例。对照组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,平均 40岁 ;病程 4天～ 8年 ,平均 6个月 ;右下肢放…     

硬膜内型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

硬膜内型腰椎间盘突出症少见．在国内仅有少数报道。我院自1990年至今共施行腰椎间盘突出症手术1869例，其中9例髓核组织突入硬膜囊内，报道如下。 临床资料 9例均为男性，年龄34～59岁，平均44岁。病程5-133个月，平均34个月。6例长期从事重体力劳动，2例有腰部外伤史，1例为腰椎间盘突出症术后复发。临床表现均有腰痛，坐骨神经痛7例，大小便失禁及性功能障碍1例。下肢肌肉萎缩5例，膝腱反射减弱4例．消失1例，踝反射减弱2例，消失1例。     

腰椎间盘突出症中的侧隐窝狭窄

腰椎间盘突出症是骨科常见病,侧隐窝狭窄又是病理因素之一,但在该病的诊疗过程中容易忽视侧隐窝狭窄的存在,从而成为导致手术失败的主要原因之一［１］。我院骨科１９９０～１９９８年共手术治疗腰椎间盘突出症７８例。术前诊断合并侧隐窝狭窄４８例,术中确诊合并侧隐窝狭窄６１例,在进行椎间盘髓核摘除的同时,进行侧隐窝的有限扩大减压,疗效满意。临床资料一、一般资料　本组７８例,多５６例,女２２例,年龄２７～６１岁,平均４５岁,病程２月～５年,平均１年３月。二、临床表现　（一）腰痛伴下肢放射痛７８例,间歇性跛行２０…