97岁高龄患者安装永久起搏器一例

患者,男,97岁,因反复数次晕厥1周,以“病窦综合征,高血压病”收入院。入院后安装永久起搏器,完全符合起搏标准。术后患者无并发症,起搏器功能良好。结论:高龄不是安装永久起搏器的绝对禁忌证。     

右大腿根部埋藏人工心脏起搏器一例

右大腿根部埋藏人工心脏起搏器一例吴铿陈灿夏小明（广东医学院附属医院心内科湛江５２４００１）患者男性，６３岁，因反复头晕、昏厥３个月于１９９５年１０月１３日入院。诊断为冠心病、完全性房室阻滞、心功能ＩＩ级。入院第４日行Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ７３０１型起搏器...     

经髂静脉安置埋藏式起搏器一例

<正> 患者女性,74岁。因高度房室传导阻滞、反复头晕需安置起搏器入院。由于患者较瘦,胸壁甚薄,上胸部埋藏起搏器有困难,而于1990年11月12日从右髂静脉插入电极。以髂动脉搏动稍内侧为中心进行局麻后,作一与腹股沟韧带平行的长约2cm的切口,钝性分离皮下脂肪达筋膜。在深部可看到髂动脉搏动,其内侧即为髂静脉。用标准Seldinger法穿刺,先后插入引导钢丝,静脉扩张管和套管,然后插入电极,在透视下将电极送达右室心尖,取得理想的心腔内电图,测起搏阚值为0.4V、0.6mA,阻抗为666Ω,随后沿电极周围筋膜作荷包式缝扎,以紧密固定电极并防止出血。然后在脐旁偏右上方作一水平切口和埋藏起搏器的囊腔及皮下隧道。使电极通过皮下隧道与起搏器连接后埋入囊腔。并将电极固定于皮     

武汉地区90岁以上长寿老人100例综合考察报告

保持健康、延长寿命是人类共同的愿望。深入实践,开展老年医学综合考察是探索健康,长寿规律的重要途径之一。目前有关长寿老人的考察虽有一些报道,但对90岁以上长寿老人的综合研究并不多见。随着人类社会的发展,城市人口逐年增加,城市人口是否也能达到健康长寿,这是人们十分关     

85 岁高龄老人起搏器植入致心肌穿孔1 例

1临床资料 患者男性,85岁,1991年心电图发现缺血性改变,1996年开始出现阵发性房颤,2004年8月房颤发作时心室率减至50-60次／min。入院前2h,患者活动后感心前区闷痛,心电图示心房扑动（图1A）,为诊治入院。     

安装埋藏式全自动型起搏器5例

我科1991年5月开始埋藏全自动DDD型起搏器,现将5例报告如下。 此5例患者均为房室传导阻滞,计Ⅲ°AVB4例,Ⅱ°Ⅱ巨型—不完全性三枝阻滞1例,均伴有不同程度的心功能不全,为术后改善心功能,均安装了房室顺序型(DDD型)起搏器,此种起搏器为生理性起搏,具有很多优点,安装上与VVi有不同的特点:(1)需要置入二根电极,分别置于心房和心室,因心房内膜平滑需要特别的丁形心房电极,较难固定,较易脱位。(2)置入时     

因陋就简埋藏永久性人工心脏起搏器14例

<正> 自1990年以来,我院按照埋藏人工心脏起搏器的工作规程(孙瑞龙,安装埋藏起搏器工作规程.起搏与心脏,1991,1∶50),结合本院条件因陋就简埋藏永久性人工心脏起搏器14例,男10例,女4例,年龄28～86(平均49.4)岁。冠心病8例,其中1例合并糖尿病,1例合并胸骨后甲状腺肿,心肌病4例,特发性病态窦房结综合征2例。Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)6例。Ⅱ度Ⅱ型AVB 3例,慢-快综合征3例,严重窦性心动过缓2例。所用起搏器为秦明公司Pinnacle 8619型单极(VVIM)起搏器13只,Polaris 9051型单极(VVI)起搏器1只。 (1)用按需型临时人工心脏起搏器代替起搏分析仪为了把电极置于理想的位置,要选择一个起搏阈值最低的点。采取的方法将临时人工心脏起搏器(上海产)感知灵敏度调至3V,幅度调至10V,以按需工作方法开始起搏,持续5～10分钟,观察无不     

基层医院安装埋藏式起搏器30例

我院1983～1993年十年间共安装埋藏式起搏器30例,多数患者同期进行电生理检查,安装中用美国Medtronic公司生产的起搏器分析仪测试,各种技术指标达理想结果后封闭伤口,术后进行测试随访。 全组病例男性17例,女性13例,平均年龄57.4±11岁,病因中冠心病18例,心肌病6例,心律失常5     

90岁以上长寿老人眼部手术21例临床分析

随着人们平均寿命的延长,长寿老人需眼手术者也不断增多,为解除长寿老人的眼病之苦和较好掌握长寿老人的眼手术特点、适应症、注意事项等,笔者对30多年来共施行的21例(31眼)90岁以上长寿老人眼手术进行了观察分析,现将结果报道如下。临床资料本组中男性7例,女性14例。年龄90～96岁,平均93岁。本组中老年性白内障9例(13眼,42.86％);睑内翻倒睫合并角膜病变6例(10眼,28.57％);青光眼4例(5眼,19.05％),上睑皮肤松驰症1例(2眼,4.76％);慢性泪囊炎1例(1眼,     

山东地区171例90岁以上长寿老人流行病学调查报告

为了探讨健康长寿的因素,我们于1987年4～9月组成联合调查组,对90岁以上老人进行了抽样调查,现将结果分析报告如下。     

486例埋藏起搏器随访及135例更换起搏器的临床报告

本文总结486例埋藏式心脏起搏器随访20年和135例起搏器的更换资料。结果表明有病态窦房结综合征及传导障碍而无严重心脏病变者安置起搏器,其寿命可如常人。更换起搏器时应酌情安置临时心脏起搏器,以防止心脏意外的发生。对早期进口起搏器(Edwards 30)建议埋植7年左右即予更换。     

埋藏型起搏器的随访

80％的埋藏起搏器故障是由电池耗竭所引起。设立起搏器随访的目的在于预测电池耗竭的各种先兆,从而能选择一合适的时机来更换起搏器。选择监查系统(surveillance system)时,应该知道起搏器功能中的那些项目可以进行数值测量,起搏器故障的征象是什么,以及构成起搏器频临故障的报警信号是什么。同时,还要考虑到监查系统的效率、费用,以及过早或过迟更换起搏器对患者安全的影响。基本概念:常用锌汞银电池的特性是能够保持恒定的电压,直至寿命即将终止时其电压才突然下降至不能维持工作。一旦电池     

90岁以上长寿老人健康的相关因素

对上海市区１４０例９０岁以上长寿老人的疾病谱、生活质量及对影响寿命的多种相关因素进行了分析。男性占２１．４３％，女性占７８．５７％。调查内容包括基本情况、家庭情况、经济状况、健康状况、行为因素等项目。结果表明：家庭情况、遗传、经济收入（Ｐ＜０．０５）、思想情绪、健康活动（Ｐ＜０．０１）及家务（Ｐ＜０．０１）对老人健康长寿有影响。参加活动及家务的老人主要疾病和患病率低。因此，适当的劳动或活动可以增强体质，预防疾病，延年长寿，应在老年中广泛宣传，以提高长寿老人的生活质量。     

埋藏锂碘电池起搏器250例临床经验

作者报道了加拿大温哥华综合医院从1973年9月至1978年2月间,使用CPI厂锂碘电池起搏器的情况。该起搏器脉宽1毫秒,电压5伏,反拗期330毫秒,额定电流30微安,电池容量超过3.5安时。在电流消耗为30微安时,预计寿命为13.98年,保险期为6年。本组250例,男147,女103。平均年龄71.6岁(12～93岁),214例采用心内膜电极,17例心肌电极,19例采用不缝合电极。159例双极电极,91例为单极电极。94例为首次埋藏,156例系更换时植入。共随访3988个病人月,平均15.9月(4～32月)。随访期间9例死亡,原因包括心衰、心肌梗死、脑血管意外、肠系膜上动脉栓塞、心脏停跳。死亡时起搏功能仍正常。仅1例埋入后即时发现起搏失效,在第一周将其更换,经检查系因某电子元件故障以致,R波感知功能失灵所致。创口并发症共12例,其中局部感染2     

200例长寿(>90岁)老人的心电图分析

200例长寿老人中,男63例,女137例;百岁以上者8例;患高血压病(按1979标准)111例,冠心病(按WHO标准)61例。常规心电图结果:(1)大致正常者20例,异常者180例(90.0%)。本组异常心电     

磁铁频率起搏终止起搏器埋藏后室上性心动过速一例

磁铁频率起搏终止起搏器埋藏后室上性心动过速一例王世襄（南通医学院第二附属医院江苏２２６００１）患者男性，６３岁，因慢－快综合征伴晕厥于１９９３年７月埋藏ＳｕｐｒｉｍａＩＩＩ型ＶＶＩ心脏起搏器。术后仍有心动过速发作。但未再晕厥。同年１０月４日因右侧偏瘫...     

100岁老人永久性心脏起搏一例

患者男性 ,10 0岁。因反复头晕 1年、加重 10天于 1998年 5月 2 1日入院。既往有高血压病史。入院体格检查 :神志清醒 ,体形瘦小 ,体重 38ｋｇ ,血压 16 6 /76ｍｍＨｇ ,心界无扩大 ,心率 5 0次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,双肺未闻干、湿性罗音。Ｘ线胸片提示双肺陈旧性结核 ,肺气肿 ,主动脉粥样硬化。心电图示窦性心动过缓、Ⅰ度房室阻滞。Ｈｏｌｔｅｒ检测 :窦性心动过缓 ,心率 36～ 75 (平均 5 5 )次 /分 ,窦性停搏 ,ＲＲ间期最长3.3ｓ,Ⅰ～Ⅱ度房室阻滞 ,偶见Ⅲ度房室阻滞。诊断老年性窦房结和房室结退行性改变 ,高血压病Ⅱ期。入院后在局麻下…     

60例长寿老人心电图分析

1984年4～5月我科对吉林市60名(男31、女29)90岁以上能自行活动、无明显心肺功能不全的长寿老人进行了心电图、心向量图、胸部X线正侧位片及血脂等检查。结果发现44例心电图异常,异常心电图检出率为73.33％(44/60)。 60例老人心电图特点如下:(1)心律失常(38.3％)和显著ST—T改变(31.6％)最多见;(2)窦性心动过缓少见,仅5例     

基层医院开展埋藏起搏器的体会

<正> 本院自1989年6月至1991年3月,按装VVI型程控心脏起搏器9例,取得了满意的效果。临床应用体会如下: 1.严格选择适应证,认真进行有关的术前检查。如出凝血时间及血小板计数,肝肾功能、血钠、钾、氯、钙测定及心电图,胸片,无创心脏电生理检查等。 2.术前组织内科、心电图室、放射科、护理部、麻醉科等有关人员进行讨论,使其充分认识永久性心脏起搏器临床应用的原理、适应证、并发证及手术过程的技术要求。认真做好病人的心理护理及手术中消毒、药品、抢救器械等准备工作,使参加手术人