危重病人血清甲状腺激素的变化及其与APACHEⅡ评分和预后的关系

目的 探讨危重病人血清甲状腺激素水平的变化及其与APACHE Ⅱ评分和危重病预后的关系。方法 应用放射免疫分析法及免疫放射分析法测定危重病人的血清甲状腺激素含量。危重病程度按APCHE Ⅱ评分系统进行评分。结果 危重病人的血清TT3、TT4、FT3、FT4含量明显低于正常对照组(P＜0．001)，而TSH的变化无显著性(P＞0．05)；危重病存活组与死亡组血清甲状腺激素之间的差异无显著性(P＞0．05)；不同APACHE Ⅱ评分分段下危重病人的血清甲状腺激素水平比较差异无显著性(P＞0．05)；而危重病人死亡组的APACHE Ⅱ评分明显高于存活组的APACHE Ⅱ评分(P＜0．001)。结论 非甲状腺疾病的危重病人常出现甲状腺功能指标异常。血清甲状腺激素的变化不能作为判断病情的严重程度及评估预后的指标。而APACHEⅡ评分系统适用于危重病人严重程度及评估预后的评估。     

危重病人血甲状腺激素改变的探讨

目的 探讨危重病人血清甲状腺激素水平的变化及其与APACHEⅡ评分和危重病预后的关系.方法 采用电化学发光免疫分析法测定危重病人及健康人(对照组)血清甲状腺激素水平.危重病程度按APACHE Ⅱ评分系统进行评分.结果 危重病人的血清T T3、TT4、FT3、FT4含量明显低于健康对照组(P＜0.001),而TSH的变化无显著性差异(P＞0.05):危重病人死亡组的APACHE Ⅱ评分明显高于存活组的APACHE Ⅱ评分(P＜0.001);危重病人死亡组的血清TSH、FT4水平则较存活组低(P＜0.05),而死亡组与存活组间血清T T3、T T 4、F T 3无显著性差异(P＞0.05);不同APACHE Ⅱ评分分段下危重病人的血清T T 3水平随着APACHE Ⅱ评分值增高而降低(P＜0.05),而T T 4、F T 3.FT4、TSH则无显著性差异(P＞0.05).结论 非甲状腺疾病的危重病人常出现甲状腺功能指标异常,测定其血清T T 3水平均降低,而其余血清T T 4、F T 3、F T 4、T S H测定结果则不相一致.血清甲状腺激素水平变化的测定与APACHE Ⅱ评分系统相结合,可较好的用来评估危重病人的严重程度和预后.     

危重病人血甲状腺激素改变的探讨

目的 探讨危重病人血清甲状腺激素水平的变化及其与APACHEⅡ评分和危重病预后的关系.方法 采用电化学发光免疫分析法测定危重病人及健康人(对照组)血清甲状腺激素水平.危重病程度按APACHE Ⅱ评分系统进行评分.结果 危重病人的血清T T3、TT4、FT3、FT4含量明显低于健康对照组(P＜0.001),而TSH的变化无显著性差异(P＞0.05):危重病人死亡组的APACHE Ⅱ评分明显高于存活组的APACHE Ⅱ评分(P＜0.001);危重病人死亡组的血清TSH、FT4水平则较存活组低(P＜0.05),而死亡组与存活组间血清T T3、T T 4、F T 3无显著性差异(P＞0.05);不同APACHE Ⅱ评分分段下危重病人的血清T T 3水平随着APACHE Ⅱ评分值增高而降低(P＜0.05),而T T 4、F T 3.FT4、TSH则无显著性差异(P＞0.05).结论 非甲状腺疾病的危重病人常出现甲状腺功能指标异常,测定其血清T T 3水平均降低,而其余血清T T 4、F T 3、F T 4、T S H测定结果则不相一致.血清甲状腺激素水平变化的测定与APACHE Ⅱ评分系统相结合,可较好的用来评估危重病人的严重程度和预后.     

COPD患者血清甲状腺激素水平的监测及临床意义评估

目的 观察COPD患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 比较COPD患急性发作期患者、临床缓解期及同期健康体检者各110例甲状腺激素检查结果,观察COPD急性发作期治疗前后甲状腺激素变化.结果 COPD急性期发作各组血清TT3、FT3均值均明显低于对照组(P<0.05),亦低于缓解期患者(P<0.05),血清TT4、FT4、TSH在各组之间差异无统计学意义;COPD急性发作期经有效治疗后,血清TT3、FT3显著回升(P＜0.05),TT4、FT4、TSH无显著性变化(P＞0.05).结论 血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD患者严重程度,动态检测血清中甲状腺激素水平可以反映COPD的发展和转归.     

甲状腺激素对NTIS患者血清瘦素的影响

目的:研究甲状腺激素(TH)对合并非甲状腺病态综合征(NTIS)的危重症患者血清瘦素(Leptin)的影响。方法:1.比较危重症组和正常对照组的TH及Leptin的水平。2.比较存活的NTIS患者在急性期和缓解期的血清TH及Leptin水平的变化。3.比较死亡组、未愈组和好转组患者的血清TH及Leptin水平的变化。结果:1.危重症组血清FT3、FT4、TSH水平均明显低于正常对照组,而血清Leptin高于对照组(P0.05)。2.缓解期患者血清FT3、FT4、TSH均高于急性期,而血清Leptin低于急性期(P0.05)。3.死亡组、未愈组患者血清FT3、FT4均低于好转组,有统计学差异(P0.05);而血清Leptin均低于好转组,无统计学差异(P0.05)。结论:在合并NTIS危重症患者中TH可能参与血清Leptin的调节。     

125例老年危重症患者血清甲状腺激素变化的临床意义

目的探讨老年危重症患者血清甲状腺激素(TH)的变化及其临床意义。方法采用化学发光免疫分析法测定125例老年危重患者和同期来院体检30例正常老年人血清甲状腺激素水平。1)比较老年危重症组和正常老年人组的血清TH;2)比较老年危重症组中存活组和死亡组血清TH水平;3)依据APACHE Ⅱ评分将老年危重症组分为轻重中三组,并对其TH水平进行比较;4)将TH(TT3,TT4,FT3,FT4,TSH)与APACHE Ⅱ评分进行相关性分析。结果1)老年危重症组血清TT3,TT4,FT3,TSH水平均低于正常对照组(P<0.05);2)老年危重症死亡组血清TH水平均低于存活组(P<0.05);3)根据APACHE Ⅱ评分分组,重度组与中、轻度组比较,TT3,TT4,FT3,TSH水平下降明显(P<0.05);4)TH水平与APACHE Ⅱ评分呈负相关(P<0.05)。结论老年危重症患者血清TH水平常可发生下降,其下降幅度与疾病的严重程度呈正比,若伴有TT3TT4均下降,预后更差;A-PACHE Ⅱ评分结合血清TH水平,可帮助临床判断老年危重症患者的病情严重程度,并有助于预后的判断。     

重症肺炎患者正常甲状腺病态综合征甲状腺功能变化和预后关系

目的：探讨重症肺炎患者正常甲状腺病态综合征(ESS)甲状腺功能变化和预后关系。方法：选取我院2018年7月～2020年6月收治的94例重症肺炎患者,根据患者预后情况将患者分为死亡组和存活组。检测两组患者血清中总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用Pearson分析患者预后与甲状腺激素之间的相关性。结果：死亡组患者TT3、TT4、FT3、FT4、TSH低于存活组,rT3高于存活组(P＜0.05);T3、FT3、TSH与患者预后成正相关(P＜0.05);rT3与患者预后呈负相关(P＜0.05)。结论：重症肺炎患者ESS TT3、FT3、rT3、TSH是患者预后的危险因素,TT4、FT4与患者预后不存在相关性。     

颅脑外伤患者甲状腺激素水平及临床意义

目的研究急性颅脑外伤患者的甲状腺激素（TH）水平及临床意义。方法用电化学发光免疫法检测108例急性颅脑外伤患者的TH（TT3、TT4、FT3,FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,75例正常成人作对照组;患者根据格拉斯哥（GCS）评分分为轻度组（13～15分）26例、中度组（8～12分）29例、重度组（3～7分）53例;重度组分为存活组23例、死亡组30例。结果急性颅脑外伤患者TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于正常对照组,有非常显著性差异;中度组患者啊、FT3水平低于轻度组,有非常显著性差异;重度组患者TT3、TT4、FT3,FT4水平低于中度组,TT3、FT3有显著性差异,TT4、FT4有非常显著性差异;重度脑外伤死亡组患者血清TT3、FT3水平低于存活组,有显著性差异。在各个分组中TSH水平均无显著性差异。结论急性颅脑外伤患者TH水平变化可用来判断伤情的严重程度、评估预后。     

重型急性胰腺炎患者血清甲状腺激素水平的变化及其意义

目的探讨重型急性胰腺炎(SAP)患者血清甲状腺激素含量的动态变化规律及其临床意义.方法用免疫化学发光法测定32例SAP患者的甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4和TSH),并与30例健康人作对照.结果SAP组的TF3、FT3、TT4明显低于对照组(P＜0.01或＜0.05);TT3、FT3在SAP急性期明显下降,而在SAP稳定期明显回升(均P＜0.01).结论血清甲状腺激素含量的测定可作为评估SAP病情严重程度和预后的指标之一.     

危重病患者甲状腺激素水平变化与预后的关系

目的探讨危重病患者血浆甲状腺激素水平的变化及其与APACHEⅢ评分和危重病病情严重程度及预后的关系。方法对106例患者抽取静脉血并检测血浆甲状腺激素水平,根据APACHEⅢ评分、诱因及预后分组,比较各组血浆甲状腺激素水平。结果四组间随着APACHEⅢ评分越高,TT3、FT3、TT4含量下降越明显,中度组、重度组和特重度组与轻度组比较均有显著性差异（P〈0．01）,但中度组与重度组,以及重度组与特重度组之间差异无显著性意义（P〉0．05）;FT4、TSH随着APACHEⅢ评分升高含量也下降,但轻度组与中度组、中度组与重度组以及重度组与特重度组之间均无显著性差异（P〉0．05）。危重病患者治疗后TT3、ET3均有明显升高（P〈0．01）。死亡组TT3、FT3的含量明显低于存活组（P〈0．01）;而TT4、FT4、TSH则无显著性差异（P〉0．05）。结论血浆TT3和FT3的水平和危重病病情严重程度有关,TT3和FT3值可作为预测危重病患者的预后指标之一。     

rT3、TSH对肾脏病患者甲状腺功能的评价

目的：了解肾脏病患者血清甲状腺激素（ＴＨ）水平的变化及反三碘甲状腺素氨酸（ｒＴ３）、血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）对其甲状腺功能的评估作用。方法：实验分为３组,采用放射免疫分析法测定其ＴＨ及ｒＴ３、ＴＳＨ水平。结果：肾病组血清总Ｔ３（（ＴＴ３）、总Ｔ４（ＴＴ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）水平均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）,ＴＳＨ水平无明显变化,ｒＴ３水平无显著改变;甲减组血清ＴＳＨ水平显著升高,ｒＴ３水平降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ｒＴ３、ＴＳＨ对于甲状腺功能的评价具有重要意义。     

冠状动脉搭桥围手术期甲状腺激素代谢变化的研究

目的 研究冠状动脉搭桥患者术前、术中、术后甲状腺激素的动态变化.方法 对30名健康志愿者于空腹时、62例冠心病患者于术前、术中及术后定时采血,用化学发光法及放射免疫法测定TT3,TT4、FT3、FT4、TSH、rT3水平,并以SPSS 10.0进行统计分析.结果 术前患者的甲状腺激素水平与正常对照组之间差异无统计学意义;术中肝素化后10 min及60 min时,TT4、FT4水平显著高于术前(P<.01),而术后2 h TT3、,TT4、FT3、FT4、rT3、TSH水平无显著变化;术后24 h和72 h TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平显著低于术前(P<0.01),24 hTT3,FT3,较术前分别下降了52.7%和46.6%,而rT3水平显著高于术前(P<0.01);术后7 dTT3、rT3水平显著低于术前(P<0.01),TT4、FT3、FT4、TSH浓度仍未恢复到术前正常浓度水平.结论 冠状动脉搭桥术中患者的血清TT4、FT4水平升高,术后血清TT3,FT3,水平降低可能提示预后不良.     

老年患者甲状腺激素水平的观察分析

目的:观察65岁以上老年人甲状腺激素水平的变化规律以及年龄与甲状腺功能的关系.方法:用化学发光法对118例住院老年患者按年龄段分三组进行TT3、TT4、FT3、FT4、TSH检测,并与本院40例65岁以下住院患者作对照.结果:随着年龄增加,TT3、TT4、FT3、FT4、TSH逐渐下降.85岁以上老年组甲状腺激素水平明显低于对照组(P<0.05),老年患者各组间TT3对比差异也有显著性意义(P<0.05).结论:随着年龄增长,甲状腺激素水平逐渐下降.     

不同剂量促甲状腺激素对分化型甲状腺癌病人术后相关指标的影响

目的:探讨不同剂量促甲状腺激素（TSH）对分化型甲状腺癌病人术后相关指标的影响。方法:选取分化型甲状腺癌病人50例作为研究对象,均择期行甲状腺全切除术治疗,术后30 d均采用131I清除残余甲状腺残留组织,随后给予TSH治疗。根据应用TSH剂量的不同,分为常规剂量组和抑制剂量组,各25例。常规剂量组病人给予左旋甲状腺素钠片2.0 μg/kg;抑制剂量组给予左旋甲状腺素钠片2.5 μg/kg。比较2组病人治疗前和治疗12个月后游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、TSH等甲状腺功能指标,血清中钙、磷和碱性磷酸酶水平,以及L_2-4椎体、Ward三角、股骨大转子和股骨干4个部位的骨密度指标。结果:治疗前2组病人FT3、FT4、TSH水平差异均无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,2组治疗12个月后FT3、FT4水平均明显升高（P<0.01）,TSH水平均明显降低（P<0.01）,且抑制剂量组FT3、FT4水平均明显高于常规剂量组（P<0.01）,TSH水平明显低于常规剂量组（P<0.01）。2组病人治疗前后的血清钙、磷和碱性磷酸酶水平及L_2-4椎体、Ward三角、股骨大转子、股骨干的骨密度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:常规剂量的左旋甲状腺素能够确保分化型甲状腺癌病人术后的正常生理需求,抑制剂量则会使甲状腺功能保持在亚临床甲亢状态,不同剂量的左旋甲状腺素对骨代谢和BMD的影响较小,临床可根据病人实际情况进行剂量选择。     

血清甲状腺激素水平对慢性肝硬化患者治疗疗效影响研究

目的:探讨肝硬化对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义。方法:检测80例肝硬化患者TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的含量,并与对照组80例上述指标对照,肝硬化患者按Child-Pugh方法分级为A、B、C三级,各级之间进行对比。肝硬化患者按治疗效果不同,比较不同各组之间血清甲状腺激素水平。结果:肝硬化组患者入院时TT3、FT3、TT4、FT4降低,TSH升高,对照组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),血清甲状腺激素水平随肝硬化病变程度的加重与对照组比较差异越显著(P<0.05)。慢性肝硬化患者治疗疗效较好者血清甲状腺激素水平得到改善。结论:测定甲状腺激素水平可以作为评估肝硬化的严重程度及预后等具有重要的参考价值。     

COPD患者急性发作期甲状腺激素水平检测的临床意义

目的:探讨COPD患者急性发作期甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法:应用免疫化学发光法对156例COPD患者和102例健康者进行甲状腺激素水平的检测并对数据进行分析。结果:COPD缓解期患者甲状腺激素水平与对照组比较,差异无显著性。急性发作期患者甲状腺激素TT3、FT3、TT4、FT4和TSH水平与对照组比较均降低,差异有显著性(P<0.05),缓解期患者与急性发作期患者比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:COPD患者急性发作时,血清甲状腺激素水平出现异常,其甲状腺激素水平高、低与COPD患者严重性、病情进展和预后有一定关系。     

乳腺癌患者血清甲状腺激素水平检测及其临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析30例乳腺癌患者的血清中甲状腺激素水平,并与同期30例健康人群作对比。结果乳腺癌患者血清T3和FT3值均明显降低,与正常对照组相比有统计学意义（P〈0.05）;T4和FT4值轻度降低,但与对照组无显著性差异（P〉0.05）,TSH值无明显变化（P〉0.05）;Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者T3和FT3值显著低于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者（P〈0.05）,而以年龄、肿瘤直径、ER、PR、Her2表达水平分组中血清甲状腺激素水平的变化无显著差异性（P〉0.05）。结论乳腺癌患者血清甲状腺激素水平与患者的病情严重程度相关,监测血清甲状腺激素可有助于评估病情和判断预后。     

慢性阻塞性肺病患者甲状腺功能的研究

本文通过对56例慢性阻塞性肺病患者血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4、rT_3和TSH的测定,对该病患者的甲状腺功能状态进行研究,并对20例同年龄组健康人对照。结果显示慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清TT_3、TT_4较对照组明显减少;FT_3、FT_4无明显改变;rT_3及TSH有所增高。提示COPD患者甲状腺激素分泌量有一定程度减少(仍在正常范围内),并且存在着外周转换异常。血清FT_3、FT_4水平与正常对照组比较无明显差异,说明该病患者没有甲状腺功能减退。     

2型糖尿病病人血清甲状腺激素、促甲状腺激素水平及影响因素研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清甲状腺激素（TH）和促甲状腺激素（TSH）水平变化及其影响因素。方法选取T2DM病人75例（T2DM组）及同期健康体检者75名（对照组）,比较2组血清TH和TSH水平;另将T2DM组按性别、年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）进行划分,比较血清TH和TSH水平。结果T2DM组病人血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平明显低于对照组（P < 0.01）,2组游离甲状腺素（FT4）和TSH水平差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别、是否服用二甲双胍T2DM病人的血清FT3、FT4和TSH水平差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄段和病程病人间的FT3水平差异均有统计学意义,随年龄和病程增加,FT3水平降低（P < 0.05~P < 0.01）;不同HbA1c病人间的FT3、FT4水平差异均有统计学意义,随HbA1c升高,FT3、FT4水平均降低（P < 0.05~P < 0.01）;FBG ≥ 7.0 mmol/L病人的FT3、FT4水平均明显低于FBG < 7.0 mmol/L病人（P < 0.01）。Spearman相关分析显示,T2DM病人FT3水平与年龄、病程、HbA1c、FBG均呈负相关关系（P < 0.05）;FT4与HbA1c、FBG呈负相关关系（P < 0.05）。结论与健康成人比较,T2DM病人存在甲状腺功能异常情况,主要表现为FT3降低;T2DM病人的FT3水平变化与年龄、病程、HbA1c和FBG密切相关。