女性尖锐湿疣和假性湿疣HPV基因及组织病理学研究

作者对１１６例女性外生殖道尖锐湿疣和假性湿疣进行了临床，病理和基因水平的研究。结果表明，组织病理学检查仍是诊断尖锐湿疣的一种简便，准确的方法；临床和病理诊断为假性湿疣的ＨＰＶ ＤＮＡ阳性率分别为２３．５３％和３０．００％，说明其中部分是ＨＰＶ病毒感染即尖锐湿疣，指出活检组织的ＨＰＶ病毒检测有助于早期治疗和采取有针对性的预防措施。     

女性尖锐湿疣与假性湿疣的免疫组化研究

目的：研究女性尖锐湿疣(CA)和假性湿疣(PV)中多克隆人类乳头瘤病毒(HPV)的相关性及其意义。方法：皮损组织病理联合亲合素—生物素—过氧化物酶复合物(ABC)免疫组化法。结果：28例CA中HPV阳性2l例(75％)；23例PV中HPV阳性5例(21．74％)。临床诊断与病理诊断符合率：CA：55．26％；PV：100％(2／2)。女性CA总诊断符合率为54．9％，女性PV总诊断符合率为45．1％。结论：女性PV的病例出现HPV阳性感染，不应过早诊断为CA。女性PV和CA的鉴别必须通过皮损病理和免疫组化来实现。     

尖锐湿疣与假性湿疣的分子病理学研究

目的 从分子病理学水平探讨尖锐湿疣与假性湿疣在病因学及病理学方面的差异。方法 应用原位分子杂交技术对186例外阴湿疣样病变进行了病因学及病理学比较研究。69例作了阴道分泌物培养。结果 尖锐湿疣与假性湿疣的发病原因及病理学特征均有许多不同之处。阴道分泌物培养两者无明显差异。结论 性接触传染人乳头状瘤病毒(HPV)是尖锐湿疣的主要传播方式；假性湿疣可能是多种原因引起的局部粘膜的变态反应性疾病；原位分子杂交检测HPV是鉴别两者很有价值的方法。     

尖锐湿疣与假性湿疣的临床病理研究

为进一步鉴别尖锐湿疣（ＣＡ）与假性湿疣（ＰＶ），对１０２例外阴，阴道及宫颈赘生物进行组织学诊断，Ａｐｇａｒ积分，凹空细胞分型，其中ＣＡ３１例，ＰＶ２２例行免疫组化检测ＨＰＶ－Ａｇ，ＰＣＮＡ观察ＰＣＮＡ上移，核发裂象上移及ＨＰＶ在组织中的分布，计数ＰＩ，ＭＩ，结果：ＣＡ７１例均≥９分，ＰＶ２２例均≤５分，９例６～８分之间为可疑病例，ＣＡ．ＨＰＶ阳性８７．１０％（２７／３１），ＰＶ．ＨＰＶ阳性２７．２     

女性尖锐湿疣和假性湿疣的HPV原位杂交检测与病理相关研究

目的 从组织学角度结合ＨＰＶ原位杂交检测探讨尖锐湿疣和假笥湿疣及相关病变的临床病理特点。方法 收集１９６例活检标本,随机抽取典型尖锐湿疣７０例,假性湿疣３０例,相关病变１０例作ＨＰＶ６Ｂ、１原位杂交检测分析,观察ＨＥ组织切片。结果 本组材料中,７０例（１００％）典型尖锐湿疣和３例（１０％）假性湿疣ＨＰＶ表达阳性,相关病变均表达阴性,尖锐湿疣和相关病变ＨＰＶ表达具有显著差异性（Ｐ〈０．００１）。结论     

多重PCR技术检测女性尖锐湿疣的HPV基因

对３９例女性生殖道尖锐湿疣及假性湿疣进行ＨＰＶ基因的多重ＰＣＲ技术检测及组织切片的病理学观察。结果表明，病理诊断尖锐湿疣１８例，均检出ＨＰＶ１１／６，其中有１例合并ＨＰＶ１６的感染。不典型尖锐湿疣（不具备典型挖空细胞）１４例，均检出ＨＰＶ１１／６。假性湿疣１７例，２例检出ＨＰＶ１１／６。ＨＰＶＩ８均未检出。因此，临床中对于不典型尖锐湿疣及假性湿疣需用ＰＣＲ技术来确诊。     

女性外阴尖锐湿疣及湿疣样病变组织中人类乳头瘤病毒 DNA 的检测

用生物素和~(32)P-人类乳头瘤病毒 HPV11、HPV16和 HPV18型 DNA 探针,以斑点和 SouthernBlot 杂交方法检测了49例北京地区女性外阴尖锐湿疣和湿疣样病变组织中 HPV DNA。在24例尖锐湿疣组织中,HPV DNA 阳性者为18例(75%);其中 HPV11 DNA 阳性者16例,占阳性例数的88.9%;HPV16 DNA 阳性者2例,占阳性例数的11.1%;没有发现 HPV18 DNA 阳性者.25例湿疣样病变组织中,8例含有 HPV DNA(32%),全为 HPV11型。本文对湿疣样病变与 HPV 感染的关系,外阴部尖锐湿疣的分型及诊断标准进行了初步探讨。     

多对引物PCR方法鉴别尖锐湿疣和假性湿疣

应用多对引物ＰＣＲ方法对尖锐湿疣９５例和假性湿疣３３例进行了鉴别。结果９５例尖锐湿疣中８６例（９０．５％）ＨＰＶ６／１１ＤＮＡ阳性，３３例假性湿疣ＨＰＶＤＮＡ阴性，两组有非常显著差别（Ｐ＜０．００１）。本研究结果显示假性湿疣与ＨＰＶ无关。ＰＣＲ方法准确、省时、方便，是鉴别尖锐湿疣与假性湿疣的理想方法。     

尖锐湿疣与假性湿疣组织病理和超微结构的鉴别研究

对６５例尖锐湿疣及２７例假性湿疣进行组织病理及超微结构观察。尖锐湿疣的组织病理特征为表皮角化过度伴角化不全，棘层肥厚，表皮突延长，表皮内散在或群集的空泡细胞，真皮乳头部毛细血管增生、扩张，其周围有淋巴细胞及组织细胞浸润；假性湿疣外型呈乳头瘤样突起，其粘膜上皮与正常粘膜相似，呈分布均匀、大小一致的空泡样，无异形性，粘膜上皮包绕的疏松结缔组织中毛细血管扩张。尖锐湿疣的超微结构特征为表皮各层细胞核增大、肿胀，有些增生的核中可见１～３个核内小体及染色质间颗粒和染色质周围颗粒；假性湿疣未见核内小体，亦未见染色质间颗粒和染色质周围颗粒，结缔组织中毛细血管扩张。以上不同点有助于尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别诊断。     

假性湿疣样尖锐湿疣的病原学研究

目的 研究临床酷似假性湿疣的尖锐湿疣的病原学。 方法 回顾性分析温州医科大学附属第一医院2013年1月-2015年12月收治的典型尖锐湿疣(15例)、假性湿疣(15例)、假性湿疣样尖锐湿疣(25例)患者的临床资料。对比分析3组患者的临床表现、病理学表现及HPV分型,以探讨临床酷似假性湿疣的尖锐湿疣的病原学特征。 结果 典型湿疣皮损表现为疣状粗糙、易破溃的淡红色小丘疹;假性湿疣皮损多为发于两侧小阴唇内侧的1~2 mm大小群集丘疹;假性湿疣样尖锐湿疣临床表现酷似假性湿疣。典型尖锐湿疣醋酸白实验阳性,假性湿疣阴性,假性湿疣样尖锐湿疣弱阳性。尖锐湿疣HPV全部阳性[4种低危HPV(6、11、43、55)、10种高危HPV(16、18、33、39、51、52、53、58、59、66)],1种HPV亚型4例,2种HPV亚型6例,3种HPV亚型3例,4种HPV亚型2例;假性湿疣HPV检测全部阴性;假性湿疣样尖锐湿疣HPV全部阳性[3种低危HPV(6、11、81)、7种高危型HPV(16、18、33、35、51、53、58)],1种HPV亚型8例,2种HPV亚型12例,3种HPV亚型3例,4种HPV亚型2例。 结论 临床表现为假性湿疣的患者中可能包含高危HPV感染的尖锐湿疣。      

性激素及其受体与尖锐湿疣复发的相关性

【目的】探讨性激素及其受体在女性尖锐湿疣（condyloma acuminate,CA）发病机制中的作用及其临床意义。【方法】选取2007年5月-2008年5月在我院皮肤性病科门诊就诊的女性生殖器尖锐湿疣初发患者46例,经电灼治疗后随访3个月（期间不使用任何免疫制剂）,再次复发者计入A组（26例）,未复发者计入B组（20例）。应用放免测定法检测治疗前各组血清标本中雌二醇（E2）、孕酮（Pr）和睾酮（T）的含量,应用免疫组化法检测两组患者病变组织中的雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）、雄激素受体（testoterone receptor,AR）的表达,分析CA复发与性激素及其受体水平的相关性。【结果】A组CA患者血清中雌二醇（E2）、孕酮（Pr）水平明显高于B组（P〈0.01）,A组CA患者病变组织中ER、PR表达量与B组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。【结论】CA复发与患者血清中E2、Pr水平呈正相关,与组织中ER、PR表达量呈正相关,性激素及其受体的检测对CA治疗的疗效观察或预测复发有一定参考价值。     

成都市女性HPV和宫颈细胞学筛查宫颈病变分析

目的 了解成都市女性健康体检者宫颈病变情况,探讨人乳头瘤病毒（HPV）检查和液基薄层细胞学检查（TCT）与宫颈病变的关系。方法 对2018年1月—2020年1月在成都医学院第二附属医院核工业四一六医院体检中心接受宫颈病变筛查的女性,采用HPV和TCT检查,对TCT异常者增补阴道镜病理学检查。分析TCT和HPV对宫颈病变的筛查价值。结果 10 395例女性健康体检者中HPV感染率8.89%（924/10 395）,共检出HPV亚型数1 052个（高危型859个、低危型193个）。高危HPV型以HPV 16型（1.68%）、HPV 58型（1.33%）、HPV 18型（1.28%）常见,低危HPV型以HPV 6型（0.67%）、HPV Cp8304型（0.38%）、HPV 11型（0.59%）常见。单一HPV亚型感染820例（占88.74 %）,二重感染85例（9.20 %）、三重感染14例（1.52 %）、四重感染5例（0.43 %）;TCT检查,异常765例（7.36%）,765例TCT异常患者经阴道镜活检病理组织学明确异常率67.32%（515/765）;HPV筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、准确率、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.98%（484/515）、48.00%（120/250）、78.95%（604/765）、21.17%（130/614）、78.83%（484/614）、79.47%（120/151）;TCT筛查宫颈病变的灵敏度、假阳性率和阳性预测值分别为100.0%（515/515）、32.68%（250/765）和67.32%（515/765）。单一TCT以宫颈病变的765例体检者中,6例为宫颈癌。联合HPV阳性614例体检者中,13例为宫颈癌,宫颈癌筛查发现率分别为0.78%（6/765）和2.12%（13/614）,差异有统计学意义（P<0.05）,显示联合TCT+HPV筛查宫颈癌变更敏感。结论 成都市女性健康体检者采用TCT或HPV筛查宫颈病变均可获得可靠的筛查效能,TCT筛查宫颈病变的假阳性率过高和阳性预测值过低。临床应尽可能联合筛查效能更好。     

人乳头瘤病毒与口腔鳞癌及口腔白斑病的相关性研究

目的 :探讨高危型人乳头瘤病毒 (HPV)与口腔鳞状细胞癌 (OSCC)发生的相关性及其与癌前病变白斑(OLK)的关联。方法 :应用聚合酶链反应 (PCR)技术 ,采用特异性引物检测 2 0例OSCC及 16例口腔白斑病 (OLK)中的HPV16型和 18型DNA ,并结合临床资料加以分析。结果 :OSCC中HPVDNA阳性率 6 5 % ,其中 8例为 16型 ,3例为 18型 ,2例 16型与 18型复合感染 ;OLK 16例中 ,检出 2例HPVDNA ,为 16型 ,阳性率 12 .5 %。将 2组作统计学处理 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性。结论 :本研究提示高危型HPV与口腔鳞癌的发生及白斑的癌变可能有较密切的关系。     

乳头状瘤病毒与人类肿瘤

本课题组近3年来,以食管癌为主,用PCR、RNA原位杂交及免疫组化的方法检测了人类乳头状瘤病毒(HPV)在肿瘤组织及癌前病变中的存在,发现在食管癌、乳腺癌和卵巢癌中均有很高比例的HPV检出率(63%、66%及50%)以及活跃的病毒mRNA或蛋白表达.在食管癌高发人群的普查标本上,随着食管癌上皮癌前病变程度的加重,HPV检出率和表达率逐渐增高.我们同时发现选择不同的病毒靶位开展PCR会得到不同的检出率.E6/E7片段可较真实地反映HPV感染情况. 我们的结果提示:HPV-16与食管癌、乳腺癌和卵巢癌的发生密切相关;HPV DNA的存在和活跃的表达与细胞癌变相关;HPV-16E6/E7与L1片段相比,检出率大大提高.我们认为HPV与人类肿瘤的关系应该受到更多的关注,结合对HPV感染的人群筛选遗传易感基因,对高危人群识别、预防、早诊和治疗,以降低肿瘤的发病率具有重要意义.     

HPV亚型检测与宫颈癌筛查

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,人类乳头状瘤病毒(HPV)感染是其主要病因。随着分子生物学技术的发展,不仅从宫颈组织病变中分离到HPV,而且对HPVDNA进行了分型。临床检测HPV亚型对于宫颈癌的筛查和早期诊治有重要意义。     

深圳某社区非户籍女性HPV感染与宫颈鳞状上皮内病变的相关性研究

目的 了解深圳市宝安区非户籍妇女人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈鳞状上皮内病变(SIL)之间的相关性.方法 多阶段分层抽样对2015年6月至2016年6月深圳市宝安区12个社区5391名妇女进行宫颈HPV基因型检测,初筛阳性1445例再进行液基细胞学技术(TCT)检测.运用单因素Logistic回归分析宫颈病变与HPV亚型的相关性.结果 HPV阳性中最常见的5种基因型为HPV16(9.56%)、HPV58(8.52%)、HPV52(6.92%)、HPV18(6.31%)、HPV6(5.65%).未见上皮内病变/恶性细胞(NILM)组和高度鳞状上皮内病变(HSIL)组中高危型HPV比例分别为26.99%、96.88%.单因素Logistic回归分析结果显示,NILM与HPV6、HPV11、HPV43有相关性,LSIL病变与HPV35、HPV51、HPV56相关,ASC-US病变与HPV31、HPV39相关.HSIL+组HPV16、HPV33和HPV58感染的风险较非HSIL+组明显升高.结论 特定高危型HPV基因型与宫颈高度鳞状上皮内病变有相关性,尤其HPV16、HPV33、HPV58感染,可为宫颈癌防治提供参考依据.     

人乳头状瘤病毒感染及端粒酶hTERT表达与宫颈癌关系的研究进展

人乳头状瘤病毒(HPV)感染和人子宫颈癌的发生密切相关,HPV致癌作用的主要基因为E6、E7.E6蛋白能诱导端粒酶的表达,其机制是激活了端粒酶催化亚基hTERT的转录活性.端粒酶激活是HPV感染后导致宫颈上皮瘤变和宫颈癌发生的关键性步骤.现就HPV感染及端粒酶hTERT在宫颈癌形成中的协同作用进行综述.     

HPV感染妇女心理状况分析

目的:分析HPV感染妇女心理状况.方法:应用焦虑自评量表(SAS)对就诊于我院宫颈中心120例患者进行了问卷调查.结果:HPV感染妇女焦虑值、血压、脉搏数值明显高于非HPV感染妇女.结论:HPV感染妇女存在一定的心理问题,在治疗的同时应给予心理干预.     

性病门诊HPV阳性感染者亚型分布的临床分析

目的了解深圳地区性病门诊人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)阳性感染者初诊时病毒亚型分布特点以及生殖器疣患者治疗三个月后HPV感染的清除情况。方法利用HPV基因芯片对218例性病门诊HPV感染患者进行21种HPV亚型检测。结果 218例HPV感染患者临床诊断为生殖器疣患者135例占61.93%。共检出20种HPV亚型,其中低危型主要为HPV 6、11,出现频率分别为45.87%、33.94%;高危型主要为HPV 16,52,出现的频率为14.22%、13.76%;单一感染130例(59.63%),重叠感染88例(40.37%);53例生殖器疣患者治疗后三个月复查HPV感染情况,单纯低危型感染清除率为51.85%,低高危重叠感染中低危型清除率为36.84%。结论在性病门诊HPV阳性感染者中生殖器疣是病毒感染主要的临床表现;HPV11、6型是病毒感染的主要型别,重叠感染发生率高。治疗后三个月复查,单一低危型感染清除率高于重叠感染中低危型清除率。