肿瘤标记物在卵巢癌诊断中的研究进展

卵巢癌是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤首位,已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤.卵巢癌早期临床症状隐匿,70％的患者就诊时已是晚期,晚期卵巢癌患者5年生存率仅30％,而早期卵巢癌患者5年生存率则达90％.目前急需寻找特异度和敏感度高的肿瘤标记物用于卵巢癌的早期诊断,进一步提高生存率.糖链抗原,人附睾蛋白4(HE4),NECTIN4,溶血磷脂酸(LPA),酪氨酸激酶受体(trkA)和微小RNA(miRNA)在卵巢癌诊断中发挥了一定的作用,其中糖链抗原CA125临床应用最广.miRNA作为一种新的肿瘤标记物可以改善卵巢癌的诊断方法.     

卵巢癌酶学诊断的进展

卵巢癌是危害妇女的常见的恶性肿瘤,因临床症状不明显,不易早期诊断。据统计最多有30%的卵巢癌病人能做到早期诊断,而70%的卵巢癌病人都是在肿瘤已生长很大或肿瘤已发生转移时才被发现。因此,寻找灵敏的和早期的诊断方法是迫切需要的。近几年在卵巢癌病人血清酶谱方面作了不少研究工作,也初步找出了几种与卵巢癌关系密切的酶作为卵巢癌标记酶使用,现将几种有关的酶介绍如下。一、半乳糖转移酶和唾液酸转移酶这两种酶是糖基转移酶,是催化糖蛋白寡糖链合成的一类酶。 (一)半乳糖转移酶(Galactosyltransferase,简称GT):此酶催化尿二磷-半乳糖(UDP-GAL)中的半乳糖转移到要合成     

有盆腔肿块妇女术前血清肿瘤相关抗原水平

卵巢癌是妇科恶性肿瘤患者死亡的首要原因。正确的外科步骤有助于选择最适当的治疗和适度的细胞减灭,增加以后治疗成功的可能性。因此术前需要可靠的无损伤性的试验以确定病人是否患有卵巢癌。本文测定100例盆腔肿块妇女术前血清中的肿瘤相关抗原:CA125、TAG72和CA15-3。CA125这种肿瘤相关抗原被大多数卵巢上皮癌表达。用放免测定法测定大约80%卵巢上皮癌患者血清中CA125升高。非浸润性妇科肿瘤和一些非妇科的恶性肿瘤患者,血清CA125也有升高。健康人血清中CA125常不升高。应用多种肿瘤相关抗原联合测定可以改进单独用CA125时得到的特异性。肿瘤相关糖蛋白(TAG72)抗原能根据B72.3单克隆抗体用     

卵巢癌的早期诊断

卵巢癌是目前严重威胁妇女健康和生命迫切需要研究解决的一种妇科恶性肿瘤。卵巢癌发病率占妇女所有恶性肿瘤的第六位,占妇科恶性肿瘤的第二位或第三位,并有逐年上升的趋势。由于卵巢深在盆腔,发病初期很少有症状,目前尚缺乏特异的早期诊断方法,以至确诊时60～70%的病人已届晚期,严重地影响治疗和预后。各期卵巢癌病人五年生存率一直徘徊在20～30%,死亡率甚至超过宫颈癌和宫体癌之和,占各种妇科恶性肿瘤死亡原因的首位。就目前治疗水平,若能早期发现病人,即可大大改善卵巢癌的预后。Ⅰ期病人五年生存率60～90%,但Ⅲ、Ⅳ期病人五年生存率仅5～15%,因此,作出早期诊断就可提高五年生存率45～85%。卵巢癌诊断的研究近30年来一直受到普     

卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标记物研究进展

卵巢癌是女性生殖系统中病死率最高的恶性肿瘤,由于缺乏早期有效的筛查手段,多数患者确诊时已为晚期,治愈率只有20%~30%,而早期患者的生存率较晚期患者高。因此,提高卵巢癌的早期诊断是改善患者生存质量的重要且有效的途径。目前临床上主要的筛查手段是经阴道超声检查联合血清肿瘤标记物的检测。除了糖类抗原125(CA125)广泛用于卵巢癌的诊断、检测和预后评估外,人附睾蛋白4(HE4)、骨桥蛋白(OPN)、间皮素(MSLN)和协同刺激分子B7-H4等生物学标记物也开始成为卵巢癌诊断的辅助或补充手段,以提高卵巢癌的早期检出率和诊断准确性。其中,OPN和B7-H4可作为卵巢癌诊断和靶基因治疗的理想指标和目的基因。检测患者尿液中可溶性MSLN相关蛋白(SMRP)和OPN的含量为卵巢癌的诊断提供了非侵袭性的方法。简要综述目前研究发现的与卵巢癌相关的血清学标记物。     

血清CA125及HE4诊断卵巢癌的研究进展

目前临床用于卵巢癌早期诊断的主要肿瘤标记物是血清糖链抗原125(CA125),CA125诊断卵巢癌的敏感性及特异性低。血清人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌中呈高表达,尤其是浆液性卵巢癌,其与CA125联合检测可有效提高卵巢癌的早期诊断率。本文就血清CA125和HE4单独及联合检测诊断卵巢癌的研究进展做一综述。     

第三医疗中心晚期卵巢癌理想的细胞减数手术的潜力(前瞻性研究)

卵巢癌仍是妇科恶性肿瘤的首要死因,有1.4%新生女婴发病,其中2/3死亡。近数十年尽管全腹放疗和有效的烷化剂单药化疗有所改进,至今,卵巢癌死亡率仍无明显变化。死亡率高意味着卵巢癌是一种隐藏癌,在病早期,体格或实验室检查不易发现,而且不伴有明显症状。因此,70%妇女初诊已出现骨盆外转移,FIGOⅢ和Ⅳ期。许多外科医生开腹时面对着广泛扩散的卵巢癌(Ⅲ和Ⅳ期)束手无策,手术操作常常是仅能在最易接近的瘤结上取活检。通过1971～1972年住院治疗的100例卵巢癌病人复查做出结论,最普遍的手术是网膜或腹部     

人附睾蛋白4与卵巢癌的研究新进展

卵巢癌为妇科最常见的恶性肿瘤之一,在女性恶性肿瘤中致死率占首位,卵巢癌早期多无症状诊断困难,因此早期诊断卵巢癌并积极采取治疗措施将会大大降低其致死率。人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)是一种高特异度的卵巢癌肿瘤标记物,与卵巢癌的组织类型、临床分期等密切相关,可用于卵巢癌的早期诊断和预后监测。随着国内外研究的不断深入,HE4在卵巢癌方面的价值也受到越来越普遍的关注。     

卵巢癌普查选出的50岁以上无症状妇女的双侧卵巢切除

卵巢癌是妇科肿瘤中致死率最高的一种肿瘤,早期卵巢癌常无明显症状,大约75％的卵巢癌在初次就诊时已经扩散。超过80％的卵巢上皮癌发生在绝经后妇女,绝经后妇女的卵巢肿瘤中30％为恶性。由于绝经后卵巢不会出现生理性长大和功能性囊肿,触诊时在绝经前视为正常大小的卵巢在绝经后应视为异常,切除双侧卵巢是最有效的预防卵巢癌的方法。 采用经阴道超声(TVS)结合肿瘤标记物检测,对23451例绝经后妇女进行了卵巢癌筛查。根据     

青少年女性卵巢上皮性肿瘤50例临床分析

目的探讨青少年女性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特征及预后。方法收集1990年8月至2014年7月50例青少年卵巢上皮性肿瘤患者的临床病理资料。结果 50例患者平均发病年龄为(16.2±1.8)岁。月经来潮者占96.0%(48/50),单侧占90.0%(45/50),肿瘤直径10 cm占73.0%(30/40)。病理类型主要为浆液性或黏液性卵巢肿瘤,其中黏液性占84.0%(42/50)。50例患者中,恶性占28.0%(14/50),交界性占34.0%(17/50),良性占38.0%(19/50)。14例卵巢癌中,Ⅰ期(FIGO 2009)9例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例。在48个月的中位随访期中,1例交界性肿瘤及2例ⅢC期卵巢癌患者失访,1例ⅢC期卵巢癌死亡,余患者均存活。结论青少年女性上皮性卵巢肿瘤诊断时分期较成年女性卵巢癌早,其预后较好。早期罹癌青少年女性接受保育手术是安全可靠的。     

人附睾分泌蛋白4(HE4)对卵巢上皮性癌的预测价值

卵巢癌是妇女生殖系统中常见的恶性肿瘤,早期诊断卵巢癌可明显改善患者预后。人附睾分泌蛋白4(human sapiens epididymis specific protein4,HE4)作为一种新型的肿瘤标记物,其在卵巢癌的早期诊断及疾病监测方面均具有很好的临床价值。     

绝经后的可触卵巢综合征(PMPO)

在妇科肿瘤中,随着细胞学诊断的发展,能早期诊断子宫颈癌,死亡率也逐年下降。目前卵巢癌的早期诊断仍较困难,剖腹时发现有约60%患者已扩散到卵巢以外,因此近十余年来,卵巢恶性肿瘤的死亡率未下降,卵巢癌早期诊断困难原因有:(1)对盆腔器官缺乏直接观察检查方法;(2)一般无自觉症状;(3)除特殊性肿瘤外,多为上皮性肿瘤,肿瘤标记很少。因此,妇产科医师对绝经后妇女应6个月行一次盆腔检查,有报告即使细心对无症状妇女进行双合诊普查,卵巢瘤的检出率约是0.1‰,此外,患者入院诊断时60～80%有盆腔扩散。为此,Baaber 和 Graber 介绍了绝经期后可触及卵巢综合征(Postmenopausal palpable ova-ry syndrome,简称 PMPO 综合征),作为早期卵巢癌筛选法。     

糖链抗原125在卵巢肿瘤诊断中的应用进展

卵巢肿瘤是好发于各年龄段的最常见的妇科疾病，糖链抗原125（CA125）作为国际公认的卵巢癌的主要相关抗原，在卵巢肿瘤的诊断、治疗、监测、判断愈后等方面作用显著，是卵巢肿瘤诊治过程中不可缺少的指标，同时也是非卵巢癌中的重要参考指标。CA125联合其他肿瘤标志物检验，对包括卵巢癌在内的各种癌肿的早期发现、早期诊断、早期治疗将发挥重要作用，现总结报告如下。     

卵巢上皮肿瘤囊液中肿瘤相关抗原的鉴定和提纯

在各类卵巢肿瘤中,上皮性肿瘤最常见。浆液性和粘液性囊腺癌常在生长到较晚期始作出诊断,早期发现这些恶性肿瘤的复发也是困难的。许多实验室都曾试图确定具有这些肿瘤特性的抗原,并能用于帮助早期诊断和了解手术后病人的情况。Barlow和Bhattacharya曾证明有些卵巢肿瘤相关抗原(Tumor-Associated Antigen)存在于上皮性卵巢恶性肿瘤的囊液中。作者试图确定有用的肿瘤标记来表示卵巢上皮肿瘤分泌和/或排出的抗原特性,曾利用粘液性和浆液性囊腺癌的囊液,此种囊液富于糖蛋白,并可供大量使用。在Duke大学医疗中心,作者从1例粘液性囊腺癌,Ⅰa期,O型血病人身上获取了囊液。通过过滤、离心、冷冻和组织提取,免疫接种在家兔身上,产生两种抗血清(DW4和DW5)。通过二乙氨乙基葡聚糖(DEAE)琼脂糖色谱法提纯的物质     

100例卵巢癌尸解中疾病的分布

卵巢癌为妇女第五种最常见的恶性肿瘤,占女性生殖道癌的25～26%。为女性癌死亡的5～6%,女性生殖道癌死亡的47～52%。因此,彻底了解卵巢癌尸解中疾病的分布,对了解其生物学行为是重要的。作者选用100例卵巢癌尸解,据尸解材料制做3,358张显微镜切片(平均每例34张)。患者诊断时平均年龄60岁(14～92岁)。76%患者分期在Ⅲ或Ⅳ期。组织学分类94例有卵巢癌的证据,其他有粒     

卵巢癌原位移植-转移动物模型的建立

卵巢癌具有早期可发生盆腔、腹腔内种植转移或淋巴结转移的特点，不仅是病人死亡的主要原因，也是临床治疗的难题，卵巢癌转移动物模型将是研究卵巢癌转移的生物学行为和进行实验治疗的重要工具。常用的裸鼠皮下移植瘤模型和腹水瘤模型因与人卵巢癌自然生物学过程存在差距，在实际应用中受到限制。近年，人们发现如能将人肿瘤组织移植到受体动物的对应组织或器官(即原位移植)，     

阴道超声测量绝经后卵巢体积以助诊卵巢肿瘤

卵巢恶性肿瘤是妇女死亡最常见的原因。2/3以上卵巢癌在就诊时已达晚期,其5年存活率仅5％～20％,早期诊断是降低死亡率的主要关键,而     

应用CT鉴别卵巢良恶性肿瘤

卵巢癌仍是妇女生殖道最难处理的癌肿;预后很差。由于缺乏早期症状和有效的诊断方法,仅2%的小卵巢癌能诊断,癌肿的明确诊断和确定肿瘤有否转移仅在外科手术后才能做到。因而,影象诊断方法对增加触诊的发现有很大的重要性。本文报告作者用CT鉴别卵巢良恶性肿瘤的经验。     

癌抗原125、附睾特异性蛋白-4在评估卵巢上皮性癌化疗效果中的价值

目前,卵巢癌全球新发病例大约在16.5万人次/年。如果肿瘤能在早期被诊断,或者在治疗后复发的早期被诊断,都将对于患者的预后有着很大的益处。然而,在多年的临床与实验室研究中,针对卵巢癌的特异性标志物,目前在国际上被广泛使用的只有癌抗原125(CA125)。在最近的10年中,虽然已经有多个肿瘤标志物在卵巢癌患者的血液中被发现,但是他们在预测疾病中的敏感性和特异性都远     

生殖年龄的卵巢上皮性癌:临床及形态学特点

卵巢上皮性癌约占所有卵巢癌的80%,三种主要类型(浆液性、粘液性、子宫内膜样)的组织学类似来源于苗勒氏管的输卵管、子宫颈管以及子宫内膜的上皮。从流行病学研究,卵巢癌与月经不规则,产次少及社会经济地位较高有关。以往曾报导年轻妇女卵巢肿瘤及妊娠合并肿瘤的处理,由于孕妇经常检查,可能在早期作出诊断,因而预后较好,保留生育功能的机会也增加。因年轻妇女来妇科就诊较多,故可能得到早期诊断。本文报导此年龄组卵巢肿瘤患者的临床表现、病理学所见、预后及保守治疗的原则。