双腔管冲洗外引流在重度脑室出血病人中的应用

随着CT及MRI的普及应用,原发性脑室出血和继发性脑出血破入脑室的早期诊断率逐年提高,而以脑室系统大部或完全铸型的重度脑出血临床上也不少见.     

基于统计模型的脑出血部位与患者昏迷症状关联分析

目的 为探明高血压性脑出血患者昏迷与脑出血部位的相关性。方法 对396例临床病例的CT图像数据采集及处理,形成研究数据。分别建立高血压性脑出血4种常见部位出血量以及出血是否破入脑室,与临床昏迷的单因子线性拟合方程,计算单因素相关系数;建立多因素线性拟合方程,并与单因子拟合结果比较。结果 出血破入脑室与昏迷的线性相关系数最高,为0.84,而其它4种部位出血量大小与临床昏迷的相关系数明显低于此水平;在全部396例中,单一部位出血但未破入脑室的情况下,引起临床昏迷的比例仅为3.33%。结论 高血压性脑出血破入脑室与临床昏迷具有相关性,而且预后差,该结论对探寻高血压性脑出血患者昏迷的病理指明了新方向。     

丘脑出血20例临床分析

目的探讨丘脑出血的临床特点、预后及两者的关系。方法对20例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查的结果进行分析。结果高血压是丘脑出血的主要原因；出血量少且局限的丘脑出血预后好、出血量大、并发症出现早且破入脑室的预后差。结论丘脑出血的预后与血压、出血量的多少、是否有上消化道出血的并发症及血肿破入脑室系统有关。     

高血压性脑出血破入脑室的临床及预后分析

高血压脑出血是神经科常见疾病之一，严重威胁着患者的生命，笔者收集我院收治的高血压性脑出血破入脑室的病例资料，探讨其影响预后的因素。1临床及CT资料1．1一般资料1994年元月至1995年12月我院共收治高血压脑出血211例，均于发病后5天以内进行CT检查，其中破入脑室者79例，占同期脑出血的37．14％，男性42例，女性37例，年龄45～72岁。1．2主要临床症状79例中昏迷38例，头痛30例，呕吐62例，上消化道出血10例，肢体抽搐8例，舒张压在16kPa以上29例。1．3CT资料血肿破入脑室的79例中原发于基底节出血28例，丘脑出血20例，基底节＋丘脑…     

丘脑出血37例临床分析

目的:探讨丘脑出血的临床特点,且与预后的关系.方法:对37例丘脑出血患者的临床资料与头颅CT检查结果进行分析.结果:高龄、高血压是丘脑出血的主要病因,少量且局限的丘脑出血预后好,出血量大并破入脑室的预后差.结论:丘脑出血的预后与高龄、高血压,出血量的多少及是否破入脑室有关.     

脑室出血的研究进展

<正>1 病因及发病机制 脑室出血分为原发性和继发性(指脑实质出血破入脑室所致)两类。前者较少见,后者在临床上占绝大多数。继发性脑室出血从高血压脑出血最为常见约占60％,包括基底节,丘脑,桥脑及小脑出血破入脑室所致,随着核磁共振成像及动脉造影技术的广泛开展,     

无肢体瘫痪脑出血45例临床分析

目的 :探讨无肢体瘫痪脑出血的临床特点及原因。方法 :回顾性分析无肢体瘫痪脑出血 4 5例。结果 :4 0 1例经头颅CT证实的脑出血病人 ,4 5例无肢体瘫痪 ,其中脑叶出血 2 1例 ,出血破入脑室或脑室出血 7例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 2例 ,小脑出血 5例 ,基底节区出血 2例。意识清晰 38例 ,头痛 2 0例 ,呕吐 11例 ,脑膜刺激征 13例。结论 :无肢体瘫痪脑出血的病人意识障碍少 ,临床症状轻 ,预后好 ,这可能与出血位于脑的静区、出血量较小、出血破入脑室及老年患者脑组织萎缩有关。     

导航辅助下脑室镜手术治疗丘脑出血破入脑室的价值

目的:比较导航辅助下脑室镜手术与传统血肿清除手术治疗丘脑出血破入脑室的临床疗效,探讨两种术式在治疗丘脑出血破入脑室中的优缺点.方法:收集2017年8月-2018年8月行导航辅助下脑室镜手术治疗的丘脑出血破入脑室患者的临床资料;回顾本科室在未引进导航前,使用传统开颅血肿清除术治疗的丘脑出血破入脑室患者的临床资料.其中,导...     

高血压脑出血破入脑室的临床分析

目的 阐明高血压脑出血破入脑室的诊断,探讨其合理的治疗.方法 回顾性分析252例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料、辅助检查和治疗结果.结果 252例中全部经头颅CT证实为脑出血并破入脑室,161例为基底节出血破入脑室,91例为丘脑出血破入脑室,原发血肿量40～80 mL.134例保守治疗,118例手术治疗.治疗后,保守组75例存活,59例死亡(44.0％);手术组102例存活,16例死亡(13.6％).结论 小骨窗开颅血肿清除、血肿残腔外引流与脑室穿刺尿激酶溶解持续外引流的联合手术方式可以及时、有效地清除脑内积血,加快脑内血肿清除速度,缩短脑内血肿完全消除时间,并能有效减少脑积水及其它并发症的发生,改善患者预后.     

无肢体疮疤脑出血45例临床分析

目的：探讨无肢体瘫痪脑出血的临床特点及原因。方法：回顾性分析无肢体瘫痪脑出血45例。结果：401例经头颅CT证实的脑出血病人，45例无肢体瘫痪，其中脑叶出血21例，出血破入脑室或脑室出血7例，丘脑出血8例，脑干出血2例，小脑出血5例，基底节区出血2例。意识清晰38例，头痛20例，呕吐11例，脑膜刺激征13例。结论：无肢体瘫痪脑出血的病人意识障碍少，临床症状轻，预后好，这可能与出血位于脑的静区、出血量较小、出血破入脑室及老年患者脑组织萎缩有关。     

高血压脑出血破入脑室的救治体会

高血压脑出血破入脑室是指病人有明确高血压病史,病人的脑实质内突然自发性出血,同时破入脑室系统内,构成病人继发性脑室出血.该病病情严重,病情复杂变化快,处理较困难,医疗费用高昂.高血压脑出血破入脑室临床病死率高达50%.治疗多以手术行脑室外引流术为主[1].     

高血压性脑出血破入脑室的外科治疗

高血压性脑出血破入脑室的病例,通常认为其预后很差。由于对脑出血研究的进展,特别是CT的临床应用,对脑室出血的诊断、治疗和预后有了深入一步的认识。我院自1983年9月～1986年8月收治经CT和手术证实的高血压性脑出血32例,其中出血破入脑室者9例。现结合文献报导如下。一、病历摘要 9例病历摘要见表。二、讨论:本组病例较少,主要结合文献进行讨论。 1.佐三一郎等回顾了脑室出血的研究历史。自1881年Sanders以尸检为基础对脑室出血作了系统的报告以来,脑室出血被认为是预后极差的病变。Sanders将脑室出血分为出血     

脑室外引流联合尿激酶灌注及腰穿引流治疗脑室出血

目的探讨脑室外引流联合尿激酶灌注及腰穿引流治疗脑室出血的疗效。方法选取2015年5月至2018年5月我院收治的脑室出血及脑出血破入脑室者23例,所有患者经CT检查后,确定为脑室出血及脑出血破入脑室者,排除继发性脑室出血脑实质内血肿须手术清除者;术后24 h内对患者进行头颅CT检查,根据引流管位置是否在脑室内、引流是否通畅、引流液性状,予以脑室尿激酶应用;引流的脑脊液性状清亮,复查头颅CT看脑室系统高密度影消失,试夹管后无颅高压症状即可拔除脑室引流管;随后给予腰穿置管引流至脑脊液清亮后拔除。结果经CT检查脑室系统高密度影完全消失14例,仅侧脑室枕角有少许稍高密度影6例,1例放弃治疗,2例死亡,仅1例并发脑积水。结论在临床上,采取脑室外引流联合尿激酶灌注及腰穿引流治疗脑室出血,能较快地排除脑室系统血肿,减少继发性脑功能损害及脑积水等并发症的发生。     

高血压脑出血破入脑室的3管手术治疗

高血压脑出血破入脑室 ,是继发性脑室内出血的主要原因。除了血肿本身引起颅内压增高 ,继发脑疝外 ,还可造成广泛性的蛛网膜粘连及蛛网膜颗粒阻塞 ,进而出现不同程度迟发性脑积水。1　临床资料1 1　一般资料本组所有病例均有高血压病史 3～ 2 7年不等 ,男 35例 ,女 30例。年龄 4 5～ 79岁 ,平均 5 8岁。就诊时间为起病后 1～ 5h ,突然发病 ,来院前未给予任何处置。1 2　CT检查出血量按多田计算为 :2 5～ 5 5mL。血肿全部破入脑室。基底节区出血破入脑室 36例 ,丘脑出血破入脑室 2 2例 ,大脑皮质出血破入脑室 7例。 18例出血量占脑室容积 2…     

高血压性脑出血的预后影响因素分析

目的：探讨高血压性脑出血的疆后影响因素。方法：回顾性分析我院129例高血压性脑出血患者的临床资料，分析年龄，性别、发病后就诊时间，意识水平，出血部位，血液破入脑室情况、出血量等因素对高血压性脑出血预后的作用。结果：出血量大、昏迷及出血继发破入脑室患者治疗有效率与对照组比较，经统计有显著性意义。结论：患者预后情况与出血量，意识水平、出血破入脑室有关。     

106例经CT证实的急性脑内自发性出血的临床研究

本文报道了106例经CT证实的自发性脑出血,对其CT和临床特点进行了分析,脑室出血组的死亡率(8.7％)稍低于未破入脑室组(12％)。脑叶出血的死亡率最高,血肿大於20cm~2时,患者有生命危险。     

高血压脑出血CT特征与预后的相关因素分析

目的分析高血压脑出血CT特征与其与预后的相关性。方法回顾性分析我院2013年1月-2014年12月收治的75例高血压脑出血患者CT影像资料及其他资料,观察高血压脑出血CT特征(包括出血部位、血肿形态、出血量、是否破入脑室等),根据m RS评分将患者分为预后良好组与预后不良组,对CT特征与预后相关性行单因素及多因素Logistic分析。结果高血压脑出血CT特征:基底节区出血占57.3%,血肿形态规则占81.3%;出血量30ml以下占46.7%,出血量60ml以上占18.7%;出血破入脑室占30.7%。30ml以下出血量患者发病3个月m Rs评分明显低于30-60ml、60ml以上(P0.05)。单因素及多因素Logistic分析患者年龄、脑出血量、出血破入脑室是高血压脑出血患者预后不良独立危险因素。结论 CT影像特征可作为高血压脑出血预后评估的重要依据。     

CT对高血压性脑出血破入脑室之诊断及予后判断

本文综合各经CT证实的,沈阳军区总医院神经科31例(其中1例为原发性脑室出血)及解放军总医院脑系科9例高血压性脑出血破入脑室者共40例,并结合临床有关资料,就CT对高血压性脑出血破入脑室之诊断及予后略加讨论。两组40例中除脑出血的常见征候外,高烧者15例、昏迷者21例、肢体抽搐或强直者4例、瞳孔缩小至1.5mm以下:者4例。沈阳组31例中之16例及总医院组之9例均经腰穿检查且均为不同程度之血性脑脊液。     

丘脑出血120例临床分析

目的　探讨丘脑出血的临床特点。方法　将丘脑出血分为局限型和扩展型 ,通过CT检查 ,观察其临床特点及预后。结果　少量而局限的丘脑出血 ,意识障碍轻 ,临床症状典型 ,预后好 ;出血量大且破入脑室者 ,临床症状多样 ,预后差。结论　丘脑出血的临床表现和预后与出血灶大小、血肿扩展方向及是否穿破脑室有关     

高血压性脑出血与消化道出血关系的探讨

目的：探讨高血压性脑出血并发消化道出血时两者之间的关系及对预后的影响。方法：对154例高血压性脑出血患者进行临床分析。结果：高血压性脑出血患者脑基底节区出血破入脑室系统,脑干出血的消化道出血发生率明显高于未破入脑室系统者,有中线结构移位者,出血量大者,消化道出血发生率高;并有消化道出血的脑出血患者的死亡率远远高于未并消化道出血的脑出血患者。结论：消化道出血是高血压性脑出血的一种严重并发症,与预后密切相关,需积极防治。