临床病例讨论--腹胀2个月,阵发性腹痛,逐渐加重伴黑便1个月

1病历摘要患者,男,48岁,已婚。因腹胀2个月,阵发性腹痛,逐渐加重,黑便1个月,于2004年11月30日入院。患者2个月前不明原因出现腹胀,口服吗丁啉无效。1个月前除腹胀明显外,另出现阵发性腹痛,且逐渐加重,排黑色粪便,量少,每日1￣2次。胃镜检查提示“返流性食管炎”、“慢性胃炎”“、十二指肠球部溃疡”。服用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林治疗效果不明显。病后无恶心、呕吐;无寒战、发热;体重下降10kg左右。入院查体:T36.4℃、P80次/m in、BP140/100m m H g;神志清,消瘦,贫血貌;皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,腹部膨隆,腹壁…     

反复腹痛伴恶心、呕吐,腹泻8个月,加重2个月

1　病例介绍患者 ,男 ,57岁。因“反复腹痛伴恶心、呕吐 ,腹泻 8个月 ,加重 2个月”为主诉于 2 0 0 3年 4月 2 3日入院。患者 8个月前无明显诱因开始出现腹部疼痛 ,为阵发性脐周绞痛 ,疼痛每次发作 2～ 3天 ,每 1～ 2月发作 1次 ,无放散痛 ,无进行性加重 ;发作时伴恶心 ,呕吐 ,呕吐物为正常胃内容物 ,每日2～ 3次 ;伴黄色稀水样便 ,每日 3～ 4次 ,无脓血、无畏寒发热。曾就诊于外院 ,未能明确诊断 ,未予任何治疗 ,症状无明显好转。近 2个月来腹痛发作次数增加至 1～ 2周 1次 ,再次于外院就诊CT检查提示“腹腔肿瘤”为进一步诊治收入本院。…     

右侧卵巢转移癌误诊为巧克力囊肿1例（子宫内膜原位癌）

病例报告 患者，44岁，孕2产1，末次月经2008年6月5日，因阵发性阴道排液伴腹胀2个月，于2008年6月19日来我院就诊。入院前2个月患者无明显诱因，出现阵发性阴道排液，淡黄色，无臭味，伴下腹正中腹胀，阵发性排液后腹胀减轻，无发热，体重下降，曾服“青霉素V钾片、奥硝唑、氟哌酸、阿奇霉素”有所好转。1个月前加重，活动时下腹正中轻微疼痛，卧床休息后缓解。     

口干、多饮、纳差半个月，加重一周

病史摘要 患者,女性,74岁。因“口干、多饮、纳差半个月,加重1周”于2012年2月14日入院。半个月前患者无明显诱因出现口干、烦渴多饮、纳差、乏力、胸闷症状。无尿频、尿急、呕吐、头晕、胸痛等症状。未予重视。1周前自觉症状逐渐加重,3d前出现腹痛、腹泻数次,未治疗,遂于本院门诊。     

腹胀、发热、黄疸、进行性肝增大

患者，男，35岁，吉林长春人，工人。因“腹胀9个月，加重伴腹痛，发热2个月”入院。患者9个月前无明显诱因出现左上腹部饱胀不适，无腹痛、恶心、呕吐、在当地医院B超检查发现脾大明显，肝轻度肿大，诊断为“肝硬化脾功能亢进”，行脾切除术，术后腹胀减轻，但约2个月前腹胀加重，伴剑突下隐痛，排柏油样大     

纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍

患者，女，42岁。因“纳差3个月，腹胀2个月，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者3个月前无诱因出现食欲减退，进食量明显减少，并出现进食后恶心、呕吐少量胃内容物，伴间断上腹部隐痛不适，自服“摩罗丹”略好转。2个月前自觉腹胀并发现腹部渐膨隆。1个月前出现双下肢对称水肿并渐加重，同时伴尿量减少。入院前4天于门诊进行生化检查发现：ALR18．1g／L↓↓，转氨酶正常。B超提示：肝脏大小正常，回声不均质，纹理粗；门静脉宽1．2cm；脾肋问厚5．6cm，肋下长5．0cm；少量腹水,为进一步诊治入院。     

间断性全身水肿15年,加重1个月

患者,男,18岁。因间断性全身水肿15年,加重1个月入院。该患于15年前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,于当地医院检查尿蛋白(+++),给予中药治疗,症状缓解。5年前于“上呼吸道感染”后再次出现全身水肿,查尿蛋白(++++),诊断为“肾病综合征”。应用强的松10mg3次/日口服,约1个月,水肿减轻,应用2个月后逐渐减量至停药,后长期口服中药治疗。2个月前受凉后出现双下肢水肿,自服中药,水肿未减轻,1个月前出现全身水肿,24小时尿量600～700ml,尿液泡沫较多,伴有腹胀、胸闷、乏力,为求明确诊治而入我科。患者无尿频、尿急、尿痛、多饮、多食、消瘦,近2个…     

超大剂量利尿剂治疗肝硬化顽固性腹腔积液一例

1病例简介患者，男，68岁，主因“反复腹胀，双下肢水肿3年，加重1个月”于2005—02—01入院。患者30年前体检发现“病毒性乙型肝炎”，药物治疗缓解，未复发。3年前劳累后逐渐出现腹胀、双下肢水肿，伴尿少、乏力，诊断为“肝硬化腹腔积液”，住院治疗好转出院，病情反复。1个月前腹胀、双下肢水肿、尿少、乏力再次加重，伴纳差，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热及其他不适，中医中药治疗无好转，     

腹痛 腹胀 消瘦7个月 加重20天

腹痛　腹胀　消瘦７个月　加重２０天高玉伟，唐贞申，李大刚，张贵仁，滕祥成（蒙阴县人民医院，莒南县朱芦分院）患者女性，４４岁，农民，于１９９４年２月１６日入院。患者入院前７个月因腹痛、腹胀去当地卫生院经检查发现大量腹水，按“结核性腹膜炎”给予“链霉素，...     

腹胀、恶心、呕吐、腹泻3个月,头晕、乏力1个月

患者 ,男 ,5 8岁 ,退休工人。因腹胀、恶心、呕吐、腹泻 3个月 ,头晕、乏力 1个月于 2 0 0 1年 12月 17日入院。 3个月前无诱因出现腹部不适、腹胀 ,食欲减退 ,自服“胃药”无明显好转 ,逐渐出现恶心 ,间断呕吐 ,为胃内容物。大便每日 2～ 3次 ,多呈糊状 ,无脓血及里急后重。近 1个月上述症状加重 ,明显乏力 ,头晕 ,活动后心悸、气短 ,无发热、腰痛及酱油色尿 ,在当地医院化验血常规 ,红细胞、白细胞、血小板均减少 ,为进一步诊治收入院。既往 :饮酒 2 0余年 ,每日 2 5 0ｇ左右。否认肝炎、结核病史及家族遗传病史。入院查体 :体温 36 .5℃ …     

腹膜后坏死性筋膜炎一例报告

腹膜后坏死性筋膜炎一例报告山东省莱州市第一人民医院安春宇孙涛１临床资料患者，女性，４８岁。因胃大部切除术后１个月突然腹痛入院。于入院前３ｈ无诱因突发腹痛，呈持续性绞痛逐渐加重，伴腹胀、恶心、频繁呕吐胃内容物，逐渐出现高热、无寒战。１个月前因“胃溃疡”...     

成人美克尔憩室炎1例并文献复习

<正>1临床资料女性患者,56岁,因“反复便血20余年,腹痛腹胀1个月”入院,患者于20年前无明显诱因出现便血,予以止血治疗后好转,之后多次便血,均予以内科保守治疗,并于2017年12月在当地医院查胃镜示糜烂性胃炎,肠镜示大致正常,自诉胶囊小肠镜检查无异常。1个月前出现腹痛腹胀,为阵发性游走性行胀痛,并出现里急后重。     

绝经后腹部增大1年,腹胀4个月

1 病历摘要 患者,女,49岁,绝经6年.2009年9月主因自觉腹部增大1年,腹胀4个月收入院.1年来自觉腹部逐渐增大,无腹痛、腹胀等不适,未在意.4个月前无诱因出现腹胀,1个月前就诊于本院妇科门诊,查盆腹部可及巨大囊实性肿物,上界达剑突下.     

1例结核性腹膜炎致肠瘘的护理与隔离

1病例介绍 患者,男,53岁,教师,因间断性发热、腹痛2个月,加重1d于2008年4月5日入院。患者于2个月前无明显诱因出现夜间盗汗、发热,体温最高达39．4℃,无咳嗽及咯痰。1个月前无明显诱因出现腹胀,入当地医院对症治疗,无明显缓解。     

胃息肉恶变套扎治疗1例

1 病历报告 患者，女，41岁，主因间断恶心、呕吐2个月．加重3d于2005年9月7日11：40入院。患者2个月前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，进食后症状加重．无发热，无反酸、烧心．无腹胀、腹痛，无胸闷、心悸、气短，在当地医院查胃镜示慢性浅表性胃炎、胃息肉？病理结果示“胃窦”粘膜呈慢性炎症，部分区域呈息肉样改变。     

腹水回输后引起肝性脑病1例报告

患者，男，70岁。于2003年3月14日入院。3个月前无明显诱因出现右侧腹痛，呈阵发性刺痛，无进行性加重，偶有乏力、食欲不振。半月前无诱因出现腹痛加剧，夜间难以入睡，腹胀，尿量减少至500～800ml／日。否认肝炎及结核病史，无手术、外伤及输血史。入院诊断：肝硬化(未定型)，肝功能B级，肝性腹水，腹痛原因待查。     

氯化钾致腹泻1例

患者，女，64岁，退休工人。因腹胀、反酸1个月加重2d伴呕吐2次于2005年4月28日入院。患者1个月前无明显原因出现上腹胀，并伴反酸，多为餐后发生，无嗳气及恶心呕吐。无烧心感，无腹痛腹泻，未予治疗，2d前上述症状加重，并出现恶心，呕吐2次，呕吐物为食物残渣，无咖啡色和墨绿色样物。无腹胀腹泻，无呕血黑便，无头晕心悸等不适。入院体查：生命体征平稳，心、肺、腹部无任何阳性体征。生理反射存在，病理征未引出。辅助检查：三大常规正常；     

乏力、头晕、面色苍白3个月

患者，男，61岁，已婚，靖宇县人。因乏力、头晕、食欲不振、面色渐苍白3个月入院。于3个月前无明显诱因，感觉疲乏困倦，软弱无力，时有头晕、头痛，偶有发热，体温波动于37．0℃～37．5℃，可自行消退，伴有食欲不振，有时腹胀。近1个月，面色苍白逐渐加重，体力较前减弱，活动后心慌气促。体重明显减轻大约4kg左右。无血尿及黑便，既往6年前曾患痔疮，便中时有少许鲜血，但近2～3年已痊愈。     

肝硬化合并异位妊娠致DIC 1例

1病例介绍 患者，女，42岁，以“腹胀1月，腹痛4天，加重伴气短1天”入院。缘于5个月前因“贫血”就诊于外院，给予输血及对症治疗，好转出院，当时未明确诊断。此后出现少量阴道不规则流血，未重视。1个月前出现腹胀，以餐后为著，4天前出现腹痛，以脐周为主，呈隐痛。1天前上述症状加重，就诊于我院。平素月经不规律，量多，持续时间长，15年前行节育手术，其母息“肝硬化”40余年，家族中无其他病史可记。查体：慢性病容，贫血貌，睑结膜苍白，无肝掌及蜘蛛痣。对光反射灵敏。颈软，无抵抗。     

自发性腹膜炎合并腹腔脓肿1例报告

<正>1病历报道男,41岁,以"乏力,腹胀2个月,加重1周,伴呼吸困难3天"为主诉于2012年4月9日入院。患者于入院2个月前无明显诱因出现乏力、腹胀,无发热、腹痛,尿量减少,日尿量约700 ml,自服呋塞米20 mg,2次/d后尿量增加,腹胀较前略减轻,未在意未就诊。入院1周前上述症状加重,呋塞米60 mg,3次/d口服后尿量未见明显增加,仍有腹胀,于入院前3天始