肺结核合并糖尿病86例临床分析

目的对肺结核合并糖尿病的临床特点及两病之间的影响进行分析探讨。方法采用对比方法分析住院治疗的肺结核合并糖尿病患者86例（研究组）及单纯肺结核患者84例（对照组）在咯血、痰菌和合并空洞、肺部感染临床表现以及治疗效果。结果研究组与对照组在咯血表现上无差异，而在X线表现空洞、痰菌阳性及合并肺部感染临床表现方面差异有显著性。两组的病灶吸收情况、痰菌阴转方面差异有显著性。结论肺结核合并糖尿病患者在临床表现方面要严重于单纯肺结核患者，经抗结核治疗短期病灶吸收差，痰菌阴转率低。对肺结核合并糖尿病者要延长抗结核治疗时间。     

老年糖尿病合并肺结核患者治疗情况的回顾性调查

目的 分析老年糖尿病合并肺结核患者的临床表现、病灶特点、治疗情况,为糖尿病合并肺结核患者的早期诊断和有效治疗提供借鉴.方法 采用病例对照的回顾性调查方法,以老年糖尿病合并肺结核患者作为糖尿病组,单纯肺结核患者为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 糖尿病组81例患者的临床症状和胸部病灶均较对照组严重,糖尿病组胸部病灶的空洞形成率(32.1％)显著高于对照组(17.0％)(P＜0.01),糖尿病组病灶范围多占据2个以上肺野,对照组多为一个肺野.糖尿病组强化期和疗程末痰菌阴转率、病灶显吸率、空洞闭合率均低于对照组(P均＜0.05).糖尿病组治疗失败的原因多由于血糖控制不良,而对照组治疗失败的原因则多由于药物不良反应.结论 老年糖尿病合并肺结核患者的临床症状和胸部病变较单纯肺结核患者更重,疗程末的痰菌阴转率、病灶显吸率和空洞闭合率更低,提示我们应加强对老年糖尿病的结核病早期筛查工作,同时在抗结核的治疗过程中关注对血糖的监测和控制,以保证抗结核治疗的疗效.     

短程化疗方案治疗合并糖尿病肺结核的近期疗效分析

目的了解短程化疗方案治疗合并糖尿病肺结核的效果,探讨合并糖尿病肺结核的抗结核疗程。方法回顾性分析1999—2004年在汕头市结核病防治所治疗的符合选例标准的78例合并糖尿病肺结核患者接受短程化疗的疗效。结果满疗程血糖控制良好组(Ⅰ组)痰菌阴转率92.3%,与同期接受短程化疗的单纯肺结核痰菌阴转率94.5%比较无显著性差异(P＞0.05)。血糖控制不良组(Ⅱ组)痰菌阴转率为66.7%,Ⅰ组与Ⅱ组痰菌阴转结果比较,有显著性差异(P＜0.05)。满疗程Ⅰ组与Ⅱ组病灶吸收好转率分别为89.5%和52.4%(P＜0.01),空洞闭合率分别为67.6%和15.4%(P＜0.01),2组病灶吸收好转率、空洞闭合率结果分别比较均有显著性差异。结论合并糖尿病肺结核患者中血糖控制良好者采用短程化疗方案治疗,近期效果良好,血糖控制差者,疗效较差；对血糖控制不良者或满疗程肺结核仍呈活动性者,应考虑适当延长疗程；早期诊断、早期合理抗结核及合理降糖治疗,对提高治疗效果有积极的意义。     

胸腺肽α_1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的疗效观察

目的观察胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果。方法 76例肺结核合并糖尿病患者随机分为2组,对照组(n=38例)给予正规抗结核方案治疗并用胰岛素有效控制血糖,观察组(n=38例)在对照组治疗基础上加用胸腺肽α1注射剂1.6 mg,皮下注射,2次/周。观察两组患者痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况以及外周血T淋巴细胞亚群:CD4+、CD8+细胞的变化情况。结果观察组痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后CD8+细胞明显下降(P0.05),而CD4+细胞和CD4+/CD8+明显上升(P0.05)。结论胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者疗效显著,可明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及细胞免疫功能。     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗的临床效果分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病的临床特点及抗结核治疗的临床效果。方法 按照是否合并糖尿病将98例肺结核患者分为实验组(肺结核合并糖尿病)50例和对照组(单纯肺结核)48例,比较两组实验室、X线胸片检查结果和临床治疗效果。结果 实验组患者痰涂及培养TB菌阳性率、PPD皮试阳性率、TB-Ab阳性率、血脂异常率均明显高于对照组,有显著差异(P＜0.05)；两组患者干酪浸润病灶、纤维增殖病灶发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组患者空洞形成率明显高于对照组,病灶部位位于上肺率明显低于对照组,有显著差异(P＜0.05)；实验组患者治疗后2个月、6个月痰菌转阴率、浸润病灶吸收率及空洞缩小率均明显低于对照组,有显著差异(P＜0.05)。结论 肺结核合并糖尿病患者具有痰涂及培养TB菌阳性率高、PPD皮试阳性率高、TB-Ab阳性率高、血脂异常率高、空洞形成率高,病灶部位多位于上肺等特点,与单纯肺结核抗结核治疗效果比较2个月、6个月痰菌转阴率、浸润病灶吸收率及空洞缩小率较差。     

老年糖尿病合并肺结核患者病例资料的回顾报道分析

目的回顾分析老年糖尿病合并肺结核患者病例资料,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法回顾分析从2013年1月—2015年1月收治的100例老年糖尿病合并肺结核患者(研究组)临床资料,并选取同期100例单纯肺结核患者作为对照组,分析两组患者治疗情况、病灶特点以及临床表现。结果观察组咯血、咳痰、咳嗽、发热症状发生率明显高于对照组(P0.05)。观察组痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合发生率低于对照组(P0.05)。通过CT或者是X线检查,两组结核病变范围存在明显差异,观察组病变范围大部分侵犯2~3个肺野,观察组空洞形成高于对照组(P0.05)。观察组治疗失败主要是由于血糖控制不良,对照组为药物不良反应。结论老年糖尿病合并肺结核患者胸部病变与临床症状较为严重,需做好早期筛查工作,在采取抗结核治疗的同时控制与监测患者血糖,确保治疗效果。     

胸腺肽 α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的疗效观察简

目的 观察胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果.方法 76例肺结核合并糖尿病患者随机分为2组,对照组（n=38例）给予正规抗结核方案治疗并用胰岛素有效控制血糖,观察组（n=38例）在对照组治疗基础上加用胸腺肽α1注射剂1.6 mg,皮下注射,2次/周.观察两组患者痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况以及外周血T淋巴细胞亚群：CD4＋、CD8＋细胞的变化情况.结果 观察组痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后CD8＋细胞明显下降（P〈0.05）,而CD4＋细胞和CD4＋/CD8＋明显上升（P〈0.05）.结论 胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者疗效显著,可明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及细胞免疫功能.     

短程化疗方案治疗合并糖尿病肺结核的近期疗效分析

目的 了解短程化疗方案治疗合并糖尿病肺结核的效果，探讨合并糖尿病肺结核的抗结核疗程。方法回顾性分析1999--2004年在汕头市结核病防治所治疗的符合选例标准的78例合并糖尿病肺结核患者接受短程化疗的疗效。结果满疗程血糖控制良好组（Ⅰ组）痰菌阴转率92．3％，与同期接受短程化疗的单纯肺结核痰菌阴转率94．5％比较无显著性差异（P〉0．05）。血糖控制不良组（Ⅱ组）痰菌阴转率为66．7％，Ⅰ组与Ⅱ组痰菌阴转结果比较，有显著性差异（P〈0．05）。满疗程Ⅰ组与Ⅱ组病灶吸收好转率分别为89．5％和52．4％（P〈0．01），空洞闭合率分别为67．6％和15．4％（P〈0．01），2组病灶吸收好转率、空洞闭合率结果分别比较均有显著性差异。结论合并糖尿病肺结核患者中血糖控制良好者采用短程化疗方案治疗，近期效果良好，血糖控制差者，疗效较差；对血糖控制不良者或满疗程肺结核仍呈活动性者，应考虑适当延长疗程；早期诊断、早期合理抗结核及合理降糖治疗，对提高治疗效果有积极的意义。     

胸腺肽在糖尿病合并肺结核患者中的应用

目的观察并探讨胸腺肽在糖尿病合并结核病患者抗结核治疗中的作用。方法将入选的90例糖尿病合并肺结核患者随机分为观察组(n=47例)和对照组(n=43例),对照组在维持血糖基础上予常规抗结核治疗,观察组在此基础上加用胸腺肽注射液皮下注射,连用12周,对比两组治疗3个月后抗结核治疗效果。结果 1治疗90 d后,观察组CD+4构成比及CD+4/CD+8比值明显高于对照组水平这P0.05,而CD+8构成比(23.3±5.7)%显著低于对照组。2两组血糖控制平稳,观察组与治疗组空洞闭合比例、病灶吸收比例及痰菌阴转比例差异均具有统计学意义。3两组药物不良反应类型与发生率差异无统计学意义。结论糖尿病合并肺结核患者在有效控制血糖基础上,抗结核治疗中加用胸腺肽注射液能提高细胞免疫水平,加快空洞闭合、痰菌阴转与病灶吸收。     

糖尿病合并肺结核200例临床分析

目的探讨不同方案治疗糖尿病对肺结核的疗效。方法选择1998年11月~2003年1月沈阳市胸科医院住院200例糖尿病合并肺结核患者不同降糖方案,比较不同方案对肺结核治疗的影响。比较两组治疗前及治疗后1、2、3、6个月病灶吸收、空洞闭合痰菌阴转等指标。结果应用有胰岛素治疗组比口服降糖药组病灶吸收、痰菌阴转率、空洞闭合明显(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论糖尿病合并肺结核应用胰岛素比口服降糖药疗效好。     

环甲膜穿刺给药治疗肺结核合并糖尿病疗效分析

目的探讨环甲膜穿刺气管内给药在肺结核合并糖尿病治疗中的作用。方法将120例患者随机分为化疗+环甲膜治疗组和单纯化疗对照组,观察临床疗效。结果两组患者痰菌阴转率有显著性差异(P0.05),胸片或胸部CT提示空洞闭合或缩小,肺部病灶明显吸收有显著性差异(P0.05)。结论环甲膜穿刺气管内给药能提高肺结核合并糖尿病患者痰菌阴转率,提高疗效,缩短疗程。     

老年初治肺结核合并2型糖尿病患者的临床诊治分析

目的分析老年初治肺结核合并2型糖尿病患者的临床诊治分析。方法选取老年初治肺结核合并2型糖尿病患者62例为观察组,另选取同期55例单纯老年初治肺结核患者为对照组,对症治疗后观察两组临床疗效(包括胸部病变范围、临床症状、痰菌检查结果、空洞变化等)。结果老年初治肺结核结合2型糖尿病患者病灶范围更广,X线检查肺野多为2个及以上,发热、咯血、空洞情况更为普遍,达88.7%、59.7%、41.2%;单纯性肺结核X线检查肺野多为1个,发热、咯血、空洞情况分别为65.5%、38.1%、16.4%;研究组治疗90d后痰菌检查(-)患者为35.5%,空洞闭合率26.9%,不良反应率27.4%,30.6%患者病灶范围缩小;对照组治疗后临床情况优于研究组,痰菌检查(-)患者为70.1%,空洞闭合率77.8%,不良反应9.1%,58.2%患者病灶范围缩小;研究组治疗总有效率64.5%,22例无效均系血糖控制不佳;对照组总有效率89.1%,6例无效患者中,5例有药物不良反应(P<0.05)。结论老年初治肺结核合并2型糖尿病患者治疗有效率低,药物不良反应率高,空洞不易闭合,预后恢复差,临床治疗应降糖和抗结核并重。     

肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者采取抗结核的临床疗效比较

目的针对临床肺结核合并糖尿病患者与单纯肺结核患者采用抗结核治疗方法的效果进行比较。方法收集70例肺结核患者有关资料,根据患者是否合并存在糖尿病进行分组,合并产生糖尿病的35例患者为研究组,未合并产生糖尿病的35例患者为对照组。对照组患者采取抗结核治疗方法,研究组患者基于此治疗方法,并采用降糖药物口服或胰岛素注射方法对患者血糖指标进行有效控制,对两组患者病灶变化及痰菌转阴情况进行比较。结果在痰菌转阴及病灶缩小方面,经过半年时间的治疗,对照组患者明显好于研究组患者,两组患者之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病与肺结核之间具有相互影响的作用,肺结核合并糖尿病患者的临床治疗应基于对血糖指标的严格控制,将治疗抗结核的时间延长,患者才能获得比较明显的疗效。     

诺和锐30特充治疗糖尿病合并肺结核90例疗效观察

目的探讨诺和锐30特充治疗糖尿病合并肺结核的临床效果。方法178例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为两组,诺和锐30特充组90例,口服降糖药组88例;所有病例在常规化疗（2HREZ／7HRE）基础上,通过控制饮食以及降糖治疗。结果治疗2个月末诺和锐30特充组痰菌阴转率明显高于对照组（P〈0．05）,且病灶吸收有效率（P〈0．01）和空洞闭合情况有显著性差异（P〈0．05）;诺和锐30组尤严重低血糖事件。结论诺和锐30特充治疗糖尿病合并肺结核患者痰菌阴转率高,病灶吸收和空洞闭合快,副作用少。     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗建议

目的分析肺结核合并糖尿病患者的临床特点,并对抗结核治疗提出对应建议。方法随机抽取2016年10月—2017年12月收治的肺结核患者80例作为研究对象,根据是否合并糖尿病将其分为试验组和对照组,其中对照组为40例单纯肺结核患者,而试验组中为40例肺结核合并糖尿病患者,对比两组实验室、X线胸片检查结果以及临床治疗效果。结果试验组中患者痰涂片及培养结核杆菌(TB)阳性率、结素纯蛋白衍生物(PPD)皮试阳性率、血脂异常率均高于对照组;两组患者干酪浸润病灶、纤维增殖病灶发生率差异无统计学意义(P0.05);试验组中患者空洞形成率明显高于对照组,病灶位于上肺率明显低于对照组;试验组患者通过治疗后痰菌转阴率、浸润病灶吸收率及空洞缩小率均明显低于对照组(P0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者的痰涂片、培养TB菌阳性率、PPD皮试阳性率、血脂异常率、空洞形成率较单纯肺结核患者明显增高,病灶部位多位于上肺等特点,通过有效治疗,试验组患者痰菌转阴率、浸润病灶吸收率以及空洞缩小率等改变较差。     

2型糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的临床特征。方法对我院2型糖尿病合并初治肺结核66例病人的临床资料进行分析,并动态评价血糖、肺结核病灶及痰菌培养结果的演变情况。结果(1)糖尿病合并肺结核以中老年多发,鲜有典型结核中毒症状,以咳嗽、咳痰、纳差、乏力、心悸气促为主要表现。(2)肺结核疗效(病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率):单纯肺结核组高于血糖良好组(P<0.01);血糖控制良好组和血糖控制一般组高于血糖控制差组(P<0.05);总疗程1年组较9月组空洞闭合率及痰菌阴转率高(P<0.05)。结论控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键,长程抗结核治疗效果更佳。     

老年糖尿病合并肺结核强化治疗期末痰菌未阴转的危险因素分析

目的探讨老年糖尿病合并肺结核强化治疗期末痰菌未阴转的影响因素。方法 2008年1月至2011年1月在我院住院或门诊的192例老年糖尿病合并初治肺结核患者,予标准治疗方案抗痨同时降糖治疗,治疗前登记患者糖尿病病程、痰涂片检测结核菌、X线胸片或CT、空腹血糖、血清白蛋白;强化治疗期末复查痰菌、空腹血糖、治疗前后血糖差值。以强化期末痰菌阴转状态为应变量,年龄、性别、糖尿病的病程、结核病灶范围、是否合并空洞及数量、抗结核治疗前血糖值、治疗后血糖值及前后检测的差值、血清白蛋白值为自变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 192例老年糖尿病合并肺结核患者经强化期治疗,痰涂阴转119例(62%),未阴转73例(38%)。单因素Logistic回归分析糖尿病病程、结核病灶范围、是否合并空洞及数量、抗结核治疗前空腹血糖、强化期末空腹血糖、治疗前后空腹血糖差值、治疗前血清白蛋白水平与痰菌阴转相关。多因素Logistic回归分析糖尿病病程、结核病灶范围、抗结核治疗前空腹血糖是痰菌未阴转的危险因素,治疗前血清白蛋白是保护因素。结论老年糖尿病合并肺结核强化治疗期末痰菌阴转率受患者治疗前的糖尿病病程、结核病灶范围、糖尿病控制水平以及血清白蛋白水平的影响,对于老年糖尿病人群应重视血糖控制,注意合并肺结核,早期发现早期治疗。     

血糖控制对肺结核合并糖尿病患者化学治疗效果的影响

目的探讨血糖控制对肺结核合并糖尿病患者化学治疗效果的影响。方法选择我院不同血糖水平初治肺结核患者65例作为研究组,血糖正常肺结核患者58例作为对照组,两组患者均给予2～3HREZ/9～10HRE方案治疗,研究组同时给予血糖控制。结果两组X线胸片及痰菌阳性率比较有显著差异(P<0.05)。治疗后研究1组痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞闭合率、临床痊愈率明显高于研究2组,(P<0.05);结论血糖水平与化学治疗疗效密切相关,对于肺结核合并糖尿病患者应严格控制血糖水平。     

肺结核合并糖尿病76例临床分析

目的对比不同方案治疗肺结核合并糖尿病的治疗效果。方法选择76例肺结核合并糖尿病患者分为A和B组,分别接受口服降糖药和胰岛素治疗,并同期选择40例单纯肺结核患者为对照组,比较治疗前后血糖控制、病灶吸收、空洞闭合和痰菌转阴等指标。结果 B组的空腹血糖和餐后2 h血糖与A组相比差异具有显著性（P〈0.05）;B组患者病灶显效率、空洞闭合率及痰转阴率显著高于A组（P〈0.05）。A、B组在6个月与12个月组间比较痰转阴率均有显著性差异（P〈0.05）,结论肺结核合并糖尿病患者采取有效的抗结核治疗的同时尽早首选胰岛素控制血糖。     

微卡辅助治疗肺结核合并糖尿病的临床研究

目的探讨微卡（母牛分枝杆菌菌苗）治疗肺结核合并糖尿病的疗效。方法将120例肺结核合并糖尿病病人按入院先后顺序分为微卡加化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组,每组各60例;治疗组为病人头3个月每15d臀部深部肌肉注射微卡（22．5μg）,随后的3个月每月臀部深部肌肉注射1次微卡（22．5μg）,其余治疗同对照组。观察痰菌阴转情况及病变吸收、空洞闭合情况。结果治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为56．6％和26．6％,12个月时为93．3％和73．3％有显著差异（P〈0．05）;X线吸收率及空洞缩小、闭合率均有明显差异（P〈0．05）。结论微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,空洞闭合,可作为肺结核合并糖尿病化疗的辅助治疗。