右肺中叶综合征30例报告

1991～ 1999年 ,我院收治右肺中叶综合征患者 30例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 2例、女 8例 ,年龄 2 9～ 40岁、平均 34岁。均经 X线、CT、纤支镜检查确诊。其主要临床表现为发热、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰及痰中带血 ,9例有呼吸音减低及 (或 )局部肺部罗音 ,2 1例无异常体征。影像学检查示典型中叶不张 2 1例 ,肿块型 5例 ,片状模糊阴影 4例。其中病因为炎症 18例 (经抗炎治疗痊愈 10例 ,好转 8例 ) ,恶性肿瘤 8例 (术后病理证实为小细胞未分化癌 1例 ,鳞癌 2例 ,腺癌 3例 ) ,结核 3例 (经抗痨治疗后好转 ) ,病因不明 1例。讨论 :右…     

右肺中叶不张899例病因分析

目的探讨右肺中叶不张的病因分布规律和发展趋势。方法对中南大学湘雅医院1978年3月至2007年5月899例影像学显示为右肺中叶不张的患者进行支气管镜检查,按时间段、年龄、吸烟状况等分组比较其检查结果。结果1993年2月至2007年5月,右肺中叶不张老年患者比例明显增高。病因组成中非特异性炎症占76.6%,肿瘤12.9%,结核8.2%。其中病因为炎症时,青年组发生率明显高于中年组和老年组(P<0.05),不吸烟患者组比例明显高于中度吸烟组和重度吸烟组(P<0.05);病因为肿瘤时,老年组发生率明显高于青年组(P<0.05),重度吸烟患者比例明显高于不吸烟患者组(P<0.05);病因为结核时,1993年以来的近15年间,青年组发生率明显高于中年组和老年组(P<0.05)。结论经支气管镜检查发现右肺中叶不张的常见病因首先是非特异性炎症,其次是肿瘤和结核,对于年龄>40岁和吸烟指数>400年支的患者应高度警惕罹患癌症的可能,及时行支气管镜检查。青年患者则应注意有患结核可能。     

纤支镜检查对右肺中叶不张病因的探讨

本文结合 1991年 2月至 2 0 0 2年 10月 119例 (住院 84例 ,门诊 35例 )右肺中叶不张患者纤维支气管镜检查结果探讨其病因 ,强调中叶不张的鉴别诊断和纤支镜检查的诊断价值。1　资料和方法1.1　临床资料　 119例中男 81例 ,女 38例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 4 6岁。病程 3d至 1年。重要症状 :咳嗽、咳痰 10 2例 ,咯血或血痰 6 9例 ,胸痛 4 8例 ,发热 4 2例。其 X线特点 :后前位胸片示右心缘模糊阴影 ,或出现其尖向外底边紧贴右心缘的三角形致密影。右侧位则显示沿斜裂走向的致密带或三角形阴影及楔形影 ,或伴肺门块影。纤支镜检查见中叶支气…     

支气管镜对右肺中叶综合征诊治价值

目的 探讨支气管镜检查对右肺中叶综合征诊治价值.方法 对影像学诊断为右肺中叶综合征的100例患者行电子支气管检查,并在镜下进行刷检、活检、灌洗.结果 右肺中叶综合征的病因及表现各异,其中炎症60例,肺癌20例,结核13例,异物3例,痰栓2例,原因不明2例.从而制定相应的治疗方案,并对45例行支气管镜下治疗,取得较好疗效.结论 右肺中叶综合征临床常见,病因复杂多样,采用支气管镜检查对明确病因、指导临床诊治有重要价值.     

支气管内膜结核46例化疗前后的纤维支气管镜改变

从 198 5年 1月～ 1999年 6月 ,本科确诊支气管内膜结核(EBTB) 5 6例 ,其中初治病例、资料齐全者 46例 ,现就其转归情况报告如下 :1　临床资料1.1　诊断标准　本文 46例符合以下 3条诊断为 EBTB:1纤维支气管镜 (FB)见到肯定的支气管病变 ;2 FB刷片和 (或 )活检确诊为结核 ;3经抗结核治疗后症状好转或消失。1.2　临床情况1.2 .1　一般资料　 46例 ,男 2 0例 ,女 2 6例。年龄 15 - 5 4岁 ,小于 5 0岁 30例 ,占 6 5 % ,大于 5 1岁 15例 ,占 35 %。病程均小于1年。 2例无症状 ,其余 44例主要症状依次为 :咳嗽 35例 (干咳2 6例 ) ,咯血 18例…     

右肺中叶综合征的X线诊断

右肺中叶综合征(又称Brock综合征)是指右肺不张伴有慢性炎症或支气管扩张的一类疾病的统称，多见于年轻人。2000～2003年，我们共收治12例右肺中叶综合征患者，现将其X线诊断体会报告如下。     

右肺中叶综合征的外科诊治

右肺中叶综合征是由多种病因所引起的临床X线综合征,既往多数学者认为其病因以非特异性炎症和结核为多,肿瘤少见。但近年来随着肺癌发病率上升,在中叶综合征的病变中肺癌的比数也有所增加。我院自1980～1989年对31例右肺中叶病变施行手术     

中老年单纯支气管结核误诊支气管肺癌12例

我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )及痰检确诊为单纯性支气管内膜结核 ,而院外误诊为支气管肺癌病例 12例 ,报告如下 :临床资料1.一般资料　本组男 4例 ,女 8例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均为 5 8岁 ,病程 2 8天～ 8月。临床表现有刺激性咳嗽 10例 ,咳少量痰 8例 ,胸闷、气喘 5例 ,少量咯血 2例 ,发热 3例 ,盗汗 5例 ,单侧或双侧肺闻及干性罗音共 8例。2 .辅助检查　 12例中有 5例在院外做过 1～ 3次痰结核菌检查 ,均为阴性。入院后 6例经纤支镜检查后痰结核菌检查 ,其中 5例菌阳。 PPD试验 2例强阳性 ,一般阳…     

右肺中叶病变的诊断及外科治疗

目的探讨右肺中叶病变的诊断和外科治疗适应症。方法 2002年3月～2009年6月期间在我科行手术治疗的33名右肺中叶病变患者进行分析总结。结果 33名患者中,恶性病变21例,良性病变12例,恶性病变率为63.6%（21/33）,其中40岁以上患者恶性比率高达71.4%（20/28）。全组患者中行中叶楔形切除者3例,中叶切除者19例,行中、下或者中、上两叶切除者9例,行中叶袖状切除1例,右侧全肺切除者1例,无手术死亡患者,术后3例出现并发症,1例肺不张、2例少量胸腔积液。结论右肺中叶病变,有手术指征者应积极行外科手术治疗,且采用外科治疗安全可靠。     

24例右肺中叶病变纤维支气管镜检查结果分析

右肺中叶病变在临床常见,由于解剖上的特点,易致肺不张或阻塞性肺炎,病因诊断,误诊率高。通过纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查可提高对中叶病变的病因诊断。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组24例均系2000年10月～2005年我院纤支镜检查的中叶病变患者。其中男15例,女9例。年龄19～71岁,平均48岁。主要症状:发热伴咳嗽或咳痰11例,咳嗽咳痰6例,咳嗽伴咯血3例,发热伴胸痛2例,发热伴胸闷1例,无症状体检发现1例。1.2影像学资料全部病例均有X线胸平片,右侧位胸片,7例有胸部CT。平片显示:右心缘旁,右肺门,右下肺野内带病变;右侧位片显示:全…     

50例肺下叶结核误诊分析

肺下叶结核由于不在好发部位而易误诊。本院自1996年1月~2004年12月共收治肺下叶结核150例,其中50例误诊为其他疾病,误诊率高达33.3%。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男38例,女12例;年龄16~70岁。急性起病30例,缓慢起病20例。首发症状:咳嗽、咳痰30例,咯血8例,高热6例,低热、乏力6例。病程中10例有盗汗。1.2实验室检查W BC>10×10910例,ESR增快28例;5IUPPD试验50例,强阳性20例,阳性18例,阴性12例;痰涂片找抗酸杆菌42例,14例阳性。1.3 X线检查病灶位于右下叶26例(52.0%),其中背段18例,后基底段6例,外基底段2例;左肺下叶24例(48.0%)…     

支气管内膜结核45例临床分析

我院自 1990年 1月 1日～ 2 0 0 0年 1月 1日经纤支镜刷检抗酸染色和 (或 )组织活检确诊了 45例支气管内膜结核并给住院治疗好转出院。临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 45例患者男 2 4例 ,女 2 1例 ,年龄在 18～ 75岁 ,其中30岁以下 10例 ,占 2 2 .2 % ;31～ 40岁 7例 ,占 15 .6 % ;41～ 5 0岁 8例 ,占 17.8% ;5 0岁以上 2 0例 ,占 43.3% ,提示老年男性多见 ;临床表现 :本组病人症状多样 ,咳嗽 40例 (其中刺激性干咳为主 2 8例 ) ,咳痰 30例 ,低热 2 8例 ,盗汗 2 4例 ,咯血 11例 ,胸痛 7例 ,呼吸困难 13例 ,声嘶 5例 ;局部体征…     

电视胸腔镜辅助小切口治疗支气管肺癌74例观察

自2002年起，我们对74例支气管肺癌患者采用电视胸腔镜辅助小切口行肺叶或全肺切除＋淋巴结清扫术，取得良好效果。现报告如下。临床资料：本组男46例，女28例；年龄32～75岁，平均63．3岁。其中鳞癌36例，腺癌26例，细支气管肺泡癌9例，小细胞肺癌3例。Ⅰ期14例，Ⅱ期25例，Ⅲa期35例。本组病例中行左肺上叶切除术18例，左肺下叶切除术10例，左全肺切除7例，右肺上叶切除术17例，右肺中叶切除术5例，右肺下叶切除术11例。右肺中下叶切除术6例。     

支气管结核22例临床分析

以往支气管结核常合并肺结核,近年来发现支气管结核常常以单独疾病出现,在诊断上应引起临床重视。现将22例经纤维支气管镜(FB)和手术确诊的支气管结核的临床资料进行分析。　　临床资料一、一般资料:自1994年1月～1998年12月共确诊肺结核(包括支气管结核)6494例,支气管结核22例,占034%(226494)。男性9例,女性13例,男女之比1∶144。二、临床表现:22例患者中,有发热史6例(272%),多为低热,咳嗽17例,其中干咳13例(591%),而刺激性呛咳仅2例,咯血6例,均有痰血及少量咳血,气急3例(136%),胸闷3例,胸痛2例,深呼吸时自觉胸前有喘鸣1例,局部呼吸音或一…     

支气管内膜结核104例误漏诊分析

我院自1995年~2006年2月对2419例行纤维支气管镜检查,诊断为支气管内膜结核161例(占6.6%),其中104例误诊或漏诊,误漏诊率达64.6%。现将误漏诊原因分析如下。临床资料1.一般资料:本组104例均经纤维支气管镜活检病理和(或)刷片、痰涂片找抗酸杆菌确诊为支气管内膜结核,男性56例,女性48例,男∶女比为0.86∶1;年龄16~75岁,平均年龄36.1岁。病程13天~5年,平均病程4.2个月。合并肺结核20例,占19.2%。2.临床表现:干咳67例,咳脓痰33例,咯血18例,发热24例,胸痛11例,气喘15例,声嘶6例,体重减轻13例。3.辅助检查:X线胸片或胸部CT检查报告为两肺纹理增…     

42例肺结核外科治疗疗效分析

我院 1988年～ 1997年间手术治疗肺结核病人 42例 ,现就其手术治疗的近远期疗效进行分析 ,并结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般情况　 42例中男性 2 5例 ,女性 17例。年龄 2 1～ 5 8岁 ,其中 40岁以下 35例。病程 2月～ 6年 ,1例病程 2 8年。临床症状 :主要为咳嗽 ,咯血或痰血 30例。其他如发热、黄痰、乏力、胸痛、气促等。1.2　病变部位及性质　双肺均有病变 12例 ,右肺病变 17例 ,左肺病变 13例。空洞性肺结核 2 5例 ,毁损肺 6例 ,结核球 5例(11.9% ) ,肺不张 3例 ,疑诊肺肿瘤 3例。1.3　结核菌检查　 42例中痰结核菌检查涂片阳性 …     

喉结核的诊断与治疗

喉结核[1] 患者症状复杂 ,易于误诊与漏诊。文中就 1991年 7月～ 2 0 0 0年 5月间 40例喉结核的诊治作一粗浅分析。临床资料　 40例中 ,男 32例 ,女 8例。年龄 5～ 6 4岁 ,平均 38岁。病程 2个月～ 3年不等 ,平均 8个月。其中 3例为急诊 ,2 5例有长期吸烟史。常规详细询问病史 ,全面检查 ,并进行必要的放射学、细菌学、免疫学及组织病理学检查。诊断标准 :病理活检提示干酪样肉芽肿和 (或 )查见抗酸杆菌。声嘶为喉结核主要临床症状 (90 % ) ,其次为疼痛性吞咽困难 (6 8% ) ,尚可有咳嗽痰多 (5 3% )、哮喘 (30 % )、咯血(15 % )及全身中毒症…     

36例支气管结核纤维支气管镜的分析

近几年来肺结核的呈上升趋势 ,而支气管结核的发病人数也相应增多 [1 ] ,纤维支气管镜检查是诊断支气管结核迅速而有效的方法。现就我院经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查而确诊为支气管结核患者 36例进行分析报告如下。1　临床资料及方法1.1　病例选择　 36例患者均为 1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月在我科住院或门诊病人 ,男 2 1例 ,女 15例 ,发病年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均年龄为 49岁。主要临床症状 :发热 18例 ,多为低热 ,少数表现为高热 ,盗汗 14例 ,咳嗽、咳痰 31例 ,咯血 2 4例 ,胸痛 5例 ,胸闷、呼吸困难 4例 ,无症状者 2例。辅助检查 :…     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核20例分析

近年来,肺结核呈上升趋势,很多肺结核缺乏特征性临床表现,尤其是支气管内膜结核,其X线表现可正常,给诊断带来了很大困难。随着纤维支气管镜在临床上的广泛应用,对支气管内膜结核的诊断具有重要义。现就我院经纤维支气管镜诊断的支气管内膜结核20例分析如下。1临床资料20例患者均为2000~2005年我院住院或门诊患者,男性13例,女性7例(男/女=1·71/1)。发病年龄20岁~60岁,平均45岁。临床表现咳嗽18例,咯血4例,低热5例,高热4例,胸闷、气短6例,病程1周~6个月。x线特点胸片无异常4例,肺不张2例,斑片状阴影14例(合并空洞3例)。检查方法按常规行纤维…     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

患者，杨某，男，56岁，因“右侧背痛2月，查体发现右肺占位5d”入院。入院查体：一般情况可，仅右肺呼吸音略粗，余无阳性体征。胸部X线：右肺中叶团块状影，约5cm×5cm大小，密度均匀，边缘欠光滑。CT：右肺中叶约5cm×5cm×4cm软组织团块影，形态不规则，呈分叶状，密度欠均匀，CT值20～25HU。纤维支气管镜检查：右下叶基底段支气管口被黄色光滑肿块堵塞。入院后在全麻下行右肺切除术，术中探查：右肺中叶一约6cm×5cm×5cm大小质硬肿块。与肺上下叶关系紧密，与右主支气管、肺动静脉无粘连，[第一段]