缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床意义。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 2 月 濮阳市人民医院收治的疑似缺血性脑血管病患者 62 例，均接受颈动脉超声检查，以脑血管造影检查作为诊断金标 准，观察两种检查方式检查下的动脉血管内斑块发生情况、血管狭窄程度，评价颈动脉超声在缺血性脑病中的诊断效 能。结果：所有患者在经过脑血管造影检查后显示，共有 52 例患者发生缺血性脑血管病，颈动脉超声检查结果显示 51 例患者发生缺血性脑血管病；以脑血管造影检查作为诊断金标准，颈动脉超声检查的准确度为 91.94 %，灵敏度为 94.23 %，特异度为 80.00 %，与脑血管造影检查比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：颈动脉超声检查可早 期筛查缺血性脑血管病，对于无法确诊患者可进一步应用脑血管造影检查。     

冠状动脉 CTA 检查心血管疾病的价值

〔摘 要〕 目的：分析冠状动脉 CT 血管造影（CTA）检查心血管疾病的应用效果。 方法：选取 2017 年 6 月至 2018 年 2 月郑州颐和医院收治的 188 例疑似冠状动脉狭窄或冠心病患者作为研究对象，所有患者均行冠状动脉 CTA 及数字减影血 管造影技术（DSA）检查，以 DSA 检查作为金标准，将冠状动脉 CTA 检查结果与金标准进行比较，评估 CTA 的诊断价值。 结果：188 例疑似心血管疾病患者中共有 145 例患者经 DSA 检查后明确为心血管疾病，经冠状动脉 CTA 检查共检出 143 例心血管疾病。以 DSA 检查为金标准，冠状动脉 CTA 诊断心血管疾病的特异度为 97.67 %、准确性为 97.87%、灵敏度 为 97.93 %、阳性预测值为 99.30 %、阴性预测值为 93.33 %。 结论：行冠状动脉 CTA 检查诊断心血管疾病具有操作简单、 检查费用低、无创伤等优势，在鉴别心血管疾病中具有较高的准确性、灵敏度及特异度，可为临床治疗提供有力的诊断依据。     

经颅多普勒超声在颅内动脉狭窄诊断中的应用

目的:分析颅内动脉狭窄临床诊断过程中经颅多普勒超声的应用效果。方法:择取清远市清新区人民医院于2017年12月至2018年9月期间收治的颅内动脉狭窄患者50例,所有患者均接受经颅内多普勒超声(TCD)检查,并就检查结果与数字减影血管造影(DSA)结果比较。结果:100条中度狭窄中,经颅多普勒超声检查发现37条,所占比为37.00%;经数字减影血管造影发现42条,所占比为42.00%;而100条重度狭窄中,经颅多普勒超声检查发现66条,所占比为66.00%;经数字减影血管造影发现61条,所占比为61.00%;对比两种方式的检出有效率,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在颅内动脉狭窄临床诊断中,经颅多普勒超声与数字减影血管造影之间存在一定的互补性,二者均为必不可少的有效诊断方式。     

经阴道彩色多普勒超声三维重建技术 对子宫内膜息肉的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对子宫内膜息肉（EP）的诊断价值。方法：选取 九江市妇幼保健院 2022 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 60 例疑似 EP 患者,所有受试对象均给予经阴道彩色多普勒超 声三维重建技术检查,以宫腔镜检查为标准,分析该技术对 EP 的诊断结果,计算其诊断效能及其与宫腔镜检查诊断 EP 的一致性。结果：60 例疑似 EP 患者经宫腔镜检查,EP 阳性 50 例、阴性 10 例;经阴道彩色多普勒超声三维重 建技术检查,EP 阳性 52 例、阴性 8 例;经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对 EP 的灵敏度为 92.00 %（46/50）、 特异度为 40.00 %（6/10）、准确度为 83.33 %（50/60）;经阴道彩色多普勒超声三维重建技术与病理诊断一致性经 Kappa 一致性检验,一致性良好（κ = 0.762,P ＜ 0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对 EP 诊断效 能较高,具有无创性、可重复操作、灵敏度高等优势,能为临床制定治疗措施提供可靠依据。     

经阴道彩色多普勒超声在盆腔粘连术前诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：研究经阴道彩色多普勒超声在盆腔粘连术前诊断中的应用价值。 方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 6 月在惠州市第三人民医院接受手术治疗的怀疑为盆腔粘连的 74 例患者资料，全部患者均于术前在本院接受经腹、经阴 道彩色多普勒超声检查，以后续术中所见为金标准，评估经腹彩色多普勒超声、经阴道彩色多普勒超声对于盆腔粘连诊 断结果与金标准结果间的一致性，计算诊断效能指标：灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值，以受试者 工作特征（ROC）曲线分析诊断价值。 结果：经阴道彩色多普勒超声对盆腔粘连术前诊断结果与金标准间的一致性为优 （Kappa = 0.840，P ＜ 0.05），经腹彩色多普勒超声为一致性为良（Kappa ＝ 0.657，P ＜ 0.05）；经阴道彩色多普勒超声 对盆腔粘连术前诊断灵敏度为 96.08 %、特异度为 86.96 %、准确率为 93.24 %，各项诊断效能指标均高于经腹彩色多普勒 超声检查；经阴道彩色多普勒超声对盆腔粘连术前诊断具有较高应用价值，经腹彩色多普勒超声具有中等应用价值。 结论：经阴道彩色多普勒超声对盆腔粘连术前诊断有较高应用价值，且有重复性好、无创、无放射性等优势。     

经颅多普勒与颈动脉超声联合检测缺血性脑血管疾病的临床价值

目的:研究经颅多普勒与颈动脉超声联合检测缺血性脑血管疾病的临床价值。方法:对50例缺血性脑血管疾病患者均进行经颅多普勒与颈动脉超声检测,比较不同种检测方式阳性率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:颈动脉超声诊断颈动脉狭窄阳性率76%(38/50),联合诊断组为90%(45/50),两组比较差异有统计学意义(P0.05);经颅多普勒颅内动脉流速阳性率78%(39/50),联合诊断为62%(31/50),两组比较P0.05;联合检测敏感度为97%,均高于单一检测方式,差异有统计学意义(P0.05)。结论:缺血性脑血管病的经颅多普勒与颈动脉超声联合检测敏感度高,提高了疾病诊断准确率,临床应用价值高。     

经颅多普勒对比CT动脉血管成像对24h内急性脑梗死患者颅内血管狭窄/闭塞的诊断价值

目的探讨经颅多普勒对比CT动脉血管成像对24h内急性脑梗死患者颅内血管狭窄/闭塞的诊断价值。方法选取本院2010年10月—2013年10月诊治的急性脑梗死患者40例,于发病24h内行经颅多普勒检查和CT动脉血管成像检查,用于评价颅内血管狭窄/闭塞状况,以CT动脉血管成像检查结果为标准,分析经颅多普勒检查相对于CT动脉血管成像检查的诊断价值。结果颈内动脉的检查结果中,经颅多普勒检查相对于CT动脉血管成像检查的灵敏度、特异度、准确度分别为93.4%、99.2%、97.8%。椎-基底动脉的检查结果中,经颅多普勒检查相对于CT动脉血管成像检查的灵敏度、特异度、准确度分别为82.6%、99.4%、96.0%。经颅多普勒检查相对于CT动脉血管成像检查的相符率显示双侧大脑中动脉96.0%、大脑前动脉94.1%、颈内动脉虹吸部100.0%、颈内动脉终末端94.4%、大脑后动脉81.8%、双侧椎动脉86.4%、基底动脉84.6%。结论颈内动脉检查时,可首选经颅多普勒检查。椎-基底动脉检查时,可首选CT动脉血管成像检查。两种方法的有效结合可显著提高颅内血管狭窄/闭塞的诊断准确率。     

64 排螺旋 CT 冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨 64 排螺旋 CT 冠脉成像（CTA）在冠心病诊断中的应用价值。 方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在漯河市第六人民医院接受诊断的 100 例疑似冠心病患者作为研究对象,患者均接受 64 排 CTA 诊断及冠状动脉造影 检查,分析 64 排螺旋 CTA 的应用价值。 结果：冠状动脉造影共检出 96 例冠心病（112 支病变血管）,检出率为 96.00 %; 64 排 CTA 共检出 95 例冠心病（107 支病变血管）,检出率为 95.00 %,两组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;以冠 状动脉造影为金标准,则 64 排螺旋 CT 冠脉血管成像诊断灵敏度、特异度及准确性分别为 97.92 %、75.00 %、97.00 %。 结论：64 排螺旋 CT 冠脉成像在冠心病诊断中具有灵敏度高、特异度高及准确性高等特点。     

颈动脉彩色多普勒超声联合 AECG 对 高龄冠心病患者诊断评估

〔摘 要〕 目的：探究颈动脉彩色多普勒超声检查联合动态心电图（AECG）在高龄冠心病（CHD）患者诊断及病情评估 中的临床价值。方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 3 月就诊于湖南中医药高等专科学校第一附属医院的 167 例疑似 CHD 的 高龄患者,进行颈动脉彩色多普勒超声检查与 AECG 检查,以冠状动脉造影（CAG）为 “ 金标准 ”,分析两种检查的灵敏度、 特异度、准确度、阳性及阴性预测值、颈动脉内膜中层厚度（IMT）等情况。结果：颈动脉彩色多普勒超声联合 AECG 检 查诊断 CHD 的特异度及阳性预测值高于单纯运用颈动脉彩色多普勒超声、AECG 检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 冠状动脉病变支数越多,颈动脉彩色多普勒超声检查 IMT 值越高。结论：颈动脉彩色多普勒超声检查与 AECG 检查诊断高 龄 CHD 患者灵敏度均良好,但特异度较低,二者联合使用能显著提高特异度及阳性预测值,为无创筛查高龄 CHD 患者提 供了新思路。     

超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的作用。 方法：回顾性分析 2014 年 11 月至 2018 年 11 月漯 河市第六人民医院收治的 100 例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料，其中经手术及病理确诊为瘢痕子宫合并前置胎盘植入 64 例。 所有患者产前均分别行二维超声、彩色多普勒超声检查。以手术及病理结果为标准，判断二维超声、彩色多普勒超声单独 与联合诊断效能。 结果：以手术病理结果为标准，二维超声、彩色多普勒超声联合诊断阳性率高于单独诊断；二维超声、 彩色多普勒超声联合诊断灵敏度为 96.88 %，高于各项单独诊断的 84.38 %、87.50 %；二维超声、彩色多普勒超声联合诊断 特异度为 97.22 %，高于各项单独诊断的 75.00 %、77.78 %，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：瘢痕子宫合并前 置胎盘植入患者经二维、彩色多普勒超声联合诊断阳性率、灵敏度、特异度均较高。     

颈动脉颅外段重度病变时颅内侧支循环的评估

〔摘 要〕 目的：探讨颈动脉颅外段重度病变时采用经颅多普勒超声（TCD）对颅内侧支循环的评估效果。方法：选取 南阳市南石医院 2016 年 1 月至 2019 年 1 月收治的急性脑梗死合并颈动脉颅外段重度病变患者 78 例，均采用 TCD 对颅内 动脉扫描检查，评估颅内侧支循环情况。结果：78 例急性脑梗死合并颈动脉颅外段重度病变患者中，颈动脉颅外段重度狭 窄 42 例，闭塞 36 例；前交通开放 59 例，占比 75.64 %；后交通开放 39 例，占比 50.00 %；颈内外侧支开放 46 例，占比 58.97 %；狭窄对侧大脑中动脉平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）均高于狭窄同侧，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）， 闭塞对侧大脑中动脉 PI、Vm 均高于闭塞同侧，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：颈动脉颅外段重度病变时同侧半 球血流速度降低，颅内侧支循环建立，TCD 可准确评估上述状况。     

复合 MRA 与多层螺旋脑部 CTA 诊断脑血管病的价值比较

〔摘 要〕 目的：探讨复合磁共振血管成像（MRA）与多层螺旋脑部 CT 血管成像（CTA）诊断脑血管病的价值。 方法：选取佳木斯市妇幼保健院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月期间收治的脑血管病患者 70 例,所有患者均经临床血管造影检 查确诊,同时均进行多层螺旋脑部 CTA 与复合 MRA 检查。比较两种诊断方法检出率、诊断准确度、检查结果。结果：血 管造影确诊的 70 例患者中,发现脑出血患者 14 例、颅内动脉瘤患者 8 例、脑梗死患者 48 例。复合 MRA 检查现脑出血患 者 14 例、颅内动脉瘤患者 7 例、脑梗死患者 49 例。多层螺旋脑部 CTA 检查发现脑出血患者 10 例、颅内动脉瘤患者 5 例、 脑梗死患者 40 例。复合 MRA 检查诊断准确率为 95.7 %（67/70）,高于多层螺旋脑部 CTA 的 85.7 %（60/70）,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：脑血管病诊断中,与多层螺旋脑部 CTA 相比,复合 MRA 的检出率更高。     

经腹及阴道三维彩色多普勒超声在子宫腺肌病诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的： 探讨经腹及阴道三维彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的应用价值。方法： 选择 2018 年 3 月至 2019 年 8 月 于郑州市妇幼保健院就诊的疑似子宫腺肌病患者 150 例作为研究对象，均行腹部三维彩色多普勒超声及阴道三维彩色多普 勒超声检查，以病理检查结果为金标准，评估两种方法单一及联合检查的价值。结果： 病理检查结果显示，150 例疑似患者 中，77 例确诊为子宫肌腺病。联合检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一检查，差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 Kappa 一致性检验分析，腹部三维彩色多普勒超声与病理检查结果之间的 Kappa 值为 0.053， 阴道三维彩色多普勒超声为 0.277，联合检查的 Kappa 值最高，为 0.879。结论： 经腹及阴道三维彩色多普勒超声联合检查 可提高子宫腺肌病的诊断准确度。     

心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性 室壁运动异常诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：研究在冠心病节段性室壁运动异常诊断中心脏彩色多普勒超声的应用价值。 方法：选择福建医科大学附 属闽东医院于 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的疑似冠心病节段性室壁运动异常患者 100 例作为研究对象，回顾性分析其 常规冠状动脉造影检查以及心脏彩色多普勒超声检查情况，观察记录患者各项指标的检出情况，以冠状动脉造影检查结果作 为 “ 金标准 ”，分析心脏彩色多普勒超声检查在冠心病节段性室壁运动异常中的诊断价值，并比较其检查所需时间与检查所 需费用。 结果：100 例患者的心脏彩色多普勒超声检查与冠状动脉造影检查的各项指标的检出率比较，差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。心脏彩色多普勒超声诊断的特异度、灵敏度、准确率分别为 100.00 %（1/1）、96.97 %（96/99）、97.00 %（97/100）。 其中，两种检查方式的平均检查费用分别为（245.00 ± 4.00）元（心脏彩色多普勒超声）和（4100.00 ± 200.00）元 （常规冠状动脉造影）。 结论：与常规冠状动脉造影检查相比，虽然心脏彩色多普勒超声的检查结果与其差异较小，但其 不仅检查所需时间以及所需费用较少，且各项指标的特异度、灵敏度以及准确率均较高，既能够为临床提供有利的参考依据， 同时还可有效减轻患者的经济负担。     

缺血性脑血管病患者456例DSA结果分析

目的分析缺血性脑血管病患者全脑数字减影血管造影(DSA)结果,为指导保守治疗、手术治疗(颈动脉内膜剥脱)、介入治疗(大动脉球囊扩张支架植入)等二级预防策略提供指导。方法对我院住院的456例缺血性脑血管病患者DSA检查结果进行回顾性分析,所有患者经脑CT检查,排除出血性脑血管病,同期进行血糖、血压、血脂检查,经过颈部超声、TCD、头颈部CTA筛查有异常者进一步行DSA检查。根据DSA检查结果,分析缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的部位、程度、数量,符合适应证患者予以手术或介入治疗。结果 DSA检查结果提示,在缺血性脑血管病患者中,有94.6%的患者存在脑动脉狭窄或闭塞。狭窄或闭塞部位分布情况:单纯颅内动脉36.5%,单纯颅外动脉25.6%,颅内外均狭窄37.9%;狭窄或闭塞程度分布情况:无狭窄或闭塞占5.4%,轻度狭窄(狭窄率<49%)24.5%,中度狭窄(狭窄率50%～69%)45.8%,重度狭窄或闭塞(狭窄率≥70%,24.3%;治疗情况:保守治疗82.7%,介入治疗16.7%,手术治疗0.7%。结论 DSA检查对于缺血性脑血管病的危险因素筛查、发病机制探讨、责任血管诊断、二级预防策略均能提供重要临床依据。     

三维断层成像在乳腺 X 线阴性病变中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨乳腺三维断层成像在全数字化乳腺钼靶 X 线摄影阴性病变中的应用效果。方法：选取福建医科大 学附属福州市第一医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月期间接受检查的 120 例乳腺病变患者为研究对象,对其分别开展常规乳 腺彩色多普勒超声及乳腺三维断层成像＋全数字化乳腺钼靶 X 线摄影检查,以病理活检结果为标准,比较两种检查方法的 诊断结果。结果：乳腺三维断层成像＋全数字化乳腺钼靶 X 线摄影诊断正确率为 92.50 % 高于常规乳腺彩色多普勒超声的 80.00 %;乳腺三维断层成像＋全数字化乳腺钼靶 X 线摄影灵敏度及特异度高于常规乳腺彩色多普勒超声,漏诊率低于常规 乳腺彩色多普勒超声,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对乳腺病变患者,将乳腺三维断层成像运用到全数字 化乳腺钼靶 X 线摄影阴性病变的患者中,可提高乳腺癌的早期发现率,提高诊断结果的灵敏度及特异度。     

发泡试验在脑卒中并发卵圆孔未闭患者诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨右心声学造影发泡试验在脑卒中并发卵圆孔未闭（PFO）患者诊断中的价值。方法：选取南阳市 南石医院 2018 年 1 月至 2019 年 3 月收治的脑卒中疑似并发 PFO 患者 86 例，均行右心声学造影发泡试验检查以及经颅多 普勒超声（TCD）发泡试验检查，以经食道心动超声检查（TEE）为金标准，比较右心声学造影发泡试验与 TCD 发泡试验 诊断脑卒中并发 PFO 的灵敏度、特异度、准确度。结果：右心声学造影发泡试验灵敏度 90.48 %、特异度 90.91 %、准确度 90.70 %，分别高于 TCD 发泡试验的 71.43 %、72.73 %、72.09 %，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：右心声学 造影发泡试验诊断脑卒中并发 PFO 的灵敏度、特异度、准确度较 TCD 发泡试验高，其有助于临床治疗方式选择。     

CTA 与 DSA 对颅内动脉瘤的诊断价值比较

〔摘 要〕 目的：比较颅内动脉瘤采用多排螺旋计算机断层扫描血管造影（CTA）诊断与 X 线数字减影血管造影（DSA） 诊断的价值。方法：选择黄河中心医院于 2013 年 3 月至 2019 年 3 月期间收治的颅内动脉瘤患者 84 例作为研究对象，均行 多排螺旋 CTA 检查与 DSA 检查，分析影像学资料，比较两种诊断方式的检出率、影像质量优良率。结果：84 例患者经多排 螺旋 CTA 诊断可观察到动脉瘤 92 个，直径在 3.0 ~ 24.0 mm 之间，经 DSA 诊断可观察到动脉瘤 85 个，直径在 2.6 ~ 22.0 mm 之间，其中多排螺旋 CTA 检出动脉瘤率为 97.87 %，显著高于 DSA 的 90.43 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；多排螺旋 CTA 动脉瘤影像质量优占比 70.65 %，DSA 诊断动脉瘤影像质量优占比 51.76 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在颅内动脉瘤诊断中可采用多排螺旋 CTA 诊断、DSA 诊断，其中多排螺旋 CTA 检出率较高，且操作简单，影像质量高。     

经阴道三维超声与二维超声对子宫 内膜息肉的诊断价值比较

〔摘 要〕 目的：比较经阴道三维超声与二维超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法：选取阳江市妇幼保健院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 82 例疑似为子宫内膜息肉的患者,所有患者均存有完整的石蜡病理标本并具有完 整的超声影像资料。计算并比较经阴道二维、三维超声的诊断灵敏度、特异度、准确度。结果：经阴道二维超声对子 宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 67.95 %（53/78）、25.00 %（1/4）、65.85 %（54/82）。经阴道 三维超声对子宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 94.87 %（74/78）、75.00 %（3/4）、93.90 %（77/82）。 经阴道三维超声对子宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确度均显著高于经阴道二维超声,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：与经阴道二维超声相比,子宫内膜息肉采用经阴道三维超声检查的诊断效能更高。     

超声心动图联合心电图检查在冠心病诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨超声心动图联合心电图检查在诊断冠心病中的应用。方法：回顾性分析 2017 年 3 月至 2019 年 3 月在南方医科大学附属东莞医院治疗的 220 例疑似冠心病患者的临床资料,所有患者均经冠状动脉造影检查,确诊为冠 心病 202 例,非冠心病 18 例,初诊时均行心电图和超声心动图检查,将超声心动图检查作为 A 组,将超声心动图联合心电 图检查作为 B 组,比较两组的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果：B 组的灵敏度、特异度、准确率为 95.05 %、88.89 %、 94.55 %,明显高于 A 组的 79.21 %、61.11 %、77.73 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声心动图联合心电图 检查在诊断冠心病中的应用效果显著,能明显提高检查的灵敏度、特异度和准确率,提高冠心病的诊断率。