10166例南京市梅山社区居民尿碘水平与甲状腺结节患病情况分析

目的了解南京市梅山社区居民碘营养水平及甲状腺结节检出率。方法回顾性分析2019年1-12月在我院健康体检的10 166例南京市梅山社区居民资料,统计尿碘及甲状腺B超检查结果,分析尿碘水平与甲状腺结节检出情况。结果 10 166例南京梅山社区居民碘摄入不足(尿碘100μg/L)人群比为15.83%,碘适宜组(尿碘100～199μg/L)为39.03%,碘超过适宜组(尿碘200～299μg/L)为31.09%,碘过量组(尿碘≥300μg/L)为14.05%。社区居民尿碘中位数为181.5μg/L,男性尿碘中位数193.2μg/L,女性尿碘中位数128.7μg/L。男性尿碘中位数高于女性,差异有统计学意义(Z=17.39,P0.01);不同年龄组尿碘频数分布比较差异无统计学意义(P0.05)。10 166例居民检出甲状腺结节者3 926人,总检出率为38.62%。男、女性检出率分别为35.47%(2 709/7 637)、48.12%(1 217/2 529),男性低于女性(χ~2=128.25,P0.01)。碘不足和碘过量组甲状腺结节检出率[48.42%(779/1 609)、45.66%(652/1 428)]均高于碘适宜组和碘超过适宜组[34.45%(1 369/3 974)、35.69%(1 126/3 155),P均0.01]。不同年龄组甲状腺结节检出率比较差异有统计学意义(χ~2=518.05,P0.01),且检出率随年龄增大而增高(χ~2=492.50,P0.01)。结论南京市梅山社区居民总体碘营养状况理想,甲状腺结节检出率男性低于女性,随年龄增加检出率增高,碘不足和碘过量人群甲状腺结节检出率高,需根据尿碘结果调整碘营养水平。     

高碘地区儿童甲状腺结节的调查分析

目的了解高碘地区学龄儿童甲状腺结节的检出率,为高碘甲状腺肿的防治工作提供科学依据。方法对山东省巨野县6~13岁儿童226名和山西省平遥县6~15岁256名儿童进行甲状腺B超检查和尿碘检测。结果本次调查共发现患有甲状腺结节的儿童为6例,检出率1.2%,尿碘中位数为437.7μg/L。尿碘<100μg/L组学龄儿童的甲状腺结节检出率较高,为6.3%;100~199μg/L组学龄儿童甲状腺结节检出率为2.6%;200~299μg/L组的检出率最低,为0.0%;≥300μg/L组的检出率为1.3%,不同尿碘水平甲状腺结节检出率无统计学意义,χ2=3.387,P>0.05。不同年龄甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.194,P>0.05。儿童的性别之间甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.604,P>0.05。不同年龄组尿碘中位数无明显差异(H=0.281,P>0.05)。不同性别儿童尿碘中位数无明显差异(Z=-0.467,P>0.05)。检出有结节组与无结节组学龄儿童的尿碘中位数分别为324.2μg/L和440.9μg/L,两者之间无统计学意义(Z=-1.688,P>0.05)。结论高碘地区存在儿童甲状腺结节,儿童甲状腺结节的成因有待进一步研究。     

太原地区健康体检人群甲状腺结节患病率及危险因素分析

目的探讨山西省太原地区健康体检人群甲状腺结节的患病情况,并分析其患病的相关危险因素。方法 2015年7~12月采用分层整群抽样的方法,按一定的排除标准收集太原12个地区的常住居民2 658名成年人,全部进行问卷调查、体格检查、甲状腺超声检查及实验室检查,通过统计学分析得出太原地区甲状腺结节的流行病学特点。结果太原地区2 658名健康体检人群中,甲状腺结节的患病率为11.47%;其中,城市和农村患病率分别为14.54%和8.08%,城市患病率显著高于农村,差异有统计学意义(P0.05);男性和女性患病率分别为9.67%和13.16%,女性患病率显著高于男性,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄组甲状腺结节患病率差异有统计学意义(P0.01),随着年龄增长患病率呈增高趋势;此次调查的人群尿碘中位数为212.3μg/L,甲状腺结节组和非甲状腺结节组尿碘中位数分别为181.9μg/L和214.7μg/L,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄增长、高血糖、吸烟、城市均是甲状腺结节发生的危险因素。结论相对于大多数地区,太原地区人群甲状腺结节患病率较低,且处于适碘地区。     

社区居民高TSH水平下甲状腺结节与碘营养状况调查

目的调查兰州市社区居民高促甲状腺激素(TSH)水平下甲状腺结节患病率与碘营养状况。方法对兰州市社区常住居民整群分层抽样,按照高TSH组与正常TSH组进行甲状腺结节患病情况和碘营养状况调查。结果①男性甲状腺结节患病率为17.98%,男性高TSH率占16.85%。女性分别为23.43%和25.31%。甲状腺结节患病率、TSH水平具有性别差异(P0.05)。②加碘盐政策施行后,相较于37岁以上人群,37岁以下人群的尿碘水平升高,TSH数值降低(P0.05)。高TSH水平下甲状腺结节患病率与年龄,性别显著相关(P0.05),但正常水平没有此相关性(P0.05)。③年龄是发生甲状腺结节的危险因素。TSH水平与收缩压、低密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇、年龄相关。④尿碘中位数为197.00μg/L,高于其他地区,施行加碘盐政策后尿碘水平显著升高(P0.05)。尿碘水平与TSH、甲状腺结节的患病率没有相关性;高TSH下单发结节与多发结节患病率不受尿碘影响。结论高TSH可增加甲状腺结节的患病率,同时年龄、性别影响甲状腺结节患病率。目前状态下,居民尿碘和TSH、甲状腺结节患病率均没有相关性。     

甘肃省临泽县重点人群碘营养及甲状腺功能现况调查

目的了解甘肃省临泽县居民重点人群碘摄入量的现况和甲状腺功能状态,为食盐碘化量的标准提供科学依据。方法采用分层抽样方法按东、南、西、北、中随机选择1个乡,每个乡选择8~10岁儿童20名(男女各半)、18~49岁成年男性、未孕育龄妇女、孕妇和哺乳期妇女各10名,测定血清TSH、FT4、FT3、甲状腺过氧化物酶抗体(Tm Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及尿碘;同时测定所选乡镇所有水源水的水碘含量,调查3个乡60名8~10岁儿童家庭食盐摄入量。结果水碘中位数为6.18μg/L,盐碘中位数为28.8 mg/kg,合格碘盐食用率为99.0%,人均日摄盐量为(4.7±0.9)mg/kg;8~10岁儿童、18~49岁男性、未孕育龄妇女、孕妇和哺乳期妇女5种人群尿碘中位数分别为180.6μg/L、161.0μg/L、199.3μg/L、135.1μg/L和104.9μg/L,不同人群的TSH(χ~2=42.580)、FT4(F=23.375)、FT3(F=51.859)、TG Ab(χ~2=15.594)和TM Ab(χ~2=14.675)差异均有统计学意义(均P0.05);8~10岁儿童的TSH、FT4和FT3均高于其他人群,差异有统计学意义(χ~2=12.680,P0.05),育龄妇女的TGAb和TMAb阳性率最高为20.4%,差异有统计学意义(χ~2=31.560,P0.05);各人群甲状腺功能异常主要为亚临床甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能亢进症,8~10岁儿童亚临床甲状腺功能减退症最高为7.8%,差异有统计学意义(χ~2=2.758,P0.05),未孕育龄妇女亚临床甲状腺功能亢进症最高为7.4%,差异有统计学意义(χ~2=6.445,P0.05)。结论临泽县是碘缺乏地区,在目前碘摄入量下,尿碘显示孕妇和哺乳期妇女碘营养不足,8~10岁儿童和未孕育龄妇女甲状腺疾病潜在的危险性相对较高。     

不同碘营养水平儿童甲状腺结节患病情况及结节类型的研究

目的了解不同碘营养水平儿童甲状腺结节患病情况,探讨碘过量对儿童甲状腺结节类型的影响。方法选择供碘盐地区的3个县调查,每个县随机抽取8-10岁学生(男、女各半)200人;在水源性高碘地区抽取水碘含量100-1 100μg/L的13村为调查点,每个调查点随机抽取学校8-10岁学生(男、女各半)100名。对抽取的学生随机采集1次性尿样检测尿碘,用B超法检测甲状腺结节情况,对学校所在的村随机采集2份末梢水样检测水碘。结果检查2 092名8-10岁儿童的甲状腺,检出甲状腺结节患者138例,甲状腺结节总检出率为6.6%。其中,实质性结节占82.6%(114/138),囊实性占16.7%(23/138),囊性占0.7%(1/138)。尿碘中位数100-299μg/L、300-699μg/L、700-1 163μg/L的儿童甲状腺结节检出率经统计有显著差异(χ~2=22.17,P0.01);甲状腺实质性结节所占比例无差异(χ~2=2.82,P0.05)。结论碘营养过量可能会造成儿童甲状腺结节患病增加,但对甲状腺结节的囊、实性患病可能无影响。     

乐昌市克汀病老病区与非病区人群尿碘及甲状腺结节关系的现况研究

目的了解乐昌市克汀病老病区与非病区人群尿碘水平及甲状腺结节的分布。方法选择克汀病老病区的乐昌市大源镇和非病区的乐城镇按分层整群方法抽取10~60岁常住居民共648名,进行甲状腺超声检查、盐碘、尿碘含量检测。结果克汀病老病区人群尿碘水平高于非病区人群,尿碘中位数分别为175.9μg/L和138.7μg/L,其中分布于200μg/L及以上的比重高于非病区人群,差异有显著性(P=0.001);克汀病老病区与非病区人群甲状腺结节检出率分别为21.17%和20.10%,差异无显著性。克汀病老病区与非病区人群各年龄组的检出率均以40岁组及以上明显上升,分别为21.12%~38.96%之间和19.77%~38.20%之间,差异均有显著性(分别P=0.000)。结论乐昌市克汀病老病区与非病区人群尿碘中位值均处于适宜水平,甲状腺结节检出率差异无显著性。表明实行食盐加碘为主的综合防治措施对碘缺乏病控制效果明显,目前尚无更多或充分的流行病学依据予以论证碘的过量摄入及其可致其他甲状腺疾病的增高。     

山东省巨野县成人甲状腺结节的典型调查研究

目的研究不同碘氟摄入量人群甲状腺结节和TPOAb阳性的检出率。方法对山东巨野县的适碘低氟、高碘低氟和高碘高氟3个农村地区共396名23岁以上居民进行甲状腺B超检查、TPOAb和尿碘测定。结果适碘低氟组、高碘低氟组和高碘高氟组尿碘中位数（MUI）分别为207.1、383.9和461.7μg/L;甲状腺结节检出率16.5%、22.0%和11.5%,TPOAb阳性率25.9%、33.7%和12.4%。高碘高氟组人群甲状腺结节检出率明显低于高碘低氟组人群（P〈0.05）。各组人群随着年龄的增大,甲状腺结节检出率增高,60岁以上最高,分别为24.4%、29.2%和18.8%,经趋势性卡方检验有显著意义（P〈0.05）。高碘高氟组甲状腺B超正常人群TPOAb阳性率明显低于适碘低氟组和高碘低氟组。结论在水碘200~300μg/L范围内,若水氟自（0.99±0.29）mg/L升至（1.67±0.19）mg/L,无论是甲状腺结节检出率还是TPOAb阳性率均明显降低。     

甘肃省张掖市重点人群尿碘水平调查分析

目的了解和掌握甘肃省张掖市重点人群尿碘水平状况,为缺碘人群采取干预措施提供科学依据。方法对重点人群的抽样采用整群随机法,采用过硫酸铵硫酸铈分光光度法WS/T 107-2006测定尿碘,直接滴定法GB/T13025.7-2012.2.1测定盐碘。结果重点人群家中食用盐盐碘中位数为29.30 mg/kg,碘盐合格率97.50%,碘盐覆盖率100.00%,合格碘盐食用率97.50%;0~2岁婴幼儿、8~14岁学生、哺乳期妇女及孕产妇尿碘中位数分别为150.91μg/L、175.21μg/L、171.45μg/L、156.25μg/L,差异无统计学意义(F=3.21,P0.05);四类人群尿碘合格率分别为71.96%、75.74%、56.43%、50.94%,差异有统计学意义(χ2=145.34,P0.001);六县(区)0~2岁婴幼儿尿碘合格率差异无统计学意义(χ2=3.24,P0.05),8~14岁学生(χ2=123.42)、哺乳期妇女(χ2=98.65)及孕产妇(χ2=100.23)尿碘合格率差异均有统计学意义(P0.001)。结论张掖市六县(区)不同人群碘盐合格率、合格碘盐食用率较高,尿碘中位数在国家标准推荐值范围内,尿碘合格率呈现出0~2岁婴幼儿、8~14岁学生较高,而哺乳期妇女、孕产妇较低的现象,应加强对重点人群的监测,平衡碘营养,降低碘缺乏病的发病。     

山西省水源性高碘地区不同水碘分型与甲状腺疾病关系研究

目的了解水源性高碘不同水碘分型地区育龄妇女甲状腺疾病患病情况,探讨水碘分型与妇女甲状腺功能和甲状腺疾病的关系。方法采用描述流行病学横断面对比研究方法,2014年在山西省高碘地区水碘含量150-300μg/L、300μg/L两个范围各选水碘含量相同但碘分型不同(I~-、IO_3~-)的2个村作为调查点,4村共抽取18-45岁育龄妇女180例,记录一般资料,采集随机1次尿样、家庭生活饮用水水样及静脉血。实验室以砷铈催化分光光度法检测水碘、尿碘含量,全自动化学发光免疫分析法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺激素(FT_4)、促甲状腺素(TSH),放射免疫法检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果 (1)相同水碘水平不同碘分型组间比较:IO3-150组育龄妇女尿碘值≥300μg/L者比例高于I-150组妇女(χ~2=6.352,P0.05);IO3-300组育龄妇女的尿碘水平、尿碘值≥800μg/L者比例及血甲状腺自身抗体总阳性率均高于I-300组(Z=-1.995,P0.05;χ~2=6.116,P0.05;χ~2=3.829,P0.05)。(2)不同水碘水平相同碘分型组间比较:I-300组育龄妇女的尿碘水平、尿碘值≥300μg/L者比例均高于I-150组(Z=-4.045,P0.01;χ~2=7.988,P0.01);IO3-300组育龄妇女的尿碘水平、尿碘值≥800μg/L者比例均高于IO3-150组(Z=-4.973,P0.01;χ2=14.239,P0.01),且妇女甲功TSH异常值率、甲状腺自身抗体阳性率、亚临床甲减患病率高于IO3-150组妇女(χ~2分别为5.490、6.501、3.936,P0.05)。结论水源性高碘地区育龄妇女的甲状腺功能异常可能与生活饮用水水碘分型有关,水碘总量和水碘分型两者对妇女甲状腺功能可能存在叠加作用,建议加强高碘地区妇女碘营养及甲状腺功能监测。     

新疆乌鲁木齐地区人群碘摄人量与甲状腺疾病的相关研究

目的 了解乌鲁木齐地区人群目前碘营养状况、甲状腺疾病流行情况并探讨两者的关系.方法 对新疆乌鲁木齐地区1693名成人进行体格检查、问卷调查,并测定平均尿碘中位数、甲状腺功能、甲状腺相关抗体和进行甲状腺B超检查.结果 在调查人群中,碘缺乏人数仅占9.5％,而碘过量人数达到30.0％.平均尿碘中位数达254.9 μg/L.碘充足/超足量组TT4水平明显高于其他两组[(9.02±2.63)对(7.69±2.85)、(8.45±2.13)μg/dl,均P＜0.05],碘缺乏组TSH水平显著高于其他两组[(3.00±1.86)对(2.37±1.91)、(2.27±1.86) mIU/L,均P＜0.01].各组甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体阳性率及甲状腺功能异常、甲状腺结节患病率没有统计学差别.结论 目前新疆乌鲁木齐地区碘缺乏状态已纠正,平均尿碘中位数254.9 μg/L.不同碘摄入状态人群甲状腺疾病患病率无统计学差别.     

高碘病区停供碘盐十年后重点人群碘营养水平及甲状腺状况分析

目的 了解高碘病区停供碘盐十年后重点人群碘营养水平及甲状腺状况,为建立和完善水源性高碘病区长效防治机制提供科学依据。方法 选取高碘病区刘集镇北甫村、街南村、吕当村、双胜村、张北村5个村为调查点,在每个村抽取40名8～10岁非寄宿学生(年龄均衡、男女各半,不足40名时年龄扩大到6～12岁)和20名孕妇(人数不足时,全部抽取),进行居民饮用水水碘、盐碘半定量、尿碘、甲状腺B超及孕妇甲状腺功能检测。结果 本次调查水源性高碘病区村水碘含量均<100.00μg/L。调查6～12岁学龄儿童200人,学龄儿童未加碘食盐率为96.5%,尿碘中位数为194.45μg/L,甲状腺肿大率为2.00%;不同性别儿童尿碘水平、甲状腺容积差异无统计学意义(χ² =5.79、U=0.98,P均>0.05),不同年龄儿童尿碘水平、甲状腺容积差异有统计学意义(χ² =28.96、H=29.70,P均<0.001)。调查孕妇33人,未加碘食盐率为100.00%,尿碘中位数为275.50μg/L,甲状腺肿大率为0.00%,甲状腺结节率为21.21%,甲状腺功能异...     

平顶山市碘营养状况调查分析

目的了解平顶山市人群碘营养状况,为制订防治措施提供科学依据。方法 2011年,在平顶山市8个县(区)中,每个县(区)抽取9个乡(镇),每个乡(镇)中采集36份居民家中食用盐,采用碘酸钾直接滴定法检测盐碘;每个县(区)按照东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取20名8~10岁儿童,采集尿样,用砷铈催化分光光度法测定尿碘。结果平顶山市共抽取居民户食盐2 193份,碘盐中位数为30.3 mg/kg,碘盐覆盖率为91.07%,合格碘盐食用率为84.82%。共调查8~10岁儿童780份尿样,尿碘中位数为146.61μg/L;<50μg/L者占16.46%(128/780),50~99μg/L者占21.28%(166/780),100~199μg/L者占26.92%(210/780),200~299μg/L者占17.44%(136/780),300μg/L以上者占17.95%(140/780);各年龄组之间尿碘比较,差异无统计学意义(χ2=5.44,P>0.05)。以县(区)计算,尿碘中位数<99μg/L有2个县(区),占25%;100~199μg/L有4个县(区),占50%;200~299μg/L有2个县(区),占25%;不同县(区)之间尿碘比较,差异有统计学意义(χ2=128.77,P<0.01)。结论目前平顶山市人群碘营养水平基本适宜,应继续加强碘营养水平监测。     

2011年重庆市重点地区人群碘营养水平调查分析

目的了解重庆市实现消除碘缺乏病阶段目标后人群碘营养状况,为科学防治碘缺乏病提供科学依据。方法2011年选择重庆市西部地区的永川、璧山县和东部地区的涪陵、万州区作为监测县,以县为单位,按东、西、南、北、中抽取9个乡(镇),每个乡(镇)抽取4个村,每个村抽取10户居民食用盐。随机抽取1所小学,抽取8～10岁儿童90人采集尿样测定。用砷铈催化分光光度法测定尿碘,直接滴定法监测盐碘。结果共抽取居民户食盐1 440份,碘含量中位数为29.34 mg/kg;不同区县间碘含量比较差异有统计学意义(H=180.52,P<0.01);碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.72%、96.73%、96.46%。共调查8～10岁儿童360份尿样,尿碘中位数为297.85μg/L;不同区县间尿碘中位数比较差异有统计学意义(H=30.05,P<0.01)。360份尿碘<50μg/L者占1.11%,50～99μg/L者占6.67%,100～199μg/L者占27.78%,200～299μg/L者占31.11%,300μg/L以上者占33.33%。;尿碘构成比比较,区县间有统计学意义(χ2=39.20,P<0.01),性别、年龄间均无统计学意义(χ2性别=1.94,χ2年龄=4.28,P>0.05)。结论重庆市人群碘营养处于适宜量状态,盐碘水平存在下调的空间。     

老年人甲状腺体积和结节与碘、硒营养状态相关性分析

目的 研究广西合浦县西场镇老年人群的碘、硒营养状态与甲状腺体积及结节的相关性。方法 对年龄≥65岁且在广西合浦县居住≥10年的100名老年人进行问卷调查、查体、甲状腺功能、抗体及超声检查、尿碘及血硒测定。使用简单线性回归模型及多元线性回归模型探讨甲状腺体积、结节与血硒、尿碘及各影响因素之间的关系。结果 调查人群中尿碘中位数是110.65(76.05～159.35)μg/L,尿碘平均为(139.25±19.97)μg/L;血硒中位数(经过对数转换):4.82(4.75～4.91)μg/L,血硒平均为(131.36±4.83)μg/L,碘和硒营养状态均适宜;女性甲状腺结节数量、体积及多发甲状腺结节均显著高于男性(P<0.001,P<0.01);血硒与年龄呈显著负相关(P=0.013);男性甲状腺体积显著大于女性(P=0.033),简单线性回归模型中发现甲状腺体积与体重指数及结节体积正相关(β=0.062 4,P=0.004及β=0.064 3,P<0.001),在多元线性回归模型中,甲状腺体积与结节体积正相关(β=0.061 3,P<0.001),与血硒(β=-0....     

2020—2022年厦门市8～10岁儿童碘缺乏病监测结果分析

目的 了解2020—2022年3年间厦门市儿童碘营养水平和甲状腺变化情况。方法 回顾性收集分析2020—2022年厦门市碘缺乏病监测资料,用多因素logistic回归分析甲状腺结节的影响因素。结果 2020—2022年厦门市居民食盐含碘量中位数为24.20 mg/kg,合格碘盐食用率为92.83%,8～10岁学生尿碘中位数216.4μg/L(P₂₅～P₇₅:133.70～314.40μg/L)、甲状腺肿大率为3.04%、结节检出率为17.71%。男生尿碘中位数228.80μg/L高于女生202.78μg/L;年龄越大,尿碘中位数越大;2022年尿碘中位数比2020年下降24.67%。多因素logistic回归分析显示女生、10岁组学生发生结节风险分别是男生、8岁组的1.59倍和1.90倍,城市学生发生结节的风险比郊区学生低(OR=0.26,95%CI:0.17～0.39)。结论 2020—2022年厦门市8～10岁学生碘营养状态适宜,碘缺乏病防控总体处于稳定状态。甲状腺结节检出率一直较高,有必要深入研究相关影响因素。     

重庆市食盐加碘浓度下调的正确性

目的验证2012年盐碘浓度下调的正确性。方法盐碘浓度下调前(2011)与后2年(2014),每个区县按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个镇(街道)的4个村或居委会,分别采集15户居民食盐,定量检测盐碘;以"PPS"抽样法抽取全市30个单位所在区县,再抽取1所小学40-50名8-10岁儿童,男女各半,年龄均衡,采集儿童尿液和家庭食用盐检测碘含量,用B超法检查儿童甲状腺;频率指标和中位数用χ~2检验、盐碘含量用t检验作统计学分析,P0.05为有显著性差异。结果居民户和儿童家庭碘盐覆盖率2011年为99.6%和99.7%,2014年为99.6%和98.8%,居民户相同,儿童家庭变化显著(χ~2=6.093.84,P0.05),盐碘平均含量2011年为31.7mg/kg和30.5mg/kg,2014年为26.7mg/kg和26.2mg/kg,显著减少5mg/kg和4.3mg/kg(t=70.11、19.502.58,P0.01);儿童尿碘中位数2011年为254.1μg/L,2014年为222.7μg/L,显著下降31.4μg/L(χ~2=23.456.63,P0.01),2011年和2014年尿碘频数50μg/L、50μg/L-、100μg/L-、200μg/L-和≥300μg/L比例分别为2.4%和2.9%、6.9%和8.3%、23.3%和30.8%、30.9%和30.7%、36.5%和27.3%,100μg/L-组显著上升,≥300μg/L组显著下降(χ~2=20.45、28.396.63,P0.01),其他无显著变化(χ~2均3.84,P0.05);儿童甲状腺肿大率2011年为5.5%,2014年为3.2%,显著下降41.8%(χ~2=8.796.63,P0.01)。结论 2012年重庆市食盐加碘浓度由2011年的35mg/kg下调至30mg/kg后,儿童尿碘中位数由254.1μg/L降至222.7μg/L,甲状腺肿大率由5.5%降至3.2%,一般人群碘营养趋于适宜状态,证明2012年的盐碘浓度下调是正确的。     

大庆市重点人群尿碘监测结果分析

目的了解和分析食用盐碘含量调整前后大庆地区8～10岁儿童和孕产妇尿碘水平及其分布,为制定碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,2011年和2016年分别抽取8～10岁儿童746人和999人,孕产妇90人和199人,并检测其尿碘含量;尿碘含量测定采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WS/T 107)。结果 8～10岁儿童尿碘中位数为199.6μg/L,尿碘含量50μg/L的占4.2%,100μg/L的占15.9%,提示大庆地区学龄儿童总体达到了碘缺乏病消除标准。2011、2016年儿童尿碘中位数分别为284.0、165.4μg/L,碘摄入适量(100～199.9μg/L)人群所占比例分别为26.3%、40.1%。孕产妇尿碘中位数为186.2μg/L,尿碘含量50μg/L的占7.2%,100μg/L的占15.9%,提示孕产妇总体尿碘水平达到了碘缺乏病消除标准。2011、2016年孕产妇尿碘中位数分别为262.0、163.0μg/L,碘摄入适量人群所占比例分别为26.7%、45.7%。差异具有统计学意义(P0.05)。结论大庆市食盐加碘政策落实较好,食盐加碘含量调整后,重点人群尿碘含量趋于适宜状态。     

高碘地区儿童碘营养影响因素和甲状腺肿大及结节的流行特征

目的了解高碘地区停供碘盐前儿童碘营养的影响因素和甲状腺肿大和结节的状况。方法采用单纯随机法在河北省衡水市水碘中位数在200～300μg/L高碘乡(镇)中随机抽取3个进行调查。结果在3个乡(镇)共采集测定8～10岁儿童1次即时尿样326份,尿碘中位数在478.4～571.3μg/L之间,尿碘含量>300μg/L尿样所占比例在77.9%～86.6%之间。12个村儿童的尿碘中位数与其所在村的水碘中位数成正相关(Spearsman,R=0.79,P=0.002),而与盐碘中位数不相关(Spearsman,R=-0.17,P=0.6)。儿童尿碘中位数与水碘中位数成直线相关(R=0.83,F=22.0,P=0.001),直线回归方程为:尿碘=318.1+0.829*水碘。在3个乡(镇)共用B超检测8～10岁儿童452名,甲状腺肿大37例,肿大率为8.2%;不同性别和年龄组甲状腺肿大率无显著差异。在其中2个乡共发现甲状腺结节15例,平均检出率为5.6%,不同性别和年龄组甲状腺结节检出率无显著差异。结论高碘地区儿童碘营养过剩主要由高水碘造成,碘盐加重了这种状况;存在甲状腺肿大流行,甲状腺结节的检出率也较高。甲状腺结节的成因和发生强度有待于进一步研究。     

山东沿海地区Graves病与尿碘水平关系的调查

目的明确山东沿海地区Graves病患病情况及影响因素。方法采用随机分层正群抽样法,对山东沿海地区烟台、威海、日照和青岛Graves病的患病情况及碘营养状况进行调查。结果沿海居民Graves病患病率为1.38%,其中40%患者有Graves病家族史,30～39岁为高发年龄组。靠海越近,居民饮食碘增多,尿碘也越高(t= 23.39～40.66,P< 0.01),Graves病患病率也越高(μ= 2.02,P< 0.05)。尿碘超过300 μg/L以上时,Graves病患病率随尿碘水平的增高而升高,(χ2 = 14.09、53.55,P< 00.1)。Logistic多元逐步回归分析发现Graves病发生与TPO和尿碘对数值呈正相关。沿海Graves病组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)高于内陆对照组(t= 2.00～2.40, P< 0.05)。结论山东沿海地区Graves病患病率为1.38%。居民离海越近,含碘食物摄入增多,尿碘的排泄率越高,Graves病的患病率也越高。30~39岁为甲状腺疾病的高发年龄组。从预防Graves病角度出发尿碘可控制在300 μg/L以内。