多乐氟在预防脑瘫低龄儿童龋病中的疗效观察

目的 评价涂氟对德州地区3～5岁脑瘫低龄儿童龋病的预防效果,为脑瘫儿童乳牙龋病预防提供依据。方法 2018年1月-2020年1月以德州市9家脑瘫儿童康复机构中年龄在3～5岁的脑瘫儿童107人作为研究对象,将其随机分为2组。实验组脑瘫儿童(54例1 080颗牙)每半年涂氟1次,对照组(53例1 060颗牙)为空白组,同时每半年对监护人进行口腔健康教育1次,共干预4次;对比干预效果。结果 2年后,实验组和对照组脑瘫儿童患龋率差异无统计学意义(χ²＝2.256,P>0.05),但实验组龋病发病率(7.41% vs.20.75%)、龋均(2.41±2.02 vs.3.47±2.35)、乳前牙龋病发病率(7.41% vs.12.89%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ²＝3.953,t=-2.512,χ²＝10.615,P<0.05)。结论 周期性应用多乐氟能降低低龄脑瘫儿童的乳牙龋病发病率和新增龋均,值得在脑瘫儿童中推广使用。     

氟保护漆预防学龄前儿童乳牙龋的疗效观察

目的 观察氟保护漆预防乳牙龋病的效果,为本区全面开展学龄前儿童涂氟防龋提供依据。方法 选择本区试点幼儿园中班儿童涂布氟保护漆,每半年1次,连续2年共涂布4次,观察涂氟组和对照组患龋率、新增龋均的情况。结果 2年后,对照组的患龋率、新增龋均显著高于涂氟组(P<0.05)。结论 学龄前儿童集体涂布氟保护漆能有效预防乳牙龋的发生、发展。     

语言障碍儿童的睡眠状况研究

目的 研究语言障碍儿童的睡眠状况以及睡眠问题的发生情况,为从睡眠角度指导语言障碍的综合干预提供参考。方法 2018年1-4月在青岛大学附属青岛妇女儿童医院招募语言障碍儿童78名,并选择年龄、性别匹配的94名正常儿童作为对照组。采用自行编写的睡眠调查问卷,调查两组儿童近1个月的睡眠情况。采用t 检验、χ²检验及确切概率法进行统计分析。结果 病例组睡眠问题的发生率显著高于对照组(52.56% vs. 37.23%,χ²＝4.062,P＜0.05)。其中,入睡困难的发生率显著高于对照组(47.44% vs. 31.91%,χ²＝4.318, P＜0.05)。病例组夜间就寝显著晚于对照组(21.91±0.73 vs. 21.51±0.55,t=4.070, P＜0.001),夜间睡眠时间显著少于对照组[(9.29±0.86) h vs. (9.67±0.76 h),t=-3.162,P＜0.05]。病例组中独立入睡的儿童,睡眠问题的发生率显著低于需要帮助入睡的儿童(41.30% vs. 68.75%,χ²＝5.701,P＜0.05)。夜醒后家长给予适当应答者,睡眠问题的发生率显著低于无应答及立即应答者(33.33% vs. 61.53% vs. 62.50%,χ²＝6.359,P＜0.05)。结论 语言障碍儿童睡眠问题的发生率高,夜间就寝时间晚、睡眠时间少。入睡方式、夜醒家长反应可影响其睡眠。在语言障碍儿童的综合干预中,需要充分关注其睡眠状况。     

北京市海淀区5 586名3~6岁儿童患龋状况分析

目的 了解北京市海淀区幼儿园3~6岁儿童乳牙患龋状况,为北京市海淀区集体儿童龋病预防与控制提供参考依据。方法 2015年3月-4月对北京市海淀区16所幼儿园的5 586名3~6岁儿童进行口腔健康状况调查,并对结果进行统计学分析。结果 本研究样本3~6岁儿童乳牙平均患龋率64.43%,患龋率随年龄的增长逐年增加(χ²=133.549,P<0.001);样本儿童龋均为3.70±4.10,不同年龄组儿童龋均的差异具有统计学意义(F=61.323,P<0.001);样本儿童患龋的好发牙位随着年龄的增加从上切牙向磨牙转移。结论 北京市海淀区乳牙患龋率较高,针对不同年龄的儿童龋好发部位不同应该采取相应的防治策略。     

改善母亲亲职压力状态对提高脑瘫儿童康复效果的作用

目的 分析改善母亲亲职压力提高脑瘫儿童康复效果的可行性。 方法 将2016年3—12月在连云港医院康复治疗的68对脑瘫儿童及其存在中重度亲职压力的母亲随机分为实验组与对照组,儿童和母亲分别接受综合康复治疗和家庭康复训练指导,实验组母亲加予心理干预,实验周期6个月。用SPSS 19.0分析比较实验前后母亲亲职压力和脑瘫儿童运动、语言及日常生活自理能力(ADL)量表得分。结果 干预6个月后,与对照组相比,实验组母亲的亲职压力明显降低(t=-7.051,P<0.001),脑瘫儿童运动、语言、ADL也明显改善(χ²=6.222、6.745、6.344,P<0.05)。结论 降低脑瘫儿童母亲的亲职压力有助于提高脑瘫儿童的康复效果。     

高通量测序探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化

目的 利用高通量测序方法,探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化。方法 选择龙岗区社会福利中心诊断为脑瘫且正常进食的34例患儿作为脑瘫组;同时选取脑瘫伴癫痫且正常进食的20例患儿作为脑瘫伴癫痫组;另外选取同龄健康儿童22例作为健康组。留取所有受试者的粪便标本,提取总DNA并扩增,采用对16SrRNA基因进行高通量测序,对测序结果进行生物学分析。结果 1)健康组与脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构差异有统计学意义(R²=0.410、P=0.001;R²=0.450、P=0.001),但脑瘫组与脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构较为相似,差异无统计学意义(R²=0.025、P=0.272)。2)脑瘫组和脑瘫伴癫痫组儿童肠道菌群中Prevotella丰度均明显增加(脑瘫组均值为32.68%,脑瘫伴癫痫组均值为34.34%)。结论 正常进食的脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童中Prevotella丰度明显增加,Prevotella也许是脑瘫儿童的“保护菌属”。     

高通量测序探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化

目的 利用高通量测序方法,探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化。方法 选择龙岗区社会福利中心诊断为脑瘫且正常进食的34例患儿作为脑瘫组;同时选取脑瘫伴癫痫且正常进食的20例患儿作为脑瘫伴癫痫组;另外选取同龄健康儿童22例作为健康组。留取所有受试者的粪便标本,提取总DNA并扩增,采用对16SrRNA基因进行高通量测序,对测序结果进行生物学分析。结果 1)健康组与脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构差异有统计学意义(R²=0.410、P=0.001;R²=0.450、P=0.001),但脑瘫组与脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构较为相似,差异无统计学意义(R²=0.025、P=0.272)。2)脑瘫组和脑瘫伴癫痫组儿童肠道菌群中Prevotella丰度均明显增加(脑瘫组均值为32.68%,脑瘫伴癫痫组均值为34.34%)。结论 正常进食的脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童中Prevotella丰度明显增加,Prevotella也许是脑瘫儿童的“保护菌属”。     

深圳市南山区学龄前儿童心理卫生问题及其影响因素分析

目的 了解深圳市南山区学龄前儿童的心理卫生问题及其影响因素,为研究学龄前儿童心理卫生的干预措施提供依据。方法 采用整群抽样的方法,于2018年3—6月在深圳市南山区抽取86所幼儿园共15 008名幼儿,采用基本信息问卷及长处与困难问卷(SDQ)对幼儿家长进行调查,并对学龄前儿童心理卫生问题影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 1)学龄前儿童心理卫生问题异常检出率为6.5%,由高到低分别为同伴交往问题、品行问题、亲社会行为、情绪症状、多动,女童情绪问题检出率高于男童(χ²=18.000),而男童多动(χ²=63.499)、亲社会行为问题(χ²=131.533)检出率高于女童,差异均有统计学意义(P<0.05);2)年龄小(χ²=45.990)、出生时有高危因素(χ²=19.165)、非深户(χ²=182.178)、出生地在深圳市外(χ²=28.470,)、父母亲年龄小(χ²=74.737,56.082)、父母亲学历低(χ²=247.481,243.298)、家庭结构复杂(χ²=43.567)、接触二手烟(χ²=103.434)的儿童心理卫生问题的检出率较高,差异均有统计学意义(P<0.05);3)多因素分析发现,出生时有高危因素(OR=1.535)、在深圳时间短(OR=1.729)、父母亲学历低(OR=1.492,2.318)、接触二手烟(OR=1.293)是学龄前儿童心理卫生问题的高危因素,核心家庭类型是保护因素(OR=0.564)。结论 同伴交往问题是学龄前儿童最常见的心理卫生问题,学龄前儿童心理卫生问题受到生物因素和环境因素的共同影响。     

西安市莲湖区3～6岁儿童乳牙龋患病状况调查及相关影响因素分析

目的 调查分析西安市莲湖区3～6岁儿童乳牙龋患病状况及其相关影响因素,为制定龋病防治措施提供参考。方法 2018年9月－2019年6月期间整群随机选取西安莲湖区10所幼儿园的3～6岁儿童作为调查对象。参照第四次全国口腔健康流行病学调查和WHO口腔健康调查方法,对所有对象进行龋病检查并对儿童家长进行问卷调查,对龋患病状况及其相关影响因素进行分析。结果 本地区998名学龄前儿童的患龋率为66.03%,重症低龄儿童龋齿(SECC)占51.90%;龋均为2.89,龋齿充填率为2.81%。低龄龋病儿童(ECC)和SECC的发生率,随患儿年龄升高的线性增加趋势有统计学性意义(均P＜0.05)。龋患率最高的牙位为乳磨牙和上颌乳中切牙,上颌呈W型分布,下颌呈倒V型分布。经单因素χ²检验及多因素logistic回归分析:年龄(OR=1.368)、含奶瓶入睡(OR=2.273)、经常摄入甜食或含糖饮料(OR=1.873)和睡前进食(OR=1.162)为影响本地区学龄前儿童患龋的主要危险因素(P＜0.05);家长乳牙保健意识(OR=0.254)、3岁前开始刷牙(OR=0.649)和刷牙频率(早晚刷牙)(OR=0.331)为影响本地区学龄前儿童患龋的保护因素(P＜0.05)。结论 西安市莲湖区3～6岁儿童乳牙患龋率和龋均较高,龋齿充填率低;主要危险因素为年龄、含奶瓶入睡、经常摄入甜食或含糖饮料和睡前进食,保护因素为家长乳牙保健意识、3岁前开始刷牙和刷牙频率。应对家长加强乳牙健康知识宣教,提高保健意识。     

2012-2017年荣成市托幼机构集体儿童健康状况分析

目的 了解荣成市2012-2017年托幼机构集体儿童健康状况变化趋势,为制定干预措施提供科学依据。方法 采用纵向和横向比较法,回顾荣成市全市共26所托幼机构2012－2017年集体儿童健康体检资料,进行整理分析。结果 儿童营养不良(低体重、发育迟缓、消瘦)、贫血患病率较低,分别介于0.45%～0.52％、0.89％～1.19%之间,不同时间发病率比较差异无统计学意义(χ²=0.366,2.123,P＞0.05);儿童肥胖率逐年增高,从2012年的4.75％上升到2017年的5.14％(χ²=0.921,P＞0.05);视力异常率从2012年的10.55%上升到2017年的19.29%,龋齿患病率较高,介于33.22%～36.29％之间,视力异常及龋齿患病率差异均具有统计学意义(χ²=176.935,42.363,P＜0.01或<0.05)。公办托幼机构龋齿、贫血、视力异常健康体检指标低于民办托幼机构,差异均具有统计学意义(χ²=71.226、13.715、109.617,P＜0.01)。结论 荣成市托幼机构儿童健康状况良好,肥胖、视力异常是干预的重点,口腔保健不容忽视,民办托幼机构卫生保健工作需进一步加强。     

脑性瘫痪患儿共患癫痫的危险因素

目的 了解脑瘫患儿高危因素、临床特点及其与癫痫发生的关系,探讨脑瘫患儿共患癫痫的危险因素。方法 回顾性收集从2019年1月—2022年2月在郑州大学第三附属医院住院治疗的脑瘫患儿的病例资料,将患儿分为脑瘫共患癫痫组和未共患癫痫组,采用χ²检验分析两组间高危因素、临床特点等资料,应用多因素Logistic回归对共患癫痫的危险因素进行分析。结果 共纳入630例脑瘫患儿,其中男421例,女209例;脑瘫共患癫痫组患儿155例,未共患癫痫组患儿475例,癫痫发生率24.6%。脑瘫共患癫痫组患儿在宫内窘迫、窒息、多胎及新生儿先天性畸形史方面的发生率高于未共患癫痫组患儿(χ²=4.788、9.368、5.255、12.111,P<0.05),两组患儿在脑瘫分型、头颅MRI分类、粗大运动功能分级方面差异有统计学意义(χ²=213.686、14.640、481.531,P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,痉挛型四肢瘫(OR=14.090,95%CI:1.950～101.813)、新生儿先天性畸形史(OR=1....     

7岁儿童乳牙龋齿对第一恒磨牙患龋的影响

目的 研究乳牙龋齿对第一恒磨牙患龋率的影响。 方法 2016年11月整群随机抽样选择珠海市区三所小学一年级7岁儿童开展口腔龋齿检查,将有乳牙龋齿的学生作为乳牙龋齿组,乳牙无龋齿的作为对照组,回顾性队列研究比较两组第一恒磨牙龋患率;分析第一恒磨牙的龋齿数与乳牙龋齿数相关性;比较第一恒磨牙在不同萌出阶段的龋患率。 结果 三所小学7岁儿童第一恒磨牙萌出率92.5%,第一恒磨牙龋齿率为13.5%,第一恒磨牙龋均为(1.99±1.06)。乳牙龋齿率61.93%,乳牙龋均(4.35±2.67)。女生第一恒磨牙龋齿率18.54%,男生第一恒磨牙龋齿率9.06%,女生第一恒磨牙龋齿率高于男生(χ²=11.453,P=0.001)。女生乳牙龋齿率66.67%,男生乳牙龋齿率57.87%,女生乳牙龋齿率高于男生(χ²=5.68,P=0.017)。回顾性队列研究显示乳牙龋齿组相对于对照组发生第一恒磨牙龋齿的相对危险度(RR=3.18,95%CI:1.84～5.51),在女生中(RR=4.15,95%CI:1.84～9.36),男生乳牙龋齿组和对照组第一恒磨牙龋齿率差异无统计学意义(P>0.05)。第一恒磨牙龋齿数与乳牙龋齿数正相关(r=0.308,P=0.003)。第一恒磨牙在萌出第1个时龋齿率最高(44.4%)。 结论 7岁儿童的乳牙龋齿是第一恒磨牙患龋的危险因素。在第一恒磨牙刚萌出时应该采取预防控制措施。     

学龄前视力低常儿童屈光状况分析

目的分析3~6岁视力低常儿童的屈光状态分布,探讨不同屈光类型与弱视发生的关系。方法本文采用描述性研究,收集2014-2018年1 644名(3 288眼)3~6岁视力低常儿童,并进行视力检查和阿托品散瞳后验光检查。分析不同年龄段屈光状态、屈光参差分布、散光分布及弱视发生状况。结果各年龄组视力低常儿童屈光类型均以远视为主,在远视类型中又以复性远视散光比例最高,为60.04%。随年龄增长远视比例降低,近视比例明显上升。屈光参差发生率为14.05%,其发生率随年龄增加逐渐降低(χ^2=37.31,P<0.01)。屈光参差程度越高,高屈光参差患者发生率相对越低(χ^2=79.181,P<0.01)。各年龄组散光程度及散光轴向分布之间的差异有统计学意义(χ^2=95.919、150.79,P<0.01)。弱视的发生率为12.77%,双眼等效球镜度差值≥1D时容易引起屈光参差性弱视,并且弱视发生率随屈光参差程度增加而升高(χ^2=379.15,P<0.01)。结论学龄前视力低常儿童的屈光状态分布以远视为主,远视性屈光不正、散光、屈光参差等屈光异常更容易引起弱视的发生。     

注意缺陷多动障碍儿童发病家庭环境及发育相关危险因素的研究

目的探讨家庭环境及发育因素对注意缺陷多动障碍(ADHD)发病的影响,为疾病的早期预防和治疗提供依据。方法对2014-2017年在上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少门诊就诊的132例ADHD儿童及82名健康对照儿童的家庭环境、父母压力、围生期及发育情况进行统计分析。结果 ADHD组和对照组在母孕次(t=3.540),孕期意外(χ^2=18.678),出生意外(χ^2=6.523),重大疾病(χ^2=5.527),抚养情况(χ^2=22.760),抚养人(χ^2=11.831),管教方式(χ^2=10.440),父母关系(χ^2=8.198)及父母压力(t=5.217)方面的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,母孕期异常(OR=7.233,95%CI:1.640~31.898)、管教方式不合理(OR=3.759,95%CI:1.429~9.887)、教养态度不一致(OR=2.860,95%CI:1.041~7.859)是发病的危险因素,母乳喂养(OR=0.128,95%CI:0.032~0.514)、养育情况属于一般(OR=0.026,95%CI:0.003~0.223)及好养型(OR=0.021,95%CI:0.002~0.225)是ADHD的保护因素。结论围生期异常、家庭教育、家庭关系等因素是影响ADHD发病的相关因素,应引起重视。     

口腔全景和低剂量CT诊断急性恒中切牙脱位临床价值

目的 探讨口腔全景和低剂量CT扫描在诊断创伤性恒中切牙脱位的临床应用价值。方法 回顾性分析78例（312颗）经临床证实为恒中切牙脱位患者的影像学资料，所有病例均经口腔全景摄片和低剂量CT检查(进行各向同性的容积扫描并进行多平面重组（MPR）和曲面重建（CPR）)，评价口腔全景片和低剂量CT对恒中切牙脱位的敏感度、特异度和准确度。结果 口腔全景摄片确诊脱位77颗，漏诊14颗，18颗误诊为脱位；低剂量CT确诊86颗，漏诊5颗，7颗误诊为脱位；口腔全景摄片诊断敏感度、特异度、准确度分别为84.6%、91.9%、89.7%，低剂量CT诊断敏感度、特异度、准确度分别为94.5%、96.8%、96.2%，二者比较敏感度（χ² = 4.76，P = 0.029）、特异度（χ² = 5.13，P = 0.024）、准确度（χ² = 9.781，P = 0.002）均具有明显统计学差异。结论 低剂量CT可清晰显示恒中切牙脱位，与口腔全景片比较，能显著提高恒中切牙脱位的检出率。