帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的有效性与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,并手工检索相关文献,检索时间从各数据库建库至2015年9月1日,纳入帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的相关文献,根据纳入排除标准筛选文献并按照改良后的Jadad评分量表评估各研究方法学质量,提取治疗有效率、痊愈率及不良反应等相关数据,采用Stata/SE12.0软件进行Meta分析。结果纳入随机对照试验(RCT)24个,共1678例,所有纳入研究总体质量均较低。Meta分析结果显示,帕罗西汀联合小剂量喹硫平对抑郁症的有效率[RR=1.13,95%CI(1.04,1.24)]及治愈率[RR=1.37,95%CI(1.16,1.60)]均优于单用帕罗西汀;在不良反应方面,二者差异无统计学意义[RR=1.22,95%CI(0.97,1.54)]。结论帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的有效性优于单用帕罗西汀,且联合用药未增加药物的不良反应。     

银杏二萜内酯葡胺注射液联合西药治疗脑梗死的疗效和安全性Meta分析

目的 系统评价银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)联合西药治疗脑梗死的临床疗效和安全性.方法 计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、CBM、PubMed、Cochrane Library等网络数据库,以及手工检索各类纸质出版期刊和会议论文,收集所有关于DGMI联合西药治疗脑梗死的随机对照试验文献,根据Cochran...     

甲泼尼龙联合静脉注射免疫球蛋白治疗自身免疫性脑炎疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价甲泼尼龙联合静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIg)治疗自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis, AE)的疗效及安全性。方法 检索PubMed、Medline(Ovid)、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CJFD)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库收录的有关甲泼尼龙联合IVIg治疗AE疗效及安全性的随机对照研究，按照文献纳入与排除标准筛选文献，依据Cochrane Handbook5.0.1中的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量，采用Rev Man5.4.1统计软件进行Meta分析，比较甲泼尼龙联用IVIg与单用甲泼尼龙治疗AE的总有效率、临床表现指标、血清细胞因子、T淋巴细胞亚群以及不良反应的差异。结果 共纳入6个随机对照试验，共363例患者入组。Meta分析结果显示：与单用甲泼尼龙组比较，甲泼尼龙联合IVIg治疗组AE患者总有效率高(P<0.05),并能显著缩短AE患者的症状消失时间(P<0.01)、精神症状好转时间(P<0.01)和住...     

术前激素治疗在局限性前列腺癌治疗中的地位：一项基于6个随机对照试验的荟萃分析

背景：研究已证实术前激素治疗减低了前列腺癌患者的临床分期和病理分期,减少了切缘阳性率,但是并没有提高患者的无病生存率。目前术前激素治疗前列腺癌的价值尚无定论。 目的：评价术前激素治疗在治疗局限性前列腺癌中的作用。 方法：计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library(2009年第4期)、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库中2009年10月前发表的文章,手工检索相关领域的杂志。纳入随机对照试验,经病理学及细胞学检查确诊为局限性前列腺癌的患者,性别和民族不限,没有严重的心肺疾病;排除晚期或是复发的前列腺癌患者。同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的随机对照试验。采用国际Cochrane协作组提供的Revman 5.0软件进行统计分析。主要评价无病生存率、切缘阳性率、淋巴结阳性率、精囊浸润率4个结局指标。 结果与结论：共纳入6篇随机对照试验合计1 027人,meta分析结果显示：与单纯的前列腺癌手术相比,术前激素治疗联合前列腺癌手术在无病生存率[RR=1.02,95%CI (0.89,1.17)],淋巴结阳性率[RR=0.86,95%CI (0.47,1.57)]、精囊浸润率[RR=1.09, 95%CI (0.74,1.59)]方面差异无显著性意义,而在手术切缘阳性率[RR=0.46,95%CI (0.32,0.66)]方面差异有显著性意义。提示术前激素治疗联合前列腺癌根治术能减低局限性前列腺癌患者的手术切缘阳性率,但是并不能提高患者的无病生存率、淋巴结阳性率、精囊浸润率。     

乌灵胶囊联合抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁的综合评价

目的对乌灵胶囊联合抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁的临床效果进行综合评价,为促进临床安全合理用药、提高疗效提供科学依据。方法使用中国知网(CNKI)中国期刊全文数据库、万方数据库以及维普资讯网中文科技期刊数据库,对乌灵胶囊、抑郁等主题词进行检索,筛选符合要求的文献,从临床有效性、安全性等方面进行相关文献的全面回顾和分析。结果乌灵胶囊联合抗抑郁药物较单独使用抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁,临床有效性更高、安全性更好。结论乌灵胶囊联合抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,且相对安全,但需要进一步深入探讨治疗脑卒中后抑郁的最佳联合用药方案,为临床治疗提供最确切的理论依据。     

乌灵胶囊联合抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁的综合评价

目的对乌灵胶囊联合抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁的临床效果进行综合评价,为促进临床安全合理用药、提高疗效提供科学依据。方法使用中国知网(CNKI)中国期刊全文数据库、万方数据库以及维普资讯网中文科技期刊数据库,对乌灵胶囊、抑郁等主题词进行检索,筛选符合要求的文献,从临床有效性、安全性等方面进行相关文献的全面回顾和分析。结果乌灵胶囊联合抗抑郁药物较单独使用抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁,临床有效性更高、安全性更好。结论乌灵胶囊联合抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,且相对安全,但需要进一步深入探讨治疗脑卒中后抑郁的最佳联合用药方案,为临床治疗提供最确切的理论依据。     

ABCB1基因C3435T多态性与癫痫耐药关系的Meta分析

目的 运用Meta分析的方法综合评价ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白基因(ABCB1)C3435T多态性与癫痫耐药的相关性. 方法 制定原始文献的纳入和排除标准及检索策略,检索中外文数据库,收集有关ABCB1 C3435T多态性与抗癫痫药物(AEDs)治疗反应相关性的研究报告,采用等位基因型(C vs T)以及共显性模型(CC vs TT,CT vs TT)、显性模型(CC+CT vs TT)和隐性模型(CC vs CT+TT)等基因遗传模型进行对比与定量综合分析,同时按人种所属地域(亚裔人与白种人)进行亚组分析. 结果 共23篇文献纳入Meta分析,包括3704例癫痫耐药患者和4160例治疗有效患者,入选文献无发表偏倚.统计分析显示:C3435T位点多态性与癫痫耐药无统计学关联;等位基因C与T相比,随机效应模型:OR=1.05,95％ CI:0.94～1.18,P=0.390.各基因型对比以及进行亚组分析后也未发现统计学关联. 结论 ABCB1 C3435T多态性与癫痫耐药无关联.     

非典型抗精神病药物联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗难治性强迫症的效果与安全性的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析的方法评价7种非典型抗精神病药物联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗难治性强迫症的效果与安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,按照纳入及排除标准收集非典型抗精神病药物联合SSRIs治疗难治性强迫症的随机对照试验,检索时间为建库至2020年6月,由两名研究者筛选文献、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险,对符合标准的研究采用Stata 15.0进行数据分析。结果共纳入36项随机对照研究,包括7种非典型抗精神病药物,共2 362例患者。网状Meta分析结果显示,在总有效率方面,曲线下累计排序概率面积(SUCAR)由高到低依次为奥氮平+SSRIs、帕利哌酮+SSRIs、氨磺必利+SSRIs、利培酮+SSRIs、喹硫平+SSRIs、齐拉西酮+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、单用SSRIs、安慰剂+SSRIs。在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分方面,SUCAR由高到低依次为氨磺必利+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、喹硫平+SSRIs、利培酮+SSRIs、SSRIs。在副反应量表(TESS)评分方面,SUCAR由高到低依次为氨磺必利+SSRIs、单用SSRIs、帕利哌酮+SSRIs、喹硫平+SSRIs、齐拉西酮+SSRIs、利培酮+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、安慰剂+SSRIs。结论非典型抗精神病药物联合SSRIs治疗难治性强迫症的效果与安全性均优于单用SSRIs类药物,其中奥氮平联合SSRIs的疗效最佳,氨磺必利联合SSRIs的安全性最高。     

音乐疗法治疗卒中后抑郁的系统评价

目的:系统评价音乐疗法治疗卒中后抑郁的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方医学网结合手工检索各数据库从建库至2018年1月纳入的音乐疗法联合常规疗法与常规疗法比较治疗卒中后抑郁(PSD)的随机对照试验(RCT)文献;参照纳入排除标准筛选文献,使用改良的Jadad量表评价纳入文献质量,提取治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应数据,以HAMD评分变化的均数差(MD)进行疗效评价,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT共1 431例患者,均为开放性非安慰剂对照试验。Meta分析结果显示,音乐治疗组患者抑郁症状改善优于对照组(MD=4. 14,95%CI:1. 66～6. 62,P 0. 01)。结论:音乐疗法联合常规疗法对降低PSD患者的HAMD评分优于常规治疗。     

艾司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症的效果及安全性的Meta分析

目的 评价艾司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症的效果及安全性,以期为抑郁症治疗方案的选择提供参考。 方法 计算机检索中国知网、万方、维普、超星读秀、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Web Of Science、Cochrane Library数据库中相关文献,按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Revman 5.3进行Meta分析。 结果 共纳入16篇随机对照研究,包括1 300例患者。Meta分析结果显示,艾司西酞普兰联合奥氮平组与单用艾司西酞普兰组的终点总有效率（RR=1.16,95% CI：1.05~1.28,P=0.004）和终点痊愈率（RR=1.91,95% CI：1.58~2.31,P<0.01）均有统计学意义。治疗4周（SMD=-0.95,95% CI：-1.28~-0.62,P<0.01）和治疗8周后（SMD=-1.53,95% CI：-1.84~-1.22,P<0.01）,两组HAMD评分差异有统计学意义。艾司西酞普兰联合奥氮平组体质量增加（RR=6.21,95% CI：3.37~11.45,P<0.01）及嗜睡（RR=4.26,95% CI：2.17~8.36,P<0.01）发生率较单用艾司西酞普兰组高。 结论 艾司西酞普兰联合奥氮平治疗较单用艾司西酞普兰治疗对抑郁症的效果可能更好,但可能出现体质量增加及嗜睡的发生。     

国内外偏头痛2004-2013年研究热点分析

目的通过对国内外偏头痛研究文献进行分析,对比国内外偏头痛文献研究热点的分布和异同。方法对2004年1月至2013年12月中国学术期刊论文网络出版数据库(CNKI)和美国国立医学图书馆的Pub Med数据库检索偏头痛文献,采用文献计量学和聚类分析方法分析。结果通过对偏头痛高频关键词聚类分析分别绘制树状图,总结得出了国内4个研究热点和国外5个研究热点。结论国内外偏头痛研究热点存在一致性和差异性,国外三叉神经血管学说是偏头痛发病机制的研究热点,国内偏头痛中医药治疗研究有良好的发展前景,治疗机理研究欠缺。     

2010-2020年中国和美国缺血性卒中研究态势分析

目的 对2010-2020年中国和美国发表的缺血性卒中研究进行文献计量分析,展示中国和美国在该疾病领域主要研究力量、优秀学者,对比中国和美国缺血性卒中研究热点,为后续该领域的研究提供思路和借鉴.方法 基于Web of Science核心合集数据库,以"ischemic stroke"为主题检索词,检索2010-2020...     

贝伐珠单抗联合化疗治疗胶质母细胞瘤的meta分析

目的 系统评价贝伐珠单抗联合化疗治疗胶质母细胞瘤的疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Central、EMbase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方等数据库等,检索日期为从建库至2019年5月。收集贝伐珠单抗联合化疗治疗胶质母细胞瘤的临床随机对照试验,试验组以贝伐珠单抗联合化疗为干预措施,对照组以单独化疗或单用贝伐珠单抗为干预措施。采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 纳入8项随机临床试验,共2 586例,其中试验组1334例,对照组1252例。meta分析结果显示:试验组无进展生存期和6个月无进展生存期较对照组均明显延长（P<0.05）;试验组客观反应率和严重不良反应率较对照组均明显增高（P<0.05）;两组总体生存期无明显差异（P>0.05）。结论 贝伐珠单抗联合化疗可以显著提高胶质母细胞瘤的无进展生存期和客观反应率,但不能延长总生存期。此外,联合疗法可导致更多不良反应。     

国内电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的研究状况分析

背景：脑卒中后吞咽障碍在临床较为常见，电刺激是治疗脑卒中后吞咽障碍的新方法。 目的：通过与国外研究相比较，了解国内关于电刺激治疗脑卒中后吞咽障的研究状况。 方法：运用计算机在中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库和维普数据库进行文献检索，采用关键词检索或主题词检索，检索词为“脑卒中/脑血管意外、吞咽障碍、电刺激”，以AND连接。检索时间段1989-01/2010-04。 结果与结论：通过对上述3个数据库的文献检索，共搜索到符合标准的文献47篇，最早的文献发表于2003-03。通过对文献的分析，发现国内在电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的文献比重少，研究的质量不高，涉及面也很小，主要围绕临床运用疗效进行，与国际上的研究差距较大。因此在未来需要更多具有高质量、多角度的研究来探讨电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍存在的问题。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合阿立哌唑治疗强迫性障碍对照研究Meta分析

目的评价国内选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合阿立哌唑治疗强迫性障碍的疗效和安全性。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合阿立哌唑治疗强迫性障碍对照研究。采用Review Manager5.0软件进行Meta分析。结果共检索到相关论文24篇,实际纳入分析17篇。累计病例数为979例,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合阿立哌唑513例,单用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂466例。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合阿立哌唑治疗前后组内比较,加权平均效应d=-15.01,95%CI为-18.09^-11.93,有显著差异(Z=9.55,P<0.01);选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合阿立哌唑与单用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗后组间比较,d=-3.58,95%CI为-4.62^-2.54,有显著差异(Z=6.77,P<0.01)。两组不良反应发生率无显著差异(χ2=0.04,P>0.05)。结论选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合阿立哌唑能增强抗强迫疗效,不增加不良反应。     

分子吸附循环系统在肝移植等待期急性肝功能衰竭治疗中的作用☆

学术背景：肝移植是目前治疗肝功能衰竭的有效手段,但此法受到了急性肝功能衰竭发病迅速和供体短缺的限制。 目的：充分认识分子吸附循环系统在肝移植等待期急性肝功能衰竭治疗中的作用。 检索策略：由第一作者应用计算机检索Pubmed数据库及ISI Web of Knowledge数据库1993-01/2007-12有关分子吸附循环系统治疗肝移植等待期急性肝功能衰竭的文献,检索词为“acute liver failure,molecular adsorbent recycling system,artificial liver”,并限定文章语言种类为English。同时检索中国期刊全文数据库1993-01/2007-12有关分子吸附循环系统治疗肝移植等待期急性肝功能衰竭的文献,检索词为“急性肝功能衰竭,分子吸附循环系统,人工肝”,并限定文章语言种类为中文。此外手工检索人工肝相关中文文献。对资料进行初审,纳入标准：细胞因子、肝性脑病、肝肾综合征、生存率等相关研究文献。排除标准：明显不随机、研究目的与课题无关的文献及重复性文献。 文献评价：初检得到467篇文献,阅读鉴定纳入32篇满足全部纳入标准,其中9篇中文,23篇英文;有关分子吸附循环系统治疗急性肝功能衰竭学术背景的文献4篇,有关急性肝功能衰竭定义及治疗的文献5篇,有关分子吸附循环系统的应用及其对急性肝功能衰竭治疗效果的文献23篇。 资料综合：传统人工肝治疗急性肝功能衰竭各有利弊,分子吸附循环系统结合以往人工肝的优点,突破各自的局限性,可同时清除水溶性和脂溶性毒素,清除致病因子,减轻脑水肿,维护血流动力学的稳定,改善肝肾功能,提高生存率。 结论：分子吸附循环系统是治疗肝功能衰竭安全而有效的辅助方法,可帮助急性肝功能衰竭患者顺利渡过肝移植等待期。     

抗癫痫药物对卒中后癫痫患者血清同型半胱氨酸、叶酸、B族维生素水平的影响

目的探讨4种常用抗癫痫药物(AEDs)对卒中后癫痫(PSE)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_(12)、维生素B_6水平的影响。方法对规则口服AEDs 1年以上的194例PSE患者(AEDs治疗组)及新诊断未服药的40例PSE患者(对照组)进行血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)、维生素B_6水平检测。探讨不同AEDs对患者上述指标的影响。结果与对照组相比,AEDs治疗组血清Hcy水平明显增高,血清叶酸、维生素B_(12)水平明显降低(均P0.05)。各组间血清维生素B_6水平的差异无统计学意义。与单药治疗亚组比较,联合用药亚组血清Hcy水平明显升高(P0.05)。与对照组相比,采用丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)、奥卡西平(OXC)单药治疗的患者血清Hcy水平显著增加,采用VPA、CBZ单药治疗的患者血清叶酸水平明显降低,采用VPA单药治疗的患者血清维生素B_(12)水平明显降低(均P0.05)。与对照组相比,采用VPA+CBZ、VPA+左乙拉西坦(LEV)、VPA+OXC、CBZ+LEV双药联合治疗及≥3种AEDs联合治疗的患者血清Hcy水平显著增加,采用VPA+LEV、VPA+OXC、CBZ+LEV双药联合治疗及≥3种AEDs联合治疗的患者血清叶酸水平明显降低,采用VPA+CBZ、VPA+OXC、CBZ+LEV双药联合治疗及≥3种AEDs联合治疗的患者血清维生素B_(12)水平明显降低(均P0.05)。AEDs治疗组高Hcy血症(HHcy)发生率(36.6%)明显高于对照组(20.0%)(χ~2=4.085,P=0.043)。其中联合用药亚组HHcy发生率(47.6%)与对照组比较差异有统计学意义(χ~2=6.950,P=0.008);单药治疗亚组HHcy发生率(33.6%)与对照组比较差异无统计学意义。VPA、CBZ单药治疗的患者HHcy发生率(40.5%;43.8%)明显高于对照组(χ~2=3.871,P=0.049;χ~2=4.726,P=0.030)。OXC、LEV单药治疗的患者HHcy发生率(29.2%;22.9%)与对照组比较差异无统计学意义。结论AEDs治疗对PSE患者血清维生素B_6水平的影响不大,但对其血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平影响较大。联合应用AEDs或VPA、CBZ单药治疗可能增加PSE患者HHcy的发生率。     

大剂量激素冲击联合小剂量血浆置换治疗重症肌无力的疗效

目的:观察大剂量激素冲击治疗以及联合小剂量血浆置换治疗重症肌无力的效果。方法;采用回顾性研究方法分析６７例患者用不同方法治疗的疗效,疗效判定用临床绝对评分和相对评分法,结果:各组治疗前后临床绝对评分有显著性差异,ｌ个月后,单用吡啶斯的明组、激素冲击治疗组、联合小剂量血浆置换组的相对评分分别为２７%、４８%、８１%。大剂量激素组、联合血浆置换组起效时间分别为２~３周、１~２周。结论:大剂量激素冲击治疗重症肌无力疗效肯定,如辅以小剂量血浆置换疗效更佳。     

儿童髓母细胞瘤化疗效果的Meta分析

一、材料与方法 按Cochrane协作网推荐的文献检索方法,全面检索与儿童髓母细胞瘤治疗有关的临床随机对照实验(RCT)文献.检索的数据库有MEDIJNE(1966-2006),EMBASE(1984-2006),THE COCHRANE CENTRAL,OVID(1970-2006),中国生物医学文献数据库.     

丁苯酞对血管性痴呆的疗效Meta分析

目的评价丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效。方法系统检索万方数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed数据库、Embase数据库和Ovid数据库进行检索,逐一对文献进行质量评价,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个随机对照试验,丁苯酞在改善血管性痴呆患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分及日常生活能力量表(ADL)评分方面优于对照组,差异有统计学意义。结论丁苯酞能改善血管性痴呆患者MMSE评分及ADL评分,且安全性较好。