steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤9例护理

胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤是骨科常见病之一 ,也是骨科临床一项比较难以处理的问题。这类病例治疗的关键在于尽早恢复骨折脱位 ,脊椎节段的正常解剖关系和稳定性 ,解除脊髓的压迫 ,有助于残存脊髓功能的恢复〔1〕。通过对不同程度伤情采取相应有效的护理 ,促进早日康复。 1998年我院引进ｓｔｅｆｆｅｅ手术治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤 ,解除和减轻了病人的痛苦。特别在护理方面 ,我们加强了对这一组病例的特别护理 ,从中感受到 ,护理是手术治疗成功的一个方面 ,护理在整个治疗过程中起着至关重要的作用。现将护理体会总结如下。1　临…     

胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗体会

目的:总结胸腰椎骨折合并脊髓损伤的手术治疗效果。方法:选择后路减压途径手术复位、减压、内固定治疗胸腰段脊髓损伤36例。结果:术后36例患者均得到随访,按Frankel评分法,A级4例,B级8例,C级8例,D级12例,E级4例。其中D,E级共16例,占44.4%,C级8例,占22.2%;优良好转率66.6%。结论:胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤经早期手术处理后疗效满意,经后路手术减压是较理想的手术方式。     

胸腰椎骨折脱位伴截瘫的急诊手术治疗

胸腰椎骨折脱位伴截瘫的急诊手术治疗（３２１０００）浙江省金华市人民医院王兆宏随着交通业和建筑业的迅猛发展，交通事故和高处坠落伤几乎每天都有，胸腰椎骨折、脱位伴截瘫的病人也不断增多。现代创伤外科的治疗手段，应用哈林通氏棒、鲁格氏棒、迪克钉等切复内固定治...     

Steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤手术配合护理

在脊髓损伤中 ,胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤较为常见 ,病人可因脊髓损伤而处于瘫痪状态 ,同时因长期卧床而引起许多并发症 ,给病人带来很大的痛苦。治疗的关键在于恢复骨折脱位脊髓节段的正常解剖关系和稳定性 ,对损伤脊髓修复和患者康复有着重大意义 ( 1)。我院 1 997年 5月份以来采用Steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤获得满意疗效。现将手术室护理配合介绍如下。1　临床资料　　本组 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 30～ 67岁。均有胸 1 2至腰 2的骨折脱位 ,其中 7例合并有不同程度的脊髓损伤 ,呈不完全或完全截瘫 ,术后无一例脊髓损…     

胸腰椎骨折脱位截瘫的治疗探讨：附77例报告

报道用手术辅以脱水及地塞米松治疗脊柱胸腰段骨折合并截瘫７７例。并对各种术式的优缺点进行讨论。     

手术治疗胸腰段完全性骨折脱位并脊髓损伤

胸腰段完全性骨折脱位并脊髓损伤,因截瘫率高、常伴有不同程度多器官损伤甚至危及生命,倍受人们重视。我院1985年6月～1997年7月收治该类型损伤患者并资料完整36例,效果满意,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组36例均为男性,年龄21～36岁,平均25.5岁。致伤原因:井下...     

CD器械治疗胸腰椎骨折脱位32例报告

我们自１９９２年６月至１９９６年１０月应用ＣＤ器械治疗胸腰椎骨折脱位３２例，取得满意效果，现报告如下，并浅谈我们的体会。１临床资料１１一般资料本组共３２例，其中男２４例，女８例。年龄２２～５２岁，平均３４岁。损伤节段：Ｔ１０１例、Ｔ１１３例、Ｔ１２...     

无脊髓神经损伤的胸腰椎严重骨折脱位：附3例报告

脊椎严重骨折脱位多伴有不同程度的脊髓神经损伤。然而我院收治3例胸腰椎严重骨折脱位患者，却无脊髓神经损伤。现报。如下。1病例报告例1女，26岁，1986年4月18日乘坐拖拉机时翻车致伤。当即感腰部及前胸部剧烈疼痛，腰部不敢活动，双下肢活动及大小便均正常。伤后照片发现腰1-2骨折脱位，未作任何治疗。于同月23日收入我院。检查：全身情况良好。胸。与腰l明显错位并轻度后突畸形，可们及向左向后向上移位的棘突，压痛剧烈。双下肢运动感觉均正常。照片：正位见腰；推体斜形骨折并向左上方移动各一个椎体。侧位：腰；向上移位近1个椎体，…     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤手术治疗的改进

目的 探讨胸腰椎骨折合并脊髓损伤的治疗方法。方法 本组共42例患者，新鲜骨折32例，陈旧性骨折10例。损伤平面：第12胸椎（28例），第1腰椎（11例），第2腰椎（3例），均接受本文介绍手术方法治疗。结果 后凸畸形矫正明显，由术前的5°～25°恢复至0°～10°；神经功能除3例无改善外，其余均有1-2级以上恢复。结论 无论新鲜或陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤采用改进式手术方法治疗，均一次获得满意效果。     

急诊后路手术治疗并发脊髓损伤的胸腰椎压缩及爆裂骨折

胸腰椎压缩与爆裂骨折是脊柱骨折的常见类型,由于此类骨折多并发骨折片刺伤或压迫脊髓,导致严重脊髓损伤,成为椎体骨折最严重的并发症。1999年4月~2007年3月,我们行急诊后路手术治疗并发脊髓损伤的胸腰椎压缩及爆裂骨折患者60例,获得良好的治疗效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者60例,其中,男42例,女18例;年龄26~63岁,平均42岁。压缩骨折37例,压缩并爆裂骨折23例。受伤原因:高处坠落27例,重物砸伤19例,交通事故11例,其他3例;受伤部位:T115例,T1219例,L128例;并发创伤失血性休克12例,骨盆骨折5例,跟骨骨折15例,其他四肢骨折及软组织创伤28例。入院时脊髓功能按Frankel标准分类:A级6例,B级8例,C级10例,D级15例,E级21例,其中马尾神经损伤9例。手术时间为伤后3~20小时。内固定物:脊柱AF固定系统16例,通用脊柱KSS-Ⅲ固定系统44例。1.2手术方法采用硬膜外阻滞麻醉,俯卧位,腹部悬空,两侧垫高,以受伤椎体棘突为中心,显露伤椎及上下各一个椎体棘突、椎板和上下关节突,按Weinstein标准定位,因骨折不能准确定位的,以人字嵴定位结合C形臂X线下...     

Steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫（附42例报告）

作者报告应用Ｓｔｅｆｆｅｅ椎弓根螺丝钉钢板内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫４２例。脱位完全复位者占７４％，无一例出现截瘫加重和内固定松动现象。认为这种内固定系统具有复位和双重作用，能够使受伤脊柱的解剖结构和稳定性得到良好恢复。术后早期便能进行功能锻炼，有助于患者的康复和生存质量提高。     

胸腰椎骨折脱位的CD治疗

<正>随着脊柱外科的发展,内固定术尤其后路内固定各种器械及内固定物发展极为迅速。我们自1992～1996年采用Couel-dubousset(CD)内固定治疗胸腰椎骨折脱位患者34例,效果满意,报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组34例,男28例,女6例,年龄19～56岁,平均31岁。损伤原因:交通事故17例,直接砸伤11例,坠落伤6例。骨折类型:爆裂骨折10例,压缩骨折18例,骨折合并脱位6例。损伤部位:T_(12) 13例,T_1 9例,T_(12)及L_1 5例,T_(11) 2例。伤后至手术时间1～12天,平均3.6天。     

Dick手术治疗胸腰椎骨折脱位9例报告

采用Dick术式治疗胸腰椎骨折脱位9例。其中外伤性爆裂型骨折6例,退行性腰椎滑脱症3例,介绍其手术方法、并就本术式的理论基础、技术操作、术中监护等问题进行了讨论。与其它内固定术比较,认为这是一种复位满意、固定可靠的手术方法,值得临床推广。     

AF系统治疗胸腰椎骨折28例

<正> 我院自2000年5月以来用AF系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤28例,疗效满意。报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:男19例,女9例;年龄20-56岁,平均35岁。损伤节段T1 12例,T12 11例,L1 10例,L2 5例。按Denis分型:压缩型8例,爆裂型15例,骨折脱位5例。致伤原因主要     

治疗颈椎骨折与脱位合并脊髓损伤89例分析

颈髓损伤往往是颈椎骨折脱位所引起的严重后果 ,但骨折和脱位并非都引起脊髓损伤。截瘫是脊髓损伤的临床表现。从医疗实践中我们发现 ,很多完全瘫痪的病例 ,手术中并未见明显的脊髓挫裂伤。近年来 ,国内外的许多学者研究认为 :损伤早期的出血、水肿、坏死的病理生理学基础是微循环障碍引起的血液流变学改变所致。晚期改变则是在此基础上的神经组织液化、胶质化、纤维化 ,以致于神经传导中断或不良。 1990年 8月～ 2 0 0 2年 6月 ,本院共收治颈椎骨折脱位的病人 89例。通过对这些资料的回顾 ,我们对截瘫与脊髓挫裂伤的因果关系 ,如何减轻继发…     

Tsrh钉系统经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤

目的：研究和评估Tsrh钉在胸腰椎经后路椎弓根内固定中的价值和作用。方法：对20例胸腰椎骨折脱位合并脊横损伤患采用后路减压、复位，并采用Tsrh钉经后路椎弓根固定。结果：20例均获随访，随访时间0.5-3年，除1例发生螺钉松脱、移位现象外，其余病例太并发症。结论：Tsrh钉可使固定节段具有较强的抗多裁轴荷的稳定性，并具有创伤小、出血少、操作相对简单安全、固定节段少等优点，特别适用于腰椎骨折脱位后路减压和复位需要重建脊柱稳定性治疗。     

两种手术入路治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的比较研究

目的：探究前、后入路内固定术对治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的治疗效果及并发症出现的情况。方法：分析2011年1月～2015年6月79例在我院骨科收治的胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者的临床资料,根据患者病情和椎管占位程度将患者分为观察组（前入路组）42例和对照组（后入路组）37例。结果：两组研究对象1年后随访时 ASIA 神经功能分级较术前改善明显,两组患者术后1周、术后1年时的椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角度和椎管容积明显高于术前,观察组患者术后1周、术后1年的椎体后缘高度、Cobb 角度高于对照组,观察组研究对象手术时间、术中出血量和术中输血量明显高于对照组,对照组患者植骨融合时间高于观察组患者;观察组随访1年后并发症发生率高于对照组。结论：前入路固定术可以较快恢复伤椎高度、降低 Cobb 角度,后入路固定术能够有效缩短手术时间、减少术中出血量和输血量、并发症较少。两种手术术式都存在各自的局限性,临床手术中应根据胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤手术适应症,选择合理术式。