肝素钙雾化吸入辅助治疗婴幼儿哮喘并支气管肺炎56例

目的探索肝素钙雾化吸入辅助治疗婴幼儿哮喘并发支气管肺炎的疗效。方法将108例随机分为治疗组与对照组,治疗组56例在常规治疗基础上加用肝素钙雾化吸入,100 U/(kg·次),2次/d,连用3-7 d为1个疗程。对照组52例采用常规治疗。对两组的有效率、治疗后表现改善情况进行比较。结果治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率61.5%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组临床表现消失时间及总病程均短于对照组(P<0.01),治疗组并发症纠正时间均短于对照组(P<0.05)。治疗过程中无不良反应。结论肝素钙雾化吸入辅助治疗婴幼儿哮喘并发支气管肺炎,疗效可靠。     

γ-干扰素雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒诱发儿童哮喘疗效观察

目的观察γ-干扰素(IFN-γ)对儿童呼吸道合胞病毒(RSV)诱发的支气管哮喘治疗作用及对免疫状态的影响。方法RSV感染儿童哮喘68例,随机分为雾化吸入IFN-γ治疗组35例,对照组33例,观察治疗前后的临床疗效和免疫功能的变化。结果IFN-γ雾化吸入治疗组咳嗽、呼吸困难和肺部哮喘音消失时间均较对照组明显缩短(P值均＜0．01)。治疗组自身前后对照IgE降低(t=5．12,P＜0．01),IL-4减少(t=7．9,P＜0．01),IFN-γ上升(t=9．4,P＜0．01)。ISG、IgA、IgM变化无统计学意义。结论IFN-γ雾化吸入治疗RSV感染儿童哮喘有较好临床疗效。具有调节哮喘免疫状态的作用。     

新生儿呼吸道合胞病毒肺炎临床分析

为探讨新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点，我们对一年期间住院的新生儿ＲＳＶ肺有瞻性研究。病原检查采用间接免疫荧光法，感染性肺炎儿中ＲＳＶ感染率１６．３％，冬春季发病多见且患儿都重于夏秋季发病者。咳嗽，多痰，喘息，肺部中小水泡音，喘鸣或干鸣音和胸片肺气肿在重症ＲＳＶ肺炎中比较突出，发生率分别占全部患儿的８８％，６８％，２４％，５２％，３２％和７２．７％。轻症则缺乏特异性表现，仅靠２临床诊断比较困难。     

肝素钙雾化吸入治疗小儿哮喘的临床价值

目的：探讨雾化吸入低分子肝素钙治疗小儿哮喘的有效性和安全性。方法：哮喘患儿65例,男39例,女26例,年龄0.5～13岁,平均(6.7±1.2)岁,其中5岁以上儿童42例。随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=25),治疗组除常规治疗外,应用肝素钙雾化吸入;对照组按常规治疗。对5岁以上儿童每天早晚测呼气峰流速(PEF),并观察患儿有无皮下及粘膜出血。结果：治疗组患儿临床哮喘症状迅速缓解,哮喘发作次数减少,总有效率97.5％,明显高于对照组的有效率72.0％,P<0.01。治疗组中30例5岁以上儿童PEF逐渐恢复,1周后增加37.2％,对照组12例5岁以上儿童测PEF恢复缓慢,1周后增加26.6％,两者有显著性差异,P<0.01。治疗组所有患儿用药后未见皮下及粘膜出血等副作用。结论：肝素钙雾化吸入可以安全、有效地控制小儿哮喘的发作,改善肺功能。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):49-50]     

重症呼吸道合胞病毒肺炎82例临床特点分析

目的:调查重症呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿临床特点,为临床尽早识别RSV感染重症病例提供依据。方法:分析2019年1月至2020年5月收入我院PICU的重症RSV肺炎患儿的临床资料,分析临床特点。结果:共收集重症RSV肺炎82例。(1)RSV感染高峰出现在1月至3月;(2)收入PICU的重症RSV肺炎患儿年龄以<3...     

双黄连雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒所致急性下呼吸道感染

为评价双黄连雾化吸入对呼吸道合胞病毒（RSV）所致急性下呼吸道感染的疗效，采用双盲随机对照方法对45例3岁以下有RSV感染的肺炎或毛细支气管炎病例进行了治疗研究。双黄连组17例，病毒哩组和对照组各14例。结果表明，治疗后双黄连组及病毒唑组在症状体征缓解天数方面均短于对照组（F=5.12，P＜0．01）；血氧分压的改善双黄连组显著高于其他两组（F=4.31，P＜0．05）；肺部X线检查结果双黄连组也短于其他两组（H=11.01，P＜0．01）。双黄连组病毒检出率较低，细胞免疫指标恢复正常者亦较其他两组多。双黄连组未见任何严重副作用。研究结果提示，双黄连雾化吸入治疗RSV引起的下呼吸道感染是安全有效的方法。     

呼吸道合胞病毒肺炎婴儿的肺功能研究

呼吸道合胞病毒（RSV）是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原。2005年3月-2006年6月,我们对RSV肺炎婴儿的肺功能动态变化情况进行了观察,报告如下。     

呼吸道合胞病毒肺炎血清补体的研究

对78例RSV肺炎患儿血清补体的测定结果表明,C_3、C_4、C_5和B因子明显低于对照组,而在56例恢复期患儿中,则显著高于急性期(P<0.001)。同时,以上4种成份在重型组明显低于轻型组。表明补体在急性期有显著的下降,与病情的严重程度一致,并随疾病的恢复而增高。推测以上4种补体可能参与了抗原抗体复合物引起的免疫病理过程。提示通过观察RSV肺炎患儿的血清补体变化,对了解本病的严重程度和发展趋势有一定的参考价值。     

20例新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的诊治体会

呼吸道合胞病毒(RSV)在新生儿时期发病较少,国内有报道RSV肺炎在新生儿的发病率约为16.3%,并且分析了新生儿时期RSV肺炎的特点。我院新生儿病房于1996年1月～1997年2月间收治了20例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,经综合治疗,特别是对3例重症患儿予多巴酚丁胺与丙种球蛋白的治疗,效果满意。现就我院20例新生儿RSV肺炎的诊治体会报道如下:临床资料一、一般资料1.一般情况:20例患儿中男11例,女9例。发病日龄为9～28天(14.7±11.9天),其中9～14天12例(60%);15～21天4例(20%);22～28天4例(20%)。足月儿19例((95%);早产儿1例(5%)。住院天数10～36天…     

新生儿呼吸道合胞病毒肺炎182例临床及流行病学特点

目的 探讨新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床及流行病学特点.方法 收集本院2009年2月-2011年3月确诊为新生儿肺炎的患儿709例,应用直接免疫荧光法检测其RSV抗原,根据检测结果分为RSV阳性组和RSV阴性组,对2组患儿临床及流行病学资料进行分析.结果 1.RSV阳性182例,RSV检出高峰期为10月份一次年2月份.2.RSV阳性组:日龄≤7 d者占17.0％(31/182例),明显低于阴性组[26.0％(137/527例)](x2=6.011,P=0.014);母乳喂养占40.7％(74/182例),明显低于阴性组[49.1％(259/527例)](x2=3.912,P=0.048).3.RSV阳性组较RSV阴性组显著增多的临床表现:咳嗽(x2=86.957,P=0.000)、肺部中细湿啰音(x2=17.504,P=0.000)及哮鸣音(x2=25.293,P=0.000).4.RSV与细菌混合感染113例(62.1％),合并感染的常见细菌依次为大肠埃希菌28例(15.4％),肺炎克雷伯菌25例(13.7％),金黄色葡萄球菌23例(12.6％),与RSV阴性组病原菌构成相似.5.RSV阳性组需氧疗的患儿占22.0％(40/182例),明显高于阴性组[9.3％(49/527例)](x2=19.815,P=0.000);治愈好转出院的RSV阳性组患儿住院时间[(12.8±4.9)d,n=81]明显长于阴性组[(11.4±4.9)d,n=236](t =2.214,P =0.028).结论 RSV是重庆地区秋冬季新生儿感染性肺炎的重要病原之一.新生儿的RSV易感性与特应性体质可能存在关联,母乳喂养可减少新生儿感染RSV的风险.RSV肺炎常合并细菌感染,此类患儿宜给予抗生素治疗.     

吸入糖皮质激素预防呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后反复喘息的临床观察

目的 观察吸入糖皮质激素能否预防呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(简称毛支)后反复喘息的发生.方法 选择2003年7月-2004年12月住院的RSV毛支患儿200例,入院后查外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE,血TH1/TH2水平及肺功能.毛支治愈后随机分为治疗组(100例)和对照组(100例),治疗组吸入布地奈德气雾剂3个月,对照组未给予治疗.3个月后随访,复查肺功能.停止治疗后继续观察2年,了解吸入激素3个月对患儿反复喘息发生的影响.结果 ①毛支治愈后的3个月内,治疗组无症状天数为(78.92±8.03)d,对照组为(74.83±9.54)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).②3个月后治疗组肺功能各项指标均比对照组明显好转(P＜0.05).③治疗组按吸入激素疗效分为毛支后喘息组和未再喘息组,这两组患儿入院时外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE、血Th1/Th2差异均有统计学意义(P＜0.05),而肺功能差异无统计学意义(P＞0.05).④停止治疗后2年两组患儿喘息再发比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RSV毛支患儿治愈后吸入布地奈德气雾剂3个月,可改善肺功能.外周血嗜酸性粒细胞增多、血清总IgE升高、Th2功能亢进者,治疗期间可以减少毛支后喘息再发.吸入激素3个月不能减少停药后2年内喘息的发生.     

潘生丁对呼吸道合胞病毒肺炎治疗作用的实验研究

目的探讨潘生丁（ＤＰＭ）对呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎的治疗作用。方法采用光镜、电镜观察肺组织形态等方法，对ＲＳＶ肺炎组与ＲＳＶ肺炎＋ＤＰＭ处理组的小鼠进行了对比观察。结果ＤＰＭ处理组小鼠肺组织病毒滴度明显低于肺炎组（Ｐ＜０．０１）；ＲＳＶ肺炎组小鼠肺间质较多淋巴细胞浸润，肺泡隔重度增宽和实变，毛细血管严重瘀血、血小板聚集和血栓形成；巨噬细胞溶酶体少，残余体堆积；ＤＰＭ处理组小鼠肺间质浸润淋巴细胞少，肺泡隔轻、中度增宽，无实变；毛细血管无瘀血、血小板聚集和血栓形成；巨噬细胞内大量溶酶体，吞噬活跃。结论ＤＰＭ能抗ＲＳＶ肺炎血管内血小板聚集和血栓形成，减少Ｔ淋巴细胞增生和浸润，提高巨噬细胞吞噬病毒能力     

97例呼吸道合胞病毒肺炎肺部X线变化与临床的探讨

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿肺炎最常见的病原之一。本文收集1979年2月至1988年5月经实验室确诊的97例婴幼儿RSV肺炎,并就患儿胸片变化与临床关系进行了分析,现报告如下。     

超声雾化吸入IVIG治疗Balb／c小鼠呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿呼吸道感染的主要病原之一。由于其流行广泛,特别是小婴儿感染后常发生严重的毛细支气管炎和肺炎,因此其防治受到了广泛关注。近年来国外在应用含高浓度RSV中和抗体的静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)预防和治疗RSV的感染方面已展示了良好的前景。为了探讨行之有效的治疗方法,我们进行了国产IVIG雾化吸入治疗RSV感染的动物实验,观察国产IVIG经雾化吸入给药在体内抗RSV感染的效果,现报告如下。     

喂养方式对呼吸道合胞病毒肺炎患儿病程的影响

目的 探讨喂养方式对呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿病程的影响。方法 对确诊为RSV肺炎住院给予综合治疗的（＜12个月）患儿57例,分流质组和半流质组进行比较。结果 半流质组在总病程、给氧时间和气促时间明显短于流质组。结论 喂养方式对RSV肺炎患儿病程及病情有明显影响。半流质组较流质组更具有安全性,更利于疾病的康复。     

呼吸道合胞病毒肺炎血清肿瘤坏死因子检测及其临床意义

用ＥＬＩＳＡ法检测５０例ＲＳＶ肺炎患儿和４７例健康儿童血清ＴＮＦ－α水平，结果：ＲＳＶ肺炎患儿血清ＴＮＦ－α水平显著高于健康儿童（Ｐ〈０．０５）；重症组高于轻、中症组（Ｐ〈０．０１）；其水平与年龄、病程、住院天数及实验室指标无相关性。提示ＴＮＦ－α可能作为重要的致炎症介质参与ＲＳＶ感染的炎症反应，其血清水平与病情密切相关，对于判断疾病严重程度和指导治疗有重要意义。     

Chemerin在婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎中的调节作用

目的探讨趋化蛋白chemerin在呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎中的临床意义。方法入选RSV肺炎患儿82例,其中轻症65例,重症17例;对照组儿童40例。ELISA法检测并比较各组血清chemerin、肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞因子(IL-17)、IL-10及转化生长因子(TGF-β)水平。结果 RSV肺炎轻症组、重症组和对照组的血清chemerin水平分别为(539.98±65.86)pg/ml、(786.62±82.59)pg/ml和(337.24±43.37)pg/ml,差异有统计学意义(F=150.29,P=0.000);重症组血清chemerin水平分别高于轻症组和对照组,轻症组高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。三组间TNF-α、IL-17、IL-10和TGF-β水平的差异均有统计学意义(F=46.80~284.36,P均0.05)。RSV肺炎患儿的血清chemerin水平与TNF-α、IL-17水平均呈显著正相关(r=0.81、0.61,P均0.05),而与IL-10、TGF-β则呈显著负相关(r=–0.80、–0.75,P均0.05)。结论 RSV肺炎患儿血清chemerin水平升高,与炎症程度相关,并与促炎细胞因子水平正相关;chemerin可能在RSV感染中发挥重要的调节作用。     

机体抗呼吸道合胞病毒免疫机制研究进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原,感染后常发生毛细支气管炎和肺炎,且与婴幼儿哮喘的发病有关。RSV既可以通过其两个膜蛋白F和G诱导机体产生保护性抗体和细胞免疫,又可能使机体辅助性T细胞1和2比例失调,并释放一系列的细胞因子,造成免疫病理损伤。RSV感染还可以通过刺激机体产生致哮喘因子,增强机体对变应原的致敏作用,诱导辅助性T细胞2反应等机制诱发哮喘。目前针对RSV还没有有效的预防措施,而F蛋白和G蛋白亚单位疫苗能够诱导中和抗体和保护性抗体,在RSV疫苗的开发中有比较好的前景。