纤维支气管镜治疗慢性肺脓肿30例临床分析

慢性肺脓肿是由于急性肺脓肿或化脓性肺部疾病经不规则治疗3个月后仍不能痊愈的患者，多需手术治疗切除病灶。但因患者体质较差、多发性肺脓肿、患者拒绝手术，使不能行手术治疗只能依靠内科保守治疗。我院1994-2004年共收治慢性肺脓肿患者30例，经治疗有22例彻底治愈，现报告如下。     

纤维支气管镜注药治疗"肺脓肿"21例临床分析

肺脓肿是由于多种病原茵引起的肺部化脓感染.自抗生素广泛使用以来,发病率明显降低.如静脉给药疗程约8～12周.且重症者易出现感染性休克,呼吸衰竭,败血症,恶病质,甚至危急生命,治疗效果不佳,引流不畅者常发展成慢性肺脓肿.     

纤维支气管镜肺灌洗介入治疗急性肺脓肿

纤维支气管镜肺灌洗介入治疗急性肺脓肿沈爱娣杨敬业艾华邱雪菲肺脓肿是由于多种原因引起的肺组织化脓性病变，早期诊断和彻底治疗是改善预后的关键。治疗原则是抗炎和痰液引流［１］。因引流不畅，病情迁延而难以治愈的急性期肺脓肿，采用纤维支气管镜肺灌洗（ＢＡＬ）介...     

经纤维支气管镜治疗原发性肺脓肿19例

经纤维支气管镜治疗原发性肺脓肿１９例梁显泉胡系伟熊雨芝廖景峰宁遵珍（贵阳医学院附院呼吸内科贵阳５５０００１）原发性肺脓肿的治疗，对急性者采用抗炎及脓液的引流，但仍有部分转为慢性肺脓肿，其内科治疗效果多不理想，常需外科手术切除。我院从１９９４～１９９６...     

纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿疗效观察

[目的]探讨纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿疗效。[方法]对24例肺脓肿患在常规综合治疗基础上，加用纤支镜局部冲洗注入抗生素。[结果]平均治疗时间18．8天，有效率100％。[结论]纤维支气管镜治疗肺脓肿是一种有效的方法，值得在临床推广应用。     

纤维支气管镜治疗肺脓肿5例报告

目的 :探讨纤维支气管镜对肺脓肿的治疗作用。方法 :对 5例全身给药治疗 2～ 6个月效果不佳的肺脓肿患者进行支气管肺泡灌洗及局部给药。结果 :平均治疗 3.8次 ,平均治疗时间 12 d,治愈率达 10 0 % ,未发生任何不良反应。结论 :纤维支气管镜治疗肺脓肿 ,是一种安全、简单、有效的方法 ,值得在临床上推广应用     

经纤维支气管镜治疗肺脓肿15例疗效观察

我科对15例肺脓肿患者在有效抗感染等综合治疗基础上,采用纤维支气管镜(纤支镜)进行局部治疗,与9例对照组比较,效果满意,报告如下.     

经纤维支气管镜药物灌洗治疗肺脓肿的体会

目的 探讨纤维支气管镜治疗肺脓肿的方法、疗效。方法：在原有内科综合治疗基础上加用纤维支气管镜局部灌洗及用药。结果：较小肺脓肿短期即可治愈，较大肺脓肿明显缩短术前准备时间，并为手术创造了良好条件。结论：纤维支气管镜治疗肺脓肿是一种有效的方法。     

58例肺脓肿经纤维支气管镜灌洗治疗效果观察

目的探讨应用纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿的效果。方法对58例入住我院呼吸内科的肺脓肿患者在常规治疗的基础上,加用纤维支气管镜进行局部冲洗并注入抗生素等药物,观察其疗效。结果治疗有效率达到了96.5%。结论纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿是一种有效的治疗方法,值得在临床上广泛推广。     

纤维支气管镜肺灌洗在肺脓肿治疗中的效果

目的:分析和探讨纤维支气管镜肺灌洗在肺脓肿治疗中的效果。方法:选择从2012年12月至2014年12月在本院进行治疗的肺脓肿患者90例,以45例为1组,分为观察组和对照组,对照组行常规治疗,在此基础上观察组行纤维支气管镜肺灌洗。观察并对比两组的治疗效果。结果:观察组血象恢复时间、住院时间、抗菌素运用时间均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。且观察组93.33%的总有效率明显高于对照组73.33%的总有效率,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在肺脓肿的治疗中纤维支气管镜肺灌洗是一种有效的治疗方法,能有效缓解患者症状,减低患者住院时间和用药时间,具有较高的应用价值。     

48例老年肺脓肿原因分析

为明确老年肺脓肿的发生原因，给４８例老年肺脓肿病人行纤维支气管镜检查．结果，４８例中原发性肺脓肿１２例（２５％），继发性肺脓肿３６例（７５％）．继发性肺脓肿发生原因中肺癌占６４％，支气管扩张症占１９％，肺结核占１４％，肺囊肿占３％．     

经纤维支气管镜局部灌洗治疗原发性肺脓肿37例

为观察肺泡灌洗对原发性肺脓肿的治疗效果，对３７例原发性肺脓肿病人行纤维支气管镜检查，并给予灌洗治疗．结果，３７例病人中治愈２２例（６０％），好转１３例（３５％），无效２例（５％），总有效率为９５％．     

盆腔脓肿的介入治疗

目的 探讨盆腔积液、积脓的最佳治疗方法 方法利用CT定位,经臀经皮后入路穿刺引流,冲洗注药 结果10例病人引流成功10例,成功率100%,术后24小时体温恢复正常 结论盆腔脓肿后入路引流治疗安全可行,见效快,恢复快,缩短住院时间.     

64例肝脓肿外科治疗分析

对64例肝脓肿进行临床分析,本组病例以农民多见,共30例,占46.9％;且细菌性肝脓肿占绝大多数,共56例,占87.5％.经采用外科手术适时提早引流,同时配合药物治疗,疗效满意,无一例死亡。     

80例细菌性肝脓肿临床诊治分析

目的：总结、探讨近年来肝脓肿的病因、病原菌及治疗方式的变化。方法：回顾性分析1991年－2002年80例肝脓肿患者的临床资料，比较采用不同治疗方法，观察患者的脓肿大小及转归。结果：肝脓肿多见于中、老年人，以右肝叶多见。手术引充29例（36．25％），穿刺引流19例（23．75％），保守治疗31例（38．75％），肝左外叶切除1例。隐源性肝脓肿构成比明显上升（50％），胆道疾患仍为重要致病因素（31．25％）。肝脓肿合并糖尿病患者增加（51．25％）。结论：糖尿病已成为肝脓肿患者（特别是隐源性患者）的一个独立的、重要的易患因素；克雷白杆菌成为引发肝脓肿的主要致病菌之一；治疗方法选择应个体化。     

35例肝脓肿临床分析

目的 分析肝脓肿的临床影像学特征,旨在提高对本病的诊治水平.方法 对临床和细菌培养确诊的35例资料完整病例进行回顾性分析,总结肝脓肿的临床、实验室、影像学及诊治特征.结果 男24例,男女之比1∶0.46,平均55岁.94.3%有发热史,平均体温39.3℃.临床以腹痛为主占68.6%,其次肝区叩击痛51.4%、腹部压痛42.9%.WBC总数平均为12.445/mm3,WBC分类97.1%显示中性粒细胞和单核细胞增多,淋巴细胞降低.伴随病变以糖尿病最多见占31.4%,其次胆系疾病、消化系疾病和各种大型手术后.US 78.6%呈低回声囊性肿块,其中63.6%显示肿块后回声增强,77.3%囊壁不规则.CT 81.8%为CT值＜20Hu低密度,多为圆形单发性,边缘模糊,87.5%可见环形强化,其中单或双环征占76.2%.MRI均为T1低信号、T2高信号,环形强化占88.2%,其中单或双环征占86.7%.94.3%治疗痊愈出院,2例死于恶性肿瘤复发.结论本病临床主要表现为发热、腹痛及肝区叩击痛,WBC升高且为中性粒细胞、单核细胞升高和淋巴细胞降低为主,常合并糖尿病、胆系和消化系疾病,US主要表现为囊性低回声及肿块后回声增强,CT和MRI以环形强化,单或双环征为特征,治疗以穿刺引流结合大剂量抗生素应用效果最好.     

19例糖尿病合并细菌性肝脓肿临床诊疗分析

目的:总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿(DLA)的临床特点,并探讨其诊疗策略。方法:对19例糖尿病合并细菌性肝脓肿(DLA)患者的临床资料进行回顾性归纳分析。观察指标包括临床表现、并发症、实验室检查、病原学检查、脓肿分布以及治疗方法和疗效。结果:19例DLA均为2型糖尿病患者,多见于血糖控制不良的老年人。临床表现不典型,明显腹痛并不常见(26.3%),细菌培养阳性率低(36.8%)。B超、CT等影像学检查意义重大。单纯抗生素治疗13例,B超下脓肿穿刺5例,外科脓肿切开引流1例。18例康复,治疗总有效率达94.8%。结论:糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现复杂,并发症多,易漏诊、误诊。早期诊断、用胰岛素控制血糖、早期足量应用有效抗生素及适时脓肿引流是成功治疗的关键。     

76例肛周脓肿一次性根治术临床疗效观察

目的观察和评估一次性根治术治疗肛门周围脓肿的临床疗效。方法将76例肛门周围脓肿病例行一次性根治性切开术（ARA）,观察病例术后感染控制情况,创面愈合时间,随访术后1年内的脓肿复发和肛瘘发生情况。结果治愈74例,好转2例,治愈率97.4%。疗程13～24d,平均19.5d。术后随访1年均无复发,亦无后遗症。结论一次性根治性切开术治疗肛门直肠周围脓肿较单纯切开引流手术能降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率,缩短病程。     

耐多药肺结核24例临床分析

为分析耐多药肺结核的成因并探讨治疗对策,对２４ 例耐多药肺结核患者病史进行分析。痰结核菌检测及药敏测试,用３ＡＫＨＰＯＸ／ＨＰＯＸ 方案治疗并观察痰、胸片变化及药物毒副作用,有适应证者行外科手术加内科治疗。结果表明：ＭＤＲ－ ＰＴＢ７５ ％ 由不规则化疗引起,包括医师、患者及药物等诸多人为因素;２５ ％ 为初始耐药。内科治疗近期有效率为８３ ％ ,停药２ 年痰菌复发率为１２ ．５ ％ ,外科手术加内科治疗近、远期疗效均好。提示加强宣教、强调结核病归口管理,提高综合医院医师对结核病的认识,保证初治患者治疗规则、彻底,是防止ＭＤＲ－ ＰＴＢ 产生的关键,对ＭＤＲ－ ＰＴＢ采用含大剂量异烟肼、氧氟沙星和其它二线药物的方案治疗是可行和安全的     

Covert lung abscess as a cause of atrial arrhythmia: case report

Atrial arrhythmia is common in clinic. Recently, it, was revealed that ectopic impulses originating in sleeve muscles around the orifices of pulmonary veins (PVs) were deemed to be one of the most important reasons that trigger or drive atrial arrhythmia, which was called myocardial sleeve related arrhythmia. Electrical isolation by radiofrequency ablation is becoming highlight and proved to be an effective method for the arrhythmia.