非小细胞肺癌血管生成抑制剂的研究进展

恶性肿瘤中肺癌是临床常见、病死率最高的恶性肿瘤，在美国肺癌病死例数超过乳癌、结肠癌和前列腺癌的总和。虽然化疗、放疗和手术等治疗措施有了快速的发展，但肺癌的5a生存率不足15％。其中以菲小细胞肺癌（NSCLC）最常见，约占总数的80％，大多数NSCLC在发现时已是转移晚期。恶性肿瘤的内部血管为肿瘤生长提供营养物质和排泄代谢物质，是肿瘤生长和转移的重要条件，故阻断血管生成是抑制肿瘤生长，防止转移的有效方法。     

益气养阴方对非小细胞肺癌患者血管内皮生长因子的影响

原发性支气管肺癌（简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。而非小细胞肺癌（NSCLC）又占全部肺癌的75％～80％。NSCLC的治疗一般采取以手术、化疗、放疗、生物疗法及中医药治疗。转移是癌症治疗失败的主要原因,控制转移是决定患者预后的关键因素。肿瘤的生长和转移依赖于血管生长。而血管内皮生长因子（VEGF）是血管生成正调节的关键性因子之一,因此可以通过阻断肿瘤组织分泌VEGF来达到抑制肿瘤转移。1999-2003年笔者应用分子生物学手段,观察益气养阴方对NSCLC患者血管内皮生长因子的影响,现报告如下。     

益气养阴散结加化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察益气养阴散结加化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及抗癌远处转移作用。方法：应用益气养阴散结法加化疗（治疗组）治疗33例,并设33例单纯化疗（化疗组）作比较,结果,2组近期疗效（CR＋PR）相似,有效率分别为39．4％及27．3％（P＞0．05）; 位生存期治疗组为10．5个月,化疗组为6．2个月,远期生存率（Kaplan Meier法）治疗组显著高于化疗组（P＜0．05）; 中位生存期治疗组为10．5个月,化疗组为6．2个月;远期生存率（Kaplan Meier法）治疗组显著高于化疗组（P＜0．01）,远处转移率治疗组明显低于化疗组（P＜0．05）。结论：益气养阴散结法加化疗治疗肺癌不仅能改善远期疗效,而且能抑制癌的远处转移。     

非小细胞肺癌脑转移综合治疗分析

非小细胞肺癌（NSCLs）患者约30％-50％会出现脑转移,其中位生存期为3-6个月,单纯放疗在延长肺癌脑转移患者生存率方面作用有限,而全身化疗配合局部放疗近年来受到重视。我院对肺癌脑转移46侧患者采用放化疗同步治疗即全脑放疗（WBRT）＋三维适形放疗（SRT）联合多西他赛＋顺铂方案化疗,     

原发性肝癌伴门静脉癌栓不同治疗方法的比较

目的比较肝癌合并门静脉癌栓患者不同治疗方法的疗效及其影响因素。方法39例肝癌伴门静脉癌栓病人，根据治疗方法不同分为3组：A组为手术切除组；B组为TACE组，C组为手术切除加TACE，回顾分析这3组病人的中位生存期和治疗后的疗效。结果A组中位生存期10．3个月，0．5，1，2，年生存率为46．2％，15．4％，0；B组中位生存期7．1个月，0．5，1，2，年生存率为37．5％，12．5％，0；C组中位生存期13．4个月，0．5，1，2，年生存率为50％，30％20％；经统计学分析提示主干有无癌栓、肿瘤大小、术后有无化疗影响手术切除的疗效，而肿瘤数目、有无包膜对患者预后无影响。结论手术治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓有效，术后使用TACE可进一步延长生存期。     

非小细胞肺癌骨转移临床特点探讨

为探讨非小细胞肺癌骨转移的临床特点，对178例非小细胞肺癌患者的骨转移情况和治疗预后进行统计分析。结果显示肺癌骨转移率为48．3％；腺癌骨转移率最高，占59．5％；细胞分化程度越低，骨转移率越高（P〈0．01）；Ⅲ～Ⅳ期骨转移率明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0．01）；骨转移后1年生存率为26．7％，中位生存期为8个月。骨转移后采取放、化疗为主的综合治疗可明显减轻症状，延长生存时间。表明非小细胞肺癌骨转移临床常见，转移率与病理类型、分化程度、临床分期均有关系。晚期肺癌骨转移患者综合治疗可提高生存质量和生存期。     

中医药治疗肺癌的进展

原发性支气管肺癌起源于支气管黏膜或腺体，简称肺癌。近年来．肺癌的发病率和死亡率在逐年上升。日前，由于尚缺乏有效的早期诊治手段，肺癌病死率高达90％。现代医学治疗总的治愈率低，中位生存期一般在6个月左右，5年生存率仅50％～10％。     

原发性支气管肺癌中医药治疗进展

原发性支气管肺癌（primary bronchial,cancer）起源于支气管黏膜或腺体，简称肺癌（Cancer of lung）。目前，肺癌无论从发病数量（120万／年）还是死亡数量（110万／年）来看，均为全球最主要的癌症。在我国肺癌也是第一大癌症，超过癌症死因的20％，且发病率及死亡率增长迅速。此外肺癌尚缺乏有效的早诊早治手段，总的5年生存率在10％左右，是最主要的致死性疾病之一。近年来，     

原发性十二指肠癌的外科治疗

目的：对于原发性十二指肠癌的外科治疗进行探讨。方法：选取我院2005年12月～2007年12月收治的经病理确诊的原发性十二指肠癌患者17例,男11例,女6例,17例患者均行手术治疗,胰十二指肠切除术10例（58．82％）,节段性十二指肠切除术2例（11．76％）,姑息性捷径术3例（17．65％）,剖腹探查术2例（11．76％）。结果：胰十二指肠切除术后随访10例,1a生存率为80％,2a生存率为70％,3a生存率为60％;节段性十二指肠切术后随访2例,平均生存期11．2个月;姑息性捷径术后随访3例,平均生存期10．5个月。剖腹探查术后随访3例,平均生存期12．56个月。结论：外科手术切除是原发性十二指肠癌最基本最有效的治疗方法。     

莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及疗效、方法：用莪术油1－3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝性32例，与同期用化疗药灌注栓塞治疗的32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。结果：治疗组CR1例，PR13例，总有效率为43．75％，（14／32）；甲胎球蛋白（AFP）转阴7例，滴度下降7例。化疗组PR10例，有效率为31．25％（10／32）；AFP转阴5例，滴度下降2例，两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后出现灌注栓塞综合征（发热、腹痛、呕吐)病组相似；但治疗组无明显骨髓抑制现象，两组比较差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。治疗组平均生存均生存期11．5个月，中位生存期10个月；1、2、3年生存率分别为37．5％（12／32）、13．3％（4／30）、6．9％（2／29）。化疗组平均生存期7．25个月，中位生存期6个月；1、2、3年生存率分别为15．6％（5／32）、3．2％（1／31）、0。治疗组平均生存期、中位生存期、1年生存期率均明显优于化疗组（P＜0．05）。结论：莪术油肝动脉灌注全塞治疗原发性肝癌疗效与化疗药相似，但生存时间和骨髓抑制明显优于化疗药。     

艾迪注射液联合化疗治疗手术、放疗后复发转移性食管癌的疗效观察

目前食管癌仍然是治疗效果较差的恶性肿瘤之一，可手术切除的食管癌5年生存率仅为20％～30％，单纯放疗的5年生存率不足10％，单纯化疗的5年生存率为6．4％，大部分患者死于肿瘤的复发、转移及其引发的各种合并症和并发症。对于复发、转移的晚期食管癌，放、化治疗及中医药治疗仍然是主要的姑息治疗手段之一。近年来艾迪注液联合化疗对晚期肺癌和肝癌已表现出较好的疗效，为观察艾迪联合化疗治疗晚期食管癌的疗效，我科自2002年10月～2004年11月将收治的78例复发、转移性食管癌随机分为治疗组与对照组观察疗效，现将结果报告如下：     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

观察中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。晚期非小细胞肺癌72例随机分为治疗组40例和对照组32例。对照组单用NP方案,治疗组在此基础上加用中药益气养阴为主,疗程8周。结果：治疗组有效率为52．5％,对照组为31．3％,（P〈0．01）。治疗组1年、2年、3年生存率分别为57．5％,27．5％和12．5％,中位生存期18个月;对照组分别为25．0％、9．4％和3．1％,中位生存期11个月。治疗组疗效明显高于对照组。提示中药加化疗治疗晚期非小细胞肺癌的生存期优于对照组．     

直流电针治疗大鼠实验性恶性肿瘤的疗效观察

本实验采用ZAY-6B*型直流电针仪（北京航空航天大学研制）治疗大鼠实验性恶性肿瘤，取得良好疗效。肿瘤模型：用Walker256病株（中国医学科学院药物所提供）接种Wistar大鼠48只，治疗组23只，对照组25只。治疗方法：瘤株接种约一周后，瘤体直径达1cm左右时，采用三极电针法（一阳二阴）进行治疗。电压5～7V，治疗电量为100C／cm（肿瘤直径）。实验结果：①治疗组存活时间明显延长，平均存活40天以上，对照组平均存活14．5天（P＜0．05），有明显差异。10天上生存率，治疗组为78．3％，对照组72％；20天以上生存率，治疗组为52．2％；对照组20％；30天以上生存率，治疗组为30．4％，对照组0％；80天以上生存率，治疗组为30．4％，对照组0％。②瘤体比较。治疗组经电针后，瘤体变软变黑，坏死吸收，形成疤痕，对照组肿瘤持续生长，直至死亡，死亡时的平均瘤重为15．88g。疗效机理：直流电场使局部肿瘤组织产生强电解作用，肿瘤细胞内环境的酸碱度发生严重改变，阳极区pH值降至2，阴极区pH值升至12，破坏了肿瘤细胞生长的条件，使细胞变性坏死。本实验的观察结果表明，直流电针治疗实验性恶性肿瘤疗效肯定。该方法操作简便，安全有效，对局部组织损伤较小，于机体未见毒、副作用，为针灸医术治疗恶性肿瘤开     

原发性脾脏肿瘤31例诊治分析

目的探讨脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院1990年3月至2002年12月收治的31例原发性脾脏肿瘤病例。结果31例中有28例术前诊为脾脏肿瘤。B超检出率92．59％（25／27），CT检出率为92．0％（23／25）。18例良性肿瘤中14例行脾切除，4例行肿瘤切除或脾部分切除；13例恶性肿瘤中12例行脾切除术，1例广泛转移未手术。恶性肿瘤患者生存5年以上2例，生存3年以上3例，生存2年以上1例，小于1年6例，1例未手术在两个月内死亡：综合治疗患者5年生存率明显长于非综合治疗患者（P〈0．05）。良性肿瘤预后良好，恶性肿瘤预后较差。结论B超、CT等影像学检查是脾脏肿瘤的主要诊断方法，治疗以脾脏切除为主并根据不同性质的病变采取相应的治疗方法。根治手术和综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要措施。     

莪桃汤治疗肺癌术后118例临床疗效观察

对１１８例肺癌术后患者应用自拟方莪桃汤治疗，并与１００例术后西药对症治疗患者涂对比观察。结果治疗组５年生存率为４７．５％（５６例），对照组５年生存率为３０．００％（３０例）治疗组５年生存期明显高于对照组。结果并显示中药治疗组患者的生活质量和临床症状改善均较对照组为优，表明中医药治疗对肺癌手术后患者在提高生活质量，改善临床症状和延长生存期方面均有一定的优势。     

中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对患者生存期的影响

目的探讨中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生存期的影响。方法将80例晚期非小细胞肺癌患者按照随机原则分为两组,对照组给予单纯的化疗,观察组在此基础上联合六君子汤拟方来源于《嵩崖尊生》卷八,由人参9g、白术9g、茯苓9g、半夏9g、陈皮9g、炙甘草9g、神曲6g、山楂9g、麦芽9g组成;沙参冬麦汤来源于《温病条辨》卷一,由沙参9g、玉竹6g、生甘草3g、冬桑叶4．5g、麦冬9卧生白扁豆4．5g、天花粉4．5g组成;鸦胆子油乳注射液等3种中药治疗,比较两组患者的疗效和生存期、生存率。结果治疗3个周期后,观察组的有效率和病灶的稳定率分别为55．0％和90．0％,显著高于对照组的37．5％和70．0％（P〈0．05）。在治疗3个周期后两组患者血清中的CA125和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）含量均显著下降（P〈0．05）,且治疗后观察组CA125和CEA含量显著低于对照组（P〈0．05）。对照组的疾病进展时间和中位生存期分别为（5．2±1．3）个月,（16．8±3．2）个月,观察组的疾病进展时间和中位生存期分别为（3．6±1．2）个月,（21．6±2．9）个月,两组比较具有统计学差异（P〈0．05）。对照组的1年生存率、2年生存率、3年生存率为35．0％、20．5％、7．9％,观察组的1年生存率、2年生存率、3年生存率为55．0％、42．1％、21．6％,两组比较具有统计学差异（P〈0．05）。治疗3个周期后观察组和对照组的体质量和卡氏评分显著增加（P〈0．05）,但观察组的疗效显著优于对照组（P〈0．05）。两组患者的CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋等免疫指标在治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗3个周期后观察组和对照组的以上指标均显著改善（P〈0．05）,但观察组的疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能够显著提高患者的生活质量和改善患者的免疫功能及生存率,疗效显著,值得在临床推广使用。     

浅析肺癌的早期诊断方法

肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一。在我国，肺癌是第一大癌症，超过癌症死因的20％，且发病率及死亡率增长迅速。肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关，0期肺癌患者术后的5年生存率可达90％以上，Ⅰa期肺癌患者术后5年生存率为60％，而Ⅱ～Ⅳ期病人总的5年生存率则从40％下降到5％。因此，争取“早期发现，早期诊断，早期治疗”是降低肺癌死亡率的重要措施。     

放疗联合人参多糖注射液治疗鼻咽癌的临床观察

目的：观察放射治疗联合人参多糖注射液治疗鼻咽癌的疗铲和对免疫功能的影响。方法：将131例初治鼻咽癌患者随机分为放疗联合人参多糖组（64例）和常规放疗组（６７例），观察两组局部消退率，１年总生存率，无瘤生存率有主无远外转移生存率，观察两组治疗前后Ｔ细胞亚群、自然镣伤（ＮＫ）细胞活性及淋巴因子－激活杀伤（LAK）细胞活性的变化。结果：两组治疗后3个月临床检查，放疗联合人参多糖组和常规放疗组鼻咽肿瘤完全消退率分别为96.6％和93.3%，颈淋巴结转移灶完全消退率分别为85.7％和78.0％，鼻咽肿瘤CT消退率分别为60.3％和51.7％；放疗后1年总生存率分别为100.0％及96.5%，放疗后1年无瘤生存率分别为84.4％及74.6％，放疗后无远处转移生存率分别为93.8％及88.1%。放疗联合人参多糖组外周血NK细胞及LAK细胞活性增高，T3、T4值增高（均P＜0.05），常规放陪组治疗前后外周血T3、T4值降低（P＜0.05），NK细胞、LNK细胞活性差异无是生，未发现人参多糖有毒副作用。结论：人参多糖在放疗中对改善鼻咽癌患者机体免疫功能有一定的作用，并减轻放疗反应和改善患者一般状况。     

华蟾素和干扰素联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的研究

目的探讨华蟾素和干扰素联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期原发性肝细胞癌（PHC）的临床疗效及不良反应。方法选择中晚期原发性肝细胞癌患者96例，随机分为联合组和对照组。联合组TACE后联合华蟾素和干扰素治疗，对照组单纯TACE治疗。比较2组毒副反应，疗程结束后1个月测量病灶大小、生活质量Karnofsky评分、Kaplan-Meier法生存率评估。结果联合组有效率（CR＋PR）58％，改善生活质量率58％；12个月生存率83％；18个月生存率41％。对照组有效率（CR＋PR）46％，改善生活质量率25％；12个月生存率46％；18个月生存率10％，2组的改善生活质量率、生存率有显著性差异（P〈0．001）。结论华蟾素和干扰素联合TACE治疗中晚期肝细胞癌是新的有效方法，可改善生活质量、提高生存率，不良反应可耐受,值得深入研究。     

小细胞肺癌局限期辨治探析

肺癌的生物学行为相差很大，小细胞肺癌与非小细胞肺癌的恶性程度、发展趋势、治疗方法及预后等均有较大差异。小细胞肺癌具有高度恶性的生物学特性，倍增时间短、分裂指数高，易发生广泛的远处转移的特性。根据最新的流行病学统计，占整个肺癌的20％左右，5年生存率不超过10％，疗效仍不理想。而按照国际肺癌研究会（IASLC）1989年的小细胞肺癌分期标准，局限期是指病变局限于一侧肺腔，有／无同侧肺门、同侧纵隔、同侧锁骨上淋巴结转移，可合并少量胸腔积液，轻度上腔静脉压迫综合征。