糖尿病肾病早期证治规律专家问卷分析

目的:运用专家咨询问卷调查的方法提取糖尿病肾病早期证治规律。方法:在既往工作的基础上,制订专家咨询问卷,向糖尿病肾病领域专家发放调查问卷。结果:专家在糖尿病肾病早期的症状、病因、病性、病位、最佳治疗方案、常见证型及所用方剂方面有一些规律。结论:专家咨询问卷调查能较好地收集专家的共识性意见,可为糖尿病肾病早期的辨治提供依据。     

从循证医学角度看152例糖尿病肾病患者的中医证型分布特点

目的:了解9种中医药期刊近14年糖尿病肾病(DN)文献中的随机对照研究(RCT),并从中调查DN的中医证型分布特点.方法:微机和手检相结合,查阅上述期刊中DN临床治疗性研究文献,选取符合RCT及纳入标准的文献,计算病例总数并统计中医证型.结果:在9种期刊14年刊载的34 366篇文献中,DN临床治疗性研究文献共129篇,有7篇符合RCT及纳入标准;7篇文献152例DN中,中医本证以气阴两虚证发生率最高,兼证的总发生率以血瘀证出现频次居首;早、中期糖尿病肾病出现率高的本证为气阴两虚证,终末期肾病时中医本证以阴阳两虚证发生率高,血瘀兼证则贯穿于糖尿病肾病早、中、晚各期的病程始终.结论:9种中医药期刊近14年的DN临床治疗性研究文献中,RCT所占的比例仍较低;在糖尿病肾病的不同阶段,其中医证型分布具有差异性.     

基于创新专家意见法对早期糖尿病肾病证治规律的研究

目的：运用创新专家意见法研究早期糖尿病肾病（DN）的证治规律。方法：采用德尔菲（Delphi）法对全国60位专家进行两轮问卷调查,利用SPSS软件对回收的有效问卷进行分析。结果：初步揭示了早期DN病变部位为脾,络,肾;早期DN辨证分型为肾气虚,脾肾（气）阳虚,肾阴亏虚,气虚血瘀,肾阳虚损,脾肾气阴两虚,气阴两虚;早期DN治疗原则为补肾固精,益气养阴活血,温肾健脾,补肾健脾活血,补肾益气通络,活血化瘀,益气养阴,益气活血,补肾健脾。结论：调查问卷数据显示,专家的积极性较高,意见可信度高,协调性好,早期糖尿病肾病证治规律基本得到专家认可。     

数据挖掘探讨2型糖尿病合并脂代谢紊乱证治规律

目的:探讨2型糖尿病合并脂代谢紊乱的中医证治规律。方法:基于"糖尿病中医结构化住院病历采集系统"中国中医科学院广安门医院内分泌科2006—2013年住院病历1 072例病历数据,运用贝叶斯网络分析方法进行数据挖掘,研究证与症状、方剂、理化指标之间的关系。结果:2型糖尿病合并脂代谢紊乱的证主要为气阴两虚血瘀证、气虚血瘀证,逐渐演变为阳虚血瘀证,湿痰、血瘀贯穿糖尿病合并脂代谢紊乱的始终;各期病情各个证的代表方剂为活血化瘀、益气养阴、清热化痰、温阳利水功效方剂,以丹参饮、玉女煎、生脉散、六味地黄汤、二陈汤、四物汤、五苓散、藿朴夏苓汤、五苓散等为主。结论:适宜的数据挖掘统计学方法是研究2型糖尿病合并脂代谢紊乱中医证治规律的有效手段。     

早期糖尿病肾病经验方用药规律

目的借助数据挖掘方法对文献报道治疗早期糖尿病肾病的中医经验方进行分析,研究药味组成和配伍规律。方法文献检索自建库至2013年的中国知网等5个文献数据库,通过统一的检索式,双人筛选并录入信息,以SPSS clementine12.0对清洗后的数据行频数统计、GRI关联规则算法分析。结果共纳入文献134篇,方剂137首,涉及药物154味。通过频数分析筛选常用药32味,出现频率最高药味依次为生黄芪、丹参和生地黄。关系网络模型得出治疗的主药,生黄芪、丹参、生地黄、山药、川芎及山茱萸,相互间存在强关联性。关联规则得出药物配伍规律22条。结论应用多种数据挖掘方法,系统总结了目前治疗早期糖尿病肾病经验方的药物组成配伍规律,为临床用药和进一步的科学研究提供数据支撑。     

154例糖尿病肾病患者中医证型演变规律

目的:分析糖尿病肾病各期的中医证型分布特征及其与临床指标、各因素的相关性.方法:收集符合纳入标准的糖尿病肾病患者154例,采集患者的一般资料及相关临床指标,并将所有患者进行中医辨证分型,分析中医证型演变规律.结果:中医证型分布以肝肾阴虚证、浊毒犯胃证、气阴两虚证、气血两虚证、血瘀证、水气凌心证、脾肾阳虚证为主(P＜0....     

耳穴贴压治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病62例疗效观察

目的：观察耳穴贴压治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将62例确诊的患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予糖尿病基础用药（口服降血糖西药或皮下注射胰岛素）控制血糖,治疗组在对照组基础上加用王不留行粒耳穴贴压治疗,选穴：胰胆、内分泌、脾、肾、膀胱。结果：治疗组总有效率为83.87%,对照组总有效率为58.06%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：耳穴贴压治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病疗效明确,并且操作简单、安全无痛,不良反应少,价格便宜,患者易于操作和接受,值得临床推广运用。     

达格列净对2型糖尿病早期肾病的临床疗效观察

目的探讨达格列净对2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法选取从2019年1月~2020年4月在重庆市合川区人民医院内分科收治的112例2型糖尿病早期肾病患者为研究对象。以随机数字表法进行分组,分成56例对照组和56例观察组,对照组患者通过常规降糖方案进行治疗,观察组在对照组的基础之上,外加服用达格列净进行治疗,比较两组患者空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白与24h尿白蛋白分泌率(UAER)。结果观察组患者空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、BMI、SBP、DBP低于对照组患者(P<0.05),观察组患者的血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白与24h UAER低于对照组患者(P<0.05)。结论达格列净对早期2型DKD患者血糖及尿蛋白情况均有改善作用,并可降低体重和血压水平,效果显著,值得临床应用,但具体机制尚不明确。     

中药保留灌肠对早期2型糖尿病肾病患者的临床疗效

目的:探讨中药保留灌肠对早期2型糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法:将100例早期2型DN患其随机分为治疗组和对照组,每组各50例,4周为1个疗程,2个疗程后观察相关指标的变化。结果:治疗组总有效率86.0%、对照组60.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后比较,治疗组24hMALB、HbA1c、FPG等指标明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠对早期2型DN疗效确切,延缓病情进展,提高生存质量,值得临床推广应用。     

归芪升降散治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病（ DN）是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。随着我国近年糖尿病发病率的快速上升, DN的发病率亦呈明显上升趋势。早期DN表现为持续微量白蛋白尿,及时治疗病情可逆,否则可进展至临床糖尿病肾病期,最终导致终末期肾脏病、尿毒症。西医多采用贝那普利等ACEI或ARB药物治疗,虽有疗效但不良反应明显。［1］自2011年1月至2012年10月,我科采用归芪升降散治疗早期糖尿病肾病49例,效果显著,现报告如下。     

马来酸依那普利治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察

糖尿病（DM）是一种慢性疾病,而糖尿病肾病（DN）是DM致死致残的主要原因之一.DN早期高滤过状态导致24 h尿蛋白排泄率（UAE）定量介于30～300 mg,是临床诊断糖尿病早期肾病的标准.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）能缓解肾脏高滤过状态,可降低蛋白尿,延缓肾损害.2004年1月-2005年5月,笔者应用马来酸依那普利治疗糖尿病早期肾病患者40例,疗效满意,现报道如下.     

中西药合用治疗早期2型糖尿病肾病临床观察

目的:观察中西药合用治疗早期2型糖尿病肾病的效果。方法:187例随机分为参照组93例及试验组94例,两组均用二甲双胍及卡托普利治疗,试验组加用益气滋阴补血方治疗。结果:治疗后两组中医证候积分明显降低、且试验组较参照组低(P<0.05),治疗后试验组血清Scr、BUN水平及UAER、UP较参照组低(P<0.05)。结论:中西药合用治疗早期2型糖尿病肾病能显著改善症状及肾功能。     

早期糖尿病肾病中医治疗用药规律分析

目的:研究早期糖尿病肾病中医治疗的用药规律。方法:选择2010年03月—2016年03月医院收治的早期糖尿病肾病患者462例,所有患者均采用中医治疗的方法进行治疗,对其临床资料进行回顾性分析,总结早期糖尿病肾病中医治疗当中,使用的中药材及药材的归类。结果:在早期糖尿病肾病的中医治疗中,常用的中药材包括黄芪、丹参、山药、生地、山茱萸、川芎、茯苓、大黄、当归、益母草、熟地、枸杞子、金樱子、党参、太子参、水蛭、泽泻、芡实、白术、赤芍等;常用的中药材归类主要包括补虚药、清热药、活血药、利水药、收涩药、解表药、化痰药、止血药、祛风药、理气药等。结论:在早期糖尿病肾病的中医治疗中,用药主要以活血、益肾、补脾等为主,在不同患者中,也具有辨证施治的特点。     

早期糖尿病肾病中医治疗用药规律分析

目的:探讨早期糖尿病肾病中医治疗用药规律。方法:通过以"早期糖尿病肾病"为主题词,"中医药治疗"、"中药治疗"、"中医治疗"为副主题词,检索"万方中文期刊数据库"1991～2011年国内公开发行的中医、西医、中西医结合学术刊物中明确西医诊断为早期糖尿病肾病,且中医治疗组方完整的文献资料,最终经筛选实际进行分析文献251篇,对其进行用药规律的初步归纳和一般统计方法进行分析。结果:251篇中医药治疗的文献报道中,共用中药149味,使用频次前10位的药物分别为黄芪、丹参、山药、生地、山茱萸、川芎、茯苓、大黄、当归、益母草。结论:早期糖尿病肾病用药是以补脾、益肾、活血药为主,在不同个体也体现出辨证论治的特点。     

2型糖尿病常见证型分布规律研究

目的:探讨2型糖尿病及其并发症常见证候分布规律。方法:查阅2003年-2007年北京中医药大学东直门医院住院病历数据库,筛选西医第一诊断为2型糖尿病及其并发症的病历1 611例,对其中医病、证诊断运用SPSS 11.5统计软件进行频数分析,分析2型糖尿病及其常见并发症的中医病名、证候分布规律及相关因素。结果:2型糖尿病及其并发症的证型分布仍以传统认识的气阴两虚为主(47.51%),气虚血瘀证为消渴病与脱疽的常见证型。辨证方法不同,以病因辨证,主要为湿、热;以八纲辨证,主要为气虚、阴虚、火热、血瘀;以脏腑辨证,主要涉及肝、脾、肾三脏。结论:2型糖尿病及其并发症证候分布及演变具有一定规律,"热伤气阴"基本病机和"微型癥瘕"病理假说很可能是导致其分布规律的内在原因。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病的发病率及中医证型分布特点分析

目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病的发病率及中医证型分布特点,为防治糖尿病肾病提供参考。方法:对600例2型糖尿病患者的临床资料进行调查,分析糖尿病肾病的发生率;同时观察糖尿病肾病中医本证、标证与临床分期的关系。结果:600例2型糖尿病患者中,100例(16.67%)发生糖尿病肾病;从糖尿病肾病患者中医本证总发生率看,气阴两虚证居首(34例),脾肾阳虚证最少(13例);从糖尿病肾病患者中医标证总发生率看,血瘀证出现频次居首位,其后依次为湿热证、湿浊证、水湿证。结论:糖尿病肾病的临床分期与中医证型分布具有一定的相关性。     

中西医结合治疗2型糖尿病早期肾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病早期肾病的效果.方法:86例随机分为对照组和观察组各43例,两组均用沙格列汀治疗,观察组加用参芪地黄汤加减治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组BUN、SCr、UAER、UP、CRP和TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗2型糖尿病肾...     

糖尿病肾病分期辨治568例临床分析

通过对568例糖尿病肾病(DN)的临床总结,提出将DN分为三期九度,中医辨证分型、分候的设想,制定了详细的诊断和疗效评定标准,并对不同的期、型、候提出具体的治疗方法,临床实践表明,疗效显著。这种分期辨证方法对研究本病的发生、发展、转归、以及指导临床防治,提供了可循的规律。     

赵泉霖治疗早期糖尿病肾病用药规律分析

目的 探讨赵泉霖教授治疗早期糖尿病肾病(DN)的用药规律及临床经验.方法 收集导师治疗早期DN的临床处方,运用SPSS Statistics 22.0和SPSS Modeler 18.0软件,进行药物频数、类别、性味归经、聚类和关联规则分析.结果 收集处方316首,涉及中药204味,高频药物依次为黄芪、当归、茯苓、丹参...     

中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病疗效分析

目的：观察中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法：100例随机分为治疗组和对照组各50例,两组均用西药治疗,治疗组加用中药保留灌肠,4周为一疗程,2个疗程后观察疗效。结果：总有效率治疗组86.0%、对照组60.0%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组24hMALB、HbA1c、FPG等指标明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗早期2型DN疗效确切,可延缓病情进展,提高生存质量。