64排螺旋CT评价冠状动脉及左心功能的临床价值

目的：研究64排螺旋CT同时评价冠状动脉及左心功能的临床应用价值。方法：322例同期行冠状动脉CTA（Computed Tomography Angiography）和二维经胸超声心动图（2-DimensionalTransThoracic Echocardiography,2D-TTE）检查,利用回顾性心电门控技术,评估冠状动脉狭窄程度、范围及斑块性质,同时获取左心功能数据与2D-TTE进行对比分析。结果：心脏CTA检查成功率为96.0%（309/322例）,冠状动脉狭窄患者253例共649处硬化斑块,狭窄程度平均为40.51±19.33%;64-MDCT测得左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LV-EDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LV-ESV）及左心室射血分数（left ventricular ejection frac-tion,LVEF）与2D-TTE检查结果间无显著性差异。结论：利用64-MDCT通过单次心脏CTA检查可以同时对冠状动脉情况及左心功能进行准确评价,有很高的临床应用价值。     

128层CT与超声心动图评估左心功能的对比研究

目的探讨128层CT与超声心动图在定量评估左心功能方面的准确性及可行性。方法对60例临床确诊或疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行128层CT冠状动脉成像和超声心动图检查,分别测得左心室收缩末期容积（ESV）、舒张末期容积（EDV）、每搏输出量（SV）值及左室射血分数（EF）,并对测定结果进行统计学分析。结果 128层CT和超声心动图所测得的各组左心功能数据相关性高（r值=0.75-0.89）。结论 128层CT在左心功能定量评价方面准确、可靠,与超声心动图两种方法各指标之间相关性高。一次128层CT冠状动脉成像检查,可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心功能。     

CT血管成像技术对冠状动脉狭窄程度评估的临床应用

目的讨论64排CT血管成像技术对冠状动脉狭窄程度评估的临床应用。方法采用Philips64排螺旋CT对临床65例拟诊为冠心痛的患者进行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查,所得图像经过MPR、CPR、MIP、VR等后处理技术,对狭窄部位及狭窄程度进行评估。结果除11例未予进一步检查治疗外,余54例患者均进行了冠状动脉血管造影（CAG）检查对比,诊断准确率达95％以上。结论64排螺旋cT冠脉造影技术对冠状动脉狭窄程度的诊断安全、快速、准确、风险小,创伤少,特别是三维后处理图像能清晰显示冠脉血管内钙化斑块、软斑块;对冠状动脉狭窄性病变的阴性诊断也具有较强可靠性。     

64层螺旋CT冠状动脉造影与左心室功能评估一站式检查

目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉造影与左心室功能证估一站式检查的应用价值。方法收集50例冠状动脉CTA患者的影像资料,分别行冠状动脉CTA检查及左心室功能后处理、左心功能彩超检查。比较多层螺旋CT和超声心功图在评价左心室功能(收缩末期容量、舒张末期容量、每搏输出量、射血分数)方面的相关性,并比较两种检查的总时间、总费用的差别。结果多层螺旋CT和超声心动图测定左心室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量、射血分数各数值相关性较高,CT检查可部分替代超声心动图检查。结论冠状动脉CTA与左心室功能评估一站式检查能同时获得冠状动脉解剖及病变信息,而且通过对原始数据后处理,能够评估左心室,降低了患者的经济负担和时间成本。     

64排螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影对不同程度冠脉病变的对比研究

目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉成像（64-slice spiral computer tomography）的临床应用价值。方法：43例病人先后进行64例病人先后进行64排螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影（coronary angiography）。以CAG为诊断冠心痛（coronary heart disease）的“金标准”，比较64排螺旋CT检出CHD的敏感度，特异度，阳性预测值，阴性预测值和准确度。结果：64排螺旋CT显示中度或中度以上冠状动脉狭窄的第三度为86．6％，特异度为93．7％，准确度为91．3％，阳性预测值88％，阴性预测值93％。结论：64排螺旋CT冠状动脉成像是一种简单易行、安全可靠、风险小的无创性检查，可做为CHD的筛选手段、CHD术后复查的方法。     

64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值。方法回顾性分析行64排螺旋CT冠状动脉成像患者108例的影像资料。统计心肌桥的检出率及发生部位。结果64排螺旋CT冠状动脉成像发现心肌桥-壁冠状动脉（MB—MCA）26例,共28处,其中发生于左前降支的心肌桥-壁冠状动脉18处,占64．3％,为最常见发生部位。结论64排螺旋CT冠状动脉成像是一种无创性、准确诊断心肌桥的重要检查方法。     

64排螺旋CT与冠状动脉造影在冠状动脉支架通畅率诊断中的对比研究

目的：探讨64排螺旋CT对冠状动脉支架通畅性评价的准确性及临床应用价值。方法：对39例冠状动脉支架置入术后患者行64排螺旋CT冠状动脉CTA检查,并于3～7 d后行冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影结果为金标准与64排螺旋CT冠状动脉成像结果进行比较,评价冠脉的通畅性。结果：在全部39例患者的66枚支架中,冠状动脉造影显示支架内以及支架近心端及远心端5 mm以内狭窄程度≥50%者12枚（18.2%）;64排螺旋CT显示支架内以及支架近心端及远心端5 mm以内狭窄程度≥50%者12枚（18.8%）,两种方法在评价支架通畅率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：64排螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影的结果有较高的一致性,提示64排螺旋CT可有效评价支架通畅性,基本能够满足冠状动脉支架置入术后复查的需要。     

64排螺旋CT冠状动脉成像技术的探讨

目的：探讨64排螺旋CT冠脉成像技术的临床应用价值。方法选取60例冠心病及疑似冠心病患者作为研究对象,行64排螺旋CT冠脉成像诊断,同时对患者行有创的冠状动脉造影检查,并计算64排螺旋CT和冠状动脉造影检查的诊断符合率。结果60例患者经64排螺旋CT冠状动脉成像检查和有创冠状动脉造影检查相比符合率均为92.6%。结论64排螺旋CT冠脉成像技术在冠心病相关诊断过程中具有无创,对患者的伤害小,诊断准确率高的优点,可以广泛的应用于冠心病的临床筛查、冠脉搭桥或支架手术术后随访复查的过程中,值得在临床实践中推广。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用.方法56例患者,平均年龄（61±5）岁,行64排螺旋CT冠状动脉成像.结果冠状动脉显示优良率为98.2%.结论64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病的筛查、冠状动脉病变血管的评价、粥样硬化斑块的显示以及冠状动脉内支架术后评估等方面有很好的临床应用价值.     

双源64层螺旋CT评价左心功能的临床应用研究

目的探讨双源64层螺旋CT左心功能评价的临床价值。方法收集我院临床拟诊为冠心病的患者56例,均行双源64层螺旋CT冠状动脉成像检查和超声心动图检查。对比分析双源64层螺旋CT与超声心动图左心功能评价的各参数间的一致性及相关性。评估双源64层螺旋CT评价左心功能的准确性及其临床应用价值。结果双源64层螺旋CT测定左室心功能各指标略高于超声心动图,除舒张末期容积(EDV)和每搏输出量(SV)外,配对t检验结果差异无统计学意义。Pearson线性相关分析显示两种检查方法所得的所有心功能参数均具有高度的相关性(r=0.735～0.948,P<0.01)。结论双源64层螺旋CT定量评价左心功能,可提供准确的心功能参数,并能清晰显示心脏及冠脉的解剖结构,是值得推广的心功能评价的影像技术。     

64排螺旋CT对原发性高血压患者冠脉病变及左心功能的临床研究

目的：探讨64排螺旋CT在评价原发性高血压患者冠脉病变及左心功能中的应用价值。方法：选择原发性高血压患者120例,包括高血压3级、高血压2级、高血压1级患者各40例。选择健康志愿者40例为对照组。所有患者均行CT冠脉成像分析冠状动脉病变情况72_心功能情况。结果：与对照组比较,高血压患者冠状动脉病变的发病率显著升高（P〈0．05）。高血压3级患者双支及三支病变的比例显著高于其它各组（P〈0．05）。随高血压程度加重,LVMM逐渐升高,各组间两两比较均有统计学差异（P〈0．05）。随高血压程度加重,LVEF逐渐降低,LVEDV72_LVESV逐渐升高,高血压3级、高血压2组及高血压1级患者间两两比较均有统计学差异（P〈0．05）。高血压3级患者LVsV、CO及CI显著低于其它各组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：64排螺旋CT可以清晰的显示原发性高血压患者冠脉病变及左心功能改变。     

MSCT冠脉成像时服用硝酸甘油对定量评估左心功能的影响分析

目的：通过16层螺旋CT左心功能容积数据与超声左心功能容积数据的对比,初步探讨服用硝酸甘油对CT左心功能的影响。方法：选择100例8h内同时进行了MSCT冠状动脉成像及超声心动图检查的患者,前者服用硝酸甘油,后者无服用硝酸甘油,对比两者左心功能容积数据的相关性;对比患者在服药前与服药5min后冠脉成像扫描时心率。结果：①未服药时心率（65．27±9．9）time／min）与服药5min后（P〉0．05）。结论：16层螺旋CT冠脉成像时服用硝酸甘油对其左心功能的定量评估无影响。     

64层螺旋CT心脏一站式检查联合BNP、hs-cTnT在急性冠脉综合征的应用价值

目的应用64层螺旋CT心脏一站式检查联合脑钠肽(BNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者心功能的评估价值。方法 59例急性冠脉综合征(ACS)及11例健康志愿者均进行CT心脏一站式检查,分别对冠状动脉及左心室射血分数(LVEF)进行CT数据分析,并测定血浆BNP值、hs-cTnT值,比较冠状动脉病变与心功能分级的关系,心功能分级与BNP、hs-cTnT、LVEF的差异及相关性分析。结果冠状动脉病变支数、狭窄程度与LVEF呈反比关系。左前降支、左回旋支、右冠状动脉对于左心室LVEF的影响程度依次递减。各级心功能患者血浆BNP浓度、hs-cTnT浓度明显高于健康志愿者,差异均有统计学意义(P0.01)。不同心功能级别患者、BNP、hs-cTnT与LVEF均呈明显负相关(r=-0.953、-0.832、-0.943,P0.01)。结论 ACS患者在进行心脏CT一站式检查,除了明确冠状动脉有否狭窄外,还能通过对原始数据的后处理对其左心室功能(LVEF)进行分析,并且同时结合血浆BNP、hs-cTnT检测,为临床诊治提供客观指标。     

64层螺旋CT评估冠脉狭窄与左心室功能的临床应用研究

目的探讨64层螺旋CT用于评估冠状动脉狭窄与左室心功能相关性的临床应用价值。方法以77例冠状动脉狭窄患者作为研究对象,将其作为观察组,另选28例同期进行健康体检且无冠状动脉狭窄者作为对照组进行研究。所有受检者均接受64层螺旋CT和二维超声心动图左室功能检查,分别对采用两种方法所测得的两组患者的左室功能参数进行分析。结果 77例患者经64层螺旋CT与二维超声心动图检查所测得的EDV值、ESV值、SV值、EF值经Peasorn相关性检验表示具有良好的一致性,r=0.72-0.85。EDV值、ESV值、EF值、MM值与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关(r=0.21、0.45、0.49、0.42,p0.05);SV值各组间差异均无统计学意义,与冠脉狭窄程度不具有相关性(r=0.07,P0.05)。结论64层螺旋CT同时评估冠状动脉狭窄与左室功能具有高度可行性,可准确评价冠脉狭窄对左室心功能造成的损害,狭窄程度越严重左心功能损害越大,可为临床治疗提供重要依据。     

64排螺旋CT冠状动脉造影术在冠心病临床诊治中的应用

目的：探讨研究64排螺旋CT冠状动脉造影术在冠心病患者的临床诊治中的应用。方法：选取20例冠心病患者进行64排螺旋CT冠状动脉造影术,并同传统的选择性冠状动脉造影（CAG）检查结果进行比较。结果：64排螺旋CT冠状动脉造影术对1～3级冠状动脉分支的显示情况较好（100%,100%,85%）,但对4级冠状动脉分支显示结果不佳（50%）。64排螺旋CT与CAG诊断冠状动脉狭窄程度〈50%与≥50%的一致率分别为89.4%与94.4%。结论：多层螺旋CT技术作为一种安全、可靠和无创的影像学技术,可作为诊断冠心病及介入治疗前预案制订的首选方法,但必要时仍需进行数字减影血管造影检查作为对比,以提供辅助信息从而为冠心病的临床诊治提供更为准确的判断。     

64层螺旋CT血管成像在冠状动脉疾病中的诊断价值

目的：评价64层螺旋CT血管成像在冠状动脉病变中的应用价值。方法：对50例患者行64层MSCT冠状动脉造影检查,经肘前静脉注射对比剂,平静吸气后屏气进行扫描,采用回顾性心电门控技术,并将图像传送到工作站进行容积再现、多平面重建、曲面重建和最大密度投影进行图像后处理重建。其中全部患者有传统X线冠状动脉造影作对照。结果：50例冠状动脉造影显示的535节段冠状动脉（直径≥2mm）图像中,64MSCT提供优良图像可供分析为515节段,可评估率为93．3％。与SCA对照分析,评价冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值分别为88．41％、95．34％、75．31％和98．09％。对冠状动脉狭窄的检出准确率为83．75％。结论：64层MSCT是有效可靠的冠心病诊断工具,是冠状动脉疾病筛选和诊断中很有潜力的非侵袭性检查方法。     

64层螺旋CT对冠状动脉疾病诊断的评价

目的探讨64层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断价值。方法对45例[男29例,女16例,年龄60～86（73．1±5．3）岁]冠心病疑似患者在7d内进行64层螺旋CT冠状动脉造影（CTA）及常规冠状动脉造影（CAG）,对冠状动脉的右冠状动脉、左主干、左前降支和回旋支进行检查。以CAG结果为金标准,分析64层螺旋CT诊断〉50％的冠状动脉狭窄的准确性。结果CTA评价〉50％冠状动脉狭窄的敏感性为94．0％,特异性为94．0％,阳性预测值为69．6％,阴性预测值为94．0％,符合率为78．8％。结论64层螺旋CT对老年冠状动脉疾病患者具有较高的诊断价值,可作为评价冠状动脉狭窄的一种无创检查。     

64层螺旋CT图像融合技术在诊断冠状动脉起源、走行中的价值

目的：探讨64层螺旋CT图像融合技术在诊断冠状动脉起源、走行中的价值。方法：回顾性分析2006年8月8日至2007年9月30日行冠状动脉64层螺旋CT血管造影检查患者的结果,共326例,包括1例冠状动脉搭桥术后患者。对每位患者图像行容积重现（VR）法重建心脏及冠状动脉树,二者图像融合,透明化处理,分别观察冠状动脉主干及分支起始部位、走行分布情况。结果：共326例冠状动脉各段及其与心脏关系清楚显示,冠状动脉起源正常313例（96．0％）,冠状动脉起源异常共13例（4．0％）。右冠状动脉（RCA）开口于主动脉右窦上方1例,右圆锥支（CB）开口于主动脉右窦1例。左冠状动脉主干（LM）开口于主动脉左窦上方5例,左冠状动脉前降支（LAD）及回旋支（LCX）分别开口于主动脉左窦2例,左侧圆锥支（LCA）开口于主动脉左窦2例,左旋支开口于主动脉右窦1例。另有1例为冠状动脉搭桥术后桥血管开口于主动脉升部前壁和乳内动脉．并可见侧支循环动脉。循环类型呈右冠优势型311例（95．4％）,均衡型6例（1．8％）,左冠优势型9例（2．8呦。结论：64层螺旋CT图像融合技术显示冠状动脉与心脏关系直观、准确,在诊断冠状动脉起源、走行中有重要价值。