诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床应用

目的 评价诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统（下称诺舒系统）治疗异常子宫出血的可行性、安全性及有效性。 方法 收集 2011 年 6 月至 2014 年 10 月采用诺舒系统治疗的 130 例患者的临床资料,患者术后经过 1、3、6、12、24 个月门诊随访,观察其 疗效及并发症情况。 结果 130 例患者中 14.6%（19/130）为合并内科疾病引起的月经过多,其中 65 例完成 24 个月随访,95 例完成 12 个月随访,110 例完成 1~6 个月随访。手术过程均顺利,平均手术时间（包括麻醉时间）为（15.00±4.60）min,平均射频工作时间为 （80.57±4.38）s,患者术中出血＜5ml。术后患者平均住院时间为（40.00±7.20）h。术后 1、3、6、12、24 个月门诊随访提示,患者整体有 效率为 100.0%（130/130）;闭经率分别为 65.4%（85/130）、72.1%（88/122）、73.6%（81/110）、73.7%（70/95）、80.0%（52/65）;整体治疗 满意度为 100.0%。患者术中及术后均无明显并发症。 结论 诺舒系统治疗异常子宫出血安全有效,具有临床推广意义。     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗心脏病术后异常子宫出血效果分析

目的:观察诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗心脏病术后异常子宫出血的临床效果。方法:随机选择心脏病术后异常子宫出血60例,实施诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗,观察术后并发症发生率、手术情况、住院时间、术后临床治疗有效率、闭经率等指标。结果:手术时间（15.42±5.61）min,射频工作时间（82.43±0.65）s,住院时间（41.34±3.52）h,术后并发症发生率8.33%。治疗后闭经率76.67%,有效率100.00%。治疗后月经、贫血情况与治疗前差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）,心功能分级与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。结论:心脏病术后异常子宫出血实施诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗不会影响病人心脏功能,并可有效控制异常出血,改善贫血,整体治疗效果显著,安全性较高,并发症少,值得临床推广应用。     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血120例临床分析

目的探讨诺舒(Nova Sure)阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的有效性、安全性及推广价值。方法选取2015年1月~2017年4月本院诊断为异常子宫出血患者120例,所有患者采用诺舒阻抗控制系统行子宫内膜切除术,术后1、3、6个月门诊随访,观察疗效及并发症。结果 120例患者均完成手术,诺舒治疗时间48~126 s,平均(84.1±19.2)s,术中出血5~15 m L,平均(9.5±0.7)m L。术后1、3、6个月的有效率分别为99%(118/120)、97%(116/120)和95%(114/120);闭经率分别为67.5%(81/120)、61.7%(74/120)和57.5%(69/120)。术中及术后均未出现明显并发症。结论诺舒治疗异常子宫出血具有安全、有效、治疗时间短、操作简单等优点,近期疗效确切。     

诺舒阻抗控制子宫内膜消融术治疗异常子宫出血的护理

目的 讨论在异常子宫出血治疗中应用诺舒阻抗控制子宫内膜消融术的效果以及护理方法.方法 选取我院收治的异常子宫出血患者95例,随机分为观察组(48例)和对照组(47例).2组患者均采用诺舒阻抗控制子宫内膜消融术治疗,手术后对照组采用一般护理,观察组患者采取舒适护理综合干预措施.对比2组患者的满意率和不良反应发生率.结果观察组患者不良反应发生率为8.33%,明显低于对照组的25.53%;观察组患者的护理满意率为89.58%,明显高于对照组的78.72%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予异常子宫出血患者术后舒适护理,可提高患者的满意率,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗功血86例疗效观察

目的观察诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗功血的临床疗效。方法选取我院收诊的功血患者86例,对其采取诺书阻抗控制子宫内膜切除系统治疗,观察临床疗效。结果 86例患者手术均成功,术中无1例出现严重并发症;平均手术时间(90.1±8.1)s,平均出血量(8.5±2.1)m L,术后平均住院时间(1.1±0.3)d,平均阴道排液时间(13.1±1.1)d;术后随访1个月,所有患者月经过多症状均消失,闭经率、周期改善率为30.23%、37.21%,随访6、12、18个月,闭经率分别为47.67%、72.09%、79.07%,与术后1个月比较(P0.05)。随访18个月,月经未发生改善患者2例(2.33%),总有效率97.67%。结论舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗功血的临床疗效显著,并且安全性较高,是一种功血的优秀治疗方法。     

阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的新进展

阻抗控制子宫内膜切除系统属于第二代子宫内膜去除术,在治疗异常子宫出血(AUB)中,通过射频能量切除子宫内膜以达到控制月经过多的目的,具有操作简便、内膜破坏深度一致、手术时间短、安全性高、创伤性小、并发症少和疗效显著的优点,越来越多地受到广大临床医师和患者的认同。该文就阻抗控制子宫内膜切除系统治疗AUB的临床应用进展予以综述。     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗功血患者的疗效观察

功能失调性子宫出血,简称功血,是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血。表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定,甚至大量出血,出血量多或者时间长时常继发贫血,大量出血可导致休克,严重影响妇女的正常生活[1]。对诊断性刮宫（诊刮）以及激素治疗无效的顽固性功血,以往的治疗方法是行全子宫切除术。但手术创伤大,术后并发症较多。诺舒阻抗控制子宫内膜切除术是近年来治疗顽固性功血的一项新技术,     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的疗效对比

目的：比较诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统（诺舒）及左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）治疗功能失调性子宫出血（功血）的疗效及安全性。方法各56例功血患者分别采用诺舒（诺舒组）或曼月乐环（曼月乐组）治疗。术后1、3、6、12个月观察两组患者疗效、血红蛋白水平、月经量评分（ PBAC）、子宫内膜厚度、满意度及并发症发生率。结果诺舒组术后1、3、6、12个月有效率、闭经率均明显高于曼月乐组（P＜0．05）;诺舒组满意度明显高于曼月乐组（P＜0．05）,并发症发生率明显低于曼月乐组（P＜0．05）;两组患者血红蛋白水平均随着时间的增加呈升高趋势（P＜0．05）,术后诺舒组血红蛋白水平高于曼月乐组（P＜0．05）;术后诺舒组PBAC评分及子宫内膜厚度均低于曼月乐组（P＜0．05）。结论采用诺舒行子宫内膜切除术治疗功血具有创伤小、并发症少、近期疗效好等优点。     

诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效分析

目的:观察诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效,以供临床参考。方法:以2010年5月～2012年4月在我院接受治疗的异常子宫出血患者105例为研究对象,进行随机分组。A组接受诺舒子宫内膜去除术治疗,B组接受热球子宫内膜去除术治疗。术后随访1年,观察两组患者总有效率和术后并发症的差异。结果:两组患者总有效率比较,无显著的统计学差异(P>0.05)。与A组相比较,B组术后并发症发生率明显较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:采用诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血均可获得满意的临床疗效,其中诺舒子宫内膜去除术术后并发症少,安全性高,具有更大的优越性。     

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血36例疗效分析

目的:探讨微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效。方法:采用全自动电脑控制微波治疗仪,对36例异常子宫出血患者施行子宫内膜去除术,并对其治疗效果进行随访分析。结果:术后随访18个月,闭经18例,明显改善者12例,月经量减少者3例,月经未改善者3例,总有效率91.7%(33/36)。36例中术前痛经明显者12例,术后痛经明显改善10例;术后18个月月经量明显少于术前(P0.01),血红蛋白水平明显高于术前(P0.01)。患者均在门诊行手术治疗,手术时间160~202 s,均无出血、感染、子宫穿孔等严重并发症。结论:微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、简单有效,尤其适用于合并严重内科疾病者。     

宫腔镜联合子宫内膜热球剥除术治疗异常子宫出血42例

目的比较子宫内膜热球剥除术（TBEA）及TBEA联合宫腔镜手术治疗异常子宫出血的疗效及并发症,以扩大TBEA的适应证。方法 128例因异常子宫出血而行TBEA的患者,术前均行宫腔镜检查,根据检查结果分两组。A组：86例,TBEA前无需再行宫腔镜手术,B组：42例,TBEA前先行宫腔镜手术,切除不适合行TBEA的黏膜下子宫肌瘤、粘连带、子宫内膜息肉及子宫纵膈,然后行再TBEA。比较两组的治疗效果及并发症。结果术后随访6个月,A组及B组的有效率分别是97.7%（84/86）和95.2%（40/42）,比较差异无统计学意义。治疗中和治疗后两组均无严重不良反应和感染发生。结论 TBEA可有效地治疗异常子宫出血,操作简单、创伤小、耗时短。联合宫腔镜手术可扩大TBEA的适应证。     

子宫异常出血子宫内膜病理研究

目的:探讨子宫异常出血患者的子宫内膜组织病理学及不同年龄阶段各种子宫内膜类型的分布情况.方法:分析294例异常子宫出血患者诊刮子宫内膜的组织病理学资料.结果:不同年龄阶段子宫异常出血患者子宫内膜病理组织学类型差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄阶段子宫内膜增生类型及息肉类型差异亦均无统计学意义(P>0.05).结论:子宫异常出血的子宫内膜病变与年龄阶段不具有明显相关性.     

自凝刀射频消融术治疗功能失调性子宫出血30例疗效观察

目的:观察自凝刀射频消融术治疗功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法:采用B超引导下自凝刀射频消融术治疗功血30例,随访6个月观察疗效。结果:30例中出现闭经18例,月经量明显减少5例,点滴状月经者6例,总有效率96.67%。结论:自凝刀射频消融术治疗功血是一种安全、简单、快捷、有效的微创手术方法。     

一次性宫腔组织吸引管在异常子宫出血诊断中的临床价值

目的：探讨一次性宫腔组织吸引管在异常子宫出血诊断中的临床价值。方法选取因异常子宫出血需进行子宫内膜活检的患者75例,在接受常规分段诊刮术前利用一次性宫腔组织吸引管先获取子宫内膜组织。比较两种方法的取材标本满意率和诊断符合率。结果一次性宫腔组织吸引管取材标本满意率为85．3％（64／75）,常规分段诊刮术取材标本满意率为94．7％（71／75）,差异无统计学意义（P＞0．05）;一次性宫腔组织吸引管取材诊断符合率为90．3％（56／62）,常规分段诊刮术取材诊断符合率为93．5％（58／62）,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论一次性宫腔组织吸引管经济、有效、安全,可在一定程度上取代常规分段诊刮术作为评估异常子宫出血的初始检查。     

473例肝病患者异常子宫出血的病因分析

目的 探讨肝病患者异常子宫出血的临床特点和子宫内膜的病理特点.方法 对473例异常子宫出血的肝病患者进行宫腔镜检查及诊断性刮宫,根据病理学检查结果进行分析,总结肝病患者异常子宫出血的原因.结果 在肝炎病毒携带者、肝炎肝硬化代偿期和肝炎肝硬化失代偿期3组患者中,各组发生率最高的病变为子宫内膜息肉,分别为29.6％、28.6％和30.0％,差异无统计学意义.非典型增生发生率为3.8％,子宫内膜癌发生率为1.7％.子宫内膜癌的比例随年龄的增长而呈上升趋势,绝经期患者发生率达6.5％,与围绝经期患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).绝经期肝炎肝硬化失代偿的患者中子宫内膜癌的发生率为14.3％,显著高于肝炎病毒携带者的发生率,但无统计学意义.结论 肝病患者的异常子宫出血原因复杂,病理类型多样,子宫内膜癌在绝经期肝炎肝硬化失代偿患者中发生率显著增高,需引起高度重视.     

宫腔镜在诊断围绝经期异常子宫出血中的应用

目的探讨宫腔镜检查在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值。方法回顾性分析经病理检查确诊的203例围绝经期异常子宫出血患者的临床资料,比较宫腔镜检查、B超和病理诊断的符合率。结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉60例,子宫粘膜下肌瘤26例,子宫颈管内膜息肉23例,子宫颈管粘膜下肌瘤7例,子宫内膜增殖症19例,子宫内膜炎13例,子宫内膜癌4例,与病理诊断总的符合率为87.4%,B超诊断与病理诊断的符合率为57.5%。结论宫腔镜在直视下观察宫腔病变并定位取活检,使诊断更直接、更准确,是诊断围绝经期异常子宫出血的有效手段。     

Pathological spectrum of endometrial biopsies in Saudi women with abnormal uterine bleeding: A retrospective study of 13-years

Objectives:To assess and age stratify the types and frequencies of endometrial pathologies in Saudi women with abnormal uterine bleeding (AUB) that underwent endometrial biopsies, at our hospital over a 13-year period.Methods:In a retrospective study, from 2006 to 2018, all endometrial biopsies from Saudi women with AUB, reported at the laboratory of King Saud University-Medical City, Riyadh, Saudi Arabia, were revisited and analyzed. The women were categorized into <40, between 40-55 and >55 years of age.Results:We analyzed 6458 biopsies. In <40 and 40-55 years’ groups cyclical endometrium was most common followed by endometrial polyps and disordered proliferative endometrium. In the >55 years’ group, atrophic endometrium was most common followed by endometrial polyps. The hyperplasias and malignancies together accounted for 7.2% of the study, majority in the >55 years’ group. Simple hyperplasia without atypia was the most common (3.9%), followed by malignancies (1.9%), complex atypical hyperplasia (0.7%), complex hyperplasia without atypia (0.4%), and simple atypical hyperplasia (0.3%).Conclusion:Awareness of the probable spectrum of endometrial histopathologies in the various ages is useful in guiding management. Endometrial biopsies are valuable in early detection of precancerous and cancerous endometrial lesions especially in women over 40 years.