我院急诊静脉用抗菌药物应用分析

目的：了解我院急诊静脉用抗菌药物的应用情况,以促进临床合理用药,在提高疗效的同时减少抗菌药物使用的不良后果。方法：采用回顾性分析方法,选取2007年急诊输液处方1000张,对抗菌药物的种类、用法、用量等进行统计分析。结果：头孢类抗生素应用量最大,其次为克林霉素。其中不合理使用抗菌药物处方有175张,占使用抗菌药物的17.5%。结论：用药情况基本合理,但仍需进一步提高用药水平,尤其是静脉抗菌药物在临床上的合理应用。     

急诊抗菌药物使用调查与分析

目的：调查我院急诊处方中抗菌药物使用情况,分析其使用的合理性。方法：运用回顾性调查方法进行药物利用研究,随机抽取2008年1～6月急诊处方1664张,对使用抗菌药物的处方比例、抗菌药物类别、品种、数量、金额、使用方式（单用、联用）等情况进行统计。结果：急诊抗菌药物处方使用率为49．58％,抗菌药物消耗金额占药品消耗金额的34．52％;针剂抗菌药物处方占抗菌药物处方数的63．39％,针剂抗菌药物消耗金额占抗菌药物消耗金额的78．36％：使用抗菌药物处方中,单用占62．18％,二联使用占32．85％,三联及以上占4．97％。结论：我院急诊以新型、高档抗菌药物使用为主,注射剂使用率偏高,存在不合理使用现象。     

我院儿科门诊抗菌药物应用情况调查分析

目的：探讨儿科门诊抗菌药物应用情况,分析其存在的问题。方法：随机抽取儿科处方2329张,对抗菌药物应用情况进行分析。结果：儿科门诊61．4％患儿使用了抗菌药物,抗菌药物品种达41种,注射剂使用较多,38．0％患儿注射给药。结论：儿科门诊抗菌药物应用率偏高,在抗菌药物的合理应用上有待提高。     

我院儿科抗菌药物应用情况调查分析

目的探讨我院儿科抗菌药物使用上存在的主要问题.方法随机抽取儿科病例103份,对抗菌药物应用情况进行综合分析.结果86.4%的患儿使用抗菌药物,抗菌药物有31种,使用次数最多者为头孢噻肟钠,不合理用药达18.45%.结论我院儿科抗菌药物应用率较高,合理用药上有待改进.     

我院儿科抗菌药物应用情况及合理用药分析

目的：了解我院儿科住院患者的抗菌药物使用情况，为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据。方法：随机选取我院2006年儿科患者419例，对所用抗菌药物的品种、用药频度、用药合理性等进行评价、分析。结果：抗菌药物使用率为89．7％，应用最多的是头孢菌素类和青霉素类，使用次数最多者为头孢哌酮钠／舒巴坦钠，不合理用药率达21．38％。结论：我院儿科抗菌药物使用基本遵循安全、有效原则，但仍存在抗菌药物选用不当、药费过高、频繁换药等问题，应加强合理用药。     

我院外科抗菌药物应用的现状与分析

目的：分析我院外科抗菌药物应用的现状,促进临床合理用药。方法：抽取我院外科2008年1～12月的住院病历960份,进行分析。结果：通过分析发现存在不合理应用抗菌药物现象。结论：医院应加强对抗菌药物的管理,提高抗菌药物的合理使用。     

我院呼吸内科抗菌药物使用情况分析

目的：了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况及合理性,促进合理用药。方法：调查呼吸内科2007～2008年住院病历307份,对抗菌药物的使用率,使用种类,联合用药等进行统计分析。结果：患者抗菌药物的使用共涉及8类39种,抗菌药物使用率81．11％,应用最多的是头孢哌酮＋他唑巴坦、左氧氟沙星。结论：该院呼吸内科的抗菌药物使用基本遵循安全、有效的原则,使用基本合理。     

我院门诊抗菌药物应用分析

目的分析我院门诊抗菌药的应用情况,评价其使用的合理性,并提出合理使用抗菌药的建议。方法随机抽取门诊处方12252张,对含抗菌药物的处方进行分析评价,并对不合理的抗菌药物处方进行统计分析。结果审查抗菌药物处方4843张,其中不合理处方209张（4.32%）,主要在给药方案、联合用药等方面存在问题。结论应重视抗菌药物不合理应用的问题,提高抗菌治疗水平,减少细菌耐药性和不良反应的发生。     

门诊处方抗菌药物应用分析

目的分析我院门诊抗菌药的临床使用情况,促进合理用药。方法抽查我院门诊药房2007年1～7月门诊处方,进行抗菌药物应用情况回顾性调查。结果 8320张门诊处方使用4825张（占总数58%）,筛选出不合理处方166张（占总数2%）。结论我院门诊抗菌药物使用较为合理,但仍存在问题,还有许多地方需要改进提高。     

我院2006年门、急诊抗菌药物不合理处方分析

目的 了解和分析我院门、急诊抗菌药物不合理使用情况.方法 随机抽取2006年度2、5、8、11月每月1个星期门诊、急诊处方,对不合理的抗菌药物处方进行分析.结果 共审核处方58 860张,其中使用抗菌药物处方14 550张,占总处方数的24.7%,不合理使用抗菌药物处方490张,占使用抗菌药物处方的3.4%,主要表现在剂量、用法及选药不当,给药时间过长,无指征用药,药理拮抗,联用不合理,溶媒不当,重复使用抗菌药等问题.结论 我院抗菌药物使用仍需进一步提高;处方审核有助于促进抗菌药物合理使用.     

大肠埃希菌感染的临床分布与耐药性分析

目的调查医院大肠埃希菌感染的临床分布及耐药,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对286株临床分离的大肠埃希菌的药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果大肠埃希菌感染的部位主要见于泌尿道、呼吸道、伤口、引流液、血液等;大肠埃希菌耐药率低的抗菌素是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,耐药率≤14.3%,对喹诺酮类及头孢菌素类耐药率较高。结论治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果及患者病情选用碳青酶烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂等。     

致感染大肠埃希菌临床分离株耐药性研究

目的　了解临床分离的致感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)情况 ,指导临床合理使用抗生素控制感染性疾病。方法　采用 Miroscan Walk Away4 0全自动细菌分析仪 ,对临床分离的 10 0株致感染大肠埃希菌进行细菌鉴定、抗生素敏感性测定和产 ESBL s判定。结果　所测抗生素大肠埃希菌耐药率在 5 0 %以上的占 14种 ,耐药率最高的为氨苄青霉素 ,亚胺硫霉素最为敏感 ,耐药菌株耐受抗生素种类从 1到 19种 ,多重耐药菌株占 93% ,产 ESBL s菌株为 4 9% ,产 ESBL s株对绝大部分抗生素的耐药率高于非产 ESBL s株。结论　致感染大肠埃希菌普遍耐药 ,尤其多重耐药广泛流行 ,临床医师须高度重视本医院和本地区大肠埃希菌的药物敏感模式与流行分布 ,合理使用各种抗生素以减缓细菌耐药对其的筛选压力 ,控制耐药菌株的流行     

住院和门诊患者大肠埃希菌耐药性分析

目的　探讨不同临床科住院患者和门诊患者大肠埃希菌株耐药率间的差别。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,WHONET5软件进行结果分析 ;χ2 检验用于耐药率间的显著性比较。结果　 2 0 0 1年从内、外、儿科、ICU住院和门诊患者的尿、痰、血各种分泌物标本中分离出大肠埃希菌 390 9株 ,其中产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)大肠埃希菌的检出率分别为 11 2 % (195 /1737)、14 3% (14 1/983)、17 7% (2 8/15 8)、19 7% (2 4 /12 2 )和 8 4 % (76 /90 9)。门诊患者的检出率明显低于住院患者 (P <0 0 0 5 ) ,内科住院患者的检出率明显低于儿科和ICU住院患者 (P <0 0 5 )。门诊患者分离的大肠埃希菌对头孢唑林、头孢噻肟、庆大霉素和氨曲南的耐药率明显低于住院患者分离的菌株 (P <0 0 5 ) ;对阿莫西林 /克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率明显低于外科和ICU住院患者分离的菌株 (P <0 0 5 ) ;对环丙沙星和复方磺胺甲唑的耐药率明显低于ICU住院患者分离菌株 (P <0 0 5 )。内科住院患者分离的大肠埃希菌对头孢唑林和头孢噻肟的耐药率明显低于外科和ICU患者分离菌株 (P <0 0 1) ;庆大霉素的耐药率内、外科分离菌株间差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;对阿莫西林/克拉维酸和氨曲南的耐药率内科与     

大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的了解医院大肠埃希菌的临床分布及耐药性,为临床用药提供依据。方法收集医院2011年1月～2012年6月常规培养检出的396株非重复的大肠埃希菌,分析其在各种临床标本中的分布特征、耐药状况。结果大肠埃希菌从临床标本中以痰液和脓液标本的检出最常见,分别占24．24％和23．49％,其余依次是尿液、其他分泌物、血液、引流液、其他标本、胆汁,分别占20．20％、18．18％、6．06％、5．30％、1．52％、1．01％：大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星有较高的耐药性,耐药率均〉60％,对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星较敏感。结论大肠埃希菌存在比较严重的耐药性,临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测。以指导临床合理用药。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药谱分析

目的:回顾我院2010年9月-2011年11月产超广大谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠杆菌的检出情况以及耐药特点,为临床防控和治疗提供依据。方法:菌株鉴定和药敏试验及ESBLS的确认均采用DL-96E(迪尔生物产品)。结果:共检出1431株大肠杆菌,其中产ESBLS大肠杆菌373株,阳性率为26.1%(373/1431)。药敏结果显示对亚胺培南和美洛培南未见有耐药株,其余耐药率<30%的有哌拉西林/他唑巴坦6.7%,阿米卡星11.5%,头孢哌酮/舒巴坦15.8%,头孢西丁18.6%,呋喃妥因21.2%,而对其他青霉素类、头孢类、硅诺酮类、磺胺都呈现出较高的耐药率。结论:产ESBLS大肠杆菌耐药谱广,治疗选择药物较少,较理想的药物仅有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、呋喃南妥因,他们可做为治疗的首选或经验用药参考。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药表型及基因型研究

目的研究大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酸ESBLs耐药表型及基因型特性。方法2006年1月至2006年12月我院临床分离的大肠埃希菌125株。先后用标准纸片法筛选试验和确认试验、Etest条分别检测ES-BLs。聚合酶链反应(PCR)以及基因测序分析测定ESBLs基因的类型。结果125株大肠埃希菌中检出71株产ESBLs(56.8%)菌株。PCR结果显示,产ESBLs大肠埃希菌基因主要是CTX-M-14型为主;TEM基因型均为TEM-1型,SHV基因型均为SHV-1型。产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星耐药率在70%以上,对美罗培南,亚胺培南敏感性好。结论本地区大肠埃希菌ESBLs携带率较高,其基因以CTX-M-14型为主,其次CTX-M-3型ESBL,产酶株对多种抗菌药物耐药,对美罗培南、亚胺培南敏感性好。     

不同级别医院大肠埃希菌临床分离株耐药性分析

目的调查不同级别医院和不同地区医院临床分离的大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性，并比较菌株问耐药率的差别。方法药物敏感性试验肉汤最低抑菌浓度（MIC）测定法，WHONET5软件进行结果分析。结果107株大肠埃希菌临床分离株（北京302医院35株，武汉同济医院29株，湖北县级医院33株）的MIC结果显示，全部107株大肠埃希菌未发现对亚胺培南和复方磺胺甲恶唑的耐药株，其次阿米卡星、头孢他啶的耐药率较低，含酶的复合制剂可增加B内酰胺类抗生素的抗菌活性。对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均高于55％。县级医院分离菌株对头孢唑林的耐药率低于二所三甲医院为24．2％，对氯霉素的耐药率为27.3％低于武汉同济医院的55．2％。302医院、武汉同济医院和县级医院产ESBL菌株的检出率分别为25．7％、27．6％和6．1％。湖北县级医院大肠埃希菌临床分离株以哌拉西林、庆大霉素和环丙沙星三重耐药株为主，而其他二家三甲医院的大肠埃希菌临床分离株在哌拉西林、庆大霉素和环丙沙星外又增加了头孢噻肟耐药。结论不同级别医院分离的大肠埃希菌耐药率存在差异，了解耐药率问的区别对于合理使用抗菌药物是非常有意义的。     

大肠埃希菌对抗生素的耐药性分析

目的 研究大肠埃希菌对抗生素的耐药性及不同来源标本大肠埃希菌耐药性的差异，指导临床合理用药。方法 应用WHONET5．0分析我院2006年1月1日-2006年12月31日临床分离的201株大肠埃希菌的药敏结果。结果 大肠埃希菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢唑啉的耐药率分别为65．6％，68．7％，56．2％，76．6％，76．6％和78．2％；氨苄西林、氨苄西St／舒巴坦、哌拉西林、氨曲南的耐药率分别为85．8％，81．2％，76．5％和68．7％；哌拉西林／他唑巴坦、头孢替坦、美洛培南和亚胺培南四种抗生素未发生耐药。痰液标本中的大肠埃希菌耐药率为52．4％，显著高于其他各类标本中分离者。检出产ESBLs细菌93株，检出率46．3％，产ESBLs菌的平均耐药率为64．9％。结论 大肠埃希菌对头孢替坦、亚胺培南、美洛培南和哌拉西林／他唑巴坦未发生耐药；对丁胺卡那霉素、妥布霉素和呋喃妥因的耐药性较低而对其他种类抗生素已高度耐药，临床不宜选用；不同来源的大肠埃希菌耐药率存在差异，痰标本中细菌耐药率为52．4％；产ESBLs的大肠埃希菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。     

大肠埃希菌临床分离株耐药性变迁

目的了解大肠埃希菌对抗生素耐药性变迁,为临床治疗提供参考。方法菌株鉴定和药敏试验采用ATB全自动微生物分析仪进行测定,超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）采用双纸片协同法。结果从2001-2005年检出的大肠埃希菌对青霉素类药物耐药率最高,对亚胺培南耐药率最低,氨基糖苷类和第三代头孢菌素药物具有较好的体外抗菌活性,大肠埃希菌超广谱β-内酰氨酶（ESBLs）的发生率呈逐年上升的趋势,分别是8.5%、16.4%、19.3%、25.4%、27.8%。结论随着抗生素的广泛使用,大肠埃希菌的耐药性逐渐上升,要加强对其的耐药性监测,指导临床合理用药。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性

目的：了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性。方法:用VITEK-32全自动微生物分析仪对650株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌进行ESBLs及耐药性检测。结果:650株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中176株产ESBLs，ESBLs总阳性率为27．1％。产ESBLs菌对氨苄西林、替卡西林、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶的耐药率为93．1％-100％，对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类均有不同程度的耐药(26．9％-93．1％)，对亚胺培南的耐药率最低。结论:治疗产ESBLs菌感染，应用亚胺培南及其它药敏试验显示敏感的药物。