改良McBride手术治疗(足母)外翻115足

目的 总结采用改良McBride手术矫治(足母)外翻畸形的疗效. 方法 2005年4月-2007年9月采用改良McBride手术治疗(足母)外翻63例115足.其中男7例8足,女56例107足;年龄21～46岁,平均32.8岁.双足52例,单足11例.第1、2跖骨问角10～21°,平均16.3°:(足母)外翻角25～42°,平均34.20.均无跖趾关节炎.病程1～28年,平均14.6年结果 术后患者伤口均Ⅰ期愈合,愈合时间10～14d,无伤口不愈合、化脓性骨髓炎等严重并发症发生.63例均获随访,随访时间12～36个月,平均19个月.术后(足母)外翻角为13.0～23.3°,平均16.6°;第1、2跖骨间角为3～9°平均5.9°.根据温建民等疗效评定标准:优94足,良19足,差2足,优良率98.26%. 结论 改良McBride手术矫治(足母)外翻畸形具有操作简便、疗效可靠、并发症少、行走时间早、恢复快等优点.     

(足母)外翻及相关畸形的综合手术治疗探讨

目的：评价综合手术治疗Mu外翻与前足相关畸形的效果。方法：回顾性分析本院收治的中、重度Mu外翻合并前足畸形患者289例307足的临床资料，应用综合矫形手术治疗效果。结果：优良率：85．6％，患者对术后足外形及功能满意，前足痛改善。结论：对于中、重度Mu外翻患者，除纠正Mu趾外展外翻外，还应注意伴发畸形的处理，综合矫形手术不失为一种可以考虑的手术方法。     

采用改良McBride与Greer手术治疗严重(足母)外翻

目的探讨采用改良McBride与Greer手术(第1跖骨截骨术)治疗严重足母外翻的临床效果。方法采用改良McBride与Greer手术治疗严重足母外翻19例(32足)。术后根据足母外翻矫正情况进行评价。结果随访19例,时间为1.5个月~6年,所有患者术后外形明显改善,复发1足。结论采用改良McBride与Greer手术治疗严重足母外翻是一种安全、有效的治疗方法。     

McBride手术治疗Mu外翻疗效分析

目的：总结McBride手术治疗Mu外翻术后5年以上长期随访结果，并分析其疗效。方法自1985年1月－1995年12月，对行McBride矫形术的Mu外翻患者进行随访，共随访50例（90足）。随访时间为5年－10年2个月，平均7年1个月。对畸形矫正程度、局部症状及足趾功能情况进行比较和分析，同时在术前，术后对部分患者进行足底负重点变化观察。结果：第一跖趾角大小与第一、二跖间角大小有显著的相关性，手术前后相关系烽分别为0．84和0．71，两者均与Mu外翻程度有关，手术后足部症状改善，畸形基本矫正者共64足，手术优良率为71．1％，并发症主要有Mu趾及前足疼痛，局部麻木、Mu外翻复发，Mu内翻、仰趾畸表等，部分行再次手术。结论：McBride手术能有效地减小已经增大的第一跖趾角；Mu外翻矫正后，第一、二跖间角也会相应缩小，McBride矫形术通过足部软组织力量平衡，能有效地改善患者足部症状，改善足部功能，矫正Mu外翻畸形，对轻、中度及50岁以下较年轻Mu外翻患者是一个产好的，可靠的手术方式，并发症的发生与足部先天性畸形，Mu外翻程度较重及手术中过多的副损作有关。     

改良McBride手术治疗踇外翻30例

踇外翻是足部常见畸形，手术治疗方法很多，但能够完全矫正畸形者却极少。我院自1995年3月～1998年5月采取改良McBri de手术治疗踇外翻患者30例，获得了满意疗效，报告如下。     

改良McBride术式治疗(足母)外翻17例

外翻是骨科常见病,可发生于任何年龄,以女性多见。外翻的治疗,可供选择的手术方式很多,自1995年6月-2000年5月采用改良McBride术式矫正外翻畸形17例(25足),术后经5年以上随访,效果满意,现总结报告如下。1临床资料本组共17例(25足),男2例(3足),女15例(22足);年龄20～57岁,     

改良McBride术式治疗(足母)外翻17例

拇外翻是骨科常见病,可发生于任何年龄,以女性多见.拇外翻的治疗,可供选择的手术方式很多,自1995年6月-2000年5月采用改良McBride术式矫正拇外翻畸形17例（25足）,术后经5年以上随访,效果满意,现总结报告如下.     

改良McBride手术治疗趾外翻畸形

目的 探索简便、实用、疗效理想的Mu外翻矫正方法。方法 自1991－1994年采用改良McBride手术治疗Mu外翻11例（15足）。结果 经5年6个月－8年6个月随访,优10足,良4足,差1足,优良率93％。结论 改良McBride手术简便易行,可早期恢复行走功能,病人易于接受。本术式更适合有症状的轻、中度Mu外翻畸形,不适合于合并第一跖骨远端关节面外倾而第一跖趾关节无半脱位者。     

再改良Keller与Mc Bride手术治疗足母外翻畸形(附51例56足报告)

本文报告了５１例，５６足足母外翻患者的改良Ｋｅｌｅｒ和ＭＣＢｒｉｄｅ手术治疗，优良率达９５％。作者重新分析了其成因与机制，认为其遗传与穿鞋习惯为主要病因，而解剖上的先天肌力不均为其基础。并分析了两种手术的异同点，认为两种手术的共同点是内侧要以舌形筋膜瓣紧缩关节囊等，外侧要聚拢第１、２跖骨头后捆绑固定，以纠正跖骨内翻；而ＭＣＢｒｉｄｅ手术以彻底松解内侧软组织为手术成功的关键。本文对手术方法也分别作了讨论，提出了不同的见解。     

McBride手术治疗外翻疗效分析

目的总结McBride手术治疗外翻术后5年以上长期随访结果,并分析其疗效。方法自1985年1月～1995年12月,对行McBride矫形术的外翻患者进行随访,共随访50例(90足)。随访时间为5年～10年2个月,平均7年1个月。对畸形矫正程度、局部症状及足趾功能改善情况进行比较和分析,同时在术前、术后对部分患者进行足底负重点变化观察。结果第一跖趾角大小与第一、二跖间角大小有显著的相关性,手术前后相关系数分别为0.84和0.71。两者均与外翻程度有关;手术后足部症状改善、畸形基本矫正者共64足,手术优良率为71.1%。并发症主要有趾及前足疼痛、局部麻木、外翻复发、内翻、仰趾畸形等,部分行再次手术。结论McBride手术能有效地减小已经增大的第一跖趾角;外翻矫正后,第一、二跖间角也会相应缩小。McBride矫形术通过足部软组织力量平衡,能有效地改善患者足部症状、改善足部功能、矫正外翻畸型。对轻、中度及50岁以下较年轻外翻患者是一个较好的、可靠的手术方式。并发症的发生与足部先天性畸形、外翻程度较重及手术中过多的副损伤有关。     

The treatment of hallux valgus in runners using a modified McBride procedure

Summary We have carried out a modified McBride procedure in 21 patients with hallux valgus which caused pain during running. They have been followed up for a mean of 5,5 years. Metatarsophalangeal pain and metatarsalgia were relieved or significantly decreased in the majority of patients, but callosities beneath the second metatarsal head were not affected. When the angle between the first and second metatarsals did not exceed 14° before operation, satisfactory correction could be obtained. In the absence of degenerative changes in the first metatarsophalangeal joint and with a moderate hallux valgus, a consistently good result was obtained in this group of active patients.

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Résumé Vingt-et-un patients porteurs d 'un hallux valgus douloureux dans la pratique de la course à pied ont bénéficié d'une opération de McBride, modifiée selon Meary-Tomeno. Le recul moyen est de cinq ans et demi. Tous les patients ont repris la course au 6ème mois post-opératoire. Le résultat sur les douleurs de la lère articulation métatarsophalangienne et sur la métatarsalgie est en général excellent. L'opération est sans effet sur le durillon situé sous la 2ème tête métatarsienne. Lorsque la divergence entre le ler et le 2ème métatarsienne dépasse pas 14°, une bonne correction a pu être obtenue. Dans la plupart des cas, le valgus du gros orteil a été corrigé. L'opération de McBride modifiée donne constamment de bons résultats sur l'hallux valgus moyen sans arthrose métatarso-phalangienne et peut être recommandée aux patients désirant maintenir une activité sportive.

     

改良McBride手术联合Akin截骨术治疗轻度拇外翻

目的报道改良McBride手术联合Akin截骨术治疗轻度拇外翻的临床效果。方法 2004年6月至2007年12月,共治疗轻度拇外翻36例（拇外翻角≤30°,跖间角≤13°）。采用内侧纵切口,切除第一跖骨头内侧骨赘,松解拇内收肌腱斜头、外侧关节囊和跖籽骨间韧带,于近节趾骨基底行闭式外翻截骨,以克氏针固定截骨处。术后即可负重行走。结果所有病例随访18～41个月,平均25.3个月,未见拇囊炎复发病例。所有患者在术后3～8周（平均4.1周）恢复原工作。术前拇外翻角为28.4°±4.2°,术后为8.6°±1.8°,最后1次随访时,拇外翻角的矫正较术后有所丢失（10.6°±2.1°）,但与术前相比,差异仍有显著性（t=22.7,P〈0.01）。术前IMA 11.4°±1.8°,术后9.0°±1.7°,最后1次随访时,IMA增大（10.4°±1.9°）,但与术前相比,差异有统计学意义（t=2.3,0.01〈P〈0.05）。术前AOFAS评分为（38.4±7.2）分,最后1次随访时为（89.1±5.8）分,差异具有显著性（t=32.9,P〈0.01）。结论 Akin截骨术可以降低软组织手术的复发率,同时缩短术后康复时间。只要严格掌握手术适应证,可以取得优良的手术效果。     

Treatment of hallux valgus by modified McBride procedure: a 6-year follow-up

Background  

Surgical decision-making was reevaluated by comparison with an algorithm designed to analyze treatment of hallux valgus deformities.     

McBride联合Akin截骨治疗合并痛风的轻度足母外翻

目的 探讨McBride联合Akin截骨治疗合并痛风的轻度外翻的临床效果.方法 回顾性分析我院手足显微外科于2011年2月至2015年1月采用McBride联合Akin截骨术治疗合并痛风轻度外翻患者疗效.共17例患者(23足),男4例(6足),女13例(17足).对患者采用McBride联合Akin截骨进行治疗.术前第一、二跖骨间角(intemetatarsal angle,IMA)平均为8.0°±1.5°,术前外翻角(hallux valgus angle,HVA)平均为23.5°±5.5°,根据美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Soci-ety,AOFAS)趾-跖趾-趾间关节功能评分标准评价术前评分,平均为(38.4±7.2)分.结果 患者均获得随访,随访时间为4~48个月,平均为26.8个月,截骨处切口愈合时间平均为12周,均一期愈合.患者第一跖趾关节疼痛消失,未出现术后转移性跖骨痛.术后IMA平均为5.5°±1.5°,术后HAV平均为12.5°±1.5°,术后AOFAS趾-跖趾-趾间关节功能评分平均为(86.2±3.6)分,分别与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后AOFAS趾-跖趾-趾间关节功能评分:15足为优、7足为良、1足为差,优良率为95.7%(22/23).结论 对于合并痛风的轻度外翻患者,采用McBride联合Akin截骨术,能有效地减小HVA,并较好地解除患者的疼痛,改善足部外形,获得满意疗效.     

The chevron osteotomy for correction of hallux valgus

Introduction The chevron osteotomy has become widely accepted for correction of mild and moderate hallux valgus deformities. The purpose of this study was to present the evolution of the chevron osteotomy at one institution over a period of 12 years. Methods Between April, 1991 and September, 1992, fifty-two consecutive patients with mild to moderate hallux valgus deformity underwent sixty-six distal chevron osteotomies at our institution. This was followed by 85 patients with 100 feet in the period from 1992 to 1995 and a group of 45 patients with 55 feet from 1994 to 1995. The final patient group included 61 patients with 89 feet operated from 2000 to 2002. Conclusion The chevron osteotomy is a reliable technique to correct hallux valgus deformities. Our recommendation after reviewing the results of the various modifications of the chevron technique revealed that the addition of a lateral release and a screw fixation will lead to the most reliable results.     

Quantitative relationship of first metatarsophalangeal head morphology to hallux rigidus and hallux valgus

Background

Previous qualitative studies have linked first metatarsal head morphology with hallux valgus (HV) and hallux rigidus (HR). This study used a quantitative measurement of 1st MT radius of curvature to assess if HR MT heads were flatter than HV heads.