四川省国家级贫困县农村居民卫生服务利用研究

[目的]了解四川省国家级贫困县农村居民对乡村卫生服务的利用情况.通过分析贫困地区的卫生状况,了解人群卫生服务利用状况,探索卫生资源的合理配置方式和卫生保健工作重心,为评价卫生服务效果和制定卫生政策提供客观依据.[方法]在每个县分层随机抽取农村居民共852人进行面对面访谈.[结果][1]村卫生站是最能满足农村居民卫生服务需要的基层卫生机构.[2]村民对预防保健服务利用情况不足.[3]村民对计划免疫服务的利用不足.[结论]农村居民对预防保健和计划免疫服务利用不足,村卫生站应该在这些方面加以改进,以提高卫生服务水平.     

西藏农牧区贫困居民卫生服务现状研究*

目的了解西藏农牧区贫困居民卫生服务可及性、需要、利用情况及其影响因素,为改善西藏农牧区贫困居民医疗卫生服务现状提供依据。方法采用分阶段整群随机抽样的方法,抽取237户共775人进行入户式问卷调查。结果西藏农牧区贫困居民两周患病率为20.26%,两周就诊率为11.87%,住院率为7.23%。女性卫生服务需要高于男性(χ~2=8.773,P=0.003);丧偶居民卫生服务需要最高(χ~2=20.749,P0.001);随着年龄组增高(χ~2=43.164,P0.001)和文化程度降低(χ~2=16.221,P0.001),居民卫生服务需要升高;女性(OR=1.72,P=0.003)、高年龄组(OR=1.54,P0.001)、丧偶(OR=4.27,P0.001)和低学历(OR=1.70,P=0.001)贫困居民卫生服务需要较多。结论西藏农牧区贫困居民卫生服务可及性较差,卫生服务需要水平较高,卫生服务利用率较低。建议:加大卫生资源投入力度;改善农牧区交通和贫困状况;加强宣传教育,提高疾病防治意识,倡导健康的生活行为方式,提高居民健康水平;进一步提高西藏农牧区贫困居民卫生服务水平。     

四川省农村贫困居民卫生服务需要研究

目的：了解四川省农村贫困居民的卫生服务需要状况并分析其影响因素，促进农村卫生服务网络建设。方法：对第3次国家卫生服务调查的四川省农村地区共372名15岁及以上贫困居民资料进行分析。结果：四川省农村15岁及以上贫困居民的两周患病率为346．8‰，慢性病患病率为255．4‰(按人数计)和298．4‰(按例数计)，均高于非贫困居民。贫困居民的两周患病率、慢性病患病率均受年龄、婚姻状况、户厕类型等多种因素影响。结论：针对多种影响因素，采取多种措施，降低农村贫困人群的患病率，满足他们的卫生服务需要，提升农村居民健康水平。     

贫困人群利用卫生服务的不公平状况与影响因素

贫困与疾病的关系是相当紧密的。贫穷会破坏人的健康状况，而恶劣的健康状况往往又使穷人不得不继续在贫困中挣扎。讨论了造成贫困人群与高收入人群间不平等的健康状况的原因，以及贫困和低收入对于卫生保障费用的影响。文中列出了一组造成卫生保健服务不平等性的原因，并讨论了针对这些现象的一些解决措施。尽管已经有许多评价这些措施的方法和实例，但对于它们的作用还是了解得不够。     

上海市贫困居民的卫生服务需要和利用

与上海市平均水平相比，贫困居民门诊服务的需要和利用偏低，但住院需要和利用较高。而且，贫困居民的卫生服务实际需要被低估。妇女和儿童的卫生服务利用在贫困家庭影响较大。从疾病构成看，贫困居民大重病患病率明显高于一般人群，这些大病患者应该得到关注。     

成都市贫困居民卫生服务利用研究

目的 :了解成都市贫困居民卫生服务需求与利用现况 ,及其对开设家庭病床服务的态度 ,为政府决策提供科学依据。方法 :采用分层定额抽样方法 ,抽取 4个不同类型的社区 ,以入户调查和面对面访谈的方式共调查居民 4 17名 ,比较贫困居民和普通居民在卫生服务需求和利用方面的差异 ,并了解他们对家庭病床的认识。结果 :贫困人群卫生服务利用低于一般人群并且疾病经济负担较重。年龄、文化、经济状况和日常活动能力是影响家庭病床使用的因素。结论 :家庭病床被居民认作一种行之有效的减轻疾病经济负担的治疗方式 ,应尽快纳入医疗保险范畴     

基于安德森模型的农村贫困居民住院服务利用影响因素研究

[目的]了解农村贫困居民住院服务利用的现状,分析其影响因素,为政府扶贫提供参考。[方法]对江苏省11个地级市58个县的1158名农村贫困居民进行随机入户问卷调查。采用二元logistics回归分析安德森卫生服务模型中倾向特征、能力资源和需求3个维度与住院服务利用的关系。[结果]年龄、婚姻状况、职业、卫生政策了解程度、个人收入、总体健康评价、心理健康状况、是否罹患大病是农村贫困居民住院卫生服务利用的影响因素(P <0.05);Hausman检验显示χ2=6.621,P=0.578(> 0.1),表明模型拟合状况良好。[结论]倾向特征和需求是农村贫困居民住院服务利用的主要影响因素,个人收入影响住院行为。     

卫Ⅵ项目地区贫困居民卫生服务利用分析

世界银行贷款卫 项目针对项目地区最贫困的家庭开展了“医疗扶贫救助”活动 ,旨在提高特困家庭的卫生服务利用能力 ,使特困家庭的孕产妇和 5岁以下儿童能够公平地享受基本妇幼卫生服务。对项目实施 5年来扶贫家庭和非扶贫家庭的健康状况和卫生服务利用情况进行分析和评价 ,寻找出影响卫生服务利用的主要因素 ,提出了相应的对策和建议     

居民住院卫生服务利用影响因素决策树分析

目的了解山东省潍坊市居民住院卫生服务利用现状,并分析其影响因素。方法采用分层随机抽样并进行入户调查;在对资料进行描述性分析的基础上,通过SAS Enterprise Miner软件建立决策树模型,分析居民住院卫生服务利用的影响因素。结果对居民是否利用住院卫生服务建立决策树模型,其对训练集,验证集,测试集有分类错误率分别为4.86%,4.94%,4.94%,按重要性排序筛选出前5位影响因素为是否患慢性病、人均收入、年龄、医疗保险类型和婚姻状况。结论不同人群住院卫生服务利用的影响因素不尽相同。针对不同人群,采用相应政策,降低应住院而未住院的比例,满足居民的住院卫生服务需要。     

四川省老年居民卫生服务需要与利用情况分析

目的:了解四川省60岁及以上老年居民的卫生服务需要与利用情况,以便有针对性地采取措施.方法:对四川省第四次卫生服务调查资料家庭数据库进行分析.结果:老年居民白评健康状况得分68.0分(城乡分别为70.0分、65.9分).在行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁方面有中度以上健康问题的比例分别为16.3%、11.2%、16.1%、24.2%、14.9%.农村各项健康问题均高于城市.老年居民两周患病率为43.9%(城乡分别为43.8%、44.0%),慢性病患病率为56.9%(城乡分别为65.8%、47.4%).在失能方面,4.7%的老年居民长期卧床;6.1%的老年居民很难听清楚;14.3%的老年居民说话有困难;29.5%的老年居民视力存在困难.老年居民的两周就诊率为41.1%(城乡分别为25.9%、57.2%).年住院丰为19.3%(城乡分别为20.6%、18.0%),应住院而未住院率为18.5%(城乡分别为17.0%、20.3%).两周患病未治疗的原因中,城市以自感病轻为主(63.9%),其次为经济困难(16.7%);农村经济困难则为首要原因(占49.2%),其次为自感病轻(38.9%);城乡应住院而未住院的首位原因均为经济困难(城乡分别为81.0%、85.5%).结论:四川省老年居民卫生服务需要量较大,农村尤为明显.老年居民对卫生服务的利用情况较好.提高老年人的社会医疗保障,降低医药费用,可进一步促进老年居民对卫生服务的利用.     

四川省城乡居民健康素养具备情况分析

[目的]比较四川省城乡居民健康素养的具备情况,并探讨影响四川省城乡居民健康素养具备率的主要因素。[方法]基于2008年全国健康素养调查四川省的数据,对城乡居民的健康素养具备情况作χ2检验进行比较,并以居民具备健康素养与否为因变量,年龄、性别、文化和收入等因素作为自变量建立二分类Logistic模型,分析影响四川省居民健康素养水平的主要因素。[结果]四川省城市居民的健康素养具备率要高于农村地区。影响四川省居民健康素养水平的因素包括文化程度、收入和性别,其中文化程度和收入起主要作用。[结论]四川省居民的健康素养水平亟待提高,尤其是农村居民。     

四川省大于15岁农村居民门诊医疗费用及影响因素研究

目的：了解四川省农村居民门诊医疗费用现状并探讨其影响因素,为四川省卫生改革提供建议.方法：利用四川省第3次国家卫生服务调查西部扩点数据资料,通过描述性分析及多水平方差成分模型探讨农村居民两周门诊次均费用与影响因素.结果：四川省农村居民两周门诊次均医疗费用为20.00元,单因素分析不同年龄、不同医疗保健制度、不同级别就医机构就诊的农村居民的两周门诊次均直接费用均有统计学意义（x^2=56.225,P＜0.0001;x^2=15.312,P＜0.018;x^2=223.247,P＜0.0001）,影响因素有年龄、恩格尔系数、到最近医疗机构时间等.结论：可针对不同的影响因素,采取各种措施,达到控制四川省农村居民门诊医疗费用不合理上涨的目的.     

天津市农村居民卫生服务需要及影响因素分析

[目的]通过调查了解天津市蓟县农村社区15岁以上居民健康状况、卫生服务需要及其影响因素,为进一步探索卫生服务需要向需求转化的影响因素及为当地卫生部门制定相应的卫生政策提供依据。[方法]采用分层整群随机抽样方法,对该地区两个行政村2000例居民进行问卷调查。[结果]该地15岁以上居民两周患病率为19.4%;慢性病患病率15.6%。采用Logistic回归分析,筛选出卫生服务需要的主要影响因素为性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人口数和家庭收入。[结论]天津市蓟县农村居民的卫生服务需要仍处于较高水平,人口学特征和经济因素是主要的影响因素。     

四川省农村15岁及以上居民两周患病未治疗的影响因素探讨

目的：了解四川省农村15岁及以上居民两周患病未治疗的影响因素，为制定相应政策提供客观科学的依据。方法：利用第3次国家卫生服务调查西部扩充点四川省的资料，对农村15岁及以上居民两周患病未治疗的可能影响因素，在单因素分析的基础上进行非条件logistic回归。结果：四川省农村居民两周患病率和慢性病患病率分别为220．54‰和167．84‰(以人次计)，均高于本次调查的全国平均水平(139．5‰和120．5‰)两周患病未就诊率低于全国水平，未住院率高于全国水平。非条件logistic回归结果表明：性别、人均年收入、是否愿意获得保健知识和因病卧床天数对四川省农村15岁及以上居民两周患病未治疗有统计学意义。结论：四川省农村居民对卫生服务的需要量较高，现有卫生服务利用不充分。性别、人均年收入、是否愿意获得保健知识和因病卧床天数是四川省农村15岁及以上居民两周患病未治疗的主要影响因素。     

四川省居民健康素养影响因素研究

[目的]了解四川省居民健康素养的具备情况,并探求其主要的影响因素,为有关部门制定干预政策提供参考依据。[方法]基于2008年全国健康素养调查四川省的数据,以居民健康素养总得分为因变量,年龄、性别等人口和社会学因素作为自变量建立多水平模型,分析影响四川省居民健康素养水平的主要因素。[结果]影响四川省居民健康素养水平的因素包括文化程度、收入、年龄、性别和职业,其中文化程度和收入起主要作用。[结论]具有不同特征的人群其健康素养水平也不同,应该有针对性地采取措施,提高健康信息的可读性,提高人群健康素养水平。     

武汉市居民卫生服务利用及影响因素调查研究

[目的]了解武汉市居民卫生服务需求及利用的现状,初步分析居民健康素养与卫生服务利用的关系以及影响卫生服务利用的因素。[方法]采用多阶段分层抽样方法,入户调查5600人。[结果]调查对象中两周患病673例(12.2%),两周就诊958人次(16.1%),年住院240例(4.4%),应住院未住院223人(48.2%)。随着健康素养得分的升高未住院率逐渐降低,同时公共卫生服务利用如孕产妇产前检查率、儿童计划免疫建卡率升高。住院服务用Logistic回归分析发现城乡分布、年龄、健康素养水平、两周患病情况是主要影响因素。[结论]武汉市居民的卫生服务利用不足,尤其是低健康素养人群。     

四川省农村低收入人口门诊费用现况及影响因素分析

[目的]了解四川省农村低收入人口门诊次均医疗费用现状,探讨农村低收入人口门诊次均医疗费用的影响因素。[方法]利用四川省第四次国家卫生服务调查西部扩点数据资料,了解农村低收入人口门诊次均医疗费用水平;应用多水平方差成分模型探讨低收入人口门诊次均医疗费用的影响因素。[结果]从2003～2008年5年间,农村低收入人口门诊次均直接费用上涨了91.2%;影响农村低收入人口门诊次均医疗费用的主要因素有年龄、自评健康状况、慢性病、卫生服务可及性和就医机构。[结论]应扩大新农合保险统筹向门诊和慢性病延伸;重视农村低收入老龄人群,完善农村养老保险制度;大力发展农村医疗卫生服务体系并完善分级诊疗和双向转诊制度,从而缓解农村低收入人口门诊费用上涨的问题。     

四川省乡镇卫生院卫生人员培训目的需求及其影响因素调查分析

[目的]调查分析四川省乡镇卫生院卫生人员参加培训目的需求及其影响因素,为进一步探索乡镇卫生院卫生人员培训方式提供依据。[方法]采用问卷调查的方法,对四川省宝兴县、彭州市29个乡镇卫生院679名乡镇卫生院卫生人员进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析相结合的统计方法进行分析,探讨乡镇卫生院卫生人员参加培训目的需求及其影响因素,并进行模型拟合与诊断。[结果]调查的乡镇卫生院卫生人员中,希望通过参加培训提高临床能力的占53.5%,提高理论水平的占34.0%,其他目的的占12.5%;通过拟合多项Logit模型表明对乡镇卫生院卫生人员参加培训目的有意义的影响因素分别为职业、职称、月收入和学历。[结论]对于乡镇卫生院卫生人员的培训,可以根据职业、职称、学历等多层次结构,建立灵活的多形式相结合的培训模式。     

四川省城市居民慢性病患病率及影响因素分析

[目的]探讨四川省城市居民慢性病患病率及其影响因素,为政府决策提供理论依据,并为同类研究提供方法参考。[方法]利用四川省第3次国家卫生服务调查西部扩点数据资料,通过描述性分析及两水平logistic回归模型探讨影响城市居民慢性病患病率的因素。[结果]在统计描述中发现不同的性别、年龄、婚姻状况、职业、教育水平及拥有不同医疗保障制度的人群的慢性病患病率差异均有统计学意义（P﹤0.05）。影响城市居民慢性病患病率的因素有：是否为贫困户、性别、年龄、婚姻状况、职业（P﹤0.05）。[结论]不同人群慢性病患病率存在差异,反映了四川省城市居民的健康状况的不公平性。加强对贫困户家庭成员、女性、老年人口、离婚或丧偶、离退休以及无业人员等群体的健康关注和健康干预,将有利于改善这一现状。