四种小儿动脉导管未闭堵闭术的临床应用:附127例报告

本文采用四种不同的介入治疗方法堵闭动脉导管共127例,成功率海绵塞法为92％(23/25例),双面伞器法为98.6％(66/67例),钮扣式补片法为100％(26/26例),弹簧圈器法为100％(9/9例)。海绵塞法和弹簧圈器无残余分流;术后6个月双面伞器法残余分流为7％(5/67例),钮扣式补片法为15％(4/26例)。钮扣式补片法和弹簧圈器法无并发症,海绵塞法为24％(6/25例),双面伞器法为4％(3/67例)。我们认为,钮扣式补片法及弹簧圈器法在小儿动脉导管未闭的介入治疗中具有较大的应用价值。     

肺炎支原体感染早期实验室检测的方法

目的探讨早期诊断肺炎支原体(MP)的实验室方法。方法对72例疑似MP感染的患儿同时进行明胶颗粒法、PCR法和免疫荧光法检测MP,评估3种方法的应用价值。结果明胶颗粒法和PcR法敏感性分别为58.7%和52.2%,检出率无显著差异(P>0.05)。免疫荧光法与明胶颗粒法比较敏感性明显下降,只有26.1%,两者检出率有显著差异(P<0.05)。结论明胶颗粒法可作为MP肺炎实验室诊断的常规检测,将明胶颗粒法和PCR法相结合,检出率可提高为93.5%,有利于早期、迅速、高效提高支原体感染的检出率。     

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目的比较3种不同预测成年身高(PAH)的方法(B-P法、TW3法和曲线法)对特发性矮小症(ISS)患儿的预测价值。方法 1999—2002年上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科就诊的ISS患儿32例,其中男25例,女7例;就诊时平均年龄(11.9±1.9)岁;均未接受任何药物助长治疗,平均年龄对应身高标准差分值(HtSDSCA)为-2.62±0.63,进行终身高随访。采用Greulich-Pyle图谱法(G-P法)和TW3-RUS法评价骨龄成熟程度,并作对应骨龄预测成年身高(PAH)。通过单因素方差分析和直线相关分析,比较不同方法预测效率及其影响因素。结果 G-P法和TW3法评判ISS患儿BA差异有统计学意义(t=4.33,P<0.01)。B-P法、TW3法和曲线法所得PAH间差异无统计学意义(F=0.24,P>0.05);B-P法、TW3法及曲线法预测值与实际终身高(FAH)均呈正相关(r=0.892、0.740、0.821,P<0.01)。在BA<10岁的男性患儿中,3种预测方法所得PAH值与FAH差值间的方差分析差异无统计学意义(P>0.05),但TW3法的预测偏差较另两种方法大。G-P图谱粗读骨龄平均为(9.93±2.25)岁,与细读骨龄(10.55±2.23)岁间差异有统计学意义(P<0.01),其对应骨龄的B-P法预测成年身高两者差异存在统计学意义(P<0.01)。结论 3种不同预测成年身高方法(B-P法、TW3法和曲线法)均能适用于ISS的临床诊治及随访,其中B-P法和曲线法预测效率相似,且略优于TW3法。但在临床应用中还需注意用于评价骨龄的G-P法的仔细比较,以免影响预测。过小骨龄者须谨慎使用TW3法。     

新生儿股静脉采血不同方法比较

新生儿采血通常采用股静脉穿刺，股静脉穿刺有直刺法和斜刺法2种。2001年1月～2003年12月我院儿科对180例新生儿取股静脉穿刺采血，其中90例采用斜刺法，90例采用直刺法，分析结果表明斜刺法比直刺法安全、易于操作、成功率高。现报告如下。     

呼吸系统疾病

960987,J、]L经鼻气管插管套人法与直接法的比较/赵平…//重庆医学一1995,24(5).一278~279 套入法12例,直接法n例。套入法平均插管时间292(120一360)秒,无氧饱和度下降及心率减慢;直接法为168(100一360)秒,氧饱和度下降0.05~0.26。套入法插管前心率、SaO:分别为167士23次/分、0     

汗法的配伍技巧及临床应用研究

由于汗法在治法中具有重要的临床意义与实用价值,特别是对外感疾病的治疗,故汗法被古人列为八法之首。历代医家对汗法的内涵、外延、临床应用等方面进行了多方面的探讨,提出了诸多观点和理论。笔者对汗法内涵的理解及药物配伍、组方规律研究进行探讨,有助于准确把握汗法的作用机制,揭示汗法的临床应用及其配伍技巧,冀以提高中医处方水平。     

三种骨龄评估法预测儿童成年身高与近似成年身高比较

目的3种骨龄评估法（GP图谱法、Tw2-RUS法、CHN法）结合相应的BP、TW2（叶氏改良）、CHN法进行正常儿童成年身高预测（PAH）,并与到达的近似成年身高（NAH）相比较,以判断各方法的PAH与NAH的相关性及各方法的适用性。方法对48例正常儿童（男25例,女23例）的左手X片用GP、TW2-RUS、CHN法评估骨龄;再用BP、TW2叶氏改良法、CHN法测PAH,以此与各自NAH比较。结果男、女童PAH与NAH用TW2（叶氏）、CHN、BP法均有显著相关性（P〈0．05或P〈0．001）。方差分析显示女童组3种方法的PAH与NAH比较P均〉0．05;男童仅CHN法与BP法比较P〉0．05。结论TW2（叶氏）、CHN及BP3法在女童组不仅PAH,NAH间呈显著相关,且差异无显著性,提示女童组3法均适用于PAH评估;男童组则CHN法与BP法方法间差异无显著性,选择时慎之。     

几种胎龄评分法之比较与探讨(附100例分析)

目前使用之胎龄评分法名目甚多,皆为国外资料,如Dubowitz、Farr等项目较多之评分法,还有较简化的Capurro、Parkin评分法等。我们于1981年曾对昆明市区100名新生儿同时进行上述四种评分法作对比检查,初步认为Dubowitz和Farr法评分与出生胎龄较接近,其准确性与可信度均佳,但对新生儿干扰较大,似不宜推广。Parkin法虽较简化,但与Dubowitz、Farr法相比,其准确     

三种常用骨龄评价方法的比较

为探讨国内常用的骨龄评价方法Ｇ－Ｐ图谱、中国人骨成熟评价标准－ＣＨＮ记分法（ＣＨＮ法）及儿童青少年骨龄评分法（叶氏评分法）的特点及应用选择,用上述三种骨龄评价方法,对一组生长激素缺乏症（ＧＨＤ）的骨龄片进行了评价。结果提示：①Ｇ－Ｐ图谱评价的骨龄明显小于ＣＨＮ法和叶氏评分法,Ｐ〈０．０５。而ＣＨＮ法与叶氏骨龄评分法评价的骨龄值接近。②用叶氏评分法评价ＧＨＤ患者治疗前后的骨龄变化显示该评分法中的Ｒ、Ｃ评分系统评价的骨龄值不平行。结论：Ｇ－Ｐ图谱简便,可用于大致估计骨龄范围;叶氏评分法精确,宜用于精确骨龄监测及科研;ＣＨＮ法准确,相对省时,适用临床常规骨龄评价。     

Snodgrass及的对比分析Mathieu术式治疗前型尿道下裂

目的评价纵切尿道板卷管法（Snodgrass法）和尿道口基底皮瓣法（Mathieu法）对前型尿道下裂的治疗效果。方法运用Snodgrass法和Mathieu法分别治疗无或有轻度阴茎下曲的前型尿道下裂28例、19例,对比分析其手术成功率、术后并发症,并探讨相对适应证。结果Snodgrass法平均手术时间80min,Mathieu法平均手术时问95min,术后尿瘘的发生率分别为2例和1例,Snograss法术后出现尿道狭窄2例。随访6个月,阴茎外观及排尿满意。结论Snodgrass法和Mathieu法手术治疗前型尿道下裂尿瘘发生率低,术后阴茎外观较满意。对于无或只有轻度阴茎下弯的前型尿道下裂,是较好的手术方式。     

Snodgrass及Mathieu术式治疗前型尿道下裂的对比分析

目的 评价纵切尿道板卷管法(Snodgrass 法)和尿道口基底皮瓣法(Mathieu 法)对前型尿道下裂的治疗效果.方法 运用Snodgrass法和Mathieu法分别治疗无或有轻度阴茎下曲的前型尿道下裂28 例、19例,对比分析其手术成功率、术后并发症,并探讨相对适应证.结果 Snodgrass法平均手术时间80 min,Mathieu法平均手术时间95 min,术后尿瘘的发生率分别为2例和1例,Snograss法术后出现尿道狭窄2例.随访6个月,阴茎外观及排尿满意.结论 Snodgrass法和Mathieu法手术治疗前型尿道下裂尿瘘发生率低,术后阴茎外观较满意.对于无或只有轻度阴茎下弯的前型尿道下裂,是较好的手术方式.     

几种检测新生儿胆红素方法的比较与选择

高胆红素血症是新生儿最常见的症状之一。可分为生理性和病理性二类,二者有时鉴别困难,后者常可危及生命或留下后遗症,故在临床上需要进行血清胆红素的测定及动态观察,以便及时处理。为此,我们采用四种不同方法,即 Jendrassid-Grof 法(J-G 法)、皮肤黄疸计法(TcBM)微量胆红素法(MB 法)及改良 Mallory-Eve-lyn 法(M-E 法)来检测,并比较四种方法之间的相关性,希望找出简单而又迅速、准确的测定方法,供临床参考应用。     

ELISA法与巢式PCR法诊断人细小病毒B19感染的对比研究

目的探讨酶联免疫吸附(ELISA)法与巢式PCR法诊断人细小病毒B19(简称B19)感染临床价值的差异。方法对55例常见疾病患儿血清同时进行ELISA法检测B19病毒衣壳蛋白抗体IgM及巢式PCR法检测B19-DNA。结果①ELISA法与巢式PCR法检测总阳性率分别为18.18%和30.91%，前者略小于后者，但无显著性差异(P>0.05)。②ELISA法与巢式PCR法相比，总符合率为87.27%。结论①ELISA法是一种较好的诊断B19病毒感染的方法，值得在临床上广泛应用。②两种方法各有优缺点，诊断B19病毒感染时最好同时检测B19-IgM及B19-DNA。     

长度法检测小儿先心病右心室容量及功能：2DE与X线造影的对比

本文通过７个尸解后离体先心病心脏右室腔硅橡胶模型ＦｅｒｌｉｎｚＸ线单投照面法与模型排水法及１０例先心病患儿ＦｅｒｌｉｎｚＸ线单投照面法与对切半椭园柱体假设二维超声法（长度法）右室容量估测的对比研究，发现：Ｆｅｒｌｉｎｚ单投照面Ｘ线造影法右室容量估测值与右室腔模型实值密切相关（ｒ－０．９２，Ｐ＜０．００１）．对切半椭园柱体假设二维超声右室容量检测方法（长度法）右室容量及射血分数估测值与Ｆｅｒｌｉｎｚ     

三种方法测定母婴血清IgG的相关性研究

为了比较新生儿和母亲血清ＩｇＧ含量的高低,我们采用单向琼脂免疫扩散法（简称单扩法）、速率透射比浊法（简称透射法）和速率散射比浊法（简称散射法）三种不同方法和同批试剂、同一仪器,同时对母亲－脐血－新生儿三者血标本进行测定和分析,现将结果报道如下。１资料...     

哮喘患儿吸入疗法的技术评价及其影响因素的探讨

为评价3种哮喘常用的药物吸入疗法[定量手控气雾剂吸入法(pMDI),干粉吸入法(DPI),定量手控气雾加储雾罐吸入法(pMDI spacer)],我们对我院哮喘中心220例哮喘患儿使用这3种常用吸入法的情况进行分析。     

建立大鼠宫内生长迟缓模型的方法

建立大鼠宫内生长迟缓模型在研究宫内生长迟缓 (IUGR)发生机制、疾病发生过程及病理改变起着重要作用。目前造模的方法有孕期营养干预法、子宫动脉结扎法、被动吸烟法、更生霉素药物法、低氧吸入法等 ,营养干预法、子宫动脉结扎法是最常用的。不同方法的难度不一样 ,效果也不同。由于即使同一种方法、同一种大鼠 ,其仔鼠的出生体质量也有很大的差异 ,因此均采用低于对照组出生体质量减 2倍标准差作为判断试验组仔鼠是否是IUGR的条件。     

实时三维超声心动图估测左室质量的实验研究

目的探讨实时三维超声心动图(3DE)估测左室质量的可行性和准确性。方法应用Philips实时3DE采集19只离体猪心金字塔形数据库,结合相应测量软件用心尖长轴系列平面法分别测量左室壁质量,并与二维超声(2DE)双平面Simpson法和离体猪心排水法实测值比较。结果实时3DE16平面法(201.92±26.43)g、8平面法(201.84±27.60)g估测左室壁质量值与猪心排水法实测值(206.79±26.74)g无统计学差异(P>0.05),而2平面法(167.74±22.15)g和2DE双平面Simpson法(183.54±24.54)g测值与排水法实测值有统计学差异(P<0.05);实时3DE16平面(r=0.92,P=0.0001)和8平面法测值(r=0.91,P=0.0001)与排水法实测值高度相关,2DE双平面Simpson法则较逊(r=0.74,P=0.0001)。结论实时3DE是估测左室壁质量的可靠手段。     

经脐单部位法与传统四孔法腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的对比研究

目的 探讨经脐单部位法与传统四孔法腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的手术疗效.方法 收集2016年1月至2019年6月山西省儿童医院普外科收治的30例采用经脐单部位法腹腔镜手术治疗的胆总管囊肿患者作为经脐单部位手术组;选择同期30例采用传统四孔法腹腔镜手术治疗的胆总管囊肿患者作为传统四孔法手术组,对两组临床资料、手术情况及...     

干血滤纸片法测定血清肌酸激酶实验研究

目的 建立干血滤纸片肌酸磷酸激酶检测方法,分析干血滤纸片法与静脉血清法所测得结果的相关性,界定微最法肌酸磷酸激酶病理性高值的"阈值".方法 收集100份标本,分别应用静脉血清法和干血滤纸片法检测肌酸磷酸激酶活性,运用统计学方法对两种方法检测的结果进行相关性分析.利用受试者工作特征曲线界定干血滤纸片法肌酸磷酸激酶病理性高值的"阈值".结果 将肌酸磷酸激酶>170 IU/L作为分界线,经静脉血清法检测,100份标本中50份为异常高值,50份为正常.经统计学分析,静脉血清法和干血滤纸片法所测定肌酸磷酸激酶结果存在正相关,但两种方法测得的肌酸磷酸激酶值不可直接比较和互换.当病理性肌酸磷酸激酶高值的"阈值"定为150.5 IU/L时,干血滤纸片法敏感度和特异度均为90%;当病理性肌酸磷酸激酶高值的"阈值"定在400 IU/L时,干血滤纸片法检测肌酸磷酸激酶灵敏度为70%,特异度为72%.结论 干血滤纸片法和静脉血清法所测结果存在良好相关性.兼顾实验敏感度和特异度,用于肌酸磷酸激酶筛查时的"阈值"建议定为400 IU/L.