老年人慢性肺炎的临床和X线表现——附28例分析

老年人慢性肺炎与肺癌的鉴别 ,是临床及放射诊断工作中经常遇到的问题。笔者通过对二家医院近年收治的 2 8例 ,经临床治疗后确诊的老年人慢性肺炎患者进行总结 ,结合文献 ,就本病的临床和X线表现进行分析 ,旨在依靠临床和常规X线检查 ,提出初步诊断 ,减少临床误诊。1 临床和X线资料临床表现　 2 8例老年人慢性肺炎中 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 60～ 85岁 ,平均 72岁 ,有咳嗽、咳痰 2 3例 ,咯血2例 ,痰中带血 1 3例 ,无明显症状 2例 ,并发慢支肺气肿、冠心、糖尿病各 1例。X线表现　病变位于右上肺 5例 ,左上肺 3例 ,右中肺 1例 ,左中肺 2…     

老年性社区获得性肺炎60例临床分析

社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外感染的肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体的感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,了解并掌握老年社区获得性肺炎的特点,将有助于早期诊断,早期治疗,现将我院2008年5月至2009年6月收治的60例老年人社区获得性肺炎资料分析如下。     

500例肺炎病原菌构成分析

目的 调查500例肺炎病原菌构成特点，为临床治疗提供参考依据。方法 回顾性分析2004年1月-2006年l0月，500例肺炎患者痰标本细菌培养结果。结果 500例患者共分离出细菌334株，其中社区获得性肺炎患者分离菌株73株：医院获得性肺炎患者分离菌株265株。老年肺炎患者（〉60岁）共分离出细菌258株，其中社区获得性肺炎分离菌株56株，医院获得性肺炎患者分离菌株202株，有23例患者出现≥二重病原菌感染。结论 嗜血杆菌是社区获得性肺炎主要致病菌之一。医院获得性肺炎排首位的是铜绿假单胞菌，葡萄球菌属呈上升趋势；老年社区获得性肺炎革兰阴性杆菌的检出率明显增加。假单胞菌属、葡萄球菌属、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌等，已成为老年患者医院获得性肺炎的常见病原菌。高龄、严重的基础疾病、抗菌素的反复使用是引起下呼吸道双重感染的危险因素。     

头孢氨苄与罗红霉素在医院获得性肺炎中的应用价值评价

目的:探讨头孢氨苄与罗红霉素在医院获得性肺炎(HAP)中的应用效果。方法:回顾性分析本院2011年4月-2014年4月收治的86例医院获得性肺炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,观察组46例给予头孢氨苄与罗红霉素联合治疗,对照组40例给予氟喹诺酮类抗生素治疗,比较两组临床疗效、实验室检查指标、住院时间、退热时间及肺炎严重程度(PSI)评分。结果:两组治疗有效率、外周血WBC、N%、CRP水平及住院时间、退热时间、PSI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:头孢氨苄与罗红霉素抗生素联合应用于医院获得性肺炎中的临床效果与单用氟喹诺酮类抗生素相近,联合应用在医院获得性肺炎治疗中具有重要的价值。     

老年人医院获得性肺炎的临床探讨

目的 探讨60岁以上老年人医院获得性肺炎情况及其致病菌和耐药性变迁。方法 选择我院自1998年1月～2003年10月间住院治疗的2876例老年患者（960岁）中获得性肺炎49例作一回顾性临床分析。结果 老年人医院感染率为5．2％、其中肺部感染占医院感染的32、2％，因肺部感染而死亡者2例，病死率为肺部感染的4．1％，细菌耐药情况较严重。结论 应重视老年人医院感染的防治，特别是感染源的严格管理和抗菌药物的合理使用。     

老年人医院获得性肺炎的临床探讨

目的探讨60岁以上老年人医院获得性肺炎情况及其致病菌和耐药性变迁。方法选择我院自1998年1月￣2003年10月间住院治疗的2876例老年患者(≥60岁)中获得性肺炎49例作一回顾性临床分析。结果老年人医院感染率为5.2%、其中肺部感染占医院感染的32.2%,因肺部感染而死亡者2例,病死率为肺部感染的4.1%,细菌耐药情况较严重。结论应重视老年人医院感染的防治,特别是感染源的严格管理和抗菌药物的合理使用。     

老年社区获得性肺炎40例临床特征分析报告

目的：探讨老年社区获得性肺炎的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2011年1月—2014年4月治疗的40例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,观察老年社区获得性肺炎的特征,探讨其诊断及治疗。结果所有病例均有基础疾病,存在并发症的有52.50%;临床表现为呼吸系统症状50.00%,消化系统症状25.00%,神经系统症状15.00%,其他10.0%。血白细胞计数：白细胞总数>10.0×109/L为60.00%,<4.0×109/L为20.00%,4×109～10×109/L为20.00%。胸片显示单一肺叶或肺段炎症浸润为82.50%,双侧或多叶肺炎症浸润为17.50%。痊愈85.00%,有效7.50%,无效7.50%。发热消退时间（6.77±2.34）d,肺部啰音消退时间（9.22±3.23）d,血常规恢复正常时间（10.67±2.34）d。结论老年社区获得性肺炎病情严重复杂、临床表现不典型,应提高对老年社区获得性肺炎的认识,做到早诊断、早治疗。     

老年性社区获得肺炎78例诊治体会

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染面在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.社区获得性肺炎(CAP)的发生率随着忠孝年龄的增长而升高.我国每年患肺炎病例数达250万例,其中70%为老年人[1] ,且老年人CAP的死亡率远高于非老年人.我院自2009年1月至2009年12月收治超级大国年性社区获得性肺炎78例,现将诊治体会总结如下:     

老年人医院获得性肺炎49例临床分析

目的探讨60岁以上老年人医院获得性肺炎及其致病菌和耐药性变迁。方法选择我院自1998年1月￣2003年10月间住院治疗的2876例老年患者(≥60岁)中获得性肺炎49例作一回顾性临床分析。结果老年人医院感染率为5.2%,其中肺部感染占医院感染的32.2%,因肺部感染而死亡者2例,病死率为肺部感染的4.1%,细菌耐药情况较严重。结论应重视老年人医院感染的防治,特别是感染源的严格管理和抗菌药物的合理使用。     

186例院内获得性肺炎临床分析

１８６例院内获得性肺炎临床分析宁波市第二医院陈新恩，华朔辉宁波曙光医院史美卿本院自１９９０年１月至１９９３年５月，发现院内获得性肺炎１８６例，现分析如下。临床资料本文１８６例均为我院三年来内、外、烧伤等科病人中，于住院７２小时以上发生肺部感染或原有肺...     

老年性社区获得性肺炎60例临床分析

社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia,CAP）是指在医院外感染的肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体的感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,了解并掌握老年社区获得性肺炎的特点,将有助于早期诊断,早期治疗,现将我院2008年5月至2009年6月收治的60例老年人社区获得性肺炎资料分析如下。     

急性纤维素性机化性肺炎两例报道及文献复习

目的提高对急性纤维素性机化性肺炎（AFOP）的临床表现、胸部影像学表现及病理组织学的认识。方法对2例经过病理证实的AFOP患者的临床表现、影像学表现及病理资料,结合有关文献进行回顾性分析。结果2例患者均为男性,年龄分别48岁和43岁;临床主要表现有发热、咳嗽、活动后气喘、胸痛等。1例胸部CT表现为两肺多发小片状实变影,胸膜下分布为主。另1例胸部CT表现右中肺实变影,少量胸腔积液。两例患者初步诊断为社区获得性肺炎,经验性抗生素治疗无效后,分别电子支气管镜肺活检及经皮肺穿刺活检;两例患者的肺活检病理示：肺泡腔内可见纤维素性渗出物,无透明膜形成,相邻肺泡腔内见机化的疏松结缔组织,符合AFOP。糖皮质激素治疗后临床症状缓解,胸部影像学吸收好转出院。治疗后随访,激素减量,1例病情稳定;1例病变进展,死于呼吸衰竭。结论AFOP有独特的病理表现,但临床上易被误诊为肺炎,抗生素治疗无效,部分患者对糖皮质激素有良好的治疗反应。对发热和影像学表现为肺部实变影的疑诊社区获得性肺炎患者,抗生素无效时,临床医生在鉴别诊断时,需要考虑AFOP的可能。     

艾滋病肺部合并症CT表现与病理对照

目的：探讨艾滋病肺部合并症的CT表现,并与病理表现进行对照分析。方法：回顾性分析2004年1月～2009年5月来本院就诊经临床确诊为艾滋病的24例患者肺部并发症的临床资料。结果：24例艾滋患者合并肺结核4例,化脓性肺炎7例,其影像学表现与普通肺结核及肺炎表现类似。HIV合并淋巴瘤2例,表现为肺内斑点、斑片状影,肺门纵隔淋巴结肿大。合并卡波济肉瘤1例,表现为肺内多发大小不等结节;合并真菌性肺炎4例,表现类圆形或结节状病灶,中心常坏死呈空洞状。病毒性肺炎6例,表现为肺门周围肿块,呈分叶状、毛刺征。结论：肺部是艾滋病最先侵及的器官,可合并多种病原体感染,常表现为结节肿块炎症浸润等,影像检查结合穿刺活检可明确诊断。     

98例老年社区获得性肺炎临床分析

众所周知,肺炎是最常见最主要的呼吸道疾病,老年人比年轻人更容易罹患.老年人抵抗力下降、合并症的存在以及潜在的肝、肾功能不全,易引起药物的不良反应等因素使得治疗较为困难.社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的肺实质性炎症,包括具有明确潜伏期的病原体在医院外发生的或在入院后潜伏期内发生的肺炎[1].现将我院2002-2003年收治的98例老年CAP患者治疗结果报告如下.     

老年人医院获得性肺炎73例临床分析

医院获得性肺炎（HAP）．是指心者人院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于人院≥48h在医院内发生的肺炎。易见于老年休弱．慢性疾病或危重患者。由于老年人医院获得性肺炎起病隐匿，临床表现不典型．因此总缔经验进一步提高本病的诊治水平．降低老年人病死率很有必要．现将我院2005年1月-2006年7月收治的老年人医院获得性肺炎共73例报告如下。     

老年人医院获得性肺部感染112例

目的 探讨老年人医院获得性肺炎的临床表现、细菌培养及药敏等特点。方法 回顾性分析112例老年人医院获得性肺炎患者的症状、体征、细菌培养、药敏及转归等资料。结果 患者临床表现多不典型,G-杆菌占致病菌的87.0％,绿脓杆菌占32.0％,病死率为31.3％。结论 在诊断及治疗老年人医院获得性肺炎时,应注意其临床特点。     

老年肺炎早期误诊为脑梗死23例

老年肺炎患者由于高龄且常伴有多种慢性疾病 ,与青壮年肺炎患者相比 ,其临床表现常不典型 ,容易漏诊或延误诊断。本文对 2 3例老年肺炎在疾病早期误诊为脑梗死的病例报道如下。1　临床资料本组病例男 9例 ,女 14例 ;年龄在 6 5～ 92岁。其中 17例为社区获得性肺炎 ,6例为医院获得性肺炎。全部病例均有 2种以上慢性基础疾病 ,分别是高血压病 13例 ,冠心病、房颤 9例 ,糖尿病 8例 ,脑血管病 9例。医院获得性肺炎 6例 ,继发于肠梗阻、胃癌、股骨颈骨折手术后。本组病例起病首发症状均为不同程度的意识、精神障碍 ,表现为精神淡漠、昏睡、二便失…     

老年人医院内获得性肺炎102例临床分析

目的分析老年人医院内获得性肺炎的特点及细菌流行病学变化。方法对我院2001年7月～2007年7月治疗的102例老年人医院内获得性肺炎进行回顾性调查。结果根据细菌培养，革兰氏阴性细菌为主要致病菌，占62．7％，革兰氏阳性细菌占19-3％，真菌感染占18．1％，革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌占首位，肺炎克雷伯杆菌次之。结论老年人机体抵抗力差，多有严重基础疾病，院内感染发生率高，临床表现不典型，并发症多，应重视老年人医院内获得性肺炎的早期诊断，老年人院内感染细菌学种类也发生变化，耐药率增加，临床上应正确使用抗生素，及时检测病原菌，同时提高患者的免疫功能。     

57例医院内获得性肺炎病原体分析

医院内获得性肺炎 (Nosocom ial pneumonia,NP) ,在院内感染中发病率居首位 ,死亡率亦较高。为此 ,本文总结了我院 5 7例医院内获得性肺炎 ,了解其临床病原学特点与药敏试验结果 ,以利于有效抗菌治疗 ,改善预后 ,报道如下。1　材料与方法1.1　来源与选择　标本均为我院内科、外科、妇产科、儿科、传染科病历 ,参照 1997年 9月中华医院感染管理学会审定的医院感染诊断标准。符合者有 5 9例 ,取痰行细菌学检验。1.2　药敏试验　采用 K- B法 ,所用纸片购于浙江省军区后勒部防疫检验所。2　结果与讨论2 .1　姓别、年龄　 5 7例医院内获得性肺…     

老年人医院获得性肺炎的调查分析

目的探讨老年人医院获得性肺炎的临床特点。方法临床观察患者，并进行病原学、实验室及影像学检查，明确诊断后进行临床分析。结果482例老年患者有39例发生了医院内获得性肺炎，感染率为8．09％，年龄≥70岁33例（84．62％），医院内获得性肺炎感染时间为5～90d，其中以发热、肺部啰音、咳嗽咳痰为主要表现且分别为71．97％、64．10％、58．97％；共分离致病菌株39株，其中以肺炎克雷白杆菌，铜绿假单胞菌居多分别为35．90％、25．64％；痊愈25例（64．10％），有效9例（23．08％），好转3例（7．69％），无效2例（5．13％）。结论老年人医院获得性肺炎的临床特点不典型，病原菌多为革兰性阴性杆菌，应加强对老年住院患者的病原学检查，使用广谱抗生素，提高治愈率，提高病人生存质量。