高血压病人降压药物的合理选择

<正>高血压治疗目标一般人的降压要求为BP<140/90mmHg,老年人BP<150/90mmHg,糖尿病肾病患者BP<130/80mmHg,高血压患者首先从降压治疗中获益,故降压是高血压使30%～60%的患者达标,两药合用达标率达70%～80%,而且减少药物     

高血压药物治疗新视点

从传统的以降低总外周血管阻力为着眼点的降压理论到通过改善动脉弹性,选择性地降低收缩压并缩小脉压等新的理论观点,高血压治疗科学合理选择降压药物的研究从未曾停止过。     

降压药物的联合应用

目前众多证据已证实,抗高血压药物带来的获益主要源于血压的降低,因此理想控制血压已成为高血压治疗及其并发症防治的重点。大量临床研究结果显示,半数甚至更多患者需两种或更多的药物才能达到目标血压,也就意味着多数高血压患者面临是否联合用药以及联合用药方案选择的问题,了解联合用药的应用范围及不同方案的利弊特点将有助于合理制定联合用药方案。     

重视降压药物的几种不良反应

治疗高血压的目的不仅在于降低血压，还在于全面降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。因此，除了关注抗高血压药物的降压效果以及对各种相关危险因素的控制情况外，我们也要高度重视以下的不良反应，避免因不良反应增加心血管事件的发生。1心脏抑制该不良反应主要见于β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂单用或联用时。β受体阻滞剂具有潜在的负性变时变力作用，临床上若用量不当极易发生传导阻滞。因此，应采用极低剂量起始逐渐缓慢增加剂量的方法，长期应用还应避免骤然停药，以防血压反跳发生“停药综合征”。     

老年高血压患者降压药物的选择

我国老年高血压患者人数多且呈持续增加的趋势,老年高血压并发症多且严重,降压药物的合理选择是提高老年高血压治疗水平的重要环节.本文就各种降压药物的特点、注意事项及联合用药进行综述.     

降压药物联合应用的一些观点

迄今已公认：“大部分高血压患者需要服用1种以上的降压药物”，因此联合用降压药已成为临床医师的共识，但是如何合理组合用药是一个很难掌握的问题。本文对降压药物联合应用的一些观点进行综述，以促进对高血压病的合理用药。     

肥胖合并高血压的降压药物选择

胰岛素抵抗是肥胖和高血压的共同基础,肥胖合并高血压患者的降压药的选择应该优先考虑不增加胰岛素抵抗。虽然循证医学证明现有的四大类降压药(RAS阻断剂、利尿药、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂)均可有效降低血压并减少心血管事件,但应根据药物和肥胖人群特点加于个体化选择,所选药物不应加剧代谢综合征各组分的异常,尤其关注对血糖、血脂、尿酸和体重的影响。     

降压药物的合理选择

<正>高血压病损伤靶器官,引起多种心、脑血管疾病和肾脏疾病,最终导致患者致残和致死,所以高血压是心脑血管疾病的最主要的危险因素。我国18岁以上人群的高血压患病率达18.8%,然而,2002年知晓率、治疗率和控制率的统计分别为30.2%,     

78例高血压患者的联合降压治疗

１ 资料和方法１．１ 病例选择：我院１９９９年１１月～２０００年１０月的病人共７８例,均符合ＷＨＯ－ＩＳＨ（国际高血压联盟）１９９９年发布高血压诊断标准。１．２ 方法：将患者分成５个治疗组,根据病情需要,分别在原来单一用药基础上联合另一类药物治疗。选用药物：倍他乐克（β－阻滞剂）,心痛定（ＣＣＢ）、卡托普利（ＡＣＥＩ）、氢氯噻嗪（利尿剂）。联合方案（见表１）。药物剂量均为临床常用剂量,根据病人血压情况作适当增减。１．３ 疗效判定：以卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则评定：显效：舒张压下降≥１…     

老年高血压合并多重危险因素患者降压药物的选择

老年高血压主要是指60岁以上老年人的高血压（≥140/90mmHg）,其特点不同于其他年龄的高血压。老年高血压多表现为单纯收缩期高血压,即收缩压≥140mmHg,而舒张压〈90mmHg。老年高血压患者患高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑缺血、脑卒中、心力衰竭等心脑血管病的患病率和死亡率明显高于正常血压者。因此,老年单纯收缩期高血压同样应积极治疗,争取早日控制。本文就老年高血压合并多重危险因素患者如何选择降压药物进行深入探讨,旨在为临床工作提供建议和好的治疗方法。     

高血压患者降压药物的联合应用和个体化治疗

<正>临床研究表明,高血压患者单药治疗的血压达标率仅为30%～40%,而加大单药剂量降压效果欠佳,会加大不良反应发生的危险性,故联合应用降压药物是公认的较好和合理的治疗方案。同时,由于每位高血压患者都有其各自的特点,这就要求在降压药物的选择问题上需采取个体化治疗方案。     

降压药物用药分析

高血压是老年人的常见病,研究表明高血压的心脑血管并发症是老年人致残致死的主要原因,而有效的降压治疗可明显地降低老年人脑卒中及心血管事件的危险性。1降压药选择因人而异降压药物种类繁多,如何合理选药就成了关键,而临床     

降压药物的联合应用

单一降压药物治疗高血压,常因药物的局限性而力不能及.为了最大程度地取得降压效果,大部分高血压患者需要使用2种或2种以上的降压药物才能使血压达标.联合用药能够减少多种因单一药物使用高剂量造成的不良反应,疗效确定,并且能兼顾患者并存的其他疾病,对于控制血压,尤其是中、重度高血压十分重要.这是治疗高血压、防止并发症和改善预后的必然需要.     

合理用药安全降压

高血压治疗目的是通过降压治疗使高血压患者的血压达标，以期最大限度地降低心血管事件和死亡。患者血压达标是治疗的首要任务，但由于不少患者都有合并症，因此。选择降压药物时除要遵循安全有效、改善代谢障碍及保护靶器官的原则外，还应该考虑配合患者全身其它疾病的治疗．减少不良反应的发生，即治疗应个体化。     

常用降压药物的相互作用

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一,安全和有效的控制血压是降低心脑血管疾病风险必不可少的措施。本文简单介绍了常用的5种降压药物（利尿剂、钙拮抗剂、β肾上腺素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）联合应用的原则,重点介绍这5种降压药物联合应用时可能产生的药物相互作用,以及与其它非降压药物联合应用时可能产生的药物相互作用。旨在引起临床关注联合治疗中药物的相互作用和对用药安全产生的影响。     

降压治疗,β受体阻滞剂还行么?

β受体阻滞剂作为抗高血压药物的一线药物自LIFE和ASCOT-BPLA研究以来逐渐受到挑战。多数情况下β受体阻滞剂作为首选的降压药物或者作为降压治疗的初始用药已经过时,但这并不妨碍β受体阻滞剂作为抗高血压治疗的次选或者二线用药,或者作为血压控制不良患者进一步降低血压的联合用药。     

不同降压药物对高血压的临床治疗效果观察

目的：分析不同降压药物治疗高血压的效果。方法选取原发性高血压患者45例,随机将其分为A组、B组与C组,每组15例。A组实施苯磺酸氨氯地平片治疗,B组实施缬沙坦治疗,C组实施缬沙坦氨氯地平片治疗,共治疗8周,对比给药前、4周时与8周时的血压临床指标与降压效果,分析不良反应情况。结果经过治疗后,3组的血压水平均明显改善,C组的治疗效果最为明显。结论针对高血压患者,实施缬沙坦氨氯地平片治疗,具有良好的降压效果,呈可靠性、安全性特点。     

基于Markov模型对2种治疗高血压联合用药方案的药物经济学评价

目的 通过建立Markov模型,对血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin receptor blockage,ARB）联合二氢吡啶类钙通道阻滞剂（calcium channel blockers,CCB）、ARB联合噻嗪类利尿剂2种治疗高血压方案进行药物经济学评价,为临床用药提供循证依据。方法 检索Medline及PubMed英文数据库,以“hypertension、calcium channel blockers、diuretics、angiotensin II receptor blocker、randomized controlled trial”及其对应的MeSH词为关键词进行检索。参考药品价格、治疗成本、健康效用值、状态转移概率建立Markov模型,对2种方案的有效性和经济学进行评价,并进行敏感性分析。结果 ARB+CCB组治疗高血压累计成本为32 780.34元,获得6.73质量调整生命年（quality-adjusted life years,QALYs）;ARB+利尿剂组治疗高血压累计成本为31 781.07元,获得6.81QALYs,相比于ARB+CCB组的增量成本效果比为-12 490.88元/QALYs。敏感性分析与原结果一致。结论 与ARB+CCB组相比,ARB+利尿剂组能获得更长的生存结果,其付出的增量成本–效果低于1倍人均GDP,更具有经济学效益。     

降压药物不能降低患大肠癌风险

一项新研究发现,服用β受体阻滞剂治疗高血压并不能减少患者罹患大肠癌的风险,该结论与之前观点相反。近年来研究者们认为,β受体阻滞剂适合于老年人控制高血压和心脏疾病,也有可能降低老年人罹患癌症的风险。德国癌症研究中心的研究团队对2003～2007年间的1762名大肠癌患者和1708名无癌患者进行了调查研究。在排除了患者的某些特征(如体     

降压药物联合利尿剂治疗3级高血压40例疗效观察

高血压是以血压升高为主要临床表现,伴或不伴多种心、血管危险因素的综合征.高血压作为一种独立的慢性疾病,是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏疾病的重要危险因素.我国高血压的患病率近年迅速增高,据2002年<中国居民营养与健康调查>显示,我国≥18岁的成人高血压患病率已达18.8%,患病人数约为1.6亿.