不同附加滤过与数字乳腺X线摄影辐射剂量和影像质量相关性的研究

目的 探讨数字乳腺X线摄影中应用不同附加滤过对辐射剂量和影像质量的影响.方法 设备采用数字乳腺机、配套的后处理工作站和5M高分辨率医用显示器.首先采用自动曝光模式对Fluke NA 18-220模体中含有模拟钙化群、纤维及块状物的蜡块和不同厚度的BR12模体(总厚度分别为1.6、2.6、3.6、4.6、5.6、6.6、7.6和8.6 cm)进行曝光,然后采用与自动曝光模式相同的管电压、管电流、压力、压迫厚度、阳极靶面及不同附加滤过板依次对不同厚度的模体进行手动曝光.记录2种曝光模式下,采用钼(molybdenum,Mo)和铑(rhodium,Rh)附加滤过板获得的平均腺体剂量(average glandular dose,AGD)、表面入射剂量(entrance surface dose,ESD)、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)和美国放射学院(American College of Radiology,ACR)标准的影像评分等参数值,并对Mo和Rh两组的上述参数值及AGD、ESD随模体厚度增加的增幅值进行配对样本t检验.结果 Mo、Rh滤过两组中AGD和ESD均随模体厚度的增加而增高.Rh滤过组中AGD、ESD的增幅值分别为0.423±0.190和3.057±2.139,低于Mo滤过组的0.539±0.246和4.731±3.294,差异有统计学意义(t值分别为3.396和3.605,P值均＜0.05).Mo滤过组的AGD和ESD分别为1.915±1.301和12.516±11.632,Rh滤过组分别为1.484±1.041和7.969±7.633,差异均有统计学意义(t值分别为4.614和3.209,P值均＜0.05).两组的SNR、CNR及影像评分值均随着模体厚度的增加而降低,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 对于同一被照体,采用相同的摄影条件时,Rh滤过板相对于Mo滤过板可显著降低辐射剂量,且影像质量没有明显差别;同时随着被照体厚度的增加这种优势更加明显.     

乳腺机不同靶面-滤过组合辐射剂量的对比研究

目的：研究数字乳腺摄影机钼-钼、钼-铑、钨-铑三种不同靶面-滤过组合的辐射剂量。方法：采用西门子Mammomat Novation DR型数字乳腺机,应用上述三种不同靶面-滤过组合分别对15、30和45mm三种不同厚度模体各进行5次投照,测量其辐射剂量并计算平均值。结果：模体为15mm时,三种不同靶面-滤过组合辐射剂量差别不大,而在模体为30mm和45mm时,三种不同靶面-滤过组合的辐射剂量差别显著加大,且钼-钼组合辐射剂量最大,钼-铑组合次之,钨-铑组合最小。结论：在实际工作中应根据不同的乳腺厚度选择合适的靶面-滤过组合进行摄影,以尽量减少患者的辐射剂量。     

不同管电压对乳腺数字X线摄影辐射剂量和图像质量的影响

目的 探讨乳腺数字X线摄影管电压对辐射剂量和图像质量的影响.方法 (1)选择手动曝光模式,分别在钼/钼(Mo/Mo)、钼/铑(Mo/Rh)、铑/铑(Rh/Rh)3种阳极靶/滤过组合下,采用25、28和31 kVp 3种管电压以32 ～ 140 mAs范围内的14个管电流值对CIRS 015乳腺模体曝光(相当于50％的腺体和50％的脂肪、压迫厚度为4.2 cm的乳腺).记录每次曝光的皮肤入射剂量(ESE)和平均腺体剂量(AGD);测量图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和品质因素(FOM),计算上述参量的平均值,比较相同靶/滤过组合不同管电压的AGD、ESE、ESE/AGD、SNR CNR和FOM均数.统计方法采用随机区组设计的方差分析.(2)选择手动曝光模式,采用Mo/Rh滤过组合和固定管电流56 mAs以23 ～ 33 kVp范围内的11个管电压值,对CIRS 015乳腺模体曝光,记录每次曝光后系统显示的AGD和ESE值,测量计算图像的SNR、CNR和FOM值,绘制AGD、ESE、ESE/AGD、SNR、CNR和FOM变化曲线.结果 Mo/Mo组合时25、28和31 kVp的AGD、ESE、SNR、CNR、FOM值分别为(1.25±0.56) mGy、(6.46±2.86) mGy、71.52 ±8.37、1.91±0.26、3.21±0.68,(1.94±0.85) mGy、(9.18 ±4.07) mGy、144.46±11.31、2.41 ±0.28、3.37±0.96和(3.01±1.38) mGy、(12.60±5.59) mGy、128.89±15.29、2.47 ±0.31、2.31±0.76; Mo/Rh组合时为(1.23±0.55) mGy、(5.26±2.33) mGy、67.31 ±4.11、1.82 ±0.19、3.01±0.82,(1.86±0.84) mGy、(7.57±3.34) mGy、139.54±12.16、2.30±0.25、3.23±0.92和(2.81±1.24) mGy、(10.48 ±4.62) mGy、127.77±15.14、2.59 ±0.31、2.67±0.68;Rh/Rh组合时为(1.09 ±0.48) mGy、(4.89±2.16) mGy、67.46±2.23、1.48±0.72、3.08±1.69,(1.75 ±0.78) mGy、(6.88 ±3.03) mGy、137.74±14.65、2.37 ±0.26、3.62±1.07和(2.59±1.13) mGy、(9.32 ±4.12) mGy、117.91±19.05、2.51 ±0.31、2.74±0.84.两种实验方法均显示:相同靶/滤过组合的AGD、ESE和CNR值随着管电压的升高而升高,ESE/AGD随着管电压的升高而下降.实验1表明28 kVp的SNR和FOM均高于25 kVp和31 kVp.实验2显示SNR和FOM曲线均呈逐渐下降趋势.统计分析表明:不同管电压的AGD、ESE、ESE/AGD、SNR、CNR和FOM值差异均存在统计学意义(F值为4.391～528.848,P值均＜0.05).其中,Mo/Mo和Rh/Rh组合时28 kVp与31 kVp的CNR值差异无统计学意义(P值均＞0.05);3种靶/滤过组合25 kVp与28 kVp之间的FOM值差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 对于压迫厚度4.2 cm,50％脂肪和50％腺体乳腺,不同管电压对辐射剂量和图像质量具有显著影响.     

3种乳腺X线摄影系统影像质量和辐射剂量的比较

目的 探讨全数字乳腺摄影系统、计算机乳腺摄影系统及屏/片系统在乳腺摄影中影像质量、辐射剂量的差异.方法 用Giotto 乳腺摄影机对乳腺模体进行屏/片摄影,摄影选用自动曝光控制模式(AEC),曝光采用2档,记录摄影条件和辐射剂量,然后在FFDM上用相同剂量的摄影条件对模体进行摄影,记录摄影条件.并用FFDM对CRM IP进行摄影,记录摄影条件.固定屏/片系统摄影条件的29 kV不变,变动mAs为70、65、60、55 mAs对模体进行摄影摄取模体影像,记录屏/片系统的辐射剂量.固定FFDM摄影条件的29 kV不变,变动mAs为28、32、36、45 mAs对模体进行摄影摄取模体影像,记录屏/片系统的辐射剂量.由4位影像学医师在相同条件下对上述模体影像进行软阅读,并按照美国放射学会(ACR)的评分标准对模体中的钙化点、尼龙纤维、肿块灶进行评分,对所得数据进行方差分析(ANOVA)检验统计.结果 在相同表面入射剂量下,FFDM及SFM影像质量高于CRM的影像质量(P<0.05);在3种乳腺摄影系统的影像质量相同时,FFDM较CRM表面入射剂量低35%,SFM较CRM辐射剂量低29%.FFDM较CRM腺体平均剂量低38%,SFM较CRM腺体平均剂量低27%.结论 全数字乳腺摄影系统和屏/片系统在AEC条件下,影像质量优于计算机乳腺摄影系统.在辐射剂量相同时,全数字乳腺摄影系统的影像质量优于屏/片系统及计算机乳腺摄影系统.     

影响数字乳腺X线摄影辐射剂量因素研究

目的 对影响数字乳腺X线摄影辐射剂量的不同靶面/滤过组合以及不同曝光模式进行研究.方法 采用西门子MAMMOMAT NovationDR型数字乳腺摄影机,应用不同靶面/滤过组合和不同曝光模式对乳腺体模和X射线用矩形波测试卡进行照射,记录其辐射剂量并观察测试卡显示的线对数,再对临床病例进行对比研究,记录其辐射剂量并观察照片质量有无差别.结果 同等X线片质量下,三种不同靶面/滤过组合和两种不同曝光模式的辐射剂量差别较大,在体模试验中,钼靶/钼滤过组合达到2.2 mGy,钼靶/铑滤过组合达到1.5 mGy,而钨靶/铑滤过组合最小,只有1.0mGy；与自动曝光模式的辐射剂量3.0 mGy相比,手动曝光控制模式的辐射剂量可下降到1.5mGy.同时,临床病例测试结果与体模测试结果完全相符.结论 在实际工作中,应尽量选择手动曝光控制模式和钨靶/铑滤过组合进行摄影,以尽量减少患者的辐射剂量.     

数字乳腺X线摄影中采用影像噪声特征评价图像质量的研究

目的 通过对数字乳腺X线摄影系统噪声特征的分析,评价影像噪声特性的适宜表达方式.方法 采用固定管电流量90 mAs,在钼(Mo)和铑(Rh)滤过下,在23 ～ 35 kVp范围内共13个不同的管电压对对比度细节模体CDMAM曝光;采用固定管电压29 kVp,Mo和Rh滤过下,在20～200 mAs范围内10个不同的管电流量对CDMAM模体曝光.对所得CDMAM模体影像分别测量和计算信号区和信号区旁背景区域的标准差、联合标准差、相减标准差和相对标准差,并用软件计算CDMAM模体的影像质量评分.采用秩和检验比较上述不同条件下计算的背景标准差、联合标准差、相减标准差值的差异,对不同曝光模式下的Mo、Rh滤过2组图像的CDMAM影像质量评分比较采用t检验.结果 在使用Mo靶、90 mAs时,分别采用Mo和Rh滤过,随管电压增加,标准差逐渐增大,相对标准差逐渐减小;采用Mo滤过,背景标准差、联合标准差和相减标准差的中位数分别为10.91、10.34和9.87,采用Rh滤过,上述标准差分别为11.24、10.57和9.96,差异有统计学意义(x2=26.0,P＜0.01).在使用Mo靶、29 kVp时,分别选择Mo和Rh滤过,随管电流增加,标准差逐渐增大,相对标准差逐渐减小;采用Mo滤过,背景标准差、联合标准差和相减标准差的中位数分别为12.30、11.61和11.05,采用Rh滤过,上述标准差分别为12.29、11.58和10.87,差异有统计学意义(x2=20.0,P＜0.01).管电流均采用90 mAs,采用不同管电压,Mo滤过条件下,影像评分为(149.14±23.87)分,Rh滤过条件下影像评分为( 139.16±23.14)分,差异有统计学意义(t=9.129,P＜0.01).管电压均采用29 kVp,采用不同管电流,Mo滤过条件下,影像评分为(149.75±34.85)分,Rh滤过条件下影像评分为(145.2±34.64)分,差异无统计学意义(t=1.304,P＞0.05).相对标准差的数值随着管电压或管电流量的增大而减小,同时影像质量上升.结论 相对标准差适于数字乳腺摄影影像噪声水平的表达,也可用于影像质量的评价.     

胸部摄影附加滤过对辐射剂量的影响

目的 探讨不同附加滤过对成人胸部高电压X射线摄影的图像质量、辐射剂量和X射线管负荷的影响,筛选合适附加滤过厚度,优化临床摄影参数.资料与方法 分析心脏手术前后进行检查的32例患者采用0、0.1、0.2、0.3mm铜附加滤过胸部摄影图像的质量,并进行患者皮肤入射剂量和散射线剂量率标准水模实验测试.结果 随着附加滤过板厚度的增加,患者皮肤入射剂量下降约30％,管负荷增加,室内散射线剂量率明显减少.32例患者不同厚度滤过板的各图像质量均具有一致性(P＜ 0.01).结论 摄影时选用一定厚度的附加滤过板可以减少患者表面剂量,同时不会造成X射线图像质量下降.进行成人胸部高仟伏摄影时,宜添加0.1～0.2mm的铜附加滤过,以达到防护最优化要求.     

孤立性肺结节检查中CT靶扫描和高分辨率CT扫描辐射剂量对比研究

目的:通过对61例孤立性肺结节患者进行CT靶扫描和HRCT检查,探讨两种检查技术间辐射剂量的差异。方法:分别记录61例孤立性肺结节患者CT靶扫描和HRCT扫描的各种检查参数,通过公式计算所有受检者两种检查技术的辐射剂量。结果:CT靶扫描患者的CTDIvol值和DLP值与HRCT相当,二者间辐射剂量无明显差异(t=-0.368,P=0.714)。结论:在孤立性肺结节诊断中,CT靶扫描技术对患者的辐射损害与HRCT相当。     

数字X线摄影与双面阅读计算机X线摄影系统辐射剂量和影像质量的比较

目的 对比研究DR与CR双面阅读成像系统辐射剂量与成像质量的关系.方法 在相同的辐射剂量下用DR和CR双面阅读成像系统对ALVIM统计学摄影模体TRG进行曝光,记录摄影条件和模体表面入射剂量,然后固定此摄影条件kV值,选用不同mAs值(分别为3.2、4.0、4.3、4.8和5.2 mAs)用CR双面阅读成像系统对模体进行曝光,记录表面入射剂量,并将所获取的影像在图像诊断工作站显示器上由3名影像医师进行视读打分,按照5分值判断法评判,绘制ROC曲线,计算每种信号的判断概率值(Pdet),对不同摄影系统及条件下3名观察者对模体影像信息的判断概率平均值采用双因素方差分析(ANOVA)进行比较.结果 在辐射剂量为137.5 μGy时,DR所摄取模体影像内容物中0.5 ～ 1.0 nun直径骨代替物和0.9 ～ 2.0 mm直径肌肉代替物的Pdet值分别是0.742～0.923和0.635 ～0.900,CR双面阅读成像系统所得模体影像内容物中上述直径的骨代替物和肌肉代替物的Pdet值分别是0.526 ～0.586和0.473 ～0.560;DR和CR双面阅读成像系统对不同直径的骨替代物ROC曲线Pdet相差为0.216 ～0.337,以直径1.0mm为著,相差0.337;二者对直径0.9～2.0mm的肌肉替代物相差为0.075 ～0.342,以直径2.0mm为著,相差0.342,差异有统计学意义(F =35.30,P＜0.01).当CR双面阅读系统的摄影条件增为75 kV、4.8 mAs时,辐射剂量为180.4μGy,两种摄影系统所摄取影像ROC曲线的Pdet值基本相同,二者对直径0.5～1.0 mm骨代替物ROC曲线的Pdet相差为-0.003 ～0.009;二者对直径0.9 ～2.0 mm肌肉代替物ROC曲线的Pdet 相差为～0.005 ～0.008,差异无统计学意义(F=5.23,P＞0.05).在相同的判断概率值Pdet下,CR双面阅读成像系统所用表面入射剂量为180.4 μGy,DR所用的表面入射剂量为137.5 μGy.结论 在相同曝光条件下,DR对模体内容物的检出率高于CR双面成像系统;在获得相似图像质量时,DR的辐射剂量低于CR双面阅读成像系统.     

单双面阅读成像板影像质量与辐射剂量的对比研究

目的对比研究单面阅读和双面阅读2种成像板（IP）成像质量与辐射剂量的关系。方法对单、双面阅读IP，分别采用不同的辐射剂量对对比度．细节模体（CDRAD2．0）进行曝光，记录每次曝光时模体表面的辐射剂量，模体的影像在图像诊断工作站显示器上由2名放射学专家进行视读，计算影像质量因子（IQF）并应用Spearman相关性检验和Wilcoxon秩和检验进行分析，比较2种IP成像的图像质量与辐射剂量的差异。结果在管电流量分别为5．6、12．0、20．0、25．0和40．0mAs时，单面阅读IP的IQF值分别是47．95、37．68、34．31、28．61、24．65；双面阅读IP的IQF值分别是38．83、29．81、29．65、25．16、21．43，2种阅读方式所得的IQF值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论辐射剂量相同时，双面阅读IP对于低对比度组织细节的检测能力优于单面阅读IP；在获得相同影像信息时，应用双面阅读IP可比单面阅读IP降低约25％的辐射剂量。     

全数字乳腺X线3种摄影模式的影像质量和辐射剂量比较

目的 探讨全数字乳腺X线摄影(FFDM)不同摄影模式影像质量与辐射剂量的比较研究.方法 用全数字乳腺X线摄影的对比度优先模式(CNT)、标准模式(STD)及辐射剂量优先模式(DOSE)对FLUKE NA 18-220乳腺模体进行摄影,摄影采用自动曝光模式(AEC),记录摄影条件和辐射剂量.由4位影像学医师在相同条件下进行软阅读,并按照美国放射学会(ACR)的评分标准对模体中的钙化点、尼龙纤维、肿块灶进行评分.结果 标准模式、辐射剂量优先模式及对比度优先模式的模体影像评分值分别是11.5、11.0和14.5,标准模式及辐射剂量优先模式与对比度优先模式的影像质量差异有统计学意义(F=41.321,P＜0.05).标准模式与辐射剂量优先模式之间影像质量差异无统计学意义,但两种模式的辐射剂量却不相同,其表面入射剂量分别是4.5和3.15 mGy,腺体平均剂量(AGD)分别是1.18和0.78 mGy.结论 全数字乳腺摄影的辐射剂量优先模式和标准模式适合大多数被检者,特别是辐射剂量优先模式.对比度优先模式应严格控制使用.

Abstract：

Objective To study the difference of image quality and radiation dose between different exposure modes with full-field digital mammography (FFDM).Methods The Fluke18-220mammographic phantom was exposed by FFDM system with different exposure modes at automatic exposure control ( AEC ) ,including contrast mode,standard mode and dose mode,and the exposure factors and radiation dose were recorded.The images on monitor with the best window width and window level were read by four independent radiologists.The images of specks groups,nylon fibers and masses was assessed by the four experienced readers at the criterion of American College of Radiology.Results The detection of specks groups,nylon fibers and masses were statistically different at the contrast mode and standard mode (F =41.321,P ＜ 0.05),further at the contrast mode and dose mode.The detection of specks groups、nylon fibers and masses were not statistically different( P ＞ 0.05 ) at standard mode and dose mode,but the radiation doses were different.The ESD at standard mode and dose mode was 4.5 and 3.15 mGy,respectively.The AGD of standard mode and dose mode was 1.18 mGy and 0.78 mGy,respectively.Conclusions The standard mode and dose mode of FFDM might be fit for most patients,especially at the dose mode.Contrast mode of FFDM should be strictly controled in use.     

全数字乳腺摄影系统与双面阅读CR乳腺摄影系统的比较

目的 对比研究全数字乳腺摄影系统(FFDM)与双面阅读CR乳腺摄影成像系统(DSCRM)辐射剂量与成像质量的关系.方法 在相同的辐射剂量下用FFDM和DSCRM对ALVIM统计学乳腺摄影模体TRM进行曝光,记录摄影条件和模体表面入射剂量,然后固定此摄影条件kV值,选用不同mAs值用DSCRM对模体进行曝光,记录表面入射剂量,并将所获取的影像在图像诊断工作站显示器上由3位放射学专家进行视读打分,按照5分值判断法评判,绘制ROC曲线,计算出每种信号的判断概率值Pdet,对所得数据进行统计学分析.结果 在辐射剂量为1.36 mGy时,FFDM所摄取模体影像内容物中不同直径钙化点和肿块灶的Pdet值分别是0.730 ～0.925和0.670～0.945,DSCRM所得模体影像内容物中不同直径钙化点和肿块灶的Pdet值分别是0.632～0.815和0.575～0.785.二者在1.35 mm肿块灶和0.40 mm钙化点用双因素方差分析(ANOVA)进行处理,(F=37.1,P＜0.05).在相同的判断概率值Pdet下,DSCRM所用表面入射剂量为1.63 mGy,腺体平均剂量为0.65 mGy,FFDM所用的表面入射剂量为1.36 mGy,腺体平均剂量为0.56 mGy,FFDM较DSCRM表面入射剂量减少了19.8％,腺体平均剂量减少16.0％.结论 在相同曝光条件下,FFDM对模体内容物的检出率高于DSCRM;在获得相似图像质量时,FFDM的辐射剂量明显低于DSCRM.     

两种数字乳腺X射线摄影系统的比较

目的探讨比较全视野数字乳腺X射线摄影系统(FFDM)与计算机乳腺X射线摄影系统(CRM)在影像质量与辐射剂量方面的差异。方法用FFDM对ALVIM乳腺摄影体模TRM进行自动曝光控制(AEC)摄影,再用CRM专用成像板(IP)在同一摄影机上用相同条件对体模摄影。固定AEC摄影时的kV值,选用曝光量数值14、16、18、22和24 mAs,在FFDM机上对模体摄影,记录上述摄影条件和入射皮肤剂量(ESD)及平均腺体剂量(AGD)。由5位影像科资深医师分别在相同条件下对所得影像进行软阅读,按照5分值判断法评判,然后绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,计算出每种信号的判断概率值(P_det),对所得数据进行统计学分析。结果在辐射剂量均为1.36 mGy时,FFDM对模体内钙化点和肿块灶P_det值比CRM高,尤其是微小钙化点和小肿块灶,微小钙化点最大差值为0.215,小肿块灶最大差值为0.245。在相同的P_det值下,FFDM的辐射剂量比CRM低,ESD的值降低了26%,腺体平均剂量降低了41%。在使用FFDM摄影时,当mAs值超过AEC值时,P_det值没有明显改变。结论在相同曝光条件下,FFDM对乳腺钙化点和肿块灶的检出率高于CRM;在获得相似图像质量时,FFDM的辐射剂量明显低于CRM。     

Image quality, lesion detection, and diagnostic efficacy in digital mammography: full-field digital mammography versus computed radiography-based mammography using digital storage phosphor plates

OBJECTIVE: To compare image quality, the lesion detection, and the diagnostic efficacy of full-field digital mammography (FFDM) and computed radiography-based mammography using digital storage phosphor plates (DSPM) in the evaluation of breast lesions. MATERIALS AND METHODS: In this prospective study, 150 patients with suspicious breast lesions underwent FFDM and DSPM. Nine aspects of image quality (brightness, contrast, sharpness, noise, artifacts, and the detection of anatomic structures, i.e., skin, retromamillary space, glandular tissue, and calcifications) were evaluated by five radiologists. In addition, the detection of breast lesions and the diagnostic efficacy, based on the BI-RADS classification, were evaluated with histologic and follow-up correlation. RESULTS: For contrast, sharpness, and the detection of all anatomic structures, FFDM was rated significantly better (p<0.05). Mass lesions were equally detected, whereas FFDM detected more lesions consisting of calcifications (85 versus 75). DSPM yielded two false-negative results. Both lesions were rated BI-RADS 4 with FFDM, but BI-RADS 2 with DSPM. Both were invasive carcinoma at histology. The sensitivity, specificity, PPV, NPV, and accuracy of FFDM were 1.0, 0.397, 0.636, 1.0, and 0.707, compared to 0.974, 0.397, 0.630, 0.935, and 0.693 of DSPM. CONCLUSION: Based on image quality parameters, FFDM is, in part, significantly better than DSPM. Furthermore, the detection of breast lesions with calcifications is favorable with FFDM. However, the diagnostic efficacy of FFDM and DSPM was equal. The interpretation of the false-negative results suggests that the perception and characterization of breast lesions is not defined solely by the digital mammography system but is strongly influenced by the radiologist, who is one of the determinants in the interpretation of breast imaging.     

全视野数字乳腺摄影结合乳腺数字体层合成摄影的辐射剂量与压迫厚度及乳房密度的相关性研究

目的 对比分析乳腺数字体层摄影及全数字乳腺摄影（DBT/FFDM）模式平均腺体剂量（AGD）与乳房密度、压迫厚度的关系,探讨不同类型（厚度和密度）乳房在具体情况下摄影方式的优化选择与应用。方法 回顾性分析229例乳房Combo （DBT+FFDM）临床资料,分别收集记录双乳正位（CC）及内外斜位（MLO）压迫厚度、AGD、kVp和乳房量化密度（Q_abd）类型,分析DBT/FFDM模式下压迫厚度、密度与AGD之间的关系。结果 DBT/FFDM模式AGD与压迫厚度（CC位：r=0.55、0.53,P<0.001;MLO位：r=0.62、0.48,P<0.001）、乳房密度（CC位：r=0.36、0.39,P<0.001;MLO位：r=0.16、0.30,P<0.001）正相关;DBT模式AGD组间差异小,FFDM模式AGD组间差异大（厚度分组CC位：F=35.29、31.32,P<0.005;MLO位：F=44.83、27.02,P<0.005;Q_abd分类CC位：F=18.68、19.76,P<0.005;MLO位：F=4.58、10.52,P<0.005）;Q_abd分类高的乳房平均压迫厚度较低（CC位：F=16.28,P<0.005;MLO位：F=17.81,P<0.005）;同时考虑压迫厚度与乳房密度交互作用影响,仅在MLO位DM模式对AGD有交互作用（F=3.16,P=0.005）。结论 DBT/FFDM两种模式剂量累积可能增加辐射风险;乳腺摄影优先采用单视图CC/MLO-DBT或CC/MLO-（DBT+FFDM）+单视图MLO/CC-FFDM模式,在减低辐射剂量风险方面有积极作用。     

不同曝光模式对数字乳腺X线摄影影像质量和辐射剂量的影响

目的探讨数字乳腺X线摄影中不同曝光模式对影像质量及辐射剂量的影响,便于实际工作中在保证影像质量的前提下,通过对曝光模式及曝光条件选择有效降低病人的辐射损伤。方法先采用自动曝光模式(28kV、60mAs)对乳腺模体进行曝光,然后采用相同的压迫厚度和压力,根据自动曝光模式的摄影条件,在手动曝光模式下,分别固定管电压和管电流量,依次改变相应的管电流量及管电压对模体进行曝光,记录各曝光条件下入射剂量(ESD)、平均腺体剂量(AGD)和美国放射学会(ACR)标准的影像评分值。采用SPSS17.0软件中KruskalWallis检验对自动和手动曝光模式产生的各值进行统计学处理。结果手动曝光模式下,当管电压固定为28kV,管电流量由60mAs升至70mAs时,ESD和AGD分别增加了15.4%;当管电流量降至45mAs时,ESD和AGD分别降低了26.1%。当管电流量固定为60mAs,管电压由28kV升至32kV时,ESD和AGD分别增加了47.0%和62.7%;当管电压降至26kV时,ESD和AGD分别降低了22.6%和28.2%。不同曝光模式下影像的整体质量均无明显差别(P>0.05)。结论自动曝光模式下所得到的ESD与AGD均不是最低剂量。以自动曝光模式为基础,分别固定管电压或管电流量,在一定范围内分别手动降低管电流量或管电压值,在不影响影像质量的前提下,可降低辐射剂量。同时,影像质量达到一定水平后,不再随摄影条件增加而提高。     

两种数字化X射线摄影技术影像质量与成像剂量的比较

目的对比研究非晶硒平板探测器直接数字化X射线摄影(DR)及计算机x射线摄影(CR)两种数字化X射线摄影技术影像质量与吸收剂量的关系。方法应用DR和CR系统分别对对比度．细节体模(CDRAD2．0)进行不同吸收剂量的曝光成像。记录每次曝光的体模表面吸收剂量，并将所获取的影像在图像诊断工作站显示器上由4位观片者进行观察，计算影像质量表征因子(IQF)。应用ANOVA检验法统计、比较两种数字化摄影技术的图像质量与吸收剂量的差别。结果与CR相比，DR具有更低的IQF值，对人体组织对比度和结构细节有更好的信息检出特性。两种成像技术产生相同IQF值时，DR系统在体模表面产生的表面剂量比CR系统降低了77％。结论DR技术对于低对比度组织细节的检测好于CR技术。在获得相同影像信息的前提下，与CR相比应用DR大大降低了被检者吸收剂量。