中老年人切开法重睑术后重睑线末端分叉的原因及预防

目的:探索中老年人切开法重睑术后出现重睑线末端分叉的原因及其预防措施。方法:根据中老年上睑的解剖学特点,在中老年切开法重睑手术中,酌情去除外眦部位下垂松弛的眼轮匝肌组织,使重睑线尾端自然上翘,避免产生末端分叉的外观。结果:本组共64例患者,术后随访6～12个月,均未出现重睑线末端分叉外观,重睑形成线条流畅,眼部的整体效果得到明显改善。结论:去除外眦部位的眼轮匝肌,重新形成重睑线,使原有物质基础彻底消除,是解决中老年人重睑术后外眦鱼尾外观的关键。     

提升重睑线末端下垂的一种改良重睑术式

目的：探索行重睑术同时提升重睑线末端下垂的一种改良手术方法。方法：通过尸体解剖观察眼轮匝肌形态及走向,采用常规重睑术切口,依据患者局部情况酌情去除外眦部一个三角形眼轮匝肌组织,改善组织臃肿下垂状况,使重睑线尾部形态自然上翘。结果：2009年9月～2010年9月共对153例（306只眼睛）就医者进行手术,其中110例获6个月以上随访,对随访者的重睑形态进行评估,重睑线外形流畅,末端自然略上翘,效果理想。结论：本术式能够改善外眦上方组织臃肿松弛,使重睑线形态更流畅,末端略上翘,术后形态良好,是一种效果肯定,结果满意的方式。     

改良切开重睑术对改善术后重睑形态的研究

目的对改良切开重睑术的远期效果进行观察总结。方法以传统切开法的重睑成形术为基础,结合Park法重睑术式,保留切口下唇睑板前眼轮匝肌,并使之与睑板上缘形成牢固的黏连。结果本组共67例,术后随访1~1.5年,术后效果均较满意,无明显并发症。结论此改良重睑成形术保持了眼轮匝肌的完整性,术后消肿较快且无"台阶感",重睑形态自然,效果持久,值得临床推广应用。     

“柳叶刀形”重睑术的整形美容效果分析

目的：探讨上睑皮肤松弛就医者实施“刀腹”位置在外眦部内上方的“柳叶刀形”切开去皮重睑术的手术效果。方法：对56例上睑皮肤松弛的就医者,设计“刀腹”位置在外眦部内上方的“柳叶刀形”个性化切开去皮重睑术,沿设计线锐性切开皮肤,去除多余松弛上睑皮肤、部分眼轮匝肌、自然疝出脂肪,一定程度上保留睑板前疏松结缔组织和毛细血管网,根据重睑成形原理,精细解剖对位缝合。结果：56例就医者采用此术式,术后随访6个月至1年,术后效果满意。愈后重睑自然柔和,外眦角充分显露,外眦部无臃肿,形态自然,仿生效果好。结论：对上睑皮肤松弛者,采取“刀腹”位置在外眦部内上方的“柳叶刀形”个性化切开去皮重睑术,去除多余松弛上睑皮肤,更为关键的是对外眦部常规处理的改良,术后充分显露外眦部,外观自然,美容效果良好。     

改良切开法重睑成形术56例临床观察

目的:探讨改良切开法重睑成形术的临床应用效果。方法:按传统切开法重睑术设计、切开及剪除一条睑板前眼轮匝肌,切口下唇去除部分轮匝肌,5-0可吸收线间断挂缝切口上唇皮下、下唇皮下及上睑提肌腱膜,使皮肤对合轻度内翻,形成重睑,组织胶水固定。结果:本组病例56例,随访3~12个月,重睑形态自然,切口处痕迹不明显。结论:经过改良的切开法重睑术,在保留切开法优点的同时切口处瘢痕不明显。     

重睑成形术后臃肿的防治

目的探讨睑板前眼轮匝肌及脂肪筋膜组织切除对防治重睑成形术后臃肿的作用。方法在传统切开法重睑成形术的基础上,去除全部睑板前脂肪筋膜组织及大部分眼轮匝肌,仅保留睑缘部分1 mm左右的眼轮匝肌。结果对105例单睑患者,采用该方法行重睑成形术,并与既往行传统切开法重睑成形术的患者相比较;术后随访6~24个月,重睑切口线下方组织无明显臃肿,无皮肤坏死、眼睑闭合不全及睫毛脱失,重睑效果满意、持久。结论重睑成形术中去除全部睑板前脂肪筋膜组织及服轮匝肌,可预防重睑成形术后重睑切口线下方组织的臃肿,效果确切。     

切开入路眼轮匝肌-睑板固定法重睑成形术的效果

目的:探讨眼轮匝肌-睑板固定法切开重睑成形术的效果。方法:2015年1月至2018年12月,中国医学科学院整形外科医院对要求行重睑成形术或重睑术后修复的美容就医者798例(男23例,女775例,年龄16~55岁,平均29岁),用切开入路眼轮匝肌-睑板固定法进行手术。术中适量去除皮肤、眼轮匝肌、眶隔脂肪后暴露睑板上缘,通...     

小切口去脂联合连续埋线重睑78例体会

目的:探讨小切口去脂联合连续埋线重睑的适应证。方法:设计重睑线,在重睑线上外侧1/3做3～5mm小切口,去除部分眼轮匝肌及外侧眶隔脂肪,起点位于外侧小切口内,连续埋线后打结后提起睑板前筋膜进行缝挂,再次打结于小切口内。结果:76例患者术后重睑线流畅,外观自然,上睑臃肿情况得到良好改善,2例变浅,所有患者均未出现因打结引起的线结反应。结论:本术式结合埋线法与切开法的优点,操作简单,稳定性及可调性高,易于被患者接受。     

三点微创重睑成形术的临床应用

目的:探索一种适应证广,效果稳定持久,术后肿胀轻、恢复快的重睑成形术式。方法:在重睑线内、外眦及黄金点处三点微创切开,去除睑板前部分眼轮匝肌,并去除臃肿的眶隔脂肪。三点处微切口分别与睑板上缘或提上睑肌腱膜缝合固定。结果:对93例(186只眼)进行三点微创重睑成形术,93例全部在7~15天内消肿,形成的重睑线流畅、稳定,随访1~12个月重睑外形自然逼真,无严重并发症。结论:三点微创重睑成形术操作简单,创伤小,术后肿胀期短,效果稳定持久。     

小切口去脂联合连续埋线法重睑术

目的:探讨小切口去脂联合连续埋线重睑的适应证。方法:设计重睑线,在重睑线上外侧1/3做3～5mm小切口,去除部分眼轮匝肌及上睑外侧眶隔脂肪内,埋线起点位于小切口内,连续埋线后打结,提起板前筋膜进行缝挂,再次打结于小切口内。结果:76例患者术后重睑线流畅,外观自然,上睑臃肿情况得到良好改善,2例变浅,所有患者均未出现因打结引起的线结反应。结论:本术式结合埋线法与切开法的优点,操作简单,稳定性及可调性高,易于被患者接受。     

组织梯度差原理用于修复重睑术后重睑过宽的效果

目的:探究组织梯度差原理在修复切开法重睑术后重睑过宽中的效果。方法:2019年7月至2020年7月,四川省人民医院整形外科对双侧重睑过宽并要求修复女性患者30例(60眼,年龄20~35岁,平均30岁)用切开法进行修复。组织梯度差具体表现为重睑线上下皮肤、眼轮匝肌等软组织的厚薄差、质地差、张力差。结果:满意度评估,60眼...     

矫治不良重睑致上睑下垂一例之教训

女性 ,32岁 ,于 10年前在某诊所行切开法重睑成形术 ,术后因重睑太宽而不满意 ,要求给予矫治。检查 :全身情况良好 ,双眼睁开、闭合对称 ,睑重睑线距上睑缘 12ｍｍ ,重睑线以下眼睑过厚。手术经过　 1%利多卡因、肾上腺素混合液局麻 ,沿距上睑缘 6ｍｍ处设计的重睑线切开 ,见眼轮匝肌与睑板粘连 ,右睑板前之筋膜缺如 ,左睑板前之筋膜部分缺如 ,原重睑线位于睑板上缘上、且与睑板上缘处肌肉软组织粘连紧密。自切开处向上将粘连处仔细钝性分离 ,又将眼轮匝肌剪除 1条 ,按切开重睑成形术法常规缝合。术后左眼恢复尚较理想 ,但右眼出现睑下垂。…     

眼轮匝肌瓣衬垫修改过宽的重睑

有文献报道[1] 采用松解皮下及眼轮匝肌下黏连以眼轮匝肌填充隔开黏连区修复重睑过宽的方法。我院自 2 0 0 1年 4月至 11月采用此方法对 7例重睑过宽者行修改重睑术 ,术后随防 1周至 6个月 ,效果满意 ,现报道如下。1　手术方法　设计宽度理想的重睑线 ,将上睑皮肤与深层黏连完全离断、松解 ,去除原重睑线 ,切开皮肤后在皮下向上分离松解原重睑 ,向下沿皮下、睑板前筋膜分离 ,使重睑线下的眼轮匝肌完全游离并掀起眼轮匝肌 ,直致睑缘 ,注意勿损伤睫毛囊。将眼轮匝肌下原黏连的重睑线松解 ,将掀起的眼轮匝肌瓣和向上翻转衬垫于原重睑的皮肤上 ,…     

保留眼轮匝肌三点固定切开法重睑术的临床应用

目的:探寻一种恢复快、效果稳定自然、操作简便的重睑手术方法。方法:沿设计好的重睑线切开皮肤全层后,保留眼轮匝肌,并通过眼轮匝肌不连续微切口,将眼轮匝肌与上睑提肌腱膜固定,然后间断缝合皮肤,术后观察临床效果。结果:本组共105例就医者,术后效果均较好,术后7~14d基本恢复自然,不良反应轻微,手术操作简单易行,就医者及医生均较满意。结论:保留眼轮匝肌的三点固定切开法重睑术是简单高效的手术方法。     

改良连续埋线法重睑术临床应用探讨

目的:探讨小切口去轮匝肌联合连续埋线法的手术要点及临床效果。方法:在局部麻醉下,于重睑设计线中段作一约5mm的小切口,掏剪睑板前轮匝肌,暴露睑板后再按连续埋线法作重睑术。结果:本组56例就医者,术后随访均形成良好的重睑线,弧度自然,两侧对称,效果满意。结论:小切口去轮匝肌适用于上睑皮肤弹性较好,上睑脂肪少或上睑稍臃肿的就医者,术后重睑线稳定持久并保留原来的眶隔脂肪,使上睑饱满年轻。     

保留眼轮匝肌的三点法重睑成形术临床应用体会

目的 探讨保留眼轮匝肌的三点法重睑成形术的临床效果。方法 自2021年1月至2022年1月,南昌大学第一附属医院高新医院医疗美容科对102例患者行保留眼轮匝肌的三点法重睑成形术。于瞳孔中线及其与内、外眦垂线的中点处设计3个3 mm切口,撑开切口下眼轮匝肌后,去除部分睑板前复合组织,于睑板前筋膜和切口下眼轮匝肌行内固定缝合形成重睑。结果 101例患者获随访6～12个月,重睑形态稳定,线条自然且切口瘢痕不明显。1例出现双侧不对称,经修复后获得满意效果。1例患者失访。结论 保留眼轮匝肌的三点法重睑成形术效果稳定,术后重睑形态自然、恢复较快、痕迹轻微,值得临床推广应用。     

三点小切口法重睑成形术的应用观察

目的：探索一种适应证广，效果稳定持久，术后肿胀轻、恢复快的重睑成形术式。方法：在重睑线内、外眦及黄金点处三点微创切开，掏剪睑板前眼轮匝肌及部分筋膜并去除臃肿的眶隔脂肪。三点处微切口分别与睑板前组织缝合固定。结果：对68例(134只眼)施三，占、法重睑术，68例全部在半月内消肿，形成的重睑稳定，随访半年至一年重睑外形自然逼真，无严重并发症。结论：本术式适应证广，操作简单，创伤小，术后肿胀期短，效果稳定持久。     

切开重睑术的并发症及其预防

我院自１９９２年１２月至１９９６年６月共行美容手术９５９０例，其中切开重睑术２０３１例，占美容手术的２１％；切开重睑中，由于各种原因致并发症发生重新修整２７６例，占切开重睑的１３．０９％。文中就切开重睑中主要并发症的原因及预防措施进行了讨论。认为：①双侧不对称多由于测量不准确、对上睑皮肤松弛估计不恰当去除多少不协调而皮肤与提上睑肌腱膜固定高低不一致。②多层皱襞由于眼轮匝肌去除后回缩或轮匝肌去除过多，缝合固定时未将轮匝肌固定于切口线上所致。③重睑消失主要是肌下脂肪组织较多未去除及固定于提睑肌腱膜不确实或因切缘皮肤与提睑肌腱膜粘连不牢或较少，由于瘢痕软化渐脱落。④内眦形成不理想是切口未在内眦皱襞上或切口下组织太多占位致重睑线不能向前延伸。     

三点微切口重睑术184例临床观察

目的:改进三点微切口重睑术效果更持久的方法。方法:在重睑线距内、外眦各5mm和黄金点处切开三个3mm长切口,剪除切口下及切口间眼轮匝肌,7-0单丝尼龙线行睑板前筋膜与切口上下缘真皮内翻缝合。结果:本组病例184例,随访3~12月,重睑弧度流畅,形态自然,切口痕迹不显。结论:经过改良的三点微切口重睑术,术后肿胀轻,恢复快,效果持久、可靠。     

“半开放”法重睑术在臃肿型单重睑中的应用

目的:探讨对于上睑臃肿的单眼皮患者采用"半开放"法重睑术的手术方法及临床效果。方法:沿重睑线由正中点向外侧切开皮肤约10mm。处理切缘上下皮下眼轮匝肌、眶隔及脂肪,充分显露睑板前筋膜,按连续埋线法行重睑术,后按切开重睑术缝合法缝合两针,关闭切口。结果:采用该术式行重睑术63例,术区均无明显瘢痕,重睑保持稳定,效果满意。结论:"半开放"法重睑术可适用于上睑皮肤臃肿而不愿接受切开法重睑术的单眼皮患者,该术式创伤小,出血少,肿胀轻,恢复快,重睑效果自然、流畅,值得推广。