原发性喉淀粉样变的临床分析

目的:探讨原发性喉淀粉样变的临床特点及诊治措施。方法:回顾性分析1996-2011年收治的5例原发性喉淀粉样变患者的临床资料并进行总结。患者均行手术切除病灶,其中4例行喉裂开喉肿物切除术,1例行支撑喉镜病灶切除,均未行放疗和糖皮质激素治疗。结果:5例患者均痊愈出院,其中2例出院后失访,可以随访到的3例患者目前均情况良好,未见复发。随访时间0.3～7.5年,平均3.3年。结论:原发性喉淀粉样变好发于中年人,发病部位最常见的是声带,其次为室带、会厌前间隙等。早期手术治疗是最重要的治疗方式,喉内镜及CT检查对该病的诊断有重要价值;病理组织活检特别是刚果红染色阳性是诊断该病最特异的依据。     

原发性喉淀粉样变的临床分析

目的探讨原发性喉淀粉样变的临床特征及诊疗方法。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2015年4月~2016年4月收治的14例原发性喉淀粉样变患者的临床资料,14例患者中男2例,女12例;年龄24~61岁,平均年龄（47±10）岁;病程3个月至1.5年,平均（3.7±4.3）年。所有患者均在全麻下行支撑喉镜下CO2激光喉肿物切除术。结果1例因双室带前1/3肉芽组织生成术后症状改善不明显,术后第9天行全麻支撑喉镜下肉芽组织清除术。所有患者随访2个月至1年,声嘶症状均明显改善,均未见肿物复发。结论原发性喉淀粉样变病因不明,手术治疗是最重要的治疗方式,推荐支撑喉镜下CO2激光手术切除;病理组织检查刚果红染色阳性、偏振光呈苹果绿双折射是诊断该病最特异的依据。     

原发性喉淀粉样变性4例及文献回顾

目的探讨原发性喉淀粉样变的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析空军军医大学附属唐都医院2017年4月—2019年1月收治的喉淀粉样变4例临床资料,并进行相关文献复习。结果4例患者病变组织均经手术切除,其中2例喉正中裂开肿物切除,2例支撑喉镜下二氧化碳激光手术切除,病理结果示淀粉样变,无喉气管功能损伤,无临床及实验证据表明有系统性淀粉样病变。随访时间3个月至2年,未见肿物复发。结论孤立性喉淀粉样变是一种罕见的良性肿瘤,需要同其他良恶性喉肿瘤相鉴别,治疗前需排除全身系统性淀粉样病变。治疗方案以手术为主,治疗策略应该偏保守,以保留器官功能为前提。     

声门上区喉淀粉样变3例并文献复习

目的 探讨临床上易误诊为恶性肿瘤的声门上区喉淀粉样变的临床特点及诊治措施.方法 对3例声门上区喉淀粉样变患者行喉显微镜下CO₂激光辅助喉部病变切除术,并对临床资料进行分析.结果 3例患者均经喉显微镜CO₂激光手术治愈,术后随访1~2年,未复发.结论 喉淀粉样变临床表现缺乏特异性,但病理切片刚果红染色阳性可确诊本病;喉显微镜CO₂激光手术是有效的喉淀粉样变治疗手段.     

广泛性喉淀粉样变与喉恶性肿瘤（附7例报告）

本文收集１９８１～１９９５年间２０例喉淀粉样变中广泛性喉淀粉变７例，其中男性４例，女性３例，病程１～１４年（平均５年）。７例病人临床上均误诊为喉部恶性肿瘤。就其临床症状、局部表现及治疗进行了讨论，并与喉部恶性肿瘤进行鉴别诊断。     

Diomed-25半导体激光手术治疗早期声门癌疗效观察

目的：观察激光治疗早期声门癌的临床效果。方法：采用Diomed-25半导体激光器对18例早期声门癌患者进行手术治疗，其中7例在局麻下进行．10例在全麻下进行，1例患者局麻下难以配合，全麻支撑喉镜下前联合暴露困难，遂行喉裂开后以激光切除肿瘤。结果：术后随访3～5年，局部复发3例，其中2例为T1b患者，病变侵犯前联合，1例为T2病变。18例中，失访1例(按死亡计算)，3年生存率为100．0％(18/18)，5年生存率为90．9％(10／11)。除2例肿瘤复发行全喉切除外，余16例均保留了喉发声功能。结论：半导体激光手术治疗早期声门癌，疗效确切，喉功能保留好，并发症发生率低，有临床应用价值。     

112例T3期喉癌扩大喉部分切除和喉全切除术的疗效分析

目的：探讨Ｔ３期扩在喉部分切除和喉全切除术的疗效。方法“于１９８４年１月至１９９６年５月对１１２例Ｔ３期喉癌的临床资料进行回顾性分析，其中行扩大喉部分切除术４８例（单纯手术２５例，手术加放疗１９例）；喉全切除术６４例（单纯手术３９例，手术加疗疗法２５例）。结果：喉部分切除术组和喉全切除术组３年和５年生存率分别为７７．１％、６６．７％和９７．７％、７１．１％；各组单纯手术和手术加放疗的３年和５年生存     

喉近全切除喉功能重建术

目的 为了减少喉全切除率并重建喉功能。方法 自１９９１￣１９９６年作喉近全切除喉功能重建术１９例。男８例，女１１例。年龄最大７４岁，最小４０岁，平均５７．６岁。临床分期Ⅱ期２例，Ⅲ期９例，Ⅳ期８例。手术特点是：切除舌骨，保留环状软骨及一侧杓状软骨，将五状软骨前缘与舌根切缘吻合，增强了舌根对新喉口的遮盖作用，减轻了误咽．结果 全部病例术后发音功能良好，多数病例误咽不重。５例拔除套管经喉呼吸。１４例新     

喉气管外伤24例分析

目的：提高喉气管外伤的诊治水平。方法：回顾分析1988-2002年收治的24例喉气管外伤病人的临床资料。结果：24例中非手术治疗6例，除2例有轻度声嘶外呼吸发音均恢复正常；手术治疗18例，术后发音恢复正常10例，声嘶4例。喉狭窄4例，放置喉模带管出院，其中3例3个月-1年后取出喉模，拔除气管套管，另1例遗留喉狭窄。结论：在处理喉外伤中应尽可能保留、恢复喉功能，预防后遗症的发生，提高治愈率。     

局部性喉淀粉样变42例报告

淀粉样变是一种全身性代谢性疾病,多发生于喉、气管、支气管、心脏、消化道等脏器,局部性淀粉样变最多见于喉,本文回顾性分析10余年来就诊于解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科并进行手术治疗的42例患者,总结分析其临床特性。     

激素治疗喉淀粉样变性临床观察

喉淀粉样变住或喉淀粉样病，又称喉淀粉样瘤，本病进展缓慢，临床少见，发病机理目前尚无定论．没有理想的治疗方法，我科从1976年以来曾治疗原发性喉淀粉洋变住5例，其中2例为单个肿瘤样沉积，位于声带上呈淀粉样变性，给予完全手术切除；另3例为粘膜下弥漫性沉积，手术完全切除较困难，给予激素治疗，临床观察15年、8年、2年病情稳定，效果尚属满意．临床资料树1，患者男，48岁．发音嘶哑1年，贫1975年5月5日来我院诊治，声嘶逐渐加重伴咽部干燥不适，有刺激性咳嗽，无咯血疼痛、发热及呼吸困难．间接喉镜下见双职便产带均为灰白色隆起，…     

喉真菌病三例

喉真菌病少见，以前仅有散发报告，而近几年其发病率似有上升趋势，为进一步提高对该病的认识，探讨对该病的诊断及治疗，现对我科1998年至2002年收治喉真菌病的临床资料作一分析，并对参阅资料作回顾性分析。     

长期失喉者的喉再造术

目的 为了恢复长期失喉患者的喉功能。方法 １９９０年１０月～１９９９年１１月共行喉再造手术３４例，男３３例，女１例。年龄最大７７岁，最小２７岁，平均５６．６岁，喉全切除术后３３例，其中喉鳞癌３１例，喉横纹肌肉瘤１例，甲朱癌累及喉１例，喉外伤后１例。失喉的时间为２～７２个月，平均１８个月。手术特点是：用颈部肌皮瓣连结咽和气管，同时充当会厌，力求达到能发音、呼吸和无明显呛咳的目的。结果 全部患者发音清     

喉近全切除喉功能重建术

目的为了减少喉全切除率并重建喉功能。方法自１９９１～１９９６年作喉近全切除喉功能重建术１９例。男８例，女１１例。年龄最大７４岁，最小４０岁，平均５７．６岁。临床分期Ⅱ期２例，Ⅲ期９例，Ⅳ期８例。手术特点是：切除舌骨，保留环状软骨及一侧杓状软骨，将环状软骨前缘与舌根切缘吻合，增强了舌根对新喉口的遮盖作用，减轻了误咽。结果全部病例术后发音功能良好，多数病例误咽不重。５例拔除套管经喉呼吸。１４例新喉腔狭窄经气管造口呼吸，其中１０例气管外孔宽阔不带套管，４例仍带套管。３年生存率７８．６％（１１／１４），５年生存率７５％（３／４）。结论该术式在保存喉功能减少喉全切除率方面有一定作用。     

44例喉部分切除术的临床分析

目的：研究喉部分切除术的疗效。方法：回顾分析了我科自1987－1993年间44例喉癌患者行喉部分切除术的临床资料。其中，声门型25例，声门上型18例，声门下型1例；Ⅰ-Ⅱ期24例，Ⅱ-Ⅳ期20例，结果：全部病例的言语功能均不同程度的恢复，均能经口进食，总的拔管率为73．3％，Ⅰ-Ⅱ期的5年生存率为87．5％，Ⅲ-Ⅳ期的5年生存率为65％，总的5年生存率为77．27％。结论：喉部切除术是治疗喉癌的有效方法之一，但对一些晚期喉癌病例需要慎重选择。     

急诊喉外伤的处理：附21例报告

目的：探讨合理地处理急诊喉外伤的方法。方法：回顾性地分析了自１９６２～１９９６年收治的２１例急诊喉外伤患者的临床资料，包括１９例喉切割伤，２例喉挫伤。其中１５例喉切割伤及２例喉挫伤行喉腔探查术。结果：１５例行气管切开的喉切割伤中有１３例拔管，拔管者中１１例发音正常，２例喉挫伤术后均拔管。结论：在喉外伤的急诊期应一期重建喉的结构以及对严重喉挫伤应尽可能早期行喉探查术。     

保留喉功能的T3期声门上喉癌的手术治疗

目的：探讨T3期声门上喉癌喉功能保留手术的可行性、技术操作和临床疗效。方法：回顾性分析1994～2003年收治的T3期声门上癌70例，均行喉功能保留手术，其中喉声门上水平部分切除术42例，喉声门上水平垂直部分切除术19例，喉环状软骨上部分切除术8例，喉近全切除术1例。以胸骨舌骨肌肌筋膜瓣、颈阔肌肌皮瓣、双蒂接力肌甲状软骨膜瓣、甲状软骨膜瓣等修复喉腔组织缺损，重建喉功能。全部患者均接受术后放疗（剂量50～60Gy）。结果：3年生存率为79．2％，5年生存率为68．4％。70例患者中已拔管60例，拔管率为85．7％。全部患者均恢复经口进食，无明显呛咳及吞咽困难。所有患者均发声成功，无一例因喉腔闭锁而致发声失败。结论：T3期声门上癌虽属晚期喉癌，但只要严格掌握适应证，熟练运用多种修复方法，提高外科手术技巧，保留喉功能是可行的。     

喉癌喉切除术的喉功能重建—附109例报道

目的：探讨喉癌喉切除术后的整复方法及其疗效。方法：回顾作者在1975-1995年施行喉癌喉切除术并作喉功能重建的109例临床资料。包括T15例，T246例，T346例，T412例，其中喉全切除术33例，部分喉切除术76例，分别采用肌瓣，粘膜，筋膜，舌骨，会厌软骨，甲状软骨，皮瓣及咽气管吻合等方法进行新喉重建，结果：呼吸，发音，吞咽功能恢复的成功率为92.7%，气管导管拔除率为80.7%。术后死亡1例，本组病例3年生存率为81.7%。5年生存率为69.7%，1例病人已如正常人存活22年，结论：无论是喉全切除或喉部分切除术，在彻底切除癌肿后，均可选用合适的修复技术重建新喉，恢复喉功能，提高患者的生存质量。     

喉淀粉样变诊治2例体会

喉淀粉样变诊治２例体会郑明秀，王正强，黎冠群我科采用喉显微手术加ＹＡＧ激光治疗喉淀粉样变２例，效果满意，报道如下。例１男，３９岁。因声嘶４年，在外院检查发现喉腔充满息肉样物，疑为喉息肉，于１９９１年６月在外院行喉裂开肿物切除术，病理证实息肉并淀粉样变...     

高龄喉癌患者的功能保全性手术治疗

目的：探讨功能保全性手术在高龄喉癌患者治疗中的应用。方法：回顾分析71例70岁以上喉癌患者的临床资料,其中行喉声门上水平部分切除术4例,喉裂开声带切除术11例,喉垂直部分切除术18例,喉扩大垂直部分切除术11例,喉环状软骨上部分切除术2例,喉次全切除会厌成形术25例,同时行颈清扫术27例。结果：71例均恢复发声功能和吞咽保护功能,拔管率为66．20％;3年生存率为66．04％,5年生存率为47．06％;无严重并发症发生。结论：在正确掌握适应证、充分做好围手术期处理的务件下,高龄喉癌患者的喉功能保全是可行的。