PFN内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折38例的护理

股骨粗隆间骨折多见于老年人,是由于髋部骨质疏松引起。自2008年5月至2011年7月,我科采用PFN内固定治疗70岁以上高龄股骨粗隆间骨折38例,疗效满意,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组38例,男15例,女23例,年龄70.2～91.6岁,平均76.3岁。病程最短30分钟,最长15天,平均1.9天。入院至手术时间最短2天,最长20天,     

中药熏洗加推拿疗法治疗骨折后期膝关节功能障碍

膝关节功能障碍是骨折病人常见的并发症 ,笔者采用中药熏洗加手法按摩治疗骨折后期膝关节功能障碍 14 7例 ,收到满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料14 7例患者中 ,男 79例 ,女 6 8例 ;年龄最小 15岁 ,最大 72岁 ;病程最短 2个月 ,最长 15个月 ;股骨粗隆间骨折 14例 ,股骨干骨折 18例 ,股骨下段骨折33例 ,髌骨骨折 2 2例 ,胫骨踝间骨折 32例 ,胫腓骨骨折 2 8例 ;手术病人 5 6例 ,石膏外固定病人 4 4例 ,小夹板外固定病人 2 9例 ,骨牵引病人 18例。膝关节伸屈在 10°～ 70°范围内 ,且均已达到骨折的临床愈合标准。2　治疗方法2 1　中…     

DHS治疗股骨颈骨折、粗隆间骨折的临床疗效分析

目的:探讨DHS在治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:用DHS治疗股骨颈骨折6例,顺粗隆间骨折5例.反粗隆间骨折4例,粗隆下骨折1例.结果:DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折优良率达93.7%.结论:DHS具有结构坚固,固定牢靠,稳定性好,可早期下床活动等优点,适用于股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,特别是顺粗隆间骨折,股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折多见于老年患者,股骨颈、股骨粗隆间骨折后股骨头的血液供应可遭受损害,因此,骨折后应早期复位及内固定手术,以利于使扭曲受压与痉孪的血管尽早恢复.由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻.我院自2002年-2006年采用DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折16例,收到了满意的效果.     

综合疗法治疗粗隆间骨折26例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,笔者运用牵引结合自制麝香接骨膏外用治疗粗隆间骨折 2 6例 ,临床观察效果满意 ,现总结报道如下。1　一般资料共收治粗隆间骨折 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例 ;年龄 3 7～ 79岁 ;顺粗隆间骨折 16例 ,逆粗隆间骨折 4例 ,粗隆间粉碎性骨折 6例 ;病程最短者 1d ,最长者 10d;来诊前外用接骨药2例 ,行长板固定者 1例。2　治疗方法2 .1　牵引疗法患者仰卧 ,将伤肢放在布郎氏架上 ,将床脚抬高 2 0～ 2 5cm。在局麻下行手法复位及胫骨结节牵引。固定伤肢于外展 2 0°～ 3 0°并轻度内旋位。牵引重量一般为体重的 1 8,…     

外固定结合中药内服、熏洗治疗老年股骨粗隆间骨折46例

股骨粗隆间骨折是中老年人常见骨折之一,发病年龄比股骨颈骨折平均大10岁。2000-01—2008-12,笔者针对股骨粗隆间骨折解剖特征及老年人生理病理特点,采用外固定结合中药内服、熏洗方法治疗老年股骨粗隆间骨折46例,结果如下。     

侗医药治疗骨伤骨折58例临床观察

笔者以侗医药治疗骨伤骨折58例,取得显著疗效,现报告如下。1临床资料58例中男性50例,女性8例,年龄最大的94岁,最小的5岁。病程最短的5天,最长的6个月。其中上肢外骨果颈骨折8例,肱骨干骨折9例,肱骨髁上骨折5例,股骨粗隆间骨折1例,股骨颈骨折1例,股骨干骨折6例,肋骨骨折12例,脊椎骨折2例,趾骨骨折2例。     

中药熏洗配合锻炼治疗髋关节粘连68例

自1991年以来，笔者采用中药熏洗配合锻炼治疗够关节粘连68例，取效较为满意。现报道如下。l临床资料1．l一般资料：68例中男47例，女ZI例；年龄最小14岁，最大85岁，平均37．8岁；病程最短3周，最长6月；致伤原因：摔伤38例，车祸29例，炸伤1例。平均住院时间48天。1．2骨折部位及固定方式：够日骨折13例，股骨颈骨折32例，股骨粗隆间骨折23例；单纯骨牵引ZO例，先骨牵引后石膏固定4例，内固定44例，其中髓白骨折螺钉内固定5例，股骨颈骨折单翼螺纹钉内固定22例，人工股骨头置换5例，股骨粗隆间骨折鹅头钉内固定7例。2治疗方法在够关节解…     

老年髋部骨折的围手术期护理

我院从 1990～ 1999年收住并手术治疗老年髋部骨折12 0例 ,现就其围手术期护理中的若干问题探讨如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 5 2例 ,女 6 8例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均72 .1岁。其中股骨颈骨折 5 1例 ,股骨颈骨折伴股骨头坏死 6例 ,股骨粗隆间骨折 6 3例。原有心血管系统疾病 10例 ,呼吸系统疾病 8例 ,消化系统疾病 5例 ,泌尿系统疾病 3例 ,脑神经系统疾病 3例 ,内分泌系统疾病 2例。行全髋关节置换术 2 3例 ,人工股骨头置换术 2 9例 ,多枚加压螺纹钉固定 2 2例 ,130°粗隆钢板固定 35例 ,加压螺纹鹅头钉固定 11例。术后并发肺部感染 6…     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的 :探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展 30°骨牵引 ,术中在C形臂X光机监测下 ,行手法闭合整复 ,满意后 ;经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入 2枚￠ 4 .5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下 1cm处 ,遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第 3、4根￠ 4 .5mm的外支架专用螺纹钉 ,给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果 :所有患者的愈合时间为术后 2～ 10个月 ,平均 3.8个月。结论 :应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折 ,是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法     

双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

自 1997～ 2 0 0 1年 ,作者采用经皮双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 4 2例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例。年龄 5 6～ 89岁。骨折类型顺粗隆间 33例 ,逆粗隆间 9例 ,其中粉碎性骨折 7例。伤后就诊时间最短 2小时 ,最长 7天     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例报告

自 1994～ 1997年 ,我们采用部分切开复位 3枚中空加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折 36例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 5 3岁 ;骨折类型头下型骨折 2 5例 ,鸟嘴型骨折 11例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 2 8例 ,均为新鲜性骨折 ,伤后至手术时间1～ 8天 ,平均 5 .5天。2　手术方法麻醉成功后 (腰麻 19例 ,硬膜外麻醉 17例 ) ,患者仰卧在手术牵引床上 ,患肢外展 30°,内旋 15° ,牵引复位 ,Ｃ臂机透视 ,闭合复位满意后 ,自大转子顶点向下做 6～ 8ｃｍ纵行切口 …     

手法配合中药治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为一种老年性常见的骨折。我院 1993年～ 2 0 0 0年共收治股骨粗隆间骨折 160例 ,其中 73例为老年性 ,采用手法复位为主治疗 ,疗效满意 ,介绍如下。1　一般资料73例中 ,男 3 1例 ,女 4 2例 ;年龄 5 7～ 84岁 ;顺转子型 60例 ,反转子型 13例 ;左侧 2 7例 ,右侧 4 6例 ;跌伤 4 6例 ,坠落伤 8例 ,碰伤 19例 ;伴有冠心病 2 4例 ,糖尿病 9例 ;病程最短2d ,最长 62d。2　治疗方法对无移位骨折者 ,一般让患者仰卧床上 ,患肢外展 3 0°,并穿丁字鞋 ,用砂袋在患肢膝关节和踝关节填塞固定 ,使患肢保持中立位。对有移位的骨折者 ,行手法…     

老年股骨粗隆间骨折手术后护理

老年股骨粗隆间骨折临床常见,治疗上方法很多。我们在长期的临床工作中体会,不论采用何种方法,都要掌握好手术指征,做好术前健康评估,并加强术前后护理。自１９９４年我院采用手术治疗股骨粗隆间骨折３２例。在对其术后护理过程中,积累了一定的经验,现总结如下。１　临床资料本组３２例,男性１３例,女性１９例。年龄６０～７９岁,平均６９．５岁。左侧１７例,右侧１５例。住院时间最短２５天,最长６８天,平均４５天。骨折愈合时间最长６个月,最短３．５个月,平均４．５个月,髋关节功能恢复程度,按照天津医院制定的标准评定…     

穿透X线多功能外固定器的临床应用

外固定器治疗四肢骨折 ,已广泛应用于临床 ,体现了动静结合的骨折治疗原则和损伤小、使用方便、固定效果好等优点。我院自 1998年 5月开始 ,采用自行研制的能穿透Ｘ线的多功能外固定器治疗下肢骨折 15例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 10例 ,女 5例。年龄最小 13岁 ,最大 81岁。股骨颈骨折 3例 ,股骨粗隆间骨折 2例 ,股骨干骨折 2例 ,股骨髁上骨折 1例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫腓骨双骨折 4例 ,跟骨骨折 1例。伤后至来诊时间最短 2天 ,最长者 48天。2　治疗方法2 .1　术前准备　陈旧性骨折及严重重叠移位者 ,先…     

两种方法治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效对比分析

股骨粗隆间骨折是临床上常见骨折之一,系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5∶1,股骨粗隆间骨折属于关节囊外骨折,常与骨质疏松并存。目前,此种骨折的治疗多以手术治疗为主,动力髋拉力螺钉系统（DHS）因其疗效确切及易操作性,确为治疗股骨粗隆间骨折最常用的内固定方法之一。     

中医治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折 ,病残率高 ,严重影响老年人生活质量。自 1 993年 7月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用传统中医治疗老年股骨粗隆间骨折 1 1 2例中 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 1 2例中 ,男 6 2例 ,女 5 0例 ,年龄最大 98岁 ,最小 5 9岁 ,平均 6 9.4岁 ,按 Evans[1]分类 ,稳定型 3 8例 ,不稳定型 74例 ,合并心脏病 8例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 1 2例 ,脑血管意外 5例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　牵引无移位者 ,即行经皮穿刺三根针内固定及股骨髁上骨牵引术。有移位者 ,在局麻下行股骨髁上骨牵引术。患肢外展 3 0°…     

外固定支架治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨外固定支架治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对2007年8月～2010年02月间采用外固定支架治疗的25例高龄股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。结果：随访6—12月,所有病例骨折均愈合,平均愈合时间11．5周,优良率92％。结论：外固定支架是治疗股骨粗隆间骨折一种有效方法,具有手术时间短、创伤小、骨折愈合率高等优点。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的措施及临床效果。方法:对2010—2011年我院行内固定治疗股骨粗隆间骨折患者32例的临床资料进行分析。结果:所有患者均获随访,随访时间最短4个月,最长13个月,平均7个月,优23例,良6例,中3例,优良率为90.63%(29/32)。骨折愈合时间6～8周,无1例发生褥疮及感染。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折能够促进患者的病情恢复,提高生活质量。     

股骨粗隆间骨折围手术期护理

我院于 1999年 4月～ 2 0 0 2年 11月收治股骨粗隆间骨折采取手术治疗 19例 ,效果满意 ,现将围手术期护理体会报告如下。1　临床资料本组 19例中 ,男 8例 ,女 11例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均年龄 5 8岁 ;右侧骨折 7例 ,左侧骨折 12例 ;19例均为闭合性骨折 ,单纯粗隆间骨折 14例 ,合并股骨干上段骨折 5例 ;合并糖尿病 3例 ,慢性阻塞性肺气肿 4例 ;采取可折断螺纹钉固定 9例 ,经皮多根骨圆针固定 3例 ,带钩粗隆间钢板固定 5例 ,多根松骨质螺钉固定 2例 ;12例术前股骨髁上骨牵引 5～ 7d,平均 6 .5 d;7例术后应用硬膜外自动镇痛泵 (PCA)。2　护　…     

股骨颈及粗隆间骨折的新型治疗器械——盘式三角支撑外固定器（附1268例临床报告）

盘式三角支撑外固定器是治疗股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折及股骨颈骨折理想的穿针外固定矫形器械，它具有体积小、重量轻、结构简单、使用方便、固定可靠等优点。并可早期离床活动，免除护理负担。我院自1994年初研制以来临床应用1268例，疗效显著，是非常理想的治疗股骨颈及粗隆间骨折的外固定器械，特报告如下：