鼻缺损修复概述

<正>鼻位于面中三分之一,在人的面部处于一个比较明显的位置上,所以轻微的缺损和畸形也会对人的外貌和心理产生很大影响.鼻缺损大部分是由于外伤造成的.如车祸、被人或被动物咬伤、炸伤和烧伤引起的缺损,以及感染、肿瘤切除遗留的缺损.鼻缺损分全鼻缺损、鼻尖缺损、鼻翼缺损和鼻小柱缺损.     

海鸥办修复鼻缺损

一、海鸥办的手术设计在额部设计一带有一侧滑车上 ,眶上动脉呈海鸥状的皮办。海鸥瓣的头、翼及体分别修复鼻小柱、鼻翼及鼻梁。还介绍了如何延迟海鸥瓣及延迟的间隔时间。二、海鸥瓣有哪些优点 ?1 .皮瓣的质地、色泽与鼻部皮肤一致。2 .供瓣区直接关闭、勿需植皮。3.容易塑造形态 ,修复的鼻自然、美观。4.疗程短 ,手术简化 ,较其它方法更为经济。三、病例介绍海鸥办修复鼻缺损$华西医科大学口腔医学院!610041@徐慧芬     

下颌骨大型缺损的修复

下颌骨是口腔颌面部的主要骨性结构之一,由于肿瘤病变,常需采用下颌骨部分、大部分或全部切除手术,大块骨质缺损严重影响病人的咀嚼、吞咽、呼吸、语言功能以及损害病人的面部外形,故对于大型颌骨缺损应迅速整复,本文对1976年1月至1994年3月共手术治疗72例进行总结。     

赝复体修复鼻部分缺损一例

先天性发育畸形或外伤、肿瘤切除等原因可造成头颈部组织缺损.罕见因急性胰腺炎继发糖尿病后患者出现鼻部溃疡和缺损的情况.     

V-Y推进皮瓣修复鼻缺损

除大面积缺损外,额部、上睑、颊部以及颈部均可提供适量的软组织一期修复缺损。而下睑、内眦以及鼻部由于缺乏足够的软组织,小的缺损也难以一期修复。利用与缺损长度相等的V-Y推进皮瓣是修复上述缺损的理想方法,本文介绍了利用V-Y瓣修复鼻部缺损的经验。结果作者利用V-Y瓣对114例因鼻部基底细胞癌或鳞状细胞癌切除术后的鼻部缺损进行了修复。常用的V-Y瓣见附图。缺损直径的大小见附表。缺损的平均直径为13.5×11.0mm,如果直接缝合伤口,会造成鼻部畸形。对109个病例采用了单个V-Y推进瓣关闭     

下颌骨大型缺损的个体化修复

目的探讨下颌骨大型缺损的个体化修复方法。方法选择10例(男、女各5例)华东地区正常牙合汉族成年人,常规拍摄头颅定位正、侧位片。对下颌骨外形线定量相关分析结果做可行性分析;同时为1例下颌骨大型缺损修复提供下颌骨外形线变量数据及下颌骨外侧下弧线形态。结果下颌骨外形线变量实测值与计算值无统计学差异(P>0.05),修复1例下颌骨大型缺损患者,获得良好效果。结论下颌骨外形线相关性分析可为下颌骨大型缺损修复提供依据。     

应用逆行口角瓣修复鼻缺损

目前用于整复部分或全鼻缺损的技术有多种,但存在以下问题:①需行二次或多次手术,②供区瘢痕明显可见,有时需作植皮消除创面,③皮肤颜色、质地和厚度不十分相宜。为了克服以上缺点,作者设计并实施逆行口角瓣(retro angular flap)进行一期鼻缺损修复。 解剖研究表明,面动脉通过其穿支供应面部大部分皮肤,其主要分支为颏下动脉,下唇动脉和上唇动脉,终末段即口角动脉,沿鼻外侧走行,止于内眦附近,与对侧角动脉和眶上动脉构成吻合。考虑到终末吻合支的特殊性和血供分布,作者探讨了以角动脉为蒂,血     

上颌前牙缺损一次修复法临床观察

作者1984年7月至1986年6月采用一次根管充填治疗并即刻自凝塑料桩冠修复上颌前牙牙冠的缺损23例共34颗患牙,取得较满意效果。病牙主要为外伤(28)和龋坏(4)所致牙冠缺损。用常规方法充填修补不理想,而牙根和牙周组     

前牙切角缺损一次修复286例临床观察

前牙芭角缺损部位难以达到制洞要求,固位与抗力条件差,往往修复失败,笔者从1987年起在局麻下植入自攻自断钉固位,用光固化复合树脂一次修复完成,对13年来临床应用的286例进行随访观察,结果成功254例,占87．6％,该方法操作简捷,效果满意,不失为活髓前牙切角缺损修复的一种良好术式。     

用胸锁乳突肌皮瓣一次修复颌面部缺损

<正> 胸锁乳突肌皮瓣是一种复合皮瓣。主要利用胸锁乳突肌及其附着的皮肤来修复软组织缺损。作者自1979年以来,用胸锁乳突肌肌皮瓣、肌蒂皮岛瓣和肌瓣三种类型一次修复颌面部缺损11例。现报道于后。     

M 皮瓣修复面鼻缺损15例报告

近年来北碚中医院口腔科用 M 皮瓣修复面鼻缺损15例,效果良好,现报告如下。15例中,男8例,女7例。年龄21至32岁。面部缺损14例,鼻部缺损1例。4例为皮脂腺囊肿合并感染后手术切除,3例为面部瘢痕手术切除,8例为面部外伤所致缺损。缺损面积最大约5cm×3cm,最小为3cm×2.5cm。     

应用对侧鼻唇皮瓣修复鼻孔缺损

鼻唇皮瓣的多种用途,过去巳有一些报道。Da Silva(1964)使用蒂在上的鼻唇皮瓣,通过鼻侧壁隧道再造鼻小柱缺损。Georgiade(1969)证实鼻唇皮瓣可用作修复鼻孔底部及解决其它临床问题。无疑地,在鼻再造中,鼻唇皮瓣本身折叠成与远位皮瓣联合使用修补鼻孔的衬里是有利的。但是,     

鼻睑部软组织缺损的额瓣一期修复

目的:探讨鼻呤部软组织缺损的额部岛状皮瓣修复方法.方法:对8例鼻睑部软组织缺损患者,采用显微外科微创分离技术制备单侧额部岛状皮瓣进行一期修复,并将局域皮瓣翻转再造眼睑,完成鼻睑重建,供瓣区从下腹部取皮片游离移植修复或直接拉拢缝合.皮瓣设计面积最小2.5 cm×3 cm,最大8 cm×5 cm.结果:8例患者转移皮瓣均完伞成活,鼻睑外形和表情功能恢复良好,眼睑功能明显改善.结论:额部岛状皮瓣质地、颜色与受区近似并相邻,可最大程度恢复而部的美学亚单位结构,是修复鼻睑软组织缺损的一种理想材料.     

眶下蒂鼻唇沟瓣修复鼻缺损的临床研究

目的 :探索鼻缺损修复重建的新方法 ,评价眶下蒂鼻唇沟瓣修复鼻缺损的临床应用价值。方法 :对 10例患者应用眶下血管皮下蒂鼻唇沟瓣经皮下隧道转移修复其鼻部组织缺损。其中单纯皮肤皮下软组织缺损者 4例 ,鼻全层洞穿复合组织缺损者 6例。结果 :10例皮瓣全部存活 ,最大皮瓣面积 5cm× 2 .5cm ,皮瓣色泽、质地与周围皮肤相仿 ,触温觉存在 ,供区瘢痕隐蔽 ,形态恢复满意。结论 :眶下血管皮下蒂鼻唇沟瓣作为邻近轴形皮瓣 ,具有众多优点 ,是鼻缺损修复重建的理想方法之一。     

双侧鼻唇沟皮瓣及游离皮片一次整复鼻唇部缺损一例

我院收治一例右上唇、鼻小柱、两侧鼻前庭及鼻翼部皮内黑色素痣患者,采用切除色素痣后,双侧鼻唇沟皮瓣转移,加鼻小柱、鼻前庭、鼻翼内侧游离皮片一次整复术成功,效果满意。患者刘某某,女,16岁。因先天性右上唇及鼻孔内皮肤黑色斑块逐渐长大入院,检查见右上唇皮肤黑色斑     

鼻畸形矫正术在初期唇裂修复术中的应用评价

目的：观察术前已完成鼻牙槽塑形矫治患儿在初期唇裂修补术中同期行鼻畸形矫正术对术后鼻外形的美观与对称效果的影响。方法：选择已完成术前鼻牙槽塑形矫治患儿69例,均采用改良旋转推进唇裂修复术实施手术。术中根据患侧外鼻形态恢复状况,确定是否行鼻畸形矫正术,其中32例行鼻畸形矫正术,37例未行鼻畸形矫正术。2组均采用术后第4～5年面容照片打分方式进行鼻外形评定。评定结果采用SPSS10．0软件包进行配对t检验。结果：唇裂修复术同期行鼻畸形矫正组和未行鼻畸形矫正组患儿,术后第4～5年鼻外形的美观与对称性平均得分为70．66±10．89和64．14±10．63．鼻畸形矫正组术后鼻外形显著优于未行鼻畸形矫正组,2组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：唇裂修复术中同期行鼻畸形矫正术的患儿,其术后鼻外形的美观与对称性进一步改善,且对外鼻的生长发育无不良影响。     

面瓣修复鼻旁眶下皮肤缺损的体会

面瓣修复鼻旁眶下皮肤缺损的体会刘伟弘，王善昌面部较小病变切除后的组织缺损可按皮纹方向在作足够的皮下潜行分离后拉拢缝合。但对中等和较大的皮肤组织缺损，过去都主张全厚皮片移植。虽然植皮能消除创面，但由于植入的皮片与周围正常组织厚度、色泽、质地、皮纹方向不...     

面颊部肿瘤切除后大型洞穿缺损的修复

面颊部肿瘤切除后大型洞穿缺损的修复有一定难度。近年来,国内已有多篇报道。我们于1983年10月至1985年3月治疗6例,效果较好,报道如下。     

鼻尖-鼻小柱联合缺损改良修复术效果评价

目的 介绍一种鼻尖部-鼻小柱联合缺损的改良修复手术。方法 选择8例鼻尖-鼻小柱缺损患者,根据鼻尖部-鼻小柱创面的大小、形状、深度,设计以内眦动脉分支血管为蒂的额鼻-鼻唇沟联合皮瓣覆盖创面。结果 8例手术均获成功,术后皮瓣全部成活,鼻外形轮廓较好,无明显并发症发生。结论 应用改良皮瓣一次修复鼻尖部-鼻小柱缺损,方法可行,效果满意,值得推广应用。